Skríningový ultrazvuk je počas tehotenstva veľmi dôležitý. Touto metódou dostávajú lekári informácie o tom, ako sa vyvíja plod v matkinom lone. Tento článok pomôže budúcim matkám zistiť, prečo sa táto štúdia uskutočňuje.
Čo to je?
V súčasnosti je nemožné si predstaviť diagnózu rôznych patológií tehotenstva bez ultrazvukových vyšetrení. Podstata metódy je princíp prieniku a odrazu ultrazvukových vĺn od vnútorného média tela. Pomocou ultrazvuku panvy je možné identifikovať rôzne odchýlky v priebehu tehotenstva v rôznych obdobiach vnútromaternicového vývoja plodu.
Prvý trimester je veľmi dôležité obdobie, keď sa v embryu tvoria všetky hlavné vnútorné orgány. Včasná diagnostika v tomto období vám umožňuje identifikovať vývojové anomálie a objavujúce sa anatomické chyby.
Je potrebné poznamenať, že by ste nemali zneužívať ultrazvukové vyšetrenie v prvých týždňoch tehotenstva.
Podstata prenatálneho skríningu ultrazvukom, ktorý sa vykonáva v 2. trimestri, už je stanovenie nebezpečných genetických a chromozomálnych patológií. Aj v tejto dobe je možné posúdiť fungovanie všetkých životne dôležitých systémov tela plodu. Počas tohto obdobia vývoja nenarodeného dieťaťa je možné určiť prácu srdca a srdcový rytmus. Ultrazvuk dokáže zistiť aj rôzne ortopedické poruchy.
Termíny
V každom období tehotenstva sa vykonáva 1 skríning. V tomto prípade nemožno považovať ultrazvuk za škodlivý. Častejší ultrazvuk môže viesť k tomu, že po narodení sa u dieťaťa vyvinú rôzne neurologické alebo psychické poruchy.
1 trimester je povinným obdobím na vykonávanie ultrazvukového skríningu. Lekári predpisujú podstúpiť takýto diagnostický kurz v 10-14 týždňoch tehotenstva. Druhý skríning sa vykonáva v nasledujúcom trimestri tehotenstva. V tomto prípade sa diagnostický komplex vykonáva v 16-20 týždňoch.
Skríning 3. trimestra sa vykonáva u žien s rôznymi poruchami alebo abnormalitami vývoja plodu. Ak prvé ultrazvukové skríningové testy nepreukázali žiadne abnormality, nemusí byť tretí skríning potrebný. Potrebu komplexu štúdií v tomto období tehotenstva určuje pôrodník-gynekológ pozorujúci tehotnú ženu.
Skríning pre 3. trimester sa zvyčajne robí v 30-34 týždňoch. Obdobie jeho implementácie je možné zo zdravotných dôvodov posunúť o 7-10 dní. V treťom období sú identifikované ukazovatele nevyhnutné pre to, aby lekári mohli zvoliť optimálnu taktiku pôrodníctva.
Ultrazvukové vyšetrenie uskutočnené v tomto štádiu tehotenstva určuje prítomnosť plodu, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť známok placentárnej nedostatočnosti.
Tretí skríning umožňuje lekárom konečne zistiť, či majú vykonať cisársky rez.
Načo to je?
Lekári odporúčajú skríning všetkým tehotným ženám. Je obzvlášť dôležité vykonať takýto výskum pre tie ženy, u ktorých priebeh tehotenstva vedie k rôznym poruchám. Rovnako je lepšie nevyhýbať sa ultrazvukovým vyšetreniam u nastávajúcich matiek, ktoré počali dieťa po 35 rokoch. Prítomnosť rôznych genetických chorôb u blízkych príbuzných alebo rodičov tehotnej ženy je dôležitým dôvodom pre ultrazvukové vyšetrenie.
Možné problémy
Ultrazvukové vyšetrenie uskutočnené v 11. - 12. týždni už odhalí pomerne nebezpečný klinický stav - anencefália. Je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou absenciou mozgu plodu. Prítomnosť tohto príznaku je indikáciou na ukončenie tehotenstva. Táto patológia sa spravidla odhalí na konci 1. trimestra.
Hydrocefalus - ďalší závažný klinický stav plodu. V tomto prípade ultrazvukový špecialista zistí u dieťaťa veľké množstvo mozgovomiechového moku. Pomerne často sa tento príznak kombinuje s inými vývojovými anomáliami. Progresia tohto stavu sa môže tiež stať významnou indikáciou na ukončenie tehotenstva.
Encefalomenocele - patologický stav, ktorý sa dá dokonale zistiť počas skríningu. Spravidla ide o prechodnú patológiu. Na posúdenie a sledovanie priebehu tohto stavu predpisujú lekári niekoľko opakovaných ultrazvukových vyšetrení. Diagnóza sa úplne zruší, ak sa pri ďalšom vyšetrení takéto porušenia nezistia.
Je dôležité si uvedomiť, že záver ultrazvukového vyšetrenia ešte nie je diagnózou. Na stanovenie presnej patológie je potrebná povinná opakovaná konzultácia pôrodníka-gynekológa, ktorý sleduje tehotnú ženu.
Počas tehotenstva sa vykonáva niekoľko skríningov. Umožňujú vám sledovať dynamiku rastu a vývoja plodu.
Srdcové chyby - veľmi dôležitá patológia, ktorú je možné ľahko zistiť pomocou ultrazvuku. Na posúdenie úrovne prietoku krvi sa v tomto prípade použije Dopplerovo mapovanie. Pomocou tohto testu je možné určiť abnormálne prietoky krvi (regurgitáciu) v dôsledku existujúcich abnormalít v práci srdcových chlopní. Identifikácia tejto patológie je veľmi dôležitý záver, ktorý si nevyhnutne vyžaduje ďalšiu kontrolu.
Hromadenie abnormálnej tekutiny v brušnej dutine plodu (ascites) - nepriaznivé znamenie. Výskyt tohto príznaku si vyžaduje povinnú diagnostiku chorôb vnútorných orgánov u dieťaťa vyvíjajúcich sa v lone matky. V niektorých prípadoch môžu anomálie vo vývoji kardiovaskulárneho systému viesť k rozvoju tohto stavu. Konflikt Rh tiež prispieva k hromadeniu abnormálnej tekutiny v brušnej dutine plodu.
Ak má dieťa nejaké genetické alebo chromozomálne patológie, potom je v takom prípade potrebná konzultácia s genetikom. Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať ďalšiu sériu krvných testov.
Správna príprava
Pre získanie spoľahlivých výsledkov je veľmi dôležité správne sa pripraviť na štúdium. Lekári tomu prikladajú veľký význam.
Takže:
- V predvečer ultrazvukového skríningu by mala tehotná žena pozorovať diéta na zníženie lipidov. Večera pred prieskumom by mala byť čo najľahšia. Všetky mastné a vyprážané jedlá sú úplne vylúčené. Týždeň pred štúdiom je lepšie jesť čo najľahšie, ale vysoko kalorické jedlo. Tehotná žena by nemala obmedzovať bielkoviny. Mali by ste si však zvoliť najľahšie druhy bielkovinových jedál. Patria sem kuracie, morčacie, biele ryby a chudé hovädzie mäso.
- 2-3 dni pred ultrazvukovým skríningom by mala budúca matka toľko obmedziť konzumáciu akejkoľvek zeleniny a ovocia. Obsahujú pomerne veľa hrubého vlákna, ktoré prispieva k tvorbe plynov. Črevá opuchnuté z plynu neumožnia špecialistovi na ultrazvuk úplne vykonať štúdiu. V takom prípade lekár urobí záver o silnej negativite ozveny.
- Pre získanie spoľahlivých výsledkov je veľmi dôležité obmedziť intenzívnu fyzickú aktivitu... Toto by sa malo vykonať pri prvom aj druhom skríningu. Účasť na joge pre tehotné ženy môže viesť k nepresným výsledkom ultrazvuku.
- Pre tehotné ženy nemôžeš byť nervózny... Dlhodobý alebo predĺžený psycho-emocionálny stres má negatívny vplyv na uteroplacentárny prietok krvi. Ak je nastávajúca matka neustále nervózna a znepokojená, potom to v konečnom dôsledku prispieva k vzniku jej placentárnej nedostatočnosti.
