Vysoká teplota u detí je nebezpečná práve preto, že sa na jej pozadí môžu vyvinúť záchvaty. Prečo sa to stane a čo robiť, ak má dieťa kŕčovitý syndróm, vám povieme v tomto článku.
Čo to je
Záchvaty, ktoré sa u dieťaťa vyvinú pri teplote, sa nazývajú horúčkovité. Toto sa dospelým nikdy nestane. Kŕčový syndróm s teplom je charakteristický iba pre deti a iba v určitom veku - od narodenia do 5-6 rokov. Lekári na základe dostupných štatistík odhadujú riziko vzniku febrilných záchvatov u jedného dieťaťa s ochorením spojeným s vysokou horúčkou, na asi 5%. Z dvadsiatich detí má jedno febrilný konvulzívny syndróm.
Ak dieťa malo takéto záchvaty aspoň raz, potom je riziko ich opätovného výskytu s horúčkou a horúčkou približne 30 - 35%. U chlapcov sa kŕče na pozadí horúčky vyvíjajú dvakrát častejšie ako u dievčat.
Mechanizmus rozvoja
Napriek skutočnosti, že tento jav je známy už dlho a bol podrobne popísaný v polovici dvadsiateho storočia, presné mechanizmy, ktoré vyvolávajú kŕčový syndróm pri teplote, zostávajú neznáme. Najpravdepodobnejšou verziou je, že nezrelý centrálny nervový systém v dôsledku veku, na pozadí všeobecného prehriatia tela (hypotermia), začína vysielať do svalov chybné impulzy. V skutočnosti to vyzerá ako kŕče a kŕče.
Teplota sa považuje za nebezpečnú nad 38,0 stupňov. Niekedy sa záchvaty objavia pri 37,8-37,9 stupňoch.
Príčiny
Tendencia k febrilným záchvatom sa často dedí. Ak niektorý z rodičov mal takéto príznaky v detstve, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou prejaví počas choroby a u dieťaťa. Počas horúčky ovplyvňujú pravdepodobnosť záchvatov aj ďalšie faktory. Podľa vedcov sú najpravdepodobnejšie príčiny:
- vírusy (s akútnou vírusovou infekciou, najmä s herpesvírusom typu 6, ktorý sa nazýva náhly exantém, trojdňová horúčka alebo ružová ruža, ako aj vírusy chrípky a parainfluenzy);
- baktérie (s výrazným mikrobiálnym zápalom dýchacích a tráviacich orgánov);
- hypertrofovaná reakcia dieťaťa na prerezávanie zubov;
- nedostatok vápnika v tele;
- dehydratácia spôsobená vysokou horúčkou a vracaním alebo dlhotrvajúcou hnačkou;
- reakcia na vakcínu DPT (zriedkavo).
Príznaky a príznaky
Nepredpokladajte, že záchvaty ohrozujú vaše dieťa, akonáhle stúpne jeho teplota. Nebezpečenstvo číha počas prvých dní od okamihu, keď je teplota nastavená na horúčkovité hodnoty alebo vyššie. Dieťa môže dostať záchvat v jednom z dvoch možných scenárov:
- kŕče sú jednoduché;
- kŕče sú zložité.
Pri jednoduchých kŕčoch, ktoré sa tiež nazývajú typické, kŕče rovnomerne otriasajú celým telom, sú do nich zapojené všetky časti tela. Dieťa stráca vedomie. Kŕčový syndróm trvá asi alebo o niečo viac ako päť, ale nie viac ako 15 minút. Keď sa dieťa spamätá, nepamätá si nič z útoku. Zvyčajne sú také kŕče jednorazové a viac sa, aspoň na ďalší deň, neopakuje.
Komplexné febrilné záchvaty sa nazývajú atypické záchvaty, pretože ich príznaky sú úplne odlišné. Kŕče nepôsobia na celé telo, zvyčajne sú to iba končatiny alebo jedna polovica tela. Útok trvá dostatočne dlho - viac ako 15 minút. Takéto záchvaty sa môžu dobre opakovať až niekoľkokrát počas dňa.
Najcitlivejšie na tento druh syndrómu sú pri teplote deti, ktoré utrpeli pôrodné traumy alebo poškodili centrálny nervový systém.
