Tehotenstvo niekedy pokračuje komplikáciami, ktoré nútia lekárov uchýliť sa k silným liekom, ktoré môžu zachrániť život nastávajúcej matky alebo dieťaťa v jej lone. Jedno z týchto liekov sa dá nazvať „dexametazón“. Jeho použitie je žiaduce v život ohrozujúcich situáciách, ako aj v prípade hormonálnych porúch v tele tehotnej ženy a pri riziku predčasného pôrodu..
Každý prípad liečby „dexametazónom“ počas tehotenstva je individuálny a vyžaduje dohľad zdravotníckych pracovníkov. Stojí za to podrobnejšie zvážiť zložitosť užívania "dexametazónu" počas tehotenstva.
Vlastnosti lieku
V lekárňach je prezentovaných niekoľko foriem "dexametazónu", medzi ktorými sú aj tablety a injekčné roztoky a očné kvapky. Tento liek je dostupný od mnohých farmaceutických spoločností, je predávaný na lekársky predpis vo všetkých lekárňach a má prijateľnú cenu.
Jeho hlavná zložka sa tiež nazýva dexametazón a je vo forme fosforečnanu sodného. Každý mililiter injekčného roztoku ho obsahuje v dávke 4 mg, jedna tableta - v dávke 0,5 mg, jeden mililiter očných kvapiek - v množstve 1 mg. Neaktívne látky sa líšia v rôznych formách a od rôznych výrobcov.
Princíp činnosti
„Dexametazón“ označuje syntetické glukokortikoidové hormónypreto má takýto liek silný protizápalový účinok. Je schopný blokujú vylučovanie a aktivitu látok podporujúcich zápalový proces... Okrem toho inhibuje imunitné bunky, znižuje priepustnosť kapilár a bunkových membrán, podieľa sa na metabolických reakciách a je dôležitý pre fungovanie endokrinných orgánov.
Je to povolené počas tehotenstva?
Lekári predpisujú ženám v situáciách „dexametazón“ keď sa nemôžete zaobísť bez použitia takého lieku. Tento nástroj sa v praxi gynekológov používa už dlho, ale iba na prísne indikácie.
Hormón je schopný preniknúť do placenty, takže tento liek nie je predpísaný „len pre prípad“. Je tiež dopyt po liečbe žien, ktorým nepomohli lieky považované za bezpečnejšie počas tehotenstva. Pred použitím "dexametazónu" u konkrétneho pacienta musí byť špecialista hodnotí všetky riziká a očakávané prínosy. Ak je dôvod závažný, lekár sa uistí, že neexistujú žiadne kontraindikácie a predpíše lieky pre budúcu matku, ale zároveň počas terapie starostlivo sledujte jej stav.
Preto by ste sa nemali obávať, ak je „Dexametazón“ predpísaný žene čakajúcej na dieťa. Takýto liek umožní úspešné narodenie dieťaťa a záchranu života dieťaťa aj jeho matky.
Kedy je predpísané pre nastávajúce matky?
Použitie "dexametazónu" pri nosení dieťaťa je možné v rôznych situáciách.
- Lieky sa používajú v prípadoch, keď je potrebné potlačiť imunitný systém nastávajúcej matky. Je menovaný, ak sa ženské telo snaží odmietnuť embryo a vníma ho ako cudzie telo. Okrem toho je hormón predpísaný budúcim matkám, ktoré majú autoimunitnú patológiu, napríklad antifosfolipidový syndróm. V takýchto situáciách liečba dexametazónom zastaví imunitné reakcie a zabráni negatívnym účinkom protilátok na plod a zabráni tiež preeklampsii, ukončeniu tehotenstva a fetoplacentárnej nedostatočnosti.
- Tento liek je predpísaný, ak sa v tele budúcej matky zvýši hladina testosterónu alebo iných mužských hormónov. Takýto problém, ktorý sa nazýva hyperandrogenizmus, je spojený s poruchami práce hypofýzy, polycystických vaječníkov, nosenia dieťaťa mužského pohlavia, nádorov nadobličiek a niektorých ďalších stavov. Jeho dôsledkami môžu byť spontánne potraty, placentárna nedostatočnosť, spomalenie rastu plodu, chronická hypoxia plodu a ďalšie problémy. Kurzy dexametazónu pomáhajú znižovať hladinu testosterónu a znižujú pravdepodobnosť potratu. Z tohto dôvodu sú tiež predpísané pri plánovaní tehotenstva, ak hyperandrogenizmus zasahuje do normálneho počatia dieťaťa.
- V treťom trimestri je droga žiadaná, keď sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu, napríklad ak hrozba vznikla v 28. alebo 33. týždni. Jeho pôsobenie v tomto prípade nebude zamerané na ženské telo, ale na plod. Pod vplyvom hormonálnej látky sa pľúca dieťaťa vyvíjajú aktívnejšie, preto je predčasne narodené dieťa bezprostredne po pôrode pravdepodobnejšie schopné samo dýchať.
- Nemôžeme sa zaobísť bez použitia „dexametazónu“, ak sa u nastávajúcej matky vyvinuli také vážne stavy ako anafylaktický šok, mozgový edém, astma, toxický šok, pečeňová kóma atď. Všetky tieto patológie sú dôvodom okamžitého vymenovania hormónu, pretože pomáha rýchlo stabilizovať stav pacientky a zachrániť jej život.
Kontraindikácie
Existuje veľa obmedzujúcich faktorov pre vymenovanie „dexametazónu“, ktoré spôsobujú obavy mnohým budúcim matkám. Tento liek sa nepoužíva u pacientov s nasledujúcimi vlastnosťami:
- precitlivenosť na zložky lieku;
- vírusové, parazitárne alebo bakteriálne infekcie;
- systémové mykózy;
- závažné ochorenie pečene;
- aktívna tuberkulóza;
- imunodeficiencia;
- gastrointestinálny vred;
- zástava srdca;
- cukrovka;
- ochorenie obličiek.
To nie sú všetky možné kontraindikácie pre hormonálnu terapiu. Celý zoznam stavov, keď môže „dexametazón“ poškodiť tehotnú ženu, je uvedený v anotácii k vybranej forme lieku.
Pred predpísaním kortikosteroidu pre ženu sa lekár musí ubezpečiť, že takýto zoznam neobsahuje choroby, ktoré má nastávajúca matka.
Vedľajšie účinky
Počas liečby dexametazónom sa u ženy môžu vyskytnúť rôzne negatívne príznaky. Vedľajší účinok lieku sa prejavuje nasledovne:
- nabrať váhu;
- Silná bolesť hlavy;
- zmeny chuti do jedla;
- dezorientácia;
- svalová slabosť;
- poruchy spánku;
- periférny edém;
- nevoľnosť;
- žihľavka;
- akné;
- depresívny stav;
- zhoršenie videnia;
- sčervenanie tváre;
- strie;
- sekundárna infekcia vírusovej alebo plesňovej genézy;
- vývoj glaukómu;
- zvýšený krvný tlak;
- zvýšené potenie;
- namáhavé dýchanie;
- kožná vyrážka;
- sčervenanie, zápal a iné miestne reakcie v mieste vpichu.
Akékoľvek také zmeny si vyžadujú ihneď informujte ošetrujúceho lekára, za účelom okamžitého zrušenia liečby alebo hľadania jej náhrady. U niektorých žien vedie liek k dosť závažným vedľajším zmenám, napríklad k zosilneniu infekcií, cukrovke, pankreatitíde alebo trombóze. V takýchto situáciách pacient vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Pretože účinná látka liečiva vstupuje do plodu, potom liečba "dexametazónom" môže mať vplyv na stav dieťaťa. Jedným z nebezpečných vedľajších účinkov liečby je potlačenie nadobličiek dieťaťa. Môže sa prejaviť u novorodenca a dieťaťa, ak matka dostala hormón počas tehotenstva v posledných týždňoch, najmä ak bola liečba predĺžená.
