Popôrodná depresia nie je mýtus. Skutočne existuje a má solídny rozsah pôsobnosti - podľa rôznych zdrojov jej v rôznej miere podlieha až 70% puerperov. Závažné formy neuropsychických porúch sú samozrejme menej časté. Ale aj mierna depresia môže významne poškodiť samotnú ženu, jej dojčené dieťa, rodinné vzťahy a sociálne väzby mladej matky. V tomto materiáli sa pokúsime pochopiť príčiny a mechanizmy vývoja depresívneho stavu po pôrode a ukážeme vám, ako sa ho zbaviť.
Čo to je?
Popôrodná depresia nie je fikcia ani prílišný problém, ale skutočná duševná porucha. Depresia sa týka porúch nálady, to znamená porúch nálady. Termín pochádza z latinského slova deprimo, čo znamená „rozdrviť“, „potlačiť“. Je to depresívny stav, nedostatok záujmu o čokoľvek, čo charakterizuje tento patologický stav.
Popôrodná depresia sa podľa WHO vyskytuje u 10 - 18% normálnych pôrodov. Zodpovedajúca diagnóza je však stanovená, podľa štatistík iba 3% žien. Typicky sa jedná o ženy po pôrode s ťažkou depresívnou poruchou. Mierna až stredne ťažká depresia je bežnejšia a môže postihnúť až 70-80% čerstvých matiek.
Takéto malé percento diagnostikovaných porúch neznamená, že psychológovia a spoločnosť tento problém preháňajú. Faktom je, že ženy a lekári primárnej starostlivosti jednoducho nevedia rozlíšiť medzi prvými „poplašnými zvončekmi“ a zvyčajne odpisujú zhoršenie ich stavu a vnímania sveta ako dočasnej prirodzenej reakcie na pôrod, čo je samozrejme stres.
Nie každý vie o nebezpečenstve postnatálnej depresie. A to môže mať veľmi negatívny vplyv na život celej rodiny:
- vzťahy medzi manželmi sa zhoršujú, niekedy nezvratne;
- žena stráca sociálne kontakty a kontakty s rodinou a priateľmi;
- dieťa má zvýšené riziko vzniku duševnej poruchy v ranom detstve;
- dieťa je v ohrození - nie vždy mu matka môže dať dostatočný objem lásky, starostlivosti, starostlivosti nevyhnutnej pre harmonický vývoj a fyzickú bezpečnosť.
V stave postnatálnej depresie žena prakticky stráca schopnosť niečo si užívať, záujem o dianie sa vytráca a prevláda tupá nálada, ktorú môžu nahradiť záchvaty podráždenia. Sebavedomie žien klesá, mladá matka je neustále trýznená nie vždy oprávneným pocitom viny, nevidí svetlé vyhliadky a stáva sa pesimistkou, ťažko sa na všetko dokáže sústrediť. Poruchy spánku a chuti do jedla sú bežné. V zložitých prípadoch sa vyvinú samovražedné impulzy.
Dôvody takejto dramatickej zmeny v osobe môžu byť rôzne. Depresia je rôznych typov - existujú veľké a malé formy, atypická depresia a dystýmia. Postnatálna depresia bola identifikovaná ako samostatný druh. Vyvíja sa v priamom vzťahu s pôrodom, ale môže sa vyvíjať u rodiacich žien a u mužov, ktorí sa nedávno stali mladými otcami. Ženy sú náchylné na narušenie afektívneho spektra oveľa častejšie.
Postnatálna depresia sa najčastejšie vyvíja u žien, ktoré prekonali ťažký pôrod, u žien, ktorým sa narodilo nechcené dieťa, ktoré žijú v rodinách, kde je bežné násilie (fyzické a psychologické), u žien, ktoré majú ťažkosti s finančnou podporou pre dieťa, u matiek samotári.
Ak mala žena depresie pred pôrodom a dokonca ešte pred tehotenstvom, potom v popôrodnom období sa pravdepodobnosť vzniku poruchy zvyšuje o 50%.