Výskum je možné vykonať niekoľkými spôsobmi - transabdominálne a transvaginálne. V počiatočných štádiách tehotenstva lekári uprednostňujú predpísanie transvaginálneho ultrazvuku. Takáto štúdia sa vykonáva iba vtedy, ak budúca matka nemá žiadne kontraindikácie pre jej správanie.
Normy
Výskum sa zvyčajne vykonáva na špeciálnom gauči. Budúca matka zároveň leží na chrbte. V neskorších štádiách tehotenstva je potrebný bližší pohľad. Za týmto účelom môže ultrazvukový špecialista požiadať budúcu matku, aby sa prevrátila na ľavú stranu.
Štúdia vykonaná tiež s plným močovým mechúrom pomáha dosiahnuť spoľahlivejšie výsledky. Ak je takáto výplň požadovaná, potom na to musí byť budúca matka na ženskej klinike vopred upozornená. Transabdominálna technika sa zvyčajne vykonáva s plným močovým mechúrom. Transvaginálny ultrazvuk sa najlepšie vykoná po jeho vyprázdnení.
Po ultrazvukovom vyšetrení sa výsledky dešifrujú. Robí to pôrodník-gynekológ pozorujúci tehotnú ženu. Lekári ultrazvukovej diagnostiky nerobia diagnózy. V niektorých prípadoch sú na vylúčenie existujúcej patológie potrebné ďalšie biochemické krvné testy.
Pre lepšiu vizualizáciu ošetruje špecialista tehotenské bruško špeciálnym gélom. Táto priehľadná látka sa nanáša na prednú brušnú stenu a po vyšetrení sa úplne odstráni. Je potrebné poznamenať, že použitie tohto výrobku nie je schopné spôsobiť alergické prejavy.
V prvom trimestri sa určuje množstvo klinických ukazovateľov:
- Jedným z nich je kokcézsko-temenná veľkosť (CTE). Vyžaduje tiež odhadovanú hmotnosť plodu. Pomocou tohto indikátora môžete tiež určiť predpokladanú dĺžku tehotenstva. CTE sa odhaduje v milimetroch.
- Dĺžka nosovej kosti Je ďalší klinický indikátor používaný na hodnotenie počiatočného obdobia vnútromaternicového vývoja embrya. Absencia tohto prvku u budúceho dieťaťa je nepriaznivým príznakom. Ak nosová kosť chýba u plodu do 14. týždňa vývoja, potom to v 75% prípadov naznačuje prítomnosť závažných anomálií.
- Biparietálna veľkosť plodu (BPD) umožňuje vyhodnotiť veľmi dôležitý ukazovateľ - vývoj mozgu plodu. Tento klinický príznak sa tiež môže stať nepriamym prejavom neurologických porúch vyvíjajúcich sa u dieťaťa. Tento indikátor je tiež určený v mm. Po 10 týždňoch tehotenstva sú hodnoty tohto kritéria 14 mm.
- Hrúbka goliera - Toto je dôležitý klinický príznak, ktorý vám umožňuje identifikovať Downov syndróm v najskorších štádiách jeho vzniku. Po 11 týždňoch tehotenstva je tento údaj 0,8 - 2,4 mm. Je veľmi dôležité vykonávať dynamiku zmien v tomto ultrazvukovom kritériu niekoľko týždňov. To nepriamo potvrdí alebo vylúči Downov syndróm u dieťaťa.
- Pre hodnotenie práce kardiovaskulárneho systému tep sa nevyhnutne počíta. V 11. týždni tehotenstva je toto číslo 153-177 úderov za minútu. Silné zníženie tohto kritéria je nepriaznivým príznakom, ktorý si vyžaduje ďalšiu diagnostiku.
Ultrazvukový skríning je nevyhnutný na stanovenie hrubých patológií vnútromaternicového vývoja. Tento komplex výskumu sa neuskutočňuje iba na žiadosť budúcej matky a je potrebné ho uskutočniť v prísnych časových lehotách.
Prečo sa robí ultrazvukový skríning počas tehotenstva, môžete zistiť v nasledujúcom videu.
