Pojem „blefaritída“ v oftalmológii sa zvyčajne používa na označenie zápalu očných viečok. Táto choroba môže byť spôsobená z mnohých dôvodov a má inú povahu kurzu. Blefaritída je často diagnostikovaná u detí, vrátane novorodencov a kojencov.
Klasifikácia
Podľa charakteristického klinického obrazu a podmienok nástupu blefaritídy, oftalmológovia existuje niekoľko jeho odrôd:
- šupinatá alebo jednoduchá. Prejavuje sa to hyperémiou a nárastom edému pozdĺž okrajov očných viečok. Výraznou črtou tejto formy blefaritídy je tvorba zvláštnych šupín, ktoré sú časticami exfoliovaného žľazového epitelu;
- ulceratívny. Tu je hnisavý zápalový proces lokalizovaný vo vlasových folikuloch mihalníc. Patológia je charakterizovaná tvorbou vredov pozdĺž okraja viečka;
- meibomian. Pri tejto forme ochorenia produkujú špecifické mazové žľazy očných viečok (meibomián) zvýšené množstvo sekrécie tukov, zatiaľ čo ich odtok sa spomaľuje, čo spôsobuje upchatie žľazy a v dôsledku toho sa zvyšuje jej patologický stav;
- ružovka. Forma blefaritídy, ktorá sa vyznačuje tým, že sa na viečkach objavujú malé sivočervené uzlíky, korunované pustulami. Tieto príznaky sa dajú kombinovať aj s ružou;
- demodektické. Pôvodcom tejto formy blefaritídy je zvyčajne parazit - roztoč železa. Jeho biotopom sú mazové a meibomické žľazy očných viečok, ako aj vlasové folikuly. Najčastejšie trpia touto chorobou malé deti z dôvodu nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.
Etiológia choroby
Najbežnejšou príčinou zápalu v hrúbke viečok u detí je nadmerné vylučovanie mazových žliaz nachádzajúcich sa v hrúbke viečok. Kvapky vylučovanej látky sa hromadia na okrajoch očných viečok a vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnej mikroflóry.
Seboroická dermatitída je často spojená s blefaritídou. Tento stav sa prejavuje druh stratifikácie suchých oblastí pokožky na tvári a pokožke hlavy. Môže sa vyskytnúť aj niekoľko príznakov alergickej reakcie.
Okrem toho príčiny zápalu očných viečok u detí sú často elementárne nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, popraskané oči, negramotná liečba funkčných porúch zraku, chronická anémia rôznej etiológie, nedostatok vitamínov, zápalové ochorenia ústnej dutiny a nosohltanu, chronické zápalové procesy v jednom z gastrointestinálnych traktov. cesta.
Blefaritída môže byť tiež jedným zo znakov prítomnosti infekcie v tele dieťaťa alebo helminthickej invázie v tele dieťaťa.
Nielen symptomatológia, ale aj taktika ďalšej terapie závisí od typu patogénu patologického procesu.
Klinický priebeh blefaritídy u detí
Jedným z hlavných príznakov blefaritídy je silné svrbenie očných viečok. Rodičia si môžu všimnúť, že dieťa neustále poškriabe oči, a to aj napriek opakovaným prosbám dospelých, aby tak nerobili. Objektívne si môžete všimnúť začervenanie a opuch okrajov viečok, ako aj neustále slzenie. Dieťa sa bude neustále sťažovať na silné svrbenie alebo povie, že má v oku škvrnu.
Pri šupinatej blefaritíde sa v oblasti rastu mihalníc môžu objaviť malé šupinky. Koža pod ňou bude mať známky zápalu.
Ulceratívna forma ochorenia je charakterizovaná tvorbou hnisavých kôr na očných viečkach. Ak sa ich dieťa pokúsi česať, odstráni šupiny spolu s mihalnicami, a na mieste, kde bola kôra, sa objaví malý vred, ktorý môže krvácať.
Okrem miestnych príznakov môže dieťa vykazovať príznaky všeobecnej nevoľnosti. Ak mu nebude poskytnutá kvalifikovaná pomoc včas, potom sa v budúcnosti môže ochorenie stať chronickým a mať negatívny vplyv na videnie dieťaťa. Tiež zápalový proces sa môže rozšíriť do susedných organických štruktúr a vyvolať výskyt vážnejších oftalmologických patológií.