Nebezpečné načasovanie - začiatok a trvanie
Postnatálna depresia je všeobecne veľmi podobná klasickej klinickej depresii, má však svoje vlastné nuansy. Najskôr spočívajú v načasovaní nástupu a trvaní poruchy.
Najčastejšie depresia začína 1 až 4 mesiace po narodení dieťaťa. Základné riziko vzniku poruchy v tomto období je pomerne vysoké - príznaky depresívnej poruchy v tomto období začínajú asi u dvoch z desiatich žien. Ak žena mala predtým depresiu, riziká sa zvyšujú takmer o 50%. Ak sa depresívny stav aspoň raz objavil priamo počas tehotenstva, potom je riziko, že popôrodná porucha začne v prvých štyroch mesiacoch po pôrode, 75%.
Presné načasovanie nástupu depresie je ťažké určiť. Odborníci zvyčajne poukazujú na širokú škálu pojmov, počnúc druhým dňom po pôrode a končiac šiestimi mesiacmi po narodení dieťaťa. O niečo menej často sa depresia vyvíja v období od šiestich mesiacov do roka.
Zákernosť depresie spočíva v tom, že v polovici prípadov pri absencii adekvátnej terapie vôbec nezmizne, ale je šikovne maskovaná a stáva sa z nej chronická duševná porucha. U každej piatej ženy sa zaznamenajú príznaky rôzneho stupňa popôrodných porúch neuropsychického typu aj po dovŕšení jedného roku veku dieťaťa. U 2 - 3% žien sa depresia predlžuje a postupne v priebehu rokov prechádza do ďalších typov depresívnych porúch, z ktorých niektoré sa nedajú vôbec vyliečiť.
Čím skôr žena požiada o pomoc, tým väčšia je šanca, že patologická nálada bude môcť rýchlejšie zvíťaziť. Preto načasovanie konca v skutočnosti závisí od samotnej matky. Realita je, bohužiaľ, nepekná: žena si všimne známky rozrušenia, ale nehľadá pomoc, pretože je v rozpakoch alebo sa nechce pozerať do očí ostatných ako podradná matka, ktorá sa nedokáže o dieťa postarať. Nelieči depresiu, ale sama o sebe potláča jej prejavy. V takom prípade štát nekončí, ale prechádza do niektorých nových foriem mentálnych odchýlok.
Dobrá správa je, že popôrodná depresia dobre reaguje na terapiu. A celkom sa dá vyhnúť, ak žena a jej lekár venujú dostatočnú pozornosť problémom prevencie aj počas nosenia dieťaťa.
Prečo sa to začína?
Psychika ženy je v priamom vzťahu s hormonálnymi faktormi, a preto sa u žien, ktoré trpia depresívnym stavom počas predmenštruačného obdobia, objavuje popôrodná depresia častejšie ako u iných. A ženský cyklus, tehotenstvo a pôrod vždy prebiehajú s najaktívnejšou zmenou v rovnováhe aktívnych hormonálnych látok, a preto možno depresiu konvenčne považovať za „vedľajší účinok“ endokrinných zmien v ženskom tele. Nemožno však zvaliť všetku vinu iba na hormóny a tento predpoklad potvrdil aj najnovší vývoj vedcov.
Mechanizmus vývoja depresie je zložitý - zahŕňa nielen hormonálne faktory, ale aj sociálne, psychologické, biologické, ekonomické faktory a faktory pre domácnosť. V tomto prípade je dôležitá nielen prítomnosť určitých negatívnych faktorov, ale aj postoj samotnej ženy k nim, aký dôležitý sú pre ňu.
Čo je pravdepodobnejšie, že povedie k depresii u pôrodných žien? Na túto otázku existuje veľké množstvo odpovedí, uvedieme najčastejšie situácie.
Nesúlad reality s očakávaniami
Najčastejšie s tým „hrešia“ primiparas. Počas tehotenstva boli predstavené dúhové obrázky dojímavej komunikácie s dieťaťom, idyly vo vzťahoch s manželom po narodení dieťaťa. V skutočnosti sa všetko pokazí - päť minút dotykovej komunikácie je v postieľke kričiaceho dieťaťa niekoľko bezsenných nocí, bolí ho hrudník a stehy uviazané na rozkroku neznamenajú sexuálny kontakt s manželom.
Aj keď nie sú žiadne švy, úsilie a čas na vytvorenie intímneho života nemusia zostať, ak je dieťa nepokojné. To všetko neprispieva k vytváraniu dôveryhodných vzťahov. Žena je sklamaná. Realita sa ukázala byť brutálnejšia.
Zlé zdravie, popôrodné komplikácie
O účinku hormónov sme už hovorili a v tejto skupine dôvodov ho môžeme pokojne postaviť na prvé miesto. Nie sú však jediní, ktorí môžu spôsobiť depresívne poruchy. Metabolické procesy ženy prebiehajú rôznym tempom, nemôže stratiť nadbytočné kilogramy získané v období nosenia dieťaťa. Často sa vyvíja anémia, obáva sa slabosť a zlý zdravotný stav po pôrode, najmä ak boli ťažké alebo sa vykonal cisársky rez.
Problémy s laktáciou - mastitída, nízky prísun mlieka, prasknuté bradavky, ktoré spôsobujú bolesť pri kŕmení a prejave, nedostatok spánku, to sú všetko fyziologické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju depresie.
Predispozícia k depresívnym poruchám
Existujú ženy s vysokým rizikom. Zahŕňa mladé matky, ktoré ešte nedovŕšili 19 rokov, ako aj ženy vo veku nad 38 rokov. Materstvo a starostlivosť o deti im berú príliš veľa energie. Ženy, ktoré zneužívajú alkohol, majú ženy a dievčatá, ktoré sú charakterizované výrazným predmenštruačným syndrómom so všetkými jeho „behavicami“, príbuznými s duševnými chorobami.
Ťažký prvý pôrod a ťažké popôrodné obdobie veľmi často spôsobujú, že žena po druhom pôrode je vystavená riziku depresie - ovplyvňujú sa negatívne skúsenosti. Lekár by mal venovať pozornosť aj kategórii nastávajúcich matiek, ktoré sa počas tehotenstva vyznačovali zvýšenou plačlivosťou, plačlivosťou, často panikárili, sťažovali sa na neznesiteľnú únavu, beznádej a melanchóliu.
„Porucha“ v spoločnosti a domácnosti
Táto skupina dôvodov je veľmi rôznorodá. Najčastejšie sa depresia po pôrode objavuje u žien, ktoré nemôžu s manželom / manželkou nájsť spoločnú reč, čelia z jeho strany nedorozumeniam, nedostatku pomoci pri starostlivosti o dieťa a finančným ťažkostiam. Ženy, ktoré venovali svojej práci a odbornej príprave veľa času a úsilia, po narodení dieťaťa chápu, že kariérny rast sa dočasne zastaví. Žena za takýchto okolností niekedy ľutuje, že porodila dieťa.
Depresiu môžu spôsobovať zlé životné podmienky, v ktorých sa ešte dalo žiť bez dieťaťa, ale s dieťaťom to bolo veľmi ťažké. Žena s dieťaťom väčšinou nemá možnosť navštevovať, navštevovať priateľov, nemá toľko voľného času ako predtým.
Aj hrubosť pediatra na detskej klinike alebo nepriateľský prístup lekárov v pôrodnici môžu u ženy vyvolať pokles sebavedomia.
Nesúlad s ideálom
V spoločnosti existuje veľa stereotypov. Filmy, knihy, sociálne médiá podporujú určité stereotypy ideálnej mamy. Žena sa im naozaj chce vyrovnať, ale nie vždy to vyjde. Nie vždy je to sila vstať a ísť do škôlky pri prvom výkriku dieťaťa uprostred noci, nie vždy existuje túžba dať dieťaťu masáž, niekedy sa vám nechce ísť na prechádzku, ale zostať doma, pospať si alebo si prečítať knihu. Vo všetkých týchto situáciách vzniká vnútorný konflikt medzi tým, „ako by mala matka konať“ a tým, ako skutočne koná. Z toho niekedy začnú veľmi závažné a zdĺhavé depresívne poruchy.
Individuálne psychologické vlastnosti
Ak sa životné podmienky, ak sa pokúsite, môžu zmeniť, potom žena nemôže zmeniť svoj psychotyp. Dostala ho pri narodení a žila s ním celé tie roky. Najnáchylnejšie na vznik postnatálnej depresie sú ženy, ktoré sú infantilné, závislé, majú nízku odolnosť proti stresu, sú podozrivé, majú nízku sebaúctu, sú nerozhodné a plaché.
Rizikové sú aj matky, ktoré sú zvyknuté si za všetko vyčítať a vždy, hľadajúc svoje chyby, ľahko navrhnú.
Známky
Bolo by chybou považovať depresiu za každú zmenu nálady čerstvej matky negatívnym smerom. Zlá nálada je dočasná porucha a depresia je vážna duševná porucha, ktorej príznaky a príznaky sa, ak sa neliečia, opakujú so závideniahodnou frekvenciou.
Ak chcete zistiť presnú odpoveď na otázku, či existuje depresia, stojí za to kontaktovať lekára, najlepšie psychiatra alebo psychoterapeuta. Ale žena môže sama o sebe podozrievať z určitých znakov, pretože pri tejto neuropsychickej poruche neutrpí sebakritika, žena je schopná posúdiť jej stav.
Najvýraznejšie príznaky postnatálnej depresie sa objavujú ráno a ráno. Príznaky zvyčajne ustúpia do večera. Preto žena musí ráno venovať pozornosť svojim myšlienkam a nálade.
Všetky znaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť depresívnej poruchy, je možné podmienene rozdeliť do dvoch skupín - hlavnej a ďalšej. Diagnózu „postnatálnej depresie“ možno stanoviť, iba ak má žena najmenej dva hlavné príznaky a ďalšie štyri. Pozrime sa na ne bližšie.
Všeobecné
Psychiatri označujú klasické príznaky depresie za triádu. Pre depresívnu poruchu sú charakteristické:
- depresívna nálada;
- znížený záujem a neschopnosť niečo si užívať;
- pomalosť vo všetkých jej prejavoch.
Znížená nálada by sa mala považovať za prevahu negatívnych myšlienok po väčšinu dňa, ak tento stav trvá dlhšie ako dva týždne. Žena vyzerá smutne, vyčerpane, lakonicky, jej prejav je mierne spomalený.
Znížené záujmy a strata potešenia sa prejavujú neochotou venovať sa niektorým činnostiam, ktoré sa ti predtým páčili. Žena neprejavuje pocity radosti, aj keď sa negatívne okolnosti začnú meniť na pozitívne.
Pokles vitality sa prejavuje rýchlou únavou, túžbou ľahnúť si aj po miernej fyzickej námahe, pomalosťou činov, pomalým myslením, roztržitosťou, neschopnosťou sa na niečo sústrediť. Žena nechce nič robiť, v ťažkých prípadoch upadne do strnulosti.
Dodatočné
Zoznam ďalších znakov, z ktorých pre diagnostiku musia byť počítané najmenej štyri, je rozsiahlejší a rozmanitejší. Psychiatri rozlišujú nasledovné:
- žena sa morálne ničí, odmieta uznávať svoje cnosti a úspechy, klesá jej sebaúcta;
- mladá matka trpí silným pocitom viny, pokiaľ to nie je objektívne odôvodnené;
- žena sa stáva nerozhodnou, nedokáže sama urobiť ani jednoduché rozhodnutie v domácnosti;
- udalosti, ktoré sa dejú, novo vyrobená matka pochopí s ťažkosťami, myšlienkové pochody zaberajú veľa sily a energie, postupujú pomaly a tvrdo;
- žena má temné myšlienky, zdá sa jej, že všetko sa skončí zle, že nikdy nemôže mať šťastie, v budúcnosti neexistujú vyhliadky a šťastie;
- spánok je narušený, vyvíja sa nespavosť alebo nadmerná patologická ospalosť, trpí chuť do jedla (v jednom alebo druhom smere - buď chcete jesť neustále, alebo nechcete jesť vôbec);
- myšlienky na možnú samovraždu sa javia ako prijateľné východisko z ťažkej situácie v krajnom prípade.
Deväť z desiatich žien s postnatálnou depresiou pociťuje zvýšenú úzkosť.
Depresia nemôže dlho existovať iba na mentálnej úrovni, za niekoľko dní prekročí psychosomatickú hranicu, čo znamená, že sťažnosti sa javia úplne konkrétne, nie prchavé. Mladé matky sa najčastejšie začínajú sťažovať na:
- nepochopiteľné priberanie alebo naopak nepochopiteľné chudnutie;
- pravidelné črevné poruchy (hnačka, riedka stolica alebo striedanie týchto dvoch nepríjemných príznakov);
- zníženie sexuálnych túžob až do ich úplnej absencie, zníženie závažnosti pocitov počas sexu, ak k nim dôjde z podnetu partnera;
- neustále bolesti, ktoré môžu byť lokalizované absolútne v ktorejkoľvek časti tela - v srdci, žalúdku, močovom mechúre, obličkách, krížoch, bolestiach hlavy atď .; objavujú sa spontánne, trvajú dlho, žena nedokáže naznačiť ich presnú lokalizáciu, sú výlučne psychosomatické;
- nestabilita krvného tlaku, častý tlkot srdca;
- zvýšená suchá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavé nechty.
Na úrovni domácnosti by mali príbuzní venovať pozornosť aj zvláštnemu správaniu ženy. V prvom rade sa depresia po pôrode prejavuje nedbanlivosťou - žena si prestáva zodpovedne plniť svoje povinnosti v domácnosti, prestáva sledovať svoj vzhľad a niekedy zanedbáva základné hygienické požiadavky. Komunikácia s ňou „sa nezvyšuje“ kvôli jej odcudzeniu, neochote rozprávať srdcom nielen s manželom, ale aj s ostatnými príbuznými.
Ak rodina už má deti, žena k nim môže stratiť lásku, stať sa takmer bez emócií, ľahostajnými. Potreba kŕmiť dieťa môže spôsobiť podráždenie, zjavnú nespokojnosť. Na vrchole tohto príznaku sa niektoré matky dojčiat rozhodujú o samovražde alebo vražde dieťaťa - takýmito prípadmi je naplnená denná kronika správ. Ak médiá informujú, že údajnou príčinou smrti boli „finančné ťažkosti, rodinné vzťahy“, môžeme s istotou povedať, že ide o depresiu, pretože normálna, psychicky primeraná matka, pri akýchkoľvek ťažkostiach a hádkach so svojím manželom, nebude schopná šliapnuť nad svoj vlastný inštinkt, najsilnejšej povahy - inštinkt chrániť potomstvo.
Ďalším veľmi nápadným znakom, na ktorom musia príbuzní, priatelia a príbuzní ženy venovať najväčšiu pozornosť, sú neopodstatnené obavy mladej matky o zdravie dieťaťa. Stáva sa, že pri úplnej absencii dôvodov na obavy matka znovu prečíta encyklopédie, internet, zavolá lekárov a požaduje ustanovenie dieťaťa na vyšetrenia, pretože má podozrenie na niečo, čo nedokáže formulovať. Niekedy sa tento fóbický syndróm prejavuje ako strach z konšpirácií - „dieťa mohlo byť nahradené v nemocnici“, „lekár nám konkrétne nepredpísal antibiotiká, aby dieťa zomrelo“ atď.
Závažná postnatálna depresia má charakter psychózy, pri ktorej sa súčasne vyvíja depresívna aj manická zložka, ktoré sme popísali v predchádzajúcom odseku. Psychózy môžu byť rôzne:
- toxikoinfekčný - zvyčajne sa vyvíja 2-12 dní po pôrode a je spojená so zápalovými popôrodnými komplikáciami vyskytujúcimi sa na pozadí vysokej teploty;
- endogénne - vznikajúce po pôrode v ktorýkoľvek deň, ak má žena v minulosti duševné choroby alebo má na ne genetické predispozície.
Závažné prípady popôrodnej depresie s rozvojom psychózy sa môžu prejaviť ako agresia, zmätenosť, delírium. Žena môže začať popierať zjavné pravdy, ako napríklad „biela je biela“ alebo „Zem je planéta“.
Môžu sa vyvinúť posadnutosti, obsedantné pohyby. Môže sa pripísať ťažká depresia (úplne, mimochodom, nečakane!) Úplná absencia závažných psychických somatík. To znamená, že žena sa správa zvyčajne, nevyjadruje nič negatívne, nehádže sa nožom do domácnosti, nehrozí, že zabije seba alebo dieťa, vedie bežný život. Ale zároveň neje, dáva jedlo zvieratám, susedom, deťom, nedôveruje príbuzným (pri absencii dôvodu).
Takéto tiché a latentne depresívne matky spravidla vyjadrujú extrémnu nedôveru lekárom všeobecne a predovšetkým ich lekárom, karhajú vládu a sociálne zabezpečenie, neveria susedom a priateľkám. Nakoniec sa uzavrú a potom začnú príznaky depresie naberať na obrátkach a stanú sa zreteľnejšími.
Diagnostika
Ak žena sama cíti, že „niečo nie je v poriadku,“ okrem toho si cudzinci v jej správaní všimnú aj ostatní, nestojí za to, pokúsiť sa zvládnuť tento problém sama, bojovať za „potlačenie depresie“. Je bezpodmienečne nutné stanoviť presný typ, odpor štátu. Robia to psychiatri a psychoterapeuti.
Existujú špeciálne testy a dotazníky, ktoré umožňujú s veľkou presnosťou určiť prítomnosť a kombináciu hlavných a ďalších príznakov charakteristických pre postnatálnu depresiu. Na sebahodnotenie je možné použiť Beckovu alebo Zangovu stupnicu. Existuje tiež Edinburghská popôrodná depresívna porucha. Bol vyvinutý v Edinburghu v roku 1987. Toto je dotazník. Poctivým odpovedaním na jeho otázky môžete zistiť príznaky depresie s presnosťou na 86%.
Žena môže prejsť testom sama, ale ak sú výsledky neuspokojivé, musí navštíviť špecialistu, pretože diagnostické úlohy spočívajú nielen v odhalení samotnej skutočnosti depresie, ale aj v odlíšení od iných stavov.
Depresia sa často zamieňa s takzvaným „syndrómom smútku u pôrodných žien“, ktorý sa v západnej lekárskej literatúre nazýva dokonca poetickým - „popôrodné blues“. Žena s ním je smutná, ale je „bystrá“, čo je normálna psychologická reakcia. Najčastejšie smútok dosahuje svoj vrchol piaty deň po pôrode. S ním je tiež narušený spánok, zvyšuje sa únava, žena môže plakať bez zjavného dôvodu. Ale keď sa hormonálne pozadie normalizuje, „popôrodné blues“ odíde samo. Je ťažké presne povedať, ako dlho stav trvá, zvyčajne však nie viac ako 2 - 3 týždne.
Tiež by sa mala odlíšiť depresia po pôrode od syndrómu „smútku“, ak žena nedávno trpela silným stresom - rozvodom, smrťou milovaného človeka. Tento stav je tiež dočasný a dá sa ľahko napraviť s podporou rodiny a priateľov.
Ako sa zbaviť?
