Zvracanie u novorodencov a dojčiat

Príznak ako zvracanie u malého dieťaťa môže byť neškodným znakom, ak sa objaví napríklad po prejedení. Oveľa častejšie však zvracanie tela dieťaťa signalizuje dospelým rôzne choroby. Prečo môže mať dieťa záchvaty zvracania, aké je to nebezpečné a ako môžete dieťaťu pomôcť?

Príznaky a možné príčiny, čo robiť?

Ako odlíšiť od regurgitácie?

U malého dieťaťa, ktoré často chrlí po jedle, je dôležité vedieť odlíšiť tento neškodný stav od zvracania, ktoré môže byť nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa:

Nebezpečenstvo zvracania

Aj keď je zvracanie ochranným reflexom, ktorý pomáha odstraňovať toxíny, mikroorganizmy, cudzie telá alebo prebytočné jedlo z tela, pre novorodenca alebo dojčené dieťa je často nebezpečné.

Na prvom mieste je zvracanie nebezpečné a môže spôsobiť dehydratáciu. Dieťa stráca minerálne soli a kvapaliny, ich rovnováha v tkanivách je narušená, čo ovplyvňuje prácu celého tela dieťaťa. A čím je drobček menší, tým nebezpečnejšie sú pre neho také straty. Len čo si rodičia všimnú, že pokožka dieťaťa vyschla, fontanela je zrastená, dieťa plače bez sĺz, malátne, už dlho nedošlo k močeniu, váha dieťaťa sa znížila, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Ďalším nebezpečným následkom zvracania môže byť vstup zvratkov do dýchacích ciest dieťaťa. To je veľmi nebezpečné, preto by počas záchvatu zvracania malo byť dieťa umiestnené zvisle a v ľahu počas spánku by malo byť vždy otočené hlavičkou nabok.

Chudnutie je ďalším nebezpečenstvom pre deti, ktoré často vracajú. Pre dojča je váha dôležitým ukazovateľom, najmä ak má podváhu alebo je predčasné.

Čo robiť?

Ak dojčené dieťa vracia, je dôležité pozorne sledovať jeho stav, aby ste sa ubezpečili, že dieťa nevypľuje. Vo väčšine prípadov by takýto príznak v tak ranom veku mal byť dôvodom na kontaktovanie pediatra. Je lepšie hrať na istotu a ukázať dieťaťu lekárovi, keď sa príčinou zvracania stala neškodná situácia, ako strácať čas a čakať na silné zhoršenie stavu dieťaťa.

Kedy zavolať lekára?

Rodičia by mali určite vyhľadať lekársku pomoc v nasledujúcich situáciách:

Dieťa veľmi plače, je veľmi nepokojné, má silné bolesti bruška.
Ak je prítomné zvracanie, dieťa nemá stolicu.
Začali sa objavovať príznaky dehydratácie.
Zvracanie sa opakuje mnohokrát.
Zvratky sa vypúšťajú vo fontáne.
Časté stolice sa spájali s vracaním.
Pred zvracaním dieťa spadlo z výšky alebo si narazilo hlavu.
Vo zvratkoch sú škvrny krvi, masy majú hnedú alebo čiernu farbu.
Dieťa má vysoké horúčky, je ospalé a malátne.
Dieťa odmieta jesť a piť.
Zvracaním sa uvoľní všetko, čo dieťa zjedlo a vypilo.

Liečba

Liečba zvracania bude závisieť od príčiny, ktorá viedla k nástupu tohto príznaku u dojčeného dieťaťa. V takom prípade by si rodičia mali pamätať, že hlavným nebezpečenstvom zvracania je dehydratácia.

Čo robiť predtým, ako príde lekár?

Je dôležité nezačať prepadať panike, ale pokojne počkajte počas pobytu s dieťaťom na pediatra.
Dieťa by malo byť vo vzpriamenej polohe.
Snažte sa s dieťaťom menej hýbať.
Po každej epizóde zvracania dieťa umyte a vypláchnite mu ústa.
Nedávajte svojmu dieťaťu žiadne jedlo okrem materského mlieka alebo obvyklej výživy.
Dajte svojmu dieťaťu roztoky na pitie elektrolytov.
Ak ste dieťaťu dali roztok a potom došlo k ďalšiemu záchvatu zvracania, skúste roztok znovu vypiť.
Nedávajte žiadne ďalšie lieky.

Aké tekutiny dať?

Doprajte svojmu dieťaťu dostatok tekutín, aby ste predišli dehydratácii. Ak dieťa dostáva materské mlieko, malo by sa mu dieťa často prikladať na prsník. Najlepšou možnosťou na doplnenie tekutín stratených počas zvracania by bolo použitie špeciálnych farmaceutických zmesí elektrolytov.

Ak nie je príležitosť dať dieťaťu farmaceutické prípravky na rehydratáciu, môžete pripraviť roztok na spájkovanie rozpustením soli (čajová lyžička bez podložného sklíčka) a cukru (4-5 čajových lyžičiek) vo prevarenej vode (1 liter). Takéto riešenie môžete uložiť až 24 hodín. Malo by sa dať dieťaťu niekoľko mililitrov každých 5-10 minút.

Dieťaťu s vracaním by sa nemala podávať ryžová voda, ovocné džúsy, sýtené nápoje, akýkoľvek druh čaju alebo kurací vývar alebo kravské mlieko. Pitie týchto nápojov môže ďalej zhoršovať príznaky dehydratácie.

Najdôležitejšou liečbou zvracania je doplnenie tekutín plytvaním dieťaťom a žiadne lieky nemôžu nahradiť sanie dieťaťa po epizódach zvracania. Akékoľvek lieky pre kojencov by navyše mal predpisovať lekár, pretože samoliečba pre malé deti je pre ich život veľmi nebezpečná.

Antibiotiká

Keď dieťa začne zvracať a pripojí sa k tomu hnačka, niektorí rodičia uvažujú o antibiotiku. U malých detí však môže byť použitie antibakteriálnych látok nebezpečné a spôsobiť množstvo komplikácií. Iba lekár by mal dieťaťu s vracaním predpisovať antibiotikum.

Lieky proti hnačke pri hnačkách

Zvracanie aj skvapalnená stolica sú ochranné reakcie, ktoré pomáhajú rýchlo odstrániť z tela dieťaťa škodlivé látky, baktérie a toxíny. Užívanie liekov proti hnačke spomaľuje vylučovanie týchto látok z gastrointestinálneho traktu, čo často vedie k zhoršeniu stavu. Vymenovanie liekov proti hnačke by mal vykonávať iba lekár a je odôvodnené iba v prípade veľmi hojnej hnačky, keď sú výkaly vodnaté a dieťa s nimi stratí veľa tekutín.

Enterosorbenty

Táto skupina liekov sa považuje za relatívne bezpečnú pre deti, avšak pokiaľ ide o liečbu dojčiat, mali by sa dieťaťu veľmi opatrne podávať akékoľvek lieky. Niekedy použitie sorbentov spôsobuje malým deťom vážne komplikácie.

Zinok

Štúdie potvrdili účinnosť suplementácie zinku pri liečbe hnačiek u detí. Pred podaním týchto liekov dieťaťu je však nevyhnutné túto liečbu prediskutovať s pediatrom.

Prebiotiká a probiotiká

Predpisovanie liekov týchto skupín je opodstatnené v situáciách, keď bolo zvracanie spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou črevnou infekciou, ako aj pri liečbe dieťaťa antibakteriálnymi látkami.