Paracetamol pre deti: návod na použitie

Mnoho lekárov a rodičov je presvedčených, že paracetamol by mal byť v domácej lekárničke v každej rodine s malými deťmi. Tento liek sa používa ako symptomatický liek na bolesť alebo horúčku. A keďže sa takéto príznaky vyskytujú v detstve pomerne často, je prítomnosť paracetamolu doma skutočne oprávnená. V akých formách sa tento liek vyrába, ako pôsobí na ľudský organizmus, v akej dávke sa používa u detí a akými analógmi ho možno nahradiť?

Uvoľnenie formy a zloženia

Paracetamol vyrába veľa spoločností a v názve niektorých liekov je predpona označujúca výrobcu (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS atď.). Liečivo je dodávané v lekárňach v nasledujúcich formách:

Čapíky. Predávajú sa v baleniach po 10 kusov a sú dostupné v niekoľkých dávkach - 50, 100, 250 a 500 mg paracetamolu na sviečku. Ďalšou zložkou tejto formy liečiva je iba mastný základ, vďaka čomu si čapík udržuje svoj tvar (má tvar torpéda), má bielu alebo bielo-krémovú farbu a tiež sa ľahko zavádza do konečníka a rýchlo sa rozpúšťa vo vnútri čreva.

Pozastavenie. Tento liek od spoločností "Sintez" a "Pharmstandard-Leksredstva" sa najčastejšie vyberá na liečbu detí, preto sa nazýva "Paracetamol pre deti" a "Paracetamol pre deti". Liečivo sa predáva v sklenených injekčných liekovkách, ktoré sa dodávajú s lyžičkou alebo striekačkou na presné dávkovanie suspenzie. Jedna fľaša môže obsahovať 100 gramov (16 dávok po 5 ml), 150 gramov (24 dávok) alebo 200 gramov (32 dávok) sivej alebo šedožltej homogénnej tekutiny s jahodovou alebo oranžovou vôňou a chuťou. Paracetamol v takomto lieku je dodávaný v dávke 120 mg / 5 ml a je doplnený o propylénglykol, sacharózu, xantánovú gumu, sorbitol a ďalšie zložky.

Tabletky... Zvyčajne sú okrúhle a bielej farby, ale môžu byť krémové alebo žltkasté. Taký paracetamol je balený v blistroch a predáva sa po 10, 20 alebo viacerých kusoch v jednej škatuli. Obsah aktívnej zložky v jednej tablete môže byť 200 mg alebo 500 mg. V závislosti od výrobcu pôsobia ako pomocné zložky lieku aerosil, škrob, povidón, želatína a ďalšie látky. V zahraničí sa tiež vyrábajú tablety a kapsuly obsahujúce 325 mg paracetamolu.

Šumivé tablety. V tejto forme vyrába paracetamol spoločnosť Hemofarm. Liečivo sa predáva v plastových tubách s 10-40 okrúhlymi bielymi tabletami vo vnútri. Každý z nich obsahuje paracetamol v dávke 500 mg, ďalej kyselinu citrónovú, silikónovú emulziu, sacharinát sodný, laktózu, citrónovú príchuť a niektoré ďalšie zlúčeniny. Rovnaký výrobca navyše ponúka Paracetamol-S-Hemofarm. Jedná sa tiež o šumivé tablety, ktoré však obsahujú iba 330 mg paracetamolu na tabletu doplnenú o 200 mg kyseliny askorbovej.

Injekčný roztok. Je to bezfarebná a priehľadná tekutina balená v 100 ml polyetylénových fľašiach (môže mať svetlo žltý alebo svetloružový odtieň). Každý mililiter tohto lieku obsahuje 10 mg paracetamolu doplneného o hydrogénfosforečnan sodný, manitol, sterilnú vodu a hydroxid sodný alebo kyselinu chlorovodíkovú.

Droga tzv „Paracetamol Extra“... Dodáva sa v dvoch dávkach, z ktorých jedno je vhodné pre deti (na obale takéhoto lieku je nápis „pre deti“). Zloženie tohto liečiva vo forme prášku baleného v porciovaných vrecúškach s príchuťou čerešne, karamelu alebo pomaranča zahŕňa nielen paracetamol v dávke 120 mg, ale aj kyselinu askorbovú v množstve 10 mg. Jedno vrecko obsahuje 1,5 g prášku a jedno balenie obsahuje 5 až 50 vreciek.

