Všetky tehotné ženy aspoň raz počuli o dôležitosti správneho dýchania počas pôrodu. Existujú pravidlá odporúčané pôrodníkmi po celom svete a sú založené na dlhoročných lekárskych skúsenostiach a kľúčových technikách uľahčujúcich pôrod. Ak žena bude dodržiavať tieto pravidlá, pôrod bude prebiehať oveľa jednoduchšie, stav dieťaťa počas celého procesu jeho narodenia bude stabilnejší, riziko komplikácií pre pôrodnú ženu a dieťa bude oveľa nižšie. V tomto článku si povieme, ako správne dýchať počas kontrakcií a tlačenia.
Načo to je?
Intenzita dýchania človeka, typ inhalácie a výdychu sa okamžite prejavia na zdravotnom stave a vnútorných procesoch v jeho tele. Ak neveríte, môžete sa hneď teraz pokúsiť urobiť sériu krátkych a plytkých nádychov ústami (ako keď pes dýcha) a za chvíľu si všimnete, že sa u vás objavia mierne závraty.
Dýchanie môže aktivovať alebo spomaliť výmenu plynov v tele, nasýtiť ho kyslíkom a aktivovať krvný obeh. Pokojné a rovnomerné dýchanie je vynikajúce upokojujúce aj v stresovej situácii.
V prvej fáze pôrodu, počas kontrakcií, rovnomerné a pokojné dýchanie poskytuje príležitosť na úplné uvoľnenie v intervaloch medzi nimi. Táto relaxácia môže dobre nahradiť lieky proti bolesti. Práve s relaxáciou majú ženy zvyčajne svoje najväčšie problémy. Najčastejšie strach z pôrodu, bolesti, o ktorých žena toľko počula a čítala, nedáva relaxáciu.
Ak si správne dýchanie nacvičíte vopred, napríklad počas tréningových kontrakcií (hoci samy nepotrebujú správne dýchanie alebo tlmenie bolesti drog), potom sa s nástupom skutočných kontrakcií žena ľahšie naladí na správny rytmus dýchania.
Čím viac sa dokáže uvoľniť v počiatočnom latentnom štádiu, tým menej fyzicky prežíva bolesť počas kontrakcií. To dokázali lekári, testovalo ich veľa pôrodných žien a je nepochybné.
Počas vylučovania plodu z maternice dodržiavanie pravidiel dýchania zefektívňuje každý pokus, čo znamená, že dieťa sa bude môcť narodiť aspoň o niekoľko pokusov skôr. Dodržiavanie pravidiel dýchania znižuje pravdepodobnosť poranenia matky počas pokusov, nie nadarmo skúsení pôrodníci vyzývajú ženy, aby náhodne dýchali, nekričali, aby nedošlo k prasknutiu krčka maternice, pošvy.
Dieťaťu prospieva aj správne vdýchnutie a výdych v aktívnom štádiu pôrodu. Pri intenzívnej výmene plynov je krv ženy ľahšie nasýtená kyslíkom, dieťa ju prijíma aj po prechode vody, a to aj pri prechode genitálneho traktu matky, ak nedôjde k predčasnému odlúčeniu placenty. "Detské miesto" do posledného plní svoje funkcie, aby poskytlo dieťaťu všetko potrebné.
Rytmická dýchacia technika pri pôrode umožňuje žene lepšie sa ovládať, počúvať a počuť všetky príkazy lekárskeho tímu a včas ich plniť. To vám umožní znížiť pravdepodobnosť komplikácií, pôrodnej traumy pre dieťa. Je dokázané, že pôrod na pozadí správneho dýchania postupuje rýchlejšie, žena a dieťa po nich sa cíti oveľa lepšie, hlavička dieťaťa sa rodí mäkko a netraumaticky.
Pravidlá dýchania počas kontrakcií a počas pokusov žien sa učia úplne zadarmo na kurzoch budúcich matiek v ktorejkoľvek prenatálnej klinike. Ale v Rusku sú tieto kurzy z nejakého dôvodu zanedbávané, tieto kurzy navštevuje iba 15% prvorodičiek. Medzi viacpočetnými je toto percento ešte nižšie - nie viac ako 2%. Triedy v škole pre nastávajúce matky sa nepovažujú za povinné, ženy v Rusku ich môžu navštevovať alebo ich navštevovať podľa vlastného uváženia. V niektorých európskych krajinách takáto voľba nie je daná tehotným ženám - aby sa nastávajúca matka mohla dostať do pôrodnice k vybranému lekárovi, je jednoducho povinná absolvovať kurzy a poskytnúť o tom príslušný dokument.
