Zdravie mužov hrá pri plánovaní tehotenstva veľmi dôležitú úlohu. Ak majú spermie patologické formy, môže to významne ovplyvniť možnosť prirodzeného počatia dieťaťa.
Norma
Aby ste pochopili, ako sa tvoria a vyzerajú patologické formy spermií, mali by ste sa najskôr trochu porozprávať o norme. Spermiová bunka je zárodočná bunka, ktorá má jediný chromozómový súbor a je nevyhnutná na oplodnenie, a teda na plodenie.
Spermie sú veľmi malé - asi 55 mikrónov. Každá mužská reprodukčná bunka sa skladá z troch častí: hlavy, tela a chvosta. Hlava spermií je eliptického tvaru. Má o niečo širšiu šírku ako iné časti spermií. To všetko vyzerá ako pulec.
Hlavná genetická informácia, ktorá sa prenesie z bunky otca do dcéry, je v jadre. Každá spermia má pohlavný chromozóm. Môže to byť buď X alebo Y. Pohlavie bude závisieť od toho, aký pohlavný chromozóm dieťa dostane. Na narodenie chlapca je potrebný chromozóm Y a na narodenie dievčaťa chromozóm X.
Ďalším veľmi dôležitým prvkom spermií je akrozóm. Tento bunkový orgán je zmenený Golgiho aparát. Akrozóm obsahuje špeciálne látky, ktoré sú potrebné na hnojenie. S ich pomocou je účinok na vonkajšiu stenu zrelého vajíčka. Akrozóm je zhruba polovičný ako veľkosť jadra.
Vedci zistili, že akrozóm obsahuje asi 15 lytických enzýmov, ktoré rozpúšťajú vonkajší obal vajíčka. Najzákladnejším z nich je akrozín.
Hlava spermií končí v krku - zvláštnom zúžení, ktoré ju oddeľuje od strednej časti tela spermií. Za ním je pohyblivý chvost. V strednej časti spermií sú zvláštne útvary - mikrotubuly a mitochondrie. Sú nevyhnutné pre tvorbu špeciálnej látky ATP, ktorá je nevyhnutná na vykonávanie aktívnych pohybov spermií.
Pomocou pohyblivého chvosta sa spermie môžu pohybovať. Najcharakteristickejší smer jeho pohybu je okolo vlastnej osi. Vedci tiež stanovili priemernú rýchlosť pohybu mužských zárodočných buniek: je to spravidla 0,1 mm za sekundu.
Predpokladá sa, že pri takej rýchlosti pohybu sa spermie môžu dostať do vajíčkovodu ženy za pár hodín po ukončení sexuálneho styku.
Aby mohlo dôjsť k oplodneniu, spermie musia prejsť dlhú cestu. V priemere je to asi 20 cm Trajektoria pohybu spermií v ženskom genitálnom trakte je celkom jednoduchá: pohybujú sa zvonka dovnútra smerom k vajíčkovodu.
Takéto biologické znaky štruktúry a fungovania spermií sú nevyhnutné na to, aby sa počatie dieťaťa mohlo vyskytnúť prirodzene. Funkčné poruchy alebo anatomické chyby môžu prispieť k poškodeniu reprodukcie u mužov. To môže ovplyvniť tvorbu mužskej neplodnosti.
Druhy anomálií
Rozvoj vedeckej technológie umožnil identifikovať širokú škálu patológií u mužov. Každý rok sa uskutočňujú stovky štúdií na štúdium spermatogenézy. To prispieva k tomu, že sa každý rok zisťujú nové patológie, ktoré môžu zhoršovať plodnosť mužov.
Na hodnotenie patológie sa používajú rôzne klinické príznaky. Preto sú určené nasledujúce skutočnosti:
- celková dĺžka spermií, ako aj veľkosť jej hlavných častí;
- celkový objem ejakulovaného semena;
- celkový počet spermií v ejakuláte;
- motilita a vitalita spermií;
- anatomický tvar.
Po vykonaní komplexnej analýzy môžu lekári určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie. Ak sa nezistia žiadne patologické zmeny, potom sa stanoví diagnóza "normospermie". V takom prípade je mužská reprodukčná funkcia zachovaná a môže sa stať otcom.
Lekári identifikujú niekoľko klinických variantov patológií spermií. Zvyčajne sú všetky patológie rozdelené do niekoľkých podobných skupín podľa hlavných skúmaných znakov.
Zníženie celkového počtu mužských zárodočných buniek
Jedným z charakteristických príkladov tohto typu patológie je oligozoospermia. S touto patológiou je počet spermií v ejakuláte pod normálnymi hodnotami.