V takýchto prípadoch by malo byť dieťa pravidelne vyšetrené pediatrom, aby mu v prípade potreby predpísala substitučnú liečbu.
Ako použiť?
Ako už bolo spomenuté, denná dávka, spôsob aplikácie a frekvencia užívania "dexametazónu" pre každú budúcu matku sa vyberajú individuálne. V návode na použitie lieku nie sú jasné pokyny týkajúce sa schémy použitia. Všetko bude závisieť od lekárky, ktorá zohľadní celkový stav pacientky a výsledky jej vyšetrení.
Najčastejšie sa tehotným ženám predpisujú lieky v injekciách, pretože pôsobia čo najrýchlejšie. Často sa používajú schémy, keď je v prvých dňoch dávka hormónu vysoká, a potom sa postupne znižuje, akonáhle sa dosiahne požadovaný terapeutický účinok.
Dôležité! "Dexametazón" sa odporúča postupne zrušiť, najmä pri vysokých dávkach alebo v prípadoch, keď je liek predpísaný dlhší čas. Pri prudkom zrušení je možná negatívna reakcia nadobličiek.
Injekčné lieky sa zvyčajne predpisujú v zdravotníckych zariadeniach, v niektorých prípadoch však môžu injekcie podávať zdravotné sestry aj doma. Liek sa môže injikovať do žily a intramuskulárne a pri niektorých ochoreniach pohybového aparátu - vo vnútri kĺbov. Intravenózne podanie sa uskutočňuje prúdom (injekcia sa vykonáva pomaly) alebo kvapkaním, zmiešaním roztoku hormónu s 5% roztokom dextrózy alebo izotonickým roztokom.
Niektoré liečebné režimy zahŕňajú začatie liečby kvapkadlom a po niekoľkých dňoch prechádzajú na tablety. Pretože dexametazón môže interferovať s príjmom mnohých ďalších liekov, nemal by sa užívať spolu s antacidami, estrogénmi, diuretikami, paracetamolovými liekmi, inzulínom, srdcovými glykozidmi, sodnými prípravkami atď.
Kompatibilitu hormónu s liekmi, ktoré žena už dostáva, hodnotí lekár, ktorý sleduje jej tehotenstvo.
Recenzie
Ženy, ktoré užívali „dexametazón“ počas čakania na dieťa, o ňom hovoria ako o účinnom a rýchlo pôsobiacom lieku. Zaznamenávajú výhody takéhoto lieku, ak je liek predpísaný na otvorenie pľúc plodu, ak sa zvýšilo riziko predčasného pôrodu, napríklad po 24. alebo 26. týždni. Okrem toho existuje veľa pozitívnych recenzií o použití lieku, keď sa u budúcej matky zistí vysoká hladina mužských hormónov.
Medzi nevýhody lieku patrí pomerne veľký zoznam kontraindikácií, injekcií, účinku lieku na plod. Mnoho žien zaznamenalo po použití dexametazónu rôzne vedľajšie účinky, napríklad mali problémy s gastrointestinálnym traktom, zhoršený metabolizmus, problémy so zrakom a iné negatívne reakcie.
Avšak vo väčšine prípadov boli negatívne príznaky mierne, takže prínos z užívania drogy bol vyšší ako jeho vedľajšie účinky.
Analógy
Ak z nejakého dôvodu nie je použitie "dexametazónu" možné, lekár predpíše žene analóg, ktorý obsahuje aj glukokortikoidný hormón. Tieto lieky zahŕňajú finančné prostriedky „Deksona“, „Prednizolón“, „Megadexan“, „Dexazon“, „Metipred“, „Ivepred“... Prichádzajú vo forme roztoku, tabliet, topických foriem na oči, takže je ľahké nájsť tú správnu náhradu. Všetky tieto lieky sú však silné a môžu prechádzať placentou, takže áno použitie počas tehotenstva je prípustné iba podľa pokynov lekára.