Odmietnutie účasti na kurzoch ruských žien sa nezdá príliš správne. Mnoho otázok a ťažkostí by sa dalo vyhnúť, keby žena v poslednom trimestri tehotenstva dobre vedela aspoň to, ako by mala sama konať v prípade nástupu pôrodu, výtoku vody, nástupu pôrodných bolestí.
Dôvody odmietnutia môžu byť rôzne - byť zaneprázdnený v práci, doma, študovať, cítiť sa nevoľne atď. Potom však musíte ušetriť žiadny osobný čas a stále sa oboznámiť s hlavnými dýchacími technikami počas pôrodu. Počnúc druhou polovicou tehotenstva odborníci odporúčajú budúcej matke trénovať dychové techniky asi 10 minút denne.
Základné techniky
Existuje niekoľko techník, ale všetky sú založené na konkrétnych druhoch dýchania. V každodennom živote dýchame najskôr hrudníkom, potom žalúdkom (pozorujte sa teraz a pochopíte, že ste v každom prípade v pohode, okrem toho z času na čas dýchame zmiešane - na koňoch aj pobrušnici súčasne). Na také chaotické dýchanie budete musieť zabudnúť v rozhodujúcom okamihu zrodu nového života. Aby ste sa naučili dýchať tak, ako potrebujete, mali by ste najskôr zvládnuť kľúčové dýchacie vzorce, ktoré vám budú užitočné. Osvojte si ich v poradí, v akom sú naznačené, nepredbiehajte.
Brušné, dolné (brušné dýchanie) - hrudník zostáva nehybný, pri vdychovaní a oddychovaní stúpa a klesá iba žalúdok. Jednu dlaň si položte na hruď a druhú na brucho. Počas tréningu by ruka, ktorá je na hrudníku, nemala stúpať a druhá, ktorá sa nachádza na žalúdku, by mala stúpať čo najvyššie. Inhalácie je potrebné vykonať dostatočne hlboko, výdychy - plynulé.
- Kompletné kombinované - pri nádychu a výdychu stúpa a klesá hrudná aj brušná stena. Obtiažnosť (v každom prípade na samom začiatku vyučovania) nastáva, aby sa to všetko dalo zvládnuť vlnovo - zdola nahor. Predstavte si, že dýchate v podbrušku. Najprv je brucho naplnené vzduchom (prvok brušného dýchania), potom vzduch plynulo prúdi z brucha do hrudníka a potom sa vracia späť.
Bude sa tiež ľahšie učiť tým, že si dlane položíte na hrudník a pobrušnicu. Pri inhalácii dlaň na bruchu stúpa hladko, pri výdychu klesá, dlaň na hrudi stúpa.
- Ekonomické dýchanie - po dýchaní sa získa kombinovaný typ, musíte sa naučiť, ako šetriť kyslíkom. Pokračujte v dýchaní v kombinácii, ale teraz zostáva inhalácia rovnaká a výdych sa stáva dvakrát dlhším. Dlhý výdych pomôže pri tlačení.
- Rýchle dýchanie - séria krátkych inhalácií a výdychov. Tento typ dýchania bude obzvlášť užitočný pri kontrakciách. Ľudia nazývajú hlavnú techniku „sviečka“ - po krátkom nádychu urobí žena ostrý a krátky výdych, aký by urobila na uhasenie plameňa sviečky, ak by bol pred jej tvárou. Recepcia „Veľká sviečka“ znamená silnejšie opakované výdychy, akoby žena potrebovala sfúknuť niekoľko sviečok súčasne. Môže byť užitočné dýchať ako pes s otvorenými ústami.
- Technika tlačenia - toto je špeciálne dýchanie, ktoré by sa malo počas tehotenstva trénovať s mimoriadnou opatrnosťou. Bude sa to hodiť presne v procese vylučovania plodu. Len čo pôrodník vydá povel na zatlačenie, žena vtiahne ústami čo najviac vzduchu do hrudníka. Keď si predstavíte, ako vzduchový „vankúš“ začne tlačiť na maternicu zhora a pomáha tak narodeniu dieťaťa, musíte zadržať dych. Po zadržaní dychu je možné krátko vydýchnuť. Okamžite musíte znovu nasávať vzduch ústami a znova tlačiť. Akonáhle je pôrodník požiadaný o uvoľnenie, musíte dýchať úplným (kombinovaným) typom, ktorý bol predtým zvládnutý.