Ak sa počas vyšetrenia v ejakulovanom sperme nenašli žiadne spermie, potom je takýto patologický stav interpretovaný lekármi ako azoospermia. Spravidla ide o pomerne zložitú patológiu, ktorá si vyžaduje povinnú účasť andrológa na liečbe.
Aspermia je patologický stav, pri ktorom sa v študovanom ejakuláte nenachádzajú iba spermie, ale aj nezrelé bunky spermatogenézy.
Ak sa pri vyšetrení predsa len našli spermie, ktoré sú však mŕtve, potom sa tento stav nazýva nekrospermia. Je to mimoriadne nepriaznivé pre prirodzené počatie. V tejto situácii je mužská reprodukčná funkcia výrazne znížená.
Niekedy sú odborníci pri centrifugácii skúmaného ejakulátu schopní zistiť malé množstvo spermií. Tento patologický stav sa nazýva kryptoospermia.
Zhoršená motorická schopnosť
Ak sú spermie „lenivé“ a nepohybujú sa dobre, potom sa tento stav nazýva asthenozoospermia. Je charakterizovaná znížením fyziologickej pohyblivosti pod normálnu hodnotu.
V niektorých prípadoch sa u muža môže vyvinúť niekoľko patologických zmien naraz. Príkladom takejto patológie je oligoasthenoteratozoospermia. Táto patológia sa vyznačuje:
- všeobecné zníženie koncentrácie spermií v testovacom ejakuláte;
- pokles približne o polovicu počtu spermií schopných oplodniť vajíčko;
- pokles takmer dvojnásobku počtu spermií s priamym pohybom.
Oligoasthenoteratozoospermia je jednou z patológií vedúcich k rozvoju mužskej neplodnosti. Zvyčajne to vyjde spontánne - keď páry, ktoré sa dlhodobo neúspešne snažia otehotnieť, idú k lekárom.
Na posúdenie funkčných porúch, ktoré sa vyskytli, môžu lekári okrem spermiogramu predpísať aj ultrazvuk semenníkov, laboratórne testy na zistenie skrytých infekcií a ďalšie štúdie. Po komplexnej diagnóze sa vypracuje individuálny liečebný plán zameraný na zlepšenie pohody a obnovenie stratenej reprodukčnej funkcie.
Ďalšou patológiou spojenou so zníženou pohyblivosťou spermií je akinospermia. Podľa štatistík sa vyskytuje u 30% mužov. Akinospermia môže byť úplná alebo čiastočná.
Čím viac neaktívnych spermií v semene, tým vyššie je riziko mužskej neplodnosti.
Anatomické štrukturálne chyby
S porušením tvaru spermií môžu súvisieť aj rôzne abnormality. Tvar hlavy spermií môže byť teda nepravidelný alebo deformovaný. V mnohých patologických prípadoch môže mať hlava spermie kužeľovitý alebo hruškovitý tvar. Existujú dokonca aj abnormálne dvojhlavé spermatické bunky.
Veľkosti hláv môžu byť príliš veľké alebo príliš malé. Takéto patológie sú spravidla sprevádzané porušením štruktúry akrozómu: môže byť príliš malý, vákuovaný alebo asymetrický.
Špecialisti identifikujú množstvo patológií spojených so zmenami v anatómii krku spermií. Môže byť teda naklonená. V tomto prípade je uhol, ktorý sa vytvára medzi hlavou a krkom spermie, viac ako 90 stupňov. Krk môže byť tiež asymetrický alebo príliš tenký.
Vady chvosta v spermiách môžu byť veľmi odlišné. Chvosty môžu byť teda početné, príliš krátke alebo naopak pomerne hrubé a tiež majú úplne skrútený koniec. Takéto abnormality prispievajú k tomu, že hoci spermiogram zostáva životaschopný, nemôže plne plniť svoju biologickú funkciu.
Normálne sú spermie nabité negatívne. Je to nevyhnutné, aby sa navzájom odpudzovali a nezlepovali sa.
Ak je táto rovnováha z nejakého dôvodu narušená, potom sa objavia prilepené alebo zlepené spermie. V takejto situácii je možnosť prirodzeného počatia výrazne znížená.
Dôvody vývoja anomálií
Lekári identifikujú niekoľko rôznych príčinných faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj rôznych patológií u mužov. Môžu byť buď vrodené, alebo získané. Závažnosť nepriaznivých príznakov do značnej miery závisí od závažnosti vzniknutej patológie.
Pomerne častou príčinou výskytu rôznych patológií spermatogenézy u mužov sú dôsledky infekčných chorôb. Dlhodobá infekcia vyvíjajúca sa v urologickom trakte tiež prispieva k zápalu v reprodukčných orgánoch. Obzvlášť často sa zaznamenávajú pohlavné choroby.
