Vo všetkých reklamách a na fotografiách v časopisoch vyzerajú novorodenci a deti ako ružové broskyne - ich pokožka je jemná, zamatovo rovnomerná, jednotnej farby. V živote sú veci často úplne iné. Farba detskej pokožky je nápadná v jej rozmanitosti a variabilite. Najväčší počet obáv a starostí mladých matiek a otcov spôsobuje mramorová pokožka dieťaťa, keď cievy presvitajú a vytvárajú vzor, ktorý sa podobá vzhľadu mramoru. O čo ide a či je to nebezpečné, vám povieme v tomto článku.
Čo to je
Mramorová pokožka u dieťaťa je veľmi rozšíriteľný a objemný koncept. Nezvyčajný odtieň a zvláštny vzor na pokožke môže byť znakom choroby aj variantom fyziologickej normy. Zvyčajne je mramorovanie zaznamenané na celej ploche kože, aj keď v určitých prípadoch sa mramorová „sieťka“ môže vytvárať iba na lícach alebo iba na rukách dieťaťa.
Celková farba kože môže byť buď bledá alebo červenkastá a samotná cievna sieť, ktorá tvorí mramorový vzor, je červenkastá a má všetky odtiene modrej.
Mramorovaná pokožka sa sama o sebe nepovažuje za patológiu; takýto príznak sa vždy hodnotí v kombinácii s ďalšími možnými chorobami a stavmi.
Najčastejšie sa mramorovanie pozoruje u detí, ktoré zdedili po svojich rodičoch ľahkú bledú pokožku. Swarthy deti vykazujú takúto farbu pokožky oveľa menej často.
Fyziologický pôvod
V 90% prípadov takáto pokožka u dieťaťa hovorí o celkom zrozumiteľných a neškodných dôvodoch. Koža novorodencov je oveľa tenšia a zraniteľnejšia ako pokožka dospelých. Je náchylnejšia na akékoľvek vonkajšie vplyvy a predovšetkým na teplotné extrémy. Ak dospelý človek nepociťuje rozdiel o 1-2 stupne, spravidla vôbec, potom je pre novorodenca taký pokles veľmi nápadný.
Termoregulácia u novorodencov je nedokonalá. A obehový systém sa práve prestavuje na samostatnú prácu, zbavenú placentárneho dobíjania. Samotné cievy a vlásočnice sú príliš blízko ku koži. Pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov, vrátane zmien teploty, sa niektoré cievy môžu rozširovať, iné - zúžiť. Rozšírené cez pokožku vyzerajú viac červené, zúžené - viac modré. Takto sa vytvára mramorovanie.
Niekedy môže mať pokožka takú neobvyklú farbu, ak sa dieťa kúpa v studenej vode, vymieňa sa v chladnej miestnosti a dá sa takmer neustále mramorovať, pričom len mierne sa mení intenzita a obrys mramorového vzoru. Pri fyziologickom mramorovaní neexistujú žiadne ďalšie alarmujúce príznaky, dieťa je zdravé, dobre sa stravuje, spí, vyvíja sa a priberá v rámci priemerných noriem. Rodičia sú spokojní úplne so všetkým okrem tónu pleti dieťaťa.
Tento stav si nevyžaduje žiadne liečenie ani iné opatrenia. Zvyčajne do 3-4 mesiacov má dieťa termoreguláciu, zlepšuje sa krvný obeh v malých cievach a sieťka sama zmizne. Tento proces sa dá oddialiť, ale po šiestich mesiacoch je už fyziologicky podmienené mramorové pletivo vzácnosťou.
Najčastejšie je takéto neškodné prirodzené mramorovanie charakteristické pre deti, ktoré sa narodili po náročnom a dlhom pôrode, pre deti, ktoré zažili hypoxiu v maternici, predčasne narodené batoľatá, ako aj pre deti, ktoré utrpeli vnútromaternicovú infekciu.
Patologický pôvod
Mramorové vzory na pokožke môžu naznačovať možné zdravotné problémy. V tomto prípade sa kožné prejavy kombinujú s inými príznakmi a znakmi charakteristickými pre konkrétnu chorobu.
Takáto neobvyklá pokožka často sprevádza cysty alebo kvapky v mozgu, vrodené srdcové chyby, encefalopatiu získanú počas perinatálneho obdobia.
Mramorovanie má v tomto prípade bolestivý odtieň (podobný vzhľadu ako sivý mramor), pokožka je bledá, cievy sú zúžené, cievna sieť je cyanotická. Koža je takmer neustále chladná a má tendenciu sa potiť, nasolabiálny trojuholník je často modrastej farby.
Rodičia určite nebudú musieť hádať o dôvodoch takého mramorového odtieňa doma, pretože takmer všetky choroby, ktoré sprevádzajú takúto farbu pokožky, sa dajú ľahko diagnostikovať v ranom novorodeneckom období a rodičia sa o takýchto ochoreniach dozvedia, ak nie sú v nemocnici, potom pri prvej bežnej lekárskej prehliadke ktorá sa koná o 1 mesiac.
Docela často si rodičia detí všimnú výskyt mramorovanej kože počas choroby dieťaťa na pozadí vysokej teploty. V tomto prípade môžeme hovoriť o takzvanej bielej horúčke - stave, keď má dieťa na pozadí horúčky kŕče periférnych ciev. Pri vysokých teplotách zostávajú ruky dieťaťa studené a na pokožke sa môže objaviť mramorová sieťka.
Zriedkavé príčiny
V lekárskych encyklopédiách existuje syndróm mramorovania kože. Toto je veľmi zriedkavé vrodené ochorenie spojené s vaskulárnou patológiou. Od roku 1970 je na celom svete hlásených niečo vyše 200 prípadov skutočného mramorovania. Okrem neobvyklého vzhľadu pokožky spôsobujú anomálie vývoja krvných ciev ďalšie zmeny v tele dieťaťa. Všetky z nich sú dokonale diagnostikované ihneď po narodení. Pravú mramorovanú pokožku sprevádza cerebrálna mikrocefália, obrovská, vrátane planúcich névov.
Pri zriedkavom vrodenom ochorení u dieťaťa sa okrem mramorovania pozoruje asymetria tváre a tela, končatín, hrubé patológie v štruktúrach mozgu a centrálneho nervového systému. Koža s týmto ochorením má trvalý fialový odtieň. Cievna sieťka je veľmi dobre viditeľná. Na potvrdenie takejto diagnózy bude musieť genetik urobiť interkom so zahraničnými kolegami v Rusku je táto choroba extrémne zle pochopená, a všetky svetlé, opísané a relatívne študované prípady boli zaregistrované hlavne na Západe, aj keď je ťažké predpovedať vrodené mramorovanie - praxe je príliš málo.
Diagnostika
Ak v určitom okamihu našli rodičia príznaky mramorovania kože u novorodenca, nie je potrebné prepadať panike, ale nemožno ignorovať ani takýto znak. Ak sa mramorový vzor objavuje znova a znova, musíte sa pokúsiť pochopiť, aké faktory sú preň priaznivé, a pri ďalšom vymenovaní o tom určite informujte pediatra.
Ak stav dieťaťa vzbudzuje skutočnejšie obavy a existujú ďalšie príznaky možnej patológie, potom je nemožné váhať s vyhľadaním lekára.
V závislosti od stavu dieťaťa lekár predpisuje konzultácie s kardiológom, detským neurológom, reumatológom. Diagnostické metódy zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie srdca a veľkých ciev, ultrazvuk mozgu (až do utiahnutia fontanely, neskôr - MRI). Elektrokardiogram a encefalogram môžu veľa povedať o zdraví dieťaťa. Je možné, že dieťa bude potrebovať konzultáciu s dermatológiou.
Ako liečiť
Fyziologicky spôsobená mramorovaná pokožka nepotrebuje ošetrenie. Stav ustúpi sám a za pomerne krátky čas, v priemere za 2 - 3 mesiace. Rodičia môžu cvičiť, aby pomohli dieťaťu získať silný vaskulárny tonus denná spevňujúca masáž, ktorá po hlavnom kúpeli polieva dieťa studenou vodou (napríklad podľa metódy pediatra Evgenyho Komarovského). Dieťaťu prospejú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, posilňovacie cvičenia a každodenné kúpele s nahým vzduchom.
Je dobré cvičiť skoré plávanie. Pre najmenších (od 1 mesiaca) na plávanie môžete použiť špeciálne ortopedické kruhy na krku.
Dieťa náchylné na mramorovanie kože, je absolútne nemožné nadmerne sa prehriať alebo prehriať. To len zhoršuje zvláštne kožné prejavy. Liečba patologických príčin závisí od toho, aké konkrétne ochorenie sa zistí. Mnoho problémov s krvnými cievami a vrodenými srdcovými chybami, ktoré sa prejavujú veľmi skoro mramorovaním kože, si vyžadujú rýchle alebo trochu oneskorené chirurgické ošetrenie.
Pri konzervatívnej terapii sa používajú vaskulárne prípravky, vitamíny, fyzioterapeutické postupy. Hlavným cieľom liečby je zvýšiť mikrocirkuláciu krvi, posilniť steny ciev. Zvyčajne príznaky mramorovanej kože, ak sú spôsobené patológiou, zmiznú po odstránení základnej príčiny vaskulárnych problémov. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by pomohli špeciálne pre zvláštnu farbu pokožky.
Najspoľahlivejšie lekárske zdroje nemôžu o liečbe vrodeného pravého mramorovania nič informovať, pretože účinné a overené metódy liečby tohto extrémne zriedkavého ochorenia ešte neboli vyvinuté. Existujú iba hypotézy a teórie.
Zaujímavosti
Niekoľko faktov o mramorovanej koži:
- Po dlhom a silnom výkriku sa môže objaviť mramorovanie kože. Nie je to nebezpečné a prejde samo.
- U 2% „mramorových“ detí takýto vzorec na pokožke pretrváva ako epizodický prejav až 3 rokov.
- U 1 - 2% novorodencov a kojencov, ktorí nemajú žiadne zdravotné problémy, nie je možné zistiť skutočnú príčinu mramorovania kože. V tomto prípade lekári naznačujú, že dôvody sú idiopatické.
- Detské fyziologické mramorovanie kože môže byť zdedené. Ak mala mama alebo otec túto kožu po narodení, potom sa u dieťaťa tiež dočasne mramoruje s vysokou pravdepodobnosťou.
- U detí, ktoré sú prehnané, sa často objavuje fyziologické mramorovanie.
- Permanentná mramorová sieťka na koži dieťaťa môže naznačovať, že dieťa malo zvýšený intrakraniálny tlak. Určite by ste mali navštíviť neurológa.
- 95% detí narodených s genetickým Edwardsovým a Downovým syndrómom má mramorovanie.
- Deti, ktoré po narodení ukázali svojim rodičom „krásnu“ mramorovú sieťku na koži, v neskoršom veku je pokožka náchylnejšia na poranenie - často sa im tvoria modriny a modriny, dokonca aj pri miernom náraze alebo neopatrnom dotyku tvrdých predmetov.
Všetko o vlastnostiach pokožky novorodencov nájdete v nasledujúcom videu.