Diagnostika
Diagnózu stanoví oftalmológ na základe subjektívnych sťažností dieťaťa, objektívneho vyšetrenia očných viečok, anamnézy a detekcie sprievodných ochorení, ako aj výsledkov laboratórnych vyšetrení. Paralelne s očná visometria a biomikroskopia... Okrem toho môže ošetrujúci lekár predpísať štúdiu refrakčných schopností oka dieťaťa s cieľom zistiť možnú latentnú formu hyperopie (ďalekozrakosti), myopie (myopie) a astigmatizmu.
Ak má špecialista podozrenie, že dieťa má demodektickú blefaritídu, potom sa mihalnice dieťaťa podrobia podrobnej laboratórnej analýze.
Na potvrdenie blefaritídy infekčnej povahy sa vykonáva bakteriologická kultúra náteru zo spojovky. Na vyvrátenie alebo potvrdenie helminthickej invázie ako možnej príčiny vývoja ochorenia sa vyšetruje vzorka výkalov dieťaťa na prítomnosť vajíčok helmintov.
Niekedy dieťa trpiace týmto ochorením potrebuje konzultáciu s úzkymi špecialistami, napríklad s imunológom, gastroenterológom, endokrinológom, otolaryngológom a ďalšími.
Ak dôjde k chronickému priebehu blefaritídy, ktorá je sprevádzaná hypertrofiou (abnormálnym rastom tkaniva) okrajov očných viečok, potom musí špecialista pripustiť možnú prítomnosť malígneho novotvaru v tele pacienta, napríklad karcinómy dlaždicových a bazálnych buniek, ako aj rakovinu mazových žliaz očného viečka. Na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy je potrebné vykonať biopsia s následným histologickým vyšetrením biopsie.
Ako sa blefaritída lieči u detí?
Na liečbu choroby sa používajú moderné metódy, ktoré sú najúčinnejšie. Taktiku liečby určuje vždy iba oftalmológ. K tomu je potrebné presne stanoviť príčiny a formu ochorenia.
To si treba pamätať liečba blefaritídy by sa nemala obmedzovať na primárne odstránenie príznakov. Je nemožné svojvoľne prestať užívať lieky bez predchádzajúcej konzultácie s očným lekárom, aby nedošlo k vyvolaniu vývoja relapsov a prechodu choroby na chronickú formu.
Počas liečby môže lekár nastoliť otázku vhodnosti použitia nielen lokálnych antibakteriálnych látok, ale aj všeobecnej antibiotickej liečby. To je zvyčajne spojené s výskytom abscesov (vláknitá kapsula s hnisavým exsudátom). V tomto prípade môžu byť predpísané nasledujúce lieky: oxacilín, ampicilín, sulbaktám, amoxicilín a ďalšie. Môže byť tiež potrebné chirurgicky otvoriť absces.
Pri zdĺhavom priebehu ochorenia sú tetracyklínové tablety predpísané vo vnútri, ktorých priebeh liečby je zvyčajne 1-1,5 mesiaca. Okrem hlavného terapeutického účinku - zničenia infekčného patogénu je možné poznamenať aj jeho vplyv na sekrečnú aktivitu meibomických žliaz. Akékoľvek antibakteriálne látky sa používajú striktne na odporúčanie lekára po predbežnej identifikácii zdroja patogénu, takže samoliečba antibiotikami "naslepo" s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesie požadovaný výsledok.
Miestne lieky, ktoré obsahujú kortikosteroidy, sa nepoužívajú dlho, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.
Ak sa vyskytnú príznaky chronickej neinfekčnej blefarokonjunktivitídy, používajú sa nesteroidné protizápalové lieky. Najčastejšie sú v tejto situácii predpísané lieky. indocollir alebo diklofenak.
Známy pediater Komarovskij v Rusku venoval tejto téme jeden zo svojich programov.
Tak či onak, kľúčom k úspešnej liečbe blefaritídy je prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní. Pamätaj, by sa nemali samoliečiť alebo experimentovať rôznymi pochybnými technikami tradičnej medicíny.
Ako viete, najlepším liekom na chorobu je jej prevencia. Hlavnou vecou je dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Detský oftalmológ vám v ďalšom videu povie o príčinách zápalu očí u detí do jedného roka.