Rôzne traumatické poranenia intímnych orgánov môžu tiež viesť k výskytu poškodených spermií. Poranenia miechy môžu tiež viesť k rozvoju mnohých patológií. Porušenie vedenia nervových impulzov z genitálií do mozgovej kôry v dôsledku takýchto ochorení vedie k rozvoju erektilnej dysfunkcie, čo znamená, že môže spôsobiť vývoj mužskej neplodnosti.
Kvalita spermií veľmi závisí aj od veku muža. Existuje názor, že u mladších mužov je oveľa menej patologických foriem spermií. A tiež u mužov do 40-50 rokov je spermatogenéza pomerne intenzívna. S vekom a pridaním sprievodných ochorení sa ukazovatele mužského zdravia znižujú.
Andrológovia poznamenávajú, že nekontrolované dlhodobé užívanie liekov vedie aj k rozvoju mnohých urologických porúch. Existuje názor, že niektoré alfa-blokátory môžu viesť k rozvoju aspermie. Typicky sa tieto látky používajú na liečenie benígnej hyperplázie prostaty.
Rôzne psychoemočné stresy môžu tiež viesť k patológiám spojeným so zníženou pohyblivosťou spermií. Čím silnejší je tento účinok, tým výraznejšie nežiaduce príznaky sa môžu prejaviť. Neustále vyčerpávajúci stres pri práci prispieva k zníženiu reprodukčných funkcií u mužov.
Z rôznych dôvodov môže dôjsť k rozvoju patológií spermatogenézy. Bez ich definície je nemožné, aby lekári mohli komplexne liečiť vzniknuté poruchy.
Diagnostika
Hlavnou diagnostickou metódou na stanovenie rôznych defektov spermatogenézy je spermogram. V súčasnosti je možné túto štúdiu vykonať v mnohých nemocniciach. Pred absolvovaním vyšetrenia lekári odporúčajú mužom obmedziť ich sexuálny život 3 - 7 dní pred dátumom analýzy.
Pred absolvovaním skúšky by ste navyše nemali piť alkoholické nápoje a navštevovať saunu. Intenzívne aktivity v telocvični by sa tiež mali obmedziť na niekoľko dní pred laboratórnym testom.
Ejakulát je ihneď po pôrode pomerne viskózna hmota. Potom sa postupne skvapalňuje. Zvyčajne to trvá 15 až 60 minút. Toto časové obdobie odhadujú aj odborníci a nazýva sa „doba skvapalňovania“. Ak sa po hodine ejakulát nestane dostatočne tekutým, zriedi sa pomocou špeciálnych proteolytických enzýmov.
Po predbežnej príprave sa stanovia hlavné morfologické vlastnosti študovaného ejakulátu. Pomocou modernej mikroskopie vyšetrovateľ hodnotí veľkosť, tvar, pohyblivosť, vitalitu a ďalšie vlastnosti spermií.
Po ukončení štúdie je potrebné vypracovať lekársku správu, do ktorej sa zapíšu všetky získané údaje. Ďalej, s takýmto záverom, by mal muž vyhľadať radu od andrológa.
Ako sa lieči?
Plán liečby patológií spermatogenézy je vždy zostavený individuálne. Z tohto dôvodu je potrebné vziať do úvahy počiatočnú príčinu, ktorá viedla k rozvoju patológie, ako aj sprievodné ochorenia, ktoré sú v každom prípade prítomné.
Mnoho patológií vyžaduje vymenovanie niekoľkých terapeutických nástrojov naraz.... Plnohodnotná komplexná terapia je nevyhnutná na zlepšenie celkového stavu človeka, ako aj na normalizáciu jeho reprodukčných funkcií.
Na zlepšenie spermatogenézy je možné zvoliť lieky, ktoré majú vplyv na fungovanie prostaty a semenníkov. Niektoré z nich sú hormonálne. Pri používaní takýchto liekov je veľmi dôležité mať na pamäti, že majú množstvo kontraindikácií. Tieto prostriedky by mal predpisovať iba lekár, pretože samospráva a nekontrolované použitie môžu iba zhoršiť situáciu a nevedú k zlepšeniu.
Multivitamínové komplexy môžu tiež zlepšiť ukazovatele zdravia mužov. Môžu byť pridelení na dlhší čas aj na schôdzku na kurz. Psychoemotionálny stres, podvýživa a závislosti vedú k zníženiu požadovanej koncentrácie užitočných vitamínov a stopových prvkov v krvi.
Komplexy vitamínov a minerálov pomáhajú vyplniť tento nedostatok a významne zlepšiť spermatogenézu.
Informácie o tom, čo sú patologické formy spermií a ako ovplyvňujú počatie, nájdete v nasledujúcom videu.