Respiračná gymnastika by sa mala stať najlepším „priateľom“ nastávajúcej matky počas druhého a tretieho trimestra. Cvičiť môžete v akejkoľvek polohe, ale najlepšie je cvičiť s rôznymi polohami tela v priestore - v stoji, ľahu, sede a dokonca aj pri chôdzi. To pomôže dosiahnuť schopnosť správneho dýchania takmer automatickosťou, pri pôrode, aj keď sa náhle rozbehne, nevzniknú žiadne zvláštne problémy so zapamätaním si potrebných postupov a ich reprodukciou.
V rôznych fázach pôrodu sa základné techniky budú kombinovať rôznymi spôsobmi. Zvážme preto proces pôrodu dieťaťa z pohľadu pravidiel dýchania od začiatku do konca.
Kontrakcie
Pri pôrodných bolestiach sa svalové vlákna krčka maternice skracujú, skracuje sa, otvára sa a uvoľňuje sa východ pre dieťa. Táto fáza môže trvať v priemere niekoľko hodín - od šiestich do desiatich hodín. Úplné odhalenie krčka maternice bude automaticky znamenať začiatok druhej fázy pôrodu - vylúčenia dieťaťa z matkinho lona, ktoré je pre neho príliš malé.
Správne dýchanie v tejto fáze môže pomôcť zmierniť bolesť pri kontrakciách. Všetko sa však začína predbežným obdobím, ktoré plynulo prechádza do vývoja kontrakcií. Kontrakcie sa zosilňujú postupne, a preto na samom začiatku, keď sú stále zriedkavé a slabé, by mala žena dýchať kombinovaným typom, pokojne a dostatočne hlboko. To jej dá príležitosť relaxovať, zmierniť strach, napätie, nasýtiť telo kyslíkom. Ak je v tele veľa kyslíka, funguje to ako prírodné anestetikum, bolesť klesá. Pri nadbytku kyslíka v tele sa začnú produkovať endorfíny, sú to oni, ktorí pomáhajú anestetizovať proces kontrakcií.
V tejto fáze nemusíte používať iba brušné alebo rýchle dýchanie, úplne pomaly postačí dlhý nádych a rovnaký pomalý a dlhý výdych.
Keď sa kontrakcie zvýšia, kombinované dýchanie už neprinesie úľavu a budete k tomu musieť pridať prvky rýchleho dýchania. Tu sa vám bude hodiť schopnosť „sfúknuť sviečku“, uhasiť „veľkú sviečku“ a tiež dýchať ako pes.
Časté dýchanie zvyšuje koncentráciu kyslíka v tele, endorfíny sa začínajú produkovať s obnovenou silou, žena cíti menej bolestivé kontrakcie. V tejto fáze si môžete nezávisle zvoliť ktorúkoľvek z ich techník („Sviečka“ alebo „Veľká sviečka“) a zamerať sa výlučne na svoje vlastné pocity. Hlavná vec je nastaviť rytmus dýchania tak, aby sa zadržanie dychu nekrylo s vrcholom kontrakcie.
Keď sú kontrakcie silné, asi na konci prvej fázy si musí žena vytvoriť rytmus tak, aby sa nadýchla nosom a vydychovala ústami. Na začiatku kontrakcie musíte dýchať pokojnejšie, na vrchole - častejšie a hneď ako kontrakcia ustúpi, opäť vyrovnať dych až do pokoja.
Ak je plánovaný partnerský pôrod, žena môže s manželom zvládnuť taktiku dýchania v prvej časti pôrodného procesu. Stane sa jej asistentom na dobu kontrakcií, bude regulovať dýchanie, prechody z pomalého na rýchly, z hlbokého na časté a povrchné.
Pokusy
Pri pokuse veľa závisí od toho, ako bude žena pozorná voči príkazom pôrodníka. Nie je potrebné tlačiť bez príkazu, môže to spôsobiť zranenie dieťaťa, ako aj zranenie maternice a pohlavných orgánov pôrodnej ženy. Pokusy sa začínajú po úplnom rozšírení krčka maternice.
Na začiatku tohto generického obdobia nemožno použiť takzvané nútené dýchanie, ktoré bolo popísané vyššie. Dýchanie ako pes pomôže zmierniť stav. Potom, keď máte čas organizovane tlačiť, musíte začať dýchať zhlboka a zadržať dych po celú dobu tlačenia. Pamätajte, že ak počas pokusu o náhly výdych celého objemu vzduchu bude úsilie zbytočné - dieťa sa bude posúvať vpred málo alebo vôbec. Výdych by mal byť plynulý, inak bude tlak bránice na maternicu nedostatočný.
Bez ohľadu na to, aká silná je túžba tlačiť bez povelu, namiesto správneho nádychu kričať a zadržiavať dych. treba jasne dodržať daný rytmus a splniť požiadavky pôrodníka.
Po narodení dieťaťa môžete relaxovať a dýchať, ako sa vám páči. To neovplyvní proces pôrodu placenty (placenty). V tomto procese málo závisí od pôrodnej ženy.
Nebezpečenstvo kriku
Ak žena kričí, robí to pri výdychu, čím ho núti. Spodná časť maternice sa pri plači napína a dno maternice sa naďalej sťahuje. To je plné prasknutí krčka maternice, poranenia hlavy dieťaťa. Ak pôrodná žena neustále kričí, riziko hypoxie plodu sa zvyšuje desaťkrát.
Nikto netvrdí, že pri všetkých pôrodoch by mala byť žena vytrvalo ticho, ako sparťanka. Pri pokusoch je povolená ťahaná výslovnosť zvuku „and-and-and“ so zatvorenými ústami. Kričať nahlas znamená plytvať drahocennou energiou, zasahovať do normálneho priebehu pokusov a do práce pôrodníkov, ktorí majú záujem o to, aby sa dieťa narodilo čo najskôr a určite sa narodilo zdravé.
„Kobas-dych“
Výcvikový kurz dýchania v rôznych fázach pôrodu zostavil pôrodník-gynekológ Alexander Kobas. Na jeho počesť bola metóda pomenovaná „Kobasovo dýchanie“. Lekár odporučil nasledujúcu schému.
- Počiatočná fáza kontrakcií - dokonca aj pokojné dýchanie cez ústa alebo nos - na tom skutočne nezáleží, hlavné je, že nádych je dlhý a výdych plynulý. Lekár neukladá žiadne osobitné obmedzenia fyzickej aktivity. Žena môže dobre kráčať súčasne s relaxačným plnohodnotným kombinovaným dýchaním, skontrolovať, či sú všetky veci zhromaždené v nemocnici, môžete urobiť klystír, nezabudnite na správny nádych a výdych. Počas tohto obdobia nemôžete plakať, kričať, sedieť alebo nehybne ležať, piť veľa tekutín a jesť.
- Aktívne kontrakcie - na začiatku kontrakcie sa musíte pomaly a zhlboka nadýchnuť, psychicky počítať od 1 do 4. Potom ešte pomalšie vydychovať od 1 do 6. Vo vrcholovom štádiu kontrakcie sa používa krátke a rýchle dýchanie (jeden z typov opísaných vyššie). V tejto fáze už lekár neodporúča piť tekutinu, iba si vypláchne ústa. Môžete chodiť, spievať piesne, nemôžete kričať a plakať, jesť, namáhať, snažiť sa „zadržať“ bolesť, utiahnuť - to zabráni rýchlejšiemu otvoreniu krku.
- Fáza prechodu od kontrakcií k pokusom - dýchanie je rovnomerné, hlboké so „zaoblením“ hrudníka a bránice. Nemôžete tlačiť.
- Pokusy - hlboký nádych, zadržanie dychu a stlačenie nadol - do perinea. Potom plynulý výdych. V jednom súboji sa opakujú tri pokusy. Keď sa narodí hlava, od takého dýchania by sa malo upustiť a na príkaz pôrodníka dýchajte plytko a povrchne „ako pes“. Počas tohto obdobia Dr.Kobas neodporúča namáhať hornú časť tela, aby sa zabránilo krvácaniu, a tiež sa neodporúča dať nohy dokopy a kričať.
- Zrod „detského“ miesta môže byť sprevádzané akýmkoľvek typom dýchania, hovorí Kobas, a preto povoľuje všetko. Žena môže tlačiť, ak chce, môže kašľať.
Ženy, ktoré sa počas pôrodu pridržiavali „dychu Kobas“, tvrdia, že pôrod bol dosť ľahký, bolesti boli znesiteľné. Niektorí sa dokonca zaobišli bez toho, aby vôbec kričali.
Názor Dr. Komarovského
Známy pediatr a televízny moderátor Jevgenij Komarovský opakovane zdôrazňoval, že zdravie dieťaťa do značnej miery závisí od správania jeho matky počas pôrodu.Najlepšou taktikou je počúvať lekára a pôrodníka a dôsledne dodržiavať všetky odporúčania.
Správne dýchanie bude v tomto prípade vynikajúcim pomocníkom, vďaka ktorému bude žena schopná ovládať seba, situáciu a svoje pocity. Preto stojí za to začať sa čo najskôr učiť dýchacie techniky.
Je dôležité mať na pamäti, že všetky cviky predpísané v rámci osvojovania základov odporúčaného pôrodného dýchania by sa mali pri nosení dieťaťa robiť polovičato.
Dýchacie techniky počas pôrodu, cvičenie s trénerkou a príprava na pôrod sú uvedené v nasledujúcom videu.