Liečba postnatálnej depresie sa uskutočňuje v dvoch smeroch - psychoterapeutické metódy a lieky.
Psychoterapia účinne pomáha popôrodnej žene dostať sa z depresívneho stavu, ak samotná depresia nie je závažná. Žena môže jednať s psychoterapeutom, psychosomatom alebo psychológom. Učia ju relaxácii, autogénnemu programovaniu pozitívnych postojov do budúcnosti. Špecialista tiež vedie kurzy nielen pre jednotlivcov, ale aj pre rodinu a manželstvo, pretože príbuzní a blízki pomáhajú žene vo väčšej miere prežiť depresiu.
Pri stredne ťažkých, stredne ťažkých a ťažkých formách depresívnej poruchy nemožno tieto metódy použiť. Z tohto dôvodu je také dôležité prekonať samého seba a poradiť sa s lekárom, ktorý vám povie, či mladá matka musí používať špeciálne lieky - antidepresíva.
Liečba je predpísaná pri akejkoľvek forme depresie. S miernym - iba ak psychoterapeutická liečba počas 2,5 - 3 mesiacov nepriniesla požadovaný výsledok. Antidepresíva sú lieky prvej voľby. Pomáhajú väčšine žien. V závažných formách sa môžu podľa rozhodnutia lekára použiť trankvilizéry a antipsychotiká.
Antidepresíva vo svojom pôsobení zodpovedajú názvu - zvyšujú náladu, stimulujú mozog, eliminujú svalové napätie a pôsobia mierne mierne hypnoticky. Užívanie antidepresív nie je veľmi kompatibilné s dojčením, v každom prípade sa rozhoduje individuálne.
Pri predpisovaní trankvilizérov alebo antipsychotík sa žene odporúča previesť dieťa na umelé kŕmenie. Súčasne s užívaním liekov sa odporúčajú psychoterapeutické sedenia.
Miernu až stredne ťažkú depresiu je niekedy možné liečiť voľnopredajnými liekmi, ktoré obsahujú extrakt z ľubovníka bodkovaného - vynikajúce prírodné antidepresívum. Dobré hodnotenie sa týkalo „Negrustinu“, „Deprim Fort“.
Zvyčajne sa žene do dvoch týždňov podarí prekonať hlavné príznaky poruchy. Je možné vyliečiť mladú matku úplne nezávažnými formami s adekvátnou terapiou za 1-2 mesiace. Liečenie dlhotrvajúcej depresie trvá dlhšie - až rok.
Najchúlostivejšou otázkou, ktorá znepokojuje pacientov aj ich príbuzných, je, či bude žena prijatá do psychiatrickej liečebne, ak vyhľadá pomoc od špecialistu? Nemusíte sa tým báť. Depresia sa najlepšie lieči, ak je žena vo svojom obvyklom prostredí - doma. Hospitalizácia na psychiatrickej klinike môže byť nevyhnutná iba v nasledujúcich situáciách:
- pokus o samovraždu;
- žena kategoricky odmieta jedlo;
- začala psychóza;
- existujú mánie.
V iných prípadoch môžete mladej matke pomôcť nájsť doma pokoj, za aktívnej podpory príbuzných, manžela, detí, priateľov. Užitočné sú zmeny miest - cestovanie, ale aj spoločné rodinné záležitosti, napríklad výmena tapiet v kuchyni alebo starostlivosť o letnú chatu či záhradu.
Prevencia
Popôrodná depresia nie je najpríjemnejším stavom, ktorému sa dá vyhnúť skôr ako dlhodobej liečbe. Špecialistom v pôrodniciach sa odporúča zaoberať sa prevenciou depresívnych porúch u pôrodných žien pred nimi aj počas nich a po nich. Lekári predpôrodných kliník majú rovnaké odporúčania, ale v praxi pôrodníci-gynekológovia nie vždy venujú tejto problematike dostatočnú pozornosť. Veľký počet pacientov, schôdzka, poradie - to všetko robí schôdzku na konzultácii formálnejšou, počas ktorej sa obmedzuje na váženie a všeobecne na všeobecnú pohodu. Ministerstvo zdravotníctva medzitým predpisuje dôkladné štúdium anamnézy, zisťovanie možných rodinných väzieb s pacientmi s duševným ochorením, sledovanie správania a reakcií tehotnej ženy po celú dobu nosenia dieťaťa.
Cielená príprava na pôrod sa považuje za účinnú prevenciu depresie. Ak žena absolvuje kurzy pre nastávajúce matky, ak si je dobre vedomá toho, ako pôrod prebieha, ako zvládať svoje pocity a emócie, ako sa správať v určitých fázach pôrodu, pravdepodobnosť popôrodnej depresie sa výrazne zníži. Je dobré, ak je žena motivovaná komunikovať - je rada, že je v kontakte s ďalšími budúcimi matkami, lekármi, svojimi priateľmi a susedmi. Toto by sa malo všemožne podporovať v rodine a v priateľoch ženy. Mierna fyzická aktivita sa tiež považuje za psychologicky užitočnú - gymnastika, plávanie, pilates, jóga aj počas tehotenstva.
Žena by mala dostať včas - pred a po pôrode radu od psychológa, ako reagovať a čo robiť, ak sa objaví depresia. Možno nie je na svete žena, ktorá nikdy neľutovala, že sa stala matkou. Zložité chvíle sú v každom materstve. Ale dobrá mama nie je tá, ktorá nepripúšťa negatívne myšlienky, ale tá, ktorá vie, ako má napriek tomu konať - konštruktívne a pozitívne.
Názor Dr. Komarovského
Sám doktor Komarovskij zriedka vo svojich knihách a programoch hovoril o popôrodnej depresii, väčšinou ju spomínal len okrajovo. Ale jeho kolega, doktor Olekseev, ktorého vynikajúco napísaný článok Jevgenij Komarovskij cituje na svojej vlastnej webovej stránke v časti „Knižnica“, veľmi podrobne popisuje celé nebezpečenstvo podceňovanej patológie, ktorá sa v spoločnosti neberie vždy vážne.
Autor článku (a Komarovskij s ním úplne súhlasí, pretože publikoval materiál o svojom zdroji) tvrdí, že by ste sa nemali báť liečby antidepresívami, pretože nespôsobujú drogovú závislosť, nie sú drogami. Celý svet úspešne využíva tieto prostriedky už viac ako 50 rokov na pomoc pôrodným ženám a výsledky sú pôsobivé.
Za účasti otcov, priateľov a ďalších ľudí blízkych mladej matke je liečba podľa lekára úplne zábavná a rýchla. Hlavná vec, ktorú sa musia príbuzní dobre naučiť, je, že žena nepredstiera, nepúta na seba pozornosť, je skutočne chorá a potrebuje ich úprimnú účasť.
Ak žena dojčí, nemali by ste odmietnuť liečbu. Farmakológia nezostáva stáť. Existuje zoznam antidepresív, ktoré sa v krvi dieťaťa nezistia vôbec, ak ich dojčiaca matka užíva, to znamená, že nepoškodzujú dieťa. Jedná sa o lieky "Parokestin", "Fluvoxamin", "Sertraline", "Duloxetine", "Bupropion".
Recenzie
Podľa žien je po prvýkrát po objavení sa depresívnych príznakov dôležité nesedieť, snažiť sa vždy zamestnať, odvádzať pozornosť. To často pomáha vyrovnať sa s týmto stavom. Najťažšou je podľa recenzií na tematických fórach úloha prekonať nechuť dojčiť. Ženy to nerady pripúšťajú, ale je tu problém.
Často, bohužiaľ, má problém iba jedno východisko - žena odmieta dojčenie a prenáša dieťa na upravené mliečne vzorce. Zažíva preto hanbu a prehlbuje sa depresia.
Aké sú príčiny popôrodnej depresie a ako sa jej vyhnúť? Odpoveď na túto otázku vás čaká v ďalšom videu.