Febrilný záchvat sa vždy začína náhlou stratou vedomia. Potom sa krčia ruky a nohy, až potom telo. V tomto prípade dieťa zaujme úplne jednoznačnú pózu - s klenutým chrbtom a hlavou odhodenou dozadu.
Pokožka dieťaťa zbledne už za pár minút, nasolabiálny trojuholník zmodrie, niekedy sa pod očami objavia tmavé kruhy (obzvlášť často u detí so svetlou a tenkou pokožkou). Príznaky nezmiznú súčasne, ale v opačnom poradí - najskôr pokožka zružovie, potom zaujme dieťa normálnu polohu ležiacu vodorovne, potom sa uvoľní telo a nakoniec ruky a nohy. Po ukončení záchvatu môže byť dieťa niekoľko hodín ospalé, letargické, preťažené, apatické.
Účinky
Febrilné záchvaty desia rodičov, pretože vyzerajú skutočne zastrašujúco. Ale kŕče nie sú také nebezpečné na pozadí vysokej teploty, ako si niekedy predstavujú ľudia, ktorí majú ďaleko od medicíny. Kŕčový syndróm, prebiehajúci jednoduchým typom, nepoškodzuje mozog, neovplyvňuje ho a nespôsobuje vo väčšine prípadov epilepsiu, ako sa myslelo nie tak dávno. Riziko vzniku konvulzívneho syndrómu epileptického typu po prekonaných febrilných záchvatoch odhadujú odborníci na 0,5 - 1,5%.
Jediný skutočný nepríjemný dôsledok je pravdepodobnosť recidívy s touto alebo nasledujúcou chorobou, čo bude spojené so zvýšením telesnej teploty. Nemali by ste sa ich však zvlášť báť - dieťa v čase útoku nepociťuje bolesť, netrpí. To isté sa nedá povedať o jeho rodičoch. Práve im lekári odporúčajú užívať sedatívum na preventívne účely. Dieťa s anamnézou febrilného konvulzívneho syndrómu nepotrebuje lieky, aby zabránil novému záchvatu.
Moderní vedci a lekári sa prikláňajú k názoru, že menovanie antikonvulzív je v tomto prípade streľbou z dela na vrabce. Vedľajšie účinky takýchto liekov sú pre dieťa oveľa škodlivejšie ako záchvatový záchvat, čo mimochodom nie je skutočnosť, že sa to bude opakovať.
Prvá pomoc
Prvá pomoc pre dieťa s febrilnými záchvatmi je dosť jednoduchá. Algoritmus akcie je jednoduchý a priamy:
- potom, čo dieťa rýchlo stratí vedomie dajte do polohy ležiacej na bokuvylúčiť požitie zvratkov, slín, hlienu, zvyškov potravy, obsahu žalúdka do dýchacích ciest. Tvár dieťaťa by mala byť otočená nadol. Túto pózu videli všetci, považuje sa za univerzálnu pózu „záchrany obete“;
- všetko ostré a potenciálne nebezpečné z hľadiska možného úrazu, pokiaľ je to možné z miesta, kde dieťa leží;
- by mal určite zavolajte sanitku a načasovať útok, aby oznámil tieto informácie prichádzajúcemu lekárskemu tímu;
- rodičia alebo pracovníci prvej pomoci čakajú na lekára, by si mali všimnúť najdôležitejšie podrobnosti o pohode dieťa - má dieťa reakciu na svetlo, zvuk, ľudí okolo, na to, ako sa končatiny pohybujú počas útoku. Musíte sa pokúsiť spomenúť si na všetko čo najpodrobnejšie alebo natáčať video na mobilný telefón, čo výrazne pomôže lekárovi rýchlo a správne diagnostikovať a vylúčiť také nebezpečné patológie, ako je meningitída, encefalitída alebo epilepsia.
Týmto sa opatrenia prvej pomoci končia. Malo by sa pamätať na to, že v prípade záchvatu febrilného konvulzívneho syndrómu sa v žiadnom prípade nesmiete snažiť dieťa utrieť studenou vodkou, dať ho do ľadového kúpeľa alebo na neho naliať studenú vodu, tiež by ste mu nemali trieť pokožku mastnými látkami. To nemá žiadny prínos, ale škoda je zrejmá.
Pri kontakte s chladom môže prehriate telo dieťaťa reagovať vazospazmom, čo je veľmi nebezpečné. Tuky - jazvec alebo iné ľudové lieky na báze oleja - bránia prenosu tepla, stav dieťaťa sa zhoršuje, horúčka sa zvyšuje.
Najväčším nebezpečenstvom pre zdravie dieťaťa je populárny populárny názor, že počas záchvatov je nevyhnutné strčiť dieťaťu lyžicu do úst a vytiahnuť jazyk.
Pri takýchto manipuláciách sa poškodilo veľa zubov a ďasien. Existujú dokonca aj prípady vykĺbenia a zlomeniny čeľuste. Troska zo zubov sa môže dostať do dýchacieho systému a spôsobiť mechanické zadusenie.
V zásade je nemožné prehltnúť jazyk! Nie je potrebné to dokazovať, stačí si to raz a navždy zapamätať. Udržiavanie dieťaťa v kŕčoch je tiež zbytočné a dosť traumatizujúce. Umelé dýchanie nemá zmysel, pretože dieťa naďalej dýcha samo, zatiaľ čo je v bezvedomí.
V žiadnom prípade by sa všetky tieto úkony nemali robiť v rámci prvej pomoci. Je tiež dôležité nenechať dieťa piť vodu alebo iné tekutiny až do okamihu, keď sa mu vedomie vráti späť v plnom rozsahu. V opačnom prípade sa môže udusiť.
Nasledujúce činnosti
Prichádzajúci tím rýchlej zdravotnej pomoci hodnotí stav dieťaťa, podrobne sa pýta príbuzných na povahu a klinický obraz kŕčovitého záchvatu. Rodičom malých detí je ponúknutá hospitalizácia na jeden deň. 24 hodín - tento čas je viac než dostatočný na to, aby lekári malého pacienta pozorovali a ubezpečili sa, že riziko druhého záchvatu je minimálne. Tiež v nemocnici budú môcť lekári vykonať potrebnú diagnostiku, aby upokojili mamu a otca, ktorí sa za pár minút horúčkovitých záchvatov už rozhodli, že sa dieťaťu stalo niečo strašné a ťažko liečiteľné.
Prevencia
Je takmer nemožné zabrániť rozvoju febrilných záchvatov. Ak na ne existuje genetická predispozícia, potom nezachránia ani dávky antipyretických liekov, ani neustála kontrola teploty. Deti, ktoré dostávali „paracetamol“ každé 3 - 4 hodiny pri teplote nad 38,0 stupňov, mali febrilný konvulzívny syndróm s rovnakou štatistickou frekvenciou.
Podľa zavedenej praxe je to však dôležitejšie pre rodičov, a nie pre dieťa, lekári odporúčajú riadiť sa údajmi na teplomeri a dávať lieky na úpravu teploty. To je pre dospelých oveľa prospešnejšie, pretože im pomáha upokojiť sa a vytvoriť energickú aktivitu okolo pacienta.
Používanie trankvilizérov na prevenciu záchvatov, ako tomu bolo v minulosti u detí postihnutých takýmto nešťastím, bolo uznané za neprimerané a škodlivé pre zdravie kojencov.
Najlepšou prevenciou je bdelosť rodičov. Ak je dieťa choré a má vysoké horúčky, je bezpodmienečne potrebné dodržiavať odporúčania lekára, nedoliečiť sa, nenalievať mu do ponožiek horčicu a nevkladať konzervy. Lekár predpíše dávku antipyretika. Pitie dostatočného množstva tekutín a odpočinok v posteli sú dôležité, kým teplota neklesne.
Batoľa, ktoré už utrpelo horúčkovité záchvaty, potrebuje prísnejšiu kontrolu. Je vhodné ísť za ním aj vo sne, aby útok nikoho nezaskočil a dieťa mohlo okamžite dostať prvú pomoc v plnom rozsahu. Teraz viete, ako to poskytnúť.
Informácie o tom, čo sú záchvaty u detí, nájdete v nasledujúcom videu.