Existujú aj tabletky „Paracetamol Ekstratab“. Zahŕňajú tiež kombináciu paracetamolu (500 mg na tabletu) a kyseliny askorbovej (0,15 g na tabletu). Takýto liek má podlhovastý tvar a bielo-žltú farbu, niekedy s mramorovaním. Liečivo sa predáva v 5 - 75 tabletách v jednej škatuli.

Princíp činnosti

Paracetamol má schopnosť blokovať enzýmy nazývané cyklooxygenázy. Sú umiestnené v tkanivách centrálneho nervového systému, takže akákoľvek forma liečiva ovplyvňuje centrum termoregulácie a centrum bolesti. Okrem toho v zapálených periférnych tkanivách nie je paracetamol schopný ovplyvňovať cyklooxygenázu v dôsledku prítomnosti bunkových peroxidáz.

Z tohto dôvodu liek nemá výrazný protizápalový účinok, ale nemá ani negatívny vplyv na výmenu vody a solí (liek nezachytáva vodu a sodík), ako aj na tráviaci trakt (liek neovplyvňuje sliznicu zažívacieho traktu).

Paracetamol sa absorbuje v akejkoľvek forme dostatočne rýchlo a maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 30 - 120 minútach po aplikácii. Terapeutický účinok rektálnych čapíkov sa dostaví po 1,5-2 hodinách a liečivo vo forme suspenzie - asi po 15-30 minútach. Metabolické zmeny liečiva prebiehajú v pečeni a výsledné metabolity opúšťajú telo močom.

Indikácie

Paracetamol sa najčastejšie používa na zníženie telesnej teploty v prípade horúčky spôsobenej chrípkou, akejkoľvek detskej infekcie (ovčie kiahne, šarlach, osýpky atď.), Očkovania alebo iných stavov, ktoré spôsobili zvýšenie telesnej teploty. Droga je tiež v dopyte ako lieky proti bolesti so stredne silnou alebo nevyjadrenou bolesťou, napríklad s bolesťou hlavy, ak má dieťa bolesť ucha s otitis media, objaví sa bolesť zubov, dôjde k nejakému úrazu alebo bolesti hrdla s angínou.

V akom veku je predpísaný?

Všetky formy paracetamolu sú u novorodencov kontraindikované. U detí od 1 do 3 mesiacov sa lieky vo forme čapíkov alebo suspenzií podávajú iba pod dohľadom lekára. Použitie lieku u dojčiat tohto veku je odôvodnené postvakcinačnou reakciou (zvýšenie teploty v dôsledku očkovania) a liek sa užíva jednorazovo.

V iných prípadoch a na dlhší čas sa čapíky používajú v závislosti od dávkovania u detí vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov, ktoré si vyberú vhodný liek pre danú dávku. Pozastavenie sa poskytuje deťom starším ako tri mesiace.

Kvapalný prípravok sa môže používať ako u školákov, tak aj u dospievajúcich, ale od 6 rokov je už dovolené suspenziu nahradiť tabletovou formou. Šumivé tablety sa nemajú podávať deťom do 6 rokov. "Paracetamol Extratab" povolené tiež od šiestich rokov.

Kontraindikácie

Paracetamol sa nemá používať u detí s precitlivenosťou na niektorú zo zložiek zvolenej formy lieku. Liek tiež nie je predpísaný:

Deti s erozívnymi alebo ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu.
Pacienti s črevným alebo žalúdočným krvácaním.
Deti s nedostatkom glukóza 6 fosfát dehydrogenázy.

Suspenzia sa nemôže používať u detí s intoleranciou fruktózy, nedostatkom izomaltázy a inými dedičnými problémami s trávením sacharidov. Čípky sa nepoužívajú na zápal konečníka.

Liek sa podáva opatrne, ak má dieťa patologické stavy pečene, krvné choroby, zlyhanie obličiek, bronchiálnu astmu a niektoré ďalšie choroby.

Vedľajšie účinky

Liečba paracetamolom môže spôsobiť alergie, ktoré sa prejavujú svrbením, vyrážkami, opuchmi kože alebo inými negatívnymi príznakmi. Ak sa objavia, od ďalšieho užívania drogy by sa malo upustiť.

Príležitostne užívanie paracetamolu vedie k porušeniu tvorby krviniek, čo vyvoláva trombocytopéniu alebo anémiu. Táto negatívna reakcia sa môže vyskytnúť pri dlhodobej liečbe. Ak sa zvýši citlivosť tela dieťaťa na lieky zo skupiny NSAID, môže použitie paracetamolu viesť k bronchospazmu. V zriedkavých prípadoch môže liečba zhoršiť funkciu pečene alebo ovplyvniť tráviaci systém.

Inštrukcie na používanie

Spôsob aplikácie a forma lieku sa vyberajú s prihliadnutím na vek dieťaťa, pretože dávky v rôznych verziách paracetamolu sa líšia. Tento liek sa má podávať deťom, rovnako ako dospelým, v intervaloch najmenej 4 hodín.

Trvanie užívania akejkoľvek formy paracetamolu je obmedzené na tri dni, ak je liek predpísaný na zníženie teploty, a 5 dní, ak je potrebný analgetický účinok. Ak sa liek podával 3 dni na horúčku alebo 5 dní na bolesť, ale príznaky nie sú úplne odstránené, ďalšia liečba by sa mala riešiť s pediatrom alebo iným lekárom, ktorý dieťa sleduje.

Vo svetle sviečok

Po položení dieťaťa a roztiahnutí zadočku opatrne vložte sviečku a zatlačte ju ukazovákom. V prípade potreby je možné sviečky nakrájať na kúsky a vložiť do nich iba jeden z týchto kusov, prípadne všetky postupne. Je vhodné podať takýto liek po prirodzenom vyprázdnení alebo po podaní klystíru dieťaťuaby zasunutá zástrčka nespustila vyprázdnenie.

Čapíky Paracetamol sa vstrekuje do konečníka 2-4 krát denne s intervalom medzi užitím najmenej štyri hodiny. Dávkovanie tejto formy je ovplyvnené telesnou hmotnosťou a vekom pacienta. Ak chcete vypočítať jednu dávku, musíte vynásobiť 10 - 12 mg hmotnosťou dieťaťa v kilogramoch. V tomto prípade sa maximálna dávka považuje za 60 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa.

Zvyčajne sú deťom 6-12 mesiacov predpísané 50-100 mg, dieťa vo veku 1-3 roky - 100-150 mg a dieťa vo veku 3-5 rokov - 150-200 mg. Pacientovi vo veku 5 - 10 rokov sa injekčne podávajú čapíky v dávke 250 mg a dieťaťu vo veku 10 - 12 rokov sa môžu podať čapíky v množstve 500 mg. Vo veku nad 12 rokov sa paracetamol vo sviečkach nepoužíva.

V tekutej forme

Paracetamol v suspenzii sa má pred každým použitím pretrepať, aby sa v ňom rovnomerne rozložili všetky zložky roztoku. Liečivo sa nemusí riediť vodou, je však potrebné ho zapiť dostatočným množstvom čistej vody. Najlepšie je užiť suspenziu pred jedlom.

Dávka tohto lieku sa počíta pri zohľadnení dvoch parametrov - hmotnosti dieťaťa a jeho veku. Jednorazová norma je 10 - 15 mg paracetamolu na 1 kilogram telesnej hmotnosti pacienta. Za maximálnu dennú dávku sa, rovnako ako u čapíkov, považuje 60 mg paracetamolu na 1 kg hmotnosti dieťaťa.

V anotácii k lieku môžete vidieť dosku, v ktorej sú približné dávky pre deti s určitou hmotnosťou. Napríklad, ak dieťa váži 11 kg, potom v tejto tabuľke oproti hodnote „8-16 kg“ vidíme „5 ml“ - to je množstvo suspenzie a pre takéto dieťa bude jednorazová dávka.

Suspenzia sa natiahne odmernou striekačkou, ktorá sa po prehltnutí lieku musí opláchnuť a nechať zaschnúť. Krabica môže namiesto injekčnej striekačky obsahovať plastovú obojstrannú lyžičku. Jedna strana takejto lyžice môže trvať 5 ml a druhá - 2,5 ml. Po užití suspenzie by sa mala lyžica aj umyť, vysušiť a potom uložiť do škatule spolu s fľašou.

V tabletách

Paracetamol v tuhej forme sa odporúča užívať 1 - 2 hodiny po jedle s vodou. Dávka tabliet sa volí podľa veku, napríklad ak má dieťa 7 rokov, stačí mu jedna 200 mg tableta a vo veku 13 rokov je na prijatie potrebných najmenej 500 mg. Stanovuje sa aj maximálny počet tabliet s prihliadnutím na vek: dieťaťu vo veku 6-9 rokov sa nepodáva viac ako 1,5 g, pacientovi vo veku 9-12 rokov - viac ako 2 g a dospievajúcemu vo veku nad 12 rokov - viac ako 4 g účinnej látky.

Šumivá tableta sa vleje do pohára s vodou a po úplnom rozpustení sa roztok podáva dieťaťu. Frekvencia aplikácie takého paracetamolu je 1 až 3 krát denne. Vo veku 6 - 9 rokov sa užije naraz iba polovica tabletky, ale v prípade potreby môžete užiť celú. Maximálna denná dávka pre pacientov vo veku 6 - 9 rokov sú 3 šumivé tablety, pre deti vo veku 9 - 12 rokov - 6 tabliet, pre dospievajúcich - 12 tabliet.

Liečivo "Paracetamol Extratab" sa užíva v polovici tablety 3-4 krát denne, ak je vek pacienta 6-12 rokov. Dieťaťu staršiemu ako dvanásť rokov, ak je jeho hmotnosť viac ako 50 kg, je možné podať naraz celú tabletku.

Predávkovanie

Spravidla sa vyskytujú prvé príznaky, ktoré sa objavia v dôsledku užitia nadmernej dávky paracetamolu z tráviaceho traktu. Ide o hnačky, kŕče v bruchu, zvracanie, nechutenstvo a ďalšie príznaky otravy. Po 12 a viac hodinách po predávkovaní môže dôjsť k poškodeniu pečene, takže je nevyhnutné ukázať dieťaťu lekárovi, aj keď sa cíti normálne. V niektorých prípadoch vedie k výraznému prebytku dávky liečiva encefalopatia.

Kombinácia s inými liekmi

Nemôžete dať dieťaťu súčasne Paracetamol a akékoľvek iné antipyretické lieky, ktoré obsahujú paracetamol v ich zložení, aby nedošlo k predávkovaniu. Kombinované použitie s protizápalovými liekmi s inou účinnou látkou (napríklad s liekmi obsahujúcimi ibuprofén alebo kyselinu acetylsalicylovú) sa tiež neodporúča a prípustné až po vymenovaní lekára.

Okrem toho existuje veľa liekov z iných skupín, ktoré nie sú predpísané spolu s paracetamolom. Celý zoznam takýchto liekov je uvedený v anotácii k lieku.

Podmienky predaja

Všetky typy paracetamolu sú klasifikované ako voľnopredajné lieky, takže čapíky, tablety a suspenzie je možné ľahko kúpiť vo väčšine lekární. Cena závisí od zvolenej formy a od dávkovania a od výrobcu. Napríklad za 10 tabliet po 200 mg musíte zaplatiť 3 ruble, 200 g suspenzie paracetamolu pre deti stojí 110 - 120 rubľov a 10 rektálnych čapíkov po 100 mg stojí asi 30 rubľov.

Funkcie úložiska

Optimálne je uchovávať paracetamol v sviečkach v chladničke, pretože teplota, ktorú sa pri skladovaní tejto liekovej formy neodporúča prekročiť, je 15 stupňov Celzia. Všetky ostatné druhy paracetamolu nevyžadujú nízke teploty pre dlhodobé skladovanie a vydrží teploty až +25 stupňov.

Čas použiteľnosti väčšiny možností liekov, vrátane šumivých tabliet, Extratabu a Extra liekov, je 2 roky. V tomto prípade sa tabletová forma môže uchovávať o niečo dlhšie - 3 - 5 rokov a suspenzia - 3 roky. Po otvorení fľaše sa trvanlivosť suspenzie neznižuje a nie je potrebné uchovávať liek v chladničke.

Recenzie

Vo väčšine prípadov užívania paracetamolu v detstve zanechávajú rodičia pozitívne recenzie o všetkých formách takéhoto lieku. Jeho hlavná výhoda v porovnaní s inými antipyretickými liekmi sa nazýva bezpečnosť pre deti. Čím podľa rodičov účinnosť paracetamolu, veľmi vysoko. Po jeho aplikácii teplota pomerne rýchlo poklesne a bolesť klesá alebo zmizne.

Paracetamol v čapíkoch je chválený pre veľký výber dávok (môže sa používať v rôznych vekových skupinách) a možnosť použitia u detí s výrazným dávivým reflexom. Suspenzia sa považuje za najpohodlnejšiu zo všetkých liekových foriem, a to vzhľadom na jej ľahké dávkovanie, príjemnú chuť a prijateľné náklady.

Medzi nevýhody paracetamolu sa zvyčajne uvádza dlhý nástup antipyretického účinku čapíkov a krátky účinok akejkoľvek formy lieku (podľa matiek účinok z užívania vo väčšine prípadov trvá menej ako 4 hodiny). Kvôli týmto nevýhodám niektorí rodičia uprednostňujú ibuprofén alebo striedavo medzi paracetamolom a ibuprofénom.

Okrem toho tiež negatívne reagujú na zloženie tekutého paracetamolu, pretože sú v sirupe a suspenzii sú prítomné chemické prísady, ktoré matky označujú za škodlivé (aróma a pod.). Na zníženie ich negatívneho vplyvu, ktorý je veľmi dôležitý, keď je dieťa náchylné na alergie alebo je v dojčenskom veku, sa zvyčajne uprednostňujú sviečky.

Prenosnosť paracetamolu, podľa mnohých recenzií, je väčšinou dobrá. Vedľajšie účinky sú menej časté a zvyčajne sú spojené s neznášanlivosťou hlavných alebo pomocných látok.

Analógy

Namiesto Paracetamolu sa môže použiť akýkoľvek iný liek s rovnakou účinnou látkou. Ak potrebujete vymeniť sviečky, použite jeden z podobných analógov ako Detský Panadol, Tsefekon D alebo Efferalgan... Dávkovanie takýchto čapíkov je rôzne, takže si môžete ľahko zvoliť liek pre obe deti (môžete použiť Cefekon D) a pre staršieho pacienta.

Ako náhrada za paracetamol v suspenzii vhodný Detský Panadol, Efferalgan alebo Calpol. Tieto lieky majú tiež tekutú formu a sladkú chuť. Ktorékoľvek z týchto liekov, ako napríklad paracetamol pre deti, sa môže podávať deťom starším ako 3 mesiace.

Ak je dieťa staršie ako 6 rokov a potrebuje si zvoliť analóg paracetamolu v tabletách, potom sa takým liekom môže stať Panadol alebo Efferalgan. Namiesto Paracetamol Extra a Extratab môžete použiť analóg s rovnakou kombináciou účinných látok, napríklad Efferalgan s vitamínom C. (je dostupný v šumivých tabletách) alebo prášok Grippostad (predpisuje sa od 15 rokov).

Ak existujú dôvody na odmietnutie akýchkoľvek paracetamolových prípravkov, napríklad ak ste na ňu alergický, lekári najčastejšie predpisujú lieky, ktoré obsahujú ibuprofén. Patria sem aj ich pediatri vrátane Komarovského na lieky, ktoré sú pre deti bezpečné.

Takéto lieky nie sú menej účinné pri znižovaní teploty a zmierňovaní bolesti a majú tiež dlhší terapeutický účinok. Pre deti sa najčastejšie volí Nurofen a Ibuprofen. Oba lieky sa vyrábajú v čapíkoch a suspenziách schválených od veku troch mesiacov.

V niektorých prípadoch, ak teplota neklesne alebo nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa, sa okrem paracetamolu alebo Nurofenu používajú aj iné lieky. Často v takejto situácii zavolajú sanitku a dieťa je podané lytická zmes, čo rýchlo eliminuje horúčku. Táto zmes zvyčajne obsahuje Analgin a Suprastin. Takéto lieky sa často dopĺňajú No-shpaak je pokožka dieťaťa na dotyk studená a bledá (liek zmierňuje vazospazmus).