Antibiotiká zo skupiny cefalosporínov sa často používajú na rôzne infekcie dýchacích ciest a iné choroby vyvolané baktériami. Mnohé z nich sú dostupné v injekčnej forme, existujú však aj lieky, ktoré sa užívajú ústami. Jedným z nich sú Supraks.
Používa sa takéto antibakteriálne činidlo pri liečbe detí, kedy je predpísané a v akých dávkach sa používa? Môže toto antibiotikum poškodiť organizmus dieťaťa a aké analógy ho môžu v prípade potreby nahradiť?
Uvoľnite formulár
Suprax je v lekárňach prezentovaný s takými možnosťami.
- Granule, z ktorých chcete pripraviť suspenziu. Sú sférického tvaru, malých rozmerov, bielej farby s krémovým odtieňom a predávajú sa vo fľašiach z tmavého skla. Ak tieto granule zriedite vodou, získate krémovo biely sladký tekutý liek s jahodovou vôňou. Fľaša je vybavená priehľadnou plastovou dávkovacou lyžičkou, do ktorej sa zmestí 5 ml liekov. Má tiež značku, na ktorej môžete odmerať 2,5 ml suspenzie.
- Kapsuly. Majú biele telo a fialové viečko a vo vnútri je žlto-biely prášok. V hornej časti kapsuly môžete vidieť nápis H808. Taký Suprax sa predáva v baleniach so 6 kapsulami umiestnenými v jednom blistri.
Samostatne vyrábaný liek tzv Supraks Solutab. Sú to podlhovasté, bledo oranžové dispergovateľné tablety s jahodovou vôňou, ktoré majú riziko na oboch stranách (ktoré sa dá znížiť na polovicu). Tento liek je schopný sa rozpustiť za vzniku suspenzie s jahodovou vôňou a sladkou chuťou. Jedno balenie Supraxu Solutab môže obsahovať od 1 do 10 tabliet.
Zloženie
Základom Supraxu v granulách aj kapsulách je cefixim. Táto látka je mikronizovaná a je vo forme trihydrátu (vďaka tejto zlúčenine sa nezničí v žalúdku, ale prechádza do čriev, kde sa vstrebáva do krvi). Jeho množstvo, čo sa týka čistého cefiximu, v 5 mililitroch hotovej suspenzie je 100 mg a v jednej kapsule - 400 mg. Účinok lieku Solutab je tiež zabezpečený cefiximom, ktorý je uvedený v jednej tablete takého Supraxu v dávke 400 mg.
Pomocnými neaktívnymi zložkami granúl sú xantánová guma a benzoát sodný. Pre príjemnú vôňu sa prípravku dodáva jahodová príchuť a sladkosť tohto typu Supraxu dodáva sacharóza. K cefiximu obsiahnutému vo vnútri kapsúl sa pridá vápnik karmelózy, koloidný oxid kremičitý a stearát horečnatý. Na výrobu kapsuly sa používa želatína, farbivá a potravinárske farby.
Ďalšie zložky tabliet Solutabu sú hyprolóza, stearan horečnatý, povidón, mikrokryštalická celulóza a žlté farbivo. Pre sladkú chuť obsahuje taký Suprax sacharinát vápenatý a vôňa tablety je spôsobená jahodovými príchuťami.
Princíp činnosti
Suprax je zástupcom antibiotík nazývaných cefalosporíny a patrí do ich 3. generácie. Má veľmi široké spektrum baktericídnych účinkov na rôzne mikróby spojené s vlastnosťami cefiximu blokujúcimi tvorbu bakteriálnych bunkových membrán, v dôsledku ktorých patogén umiera. Upozorňujeme, že takýto liek nie je ovplyvnený beta-laktamázami, ktoré sú produkované mnohými škodlivými mikroorganizmami.
Takéto antibakteriálne činidlo je schopné zničiť:
- hemofilické tyčinky;
- pneumokoky;
- kolibacily;
- proteázy;
- shigella;
- salmonela;
- pyogénne streptokoky;
- gonokoky;
- citrobacter;
- Klebsiella pneumónia;
- moraxelles catarralis;
- pasteurella;
- prozreteľnosť;
- zúbkovanie.
Enterokoky, enterobaktérie, klostrídie, bakteroidy, stafylokoky, niektoré druhy listérie a pseudomonády sú však na účinok Supraxu necitlivé. Ak máte podozrenie na prítomnosť takýchto mikróbov, je dôležité určiť príčinu infekcie a citlivosť patogénu na cefixim.
Biologická dostupnosť liečiva v suspenzii aj v tuhej forme sa odhaduje na 40 - 50% a liečivo užívané s jedlom sa vstrebáva rýchlejšie.
Maximálne množstvo cefiximu v krvi sa zistí 4 hodiny po užití ktorejkoľvek varianty lieku a polčas rozpadu lieku je 3 - 4 hodiny. Približne polovica liečiva opúšťa telo nezmenené v moči do 24 hodín po podaní. Desatina cefiximu sa vylučuje žlčou.
Indikácie
Lekári predpisujú Suprax malým pacientom, ak majú zápalový proces vyvolaný baktériami citlivými na cefixim. Liek sa používa na:
- sinusitída a iné typy sínusitídy;
- angