Záchvaty rôzneho pôvodu sa u detí vyskytujú šesťkrát častejšie ako u dospelých. Môžu byť dôsledkom dehydratácie, nerovnováhy tekutín a minerálov, kritického nedostatku draslíka a horčíka, hypotermie, otravy, intoxikácie, epilepsie, zovretia nervu v kanáli atď. Záchvaty si vyžadujú okamžitý zásah, najmä ak sa vyskytujú u detí v prvých dvoch rokoch života, pretože ak sa kŕče neodstránia včas, sú spojené s vážnym poškodením centrálneho nervového systému dieťaťa, mozgovým edémom. Na pomoc prichádzajú antikonvulzíva.
Antikonvulzíva pre deti sú predpísané v kombinácii s inými liekmi (protizápalové, analgetické, antivírusové, sedatíva) po zistení príčiny záchvatov.
Za týmto účelom lekár starostlivo preštuduje celý obraz choroby, vezme do úvahy, v ktorej dennej dobe sa záchvaty u dieťaťa vyskytujú najčastejšie, ako často sa vyskytujú, čo ich provokuje. Liečba zvyčajne prebieha v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov.
Liečba antikonvulzívami bude tiež vyžadovať veľa ďalších štúdií - EKG, MRI atď.
Ako fungujú?
Antikonvulzíva pôsobia na centrálny nervový systém, potláčajú ho, vďaka tomu je možné zastaviť kŕčové kŕče. Niektorí zástupcovia antikonvulzív majú však ďalší účinok - stláčajú dýchacie centrum, a to môže byť pre deti, najmä pre malé, veľmi nebezpečné. Barbituráty, síran horečnatý sa pri záchvatoch považujú za látky tlmiace dýchanie.
Benzodiazepíny, droperidol s fentanylom, lidokaín sa považujú za lieky, ktoré mierne ovplyvňujú dýchanie dieťaťa.
Pomocou pomerne šetriacich benzodiazepínov ("Sibazon", "Seduxen") sa môžete vyrovnať s kŕčmi akéhokoľvek pôvodu. Zabraňujú šíreniu nervových impulzov v mozgu a mieche.
Droperidol s fentanylom sa často používa na liečbu detí.
Pri rýchlom intravenóznom podaní lidokaín zastavuje akékoľvek záchvaty pôsobením na bunkovej úrovni - ióny začnú ľahšie prenikať cez bunkovú membránu.
Medzi barbiturátmi sú najznámejšie Phenobarbital a Hexenal. "Fenobarbital" pôsobí dlho, ale účinok jeho príjmu sa nedosahuje okamžite a pri zadržaní záchvatov je čas, ktorý niekedy hrá rozhodujúcu úlohu. S vekom sa navyše účinok lieku dosahuje rýchlejšie. U detí do jedného roka sa vyskytuje iba 5 hodín po požití a u detí starších ako dva roky sa „Fenobarbital“ vstrebáva z gastrointestinálneho traktu dvakrát rýchlejšie.
Snažia sa deťom nepredpisovať „Geksenal“, pretože má veľmi silný účinok na dýchací systém a potláča ho ako lieky na anestéziu.
Síran horečnatý v pediatrii sa tiež používa zriedka, hlavne pri eliminácii záchvatov spojených s mozgovým edémom, nerovnováhou horčíka.
Najdôležitejším faktorom pri liečbe záchvatov u detí je stanovenie optimálnej dávky lieku. Vypočítava sa prísne individuálne, špecialisti sa snažia začať liečbu malými dávkami, postupne ich zvyšovať podľa potreby.
Najťažšou otázkou je odpovedať na to, ako dlho trvá liečba antikonvulzívami. Neexistuje jediný štandard, pretože dieťa ich musí brať buď až do úplného zotavenia, alebo celý svoj život, ak sú záchvaty spojené s ťažkými dedičnými patológiami.
Klasifikácia
Podľa spôsobu expozície a účinnej látky sú všetky antikonvulzíva rozdelené do niekoľkých skupín:
- Iminostilbény. Antikonvulzíva s vynikajúcimi analgetickými a antidepresívnymi účinkami. Zlepšite náladu, vylúčte svalové kŕče.
- Valproát Antikonvulzíva, ktoré majú schopnosť uvoľniť svaly a zároveň poskytnúť sedáciu. Zlepšujú tiež náladu a normalizujú psychický stav pacienta.
- Barbituráty. Dokonale zmierňujú záchvaty, pričom znižujú tlak a majú dosť výrazný hypnotický účinok.
- Succinidy. Jedná sa o antikonvulzíva, ktoré sú nevyhnutné v prípadoch, keď je namáhavé eliminovať kŕče v určitých orgánoch s neuralgiou.
- Benzodiazepíny. Pomocou týchto liekov sú potlačené dlhotrvajúce záchvaty, sú predpísané lieky na epilepsiu.
Lieky proti záchvatom u detí musia spĺňať niekoľko dôležitých kritérií. Nemali by mať ohromujúci vplyv na psychiku, nemali by spôsobovať závislosť a závislosť, zatiaľ čo lieky musia byť hypoalergénne.
Rodičia nemajú morálne ani zákonné právo na to, aby si sami pre svoje deti vybrali také závažné lieky. Všetky antikonvulzíva v ruských lekárňach sa predávajú iba na základe lekárskeho predpisu, ktorý predpisuje lekár po zistení príčin vzniku kŕčovitých stavov.
Zoznam antikonvulzívnych liekov pre deti
"Karbamazepín"... Toto antiepileptikum z kategórie iminostbénov má veľa výhod. Znižuje bolesť u pacientov s neuralgiou. Znižuje frekvenciu záchvatov pri epilepsii, po niekoľkých dňoch užívania lieku dochádza k zníženiu úzkosti, zníženiu agresivity u dospievajúcich a detí. Liek sa vstrebáva pomerne pomaly, ale účinkuje naplno a dlho. Nástroj je dostupný v tabletách. "Karbamazepín" je predpísaný pre deti od 3 rokov.
"Zeptol"... Antiepileptikum, ako sú iminostilbény, zlepšuje náladu potlačením produkcie norepinefrínu a dopamínu, zmierňuje bolesť. Liek je predpísaný na epilepsiu, neuralgiu trojklaného nervu. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet. Deti môžu dostávať lieky od troch rokov.
"Valparin"... Antikonvulzívne liečivo z vaoproátovej skupiny. Produkt neinhibuje dýchanie, neovplyvňuje krvný tlak a má mierne sedatívny účinok. "Valparin" sa predpisuje na liečbu epilepsie, na záchvaty spojené s organickými léziami mozgu, na febrilné záchvaty (záchvaty pri vysokých teplotách u detí od narodenia do 6 rokov).
Liek sa neodporúča deťom do troch rokov. Deti sú predpísané v tabletách a deti, ktorých telesná hmotnosť je menšia ako 20 kilogramov - vo forme intravenóznych injekcií alebo kvapkadiel.
"Apilepsín"... Tento antikonvulzívny liek je predpísaný nielen na liečbu epilepsie, ale aj na detské tiky, ako aj na febrilné záchvaty u detí. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek na perorálne podanie, tabliet, suchej látky na intravenózne injekcie a kvapkadiel a tiež vo forme sirupu. Deti do 3 rokov môžu užívať liek v sirupe. Od 3 rokov sú povolené iné formy lieku.
"Konvulex"... Antikonvulzívne liečivo z vaoproátovej skupiny má mierny sedatívny účinok a schopnosť uvoľniť svaly. Droga vám umožňuje zvládnuť širokú škálu záchvatov rôzneho pôvodu od epileptických po febrilné. Okrem toho je liek "Konvulex" predpísaný pre deti, ktoré majú bipolárne poruchy. Formy uvoľňovania sú rôzne - od sušiny na následnú prípravu injekcií až po kapsuly a tablety. Takzvané „detské“ formy liečiva sú perorálne kvapky a sirup. Kapsuly a tablety sú kontraindikované u detí do 3 rokov. Môžu sa im podať iba tekuté formy "Konvulex".
„Fenobarbital“... Toto antikonvulzívum patrí do kategórie barbiturátov. Tlmí niektoré oblasti mozgovej kôry vrátane dýchacieho centra. Má hypnotický účinok. Liek bude dieťaťu predpísaný pri liečbe epilepsie, závažných porúch spánku, spastickej paralýzy a množstva záchvatov, ktoré nesúvisia s prejavmi epilepsie. Dostupné v tabletách. Možno priradiť deťom od narodenia.
Klonazepam... Najjasnejší zástupca benzodiazepínovej skupiny. Schválené na použitie u detí v akomkoľvek veku s epilepsiou, prikyvujúcimi kŕčmi, atonickými záchvatmi. Dostupné v tabletách a v roztoku na intravenózne podanie.
„Sibazon“ - sedatívum s antikonvulzívnym účinkom. Môže znížiť krvný tlak. Používa sa na svalové kŕče rôzneho pôvodu. Dostupné v tabletách a roztoku na intravenóznu injekciu. Používa sa na zmiernenie epileptických záchvatov a febrilných záchvatov u detí od jedného roka.
Proti záchvatom detí sú účinné aj lieky Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal a Sereisky's Mixture.
Čo sa nedá urobiť?
Ak má vaše dieťa záchvaty, neskúšajte príčinu záchvatov zistiť sami. Zavolajte sanitku a kým čakáte na lekárov, pozorne sledujte dieťa - aké má kŕče, aké veľké je bolestivé ochorenie, dávajte pozor na trvanie kŕčovitých kŕčov. Všetky tieto informácie budú neskôr užitočné pre odborníkov na stanovenie správnej diagnózy.
Nedávajte dieťaťu žiadne antikonvulzíva samé. Dieťaťu tiež nedávajte jedlo alebo vodu, pretože častice sa môžu dostať do dýchacích ciest a spôsobiť udusenie.
Nesnažte sa dieťaťu porozumieť. Toto je častá mylná predstava. Dieťa nebude prehĺtať jazyk, ale je možné sa udusiť tým, že úlomky zubov poranené pri pokuse o otvorenie čeľuste sa mu dostanú do dýchacích ciest.
Nedržte dieťa v kŕčovitom stave v jednej pevnej polohe. To môže spôsobiť vážne poranenia kĺbov, podvrtnutie a natrhnutie svalov.
Známy pediatr Komarovskij podrobne hovorí o kŕčoch:
Tipy pre rodičov od lekára Zväzu pediatrov Ruska:
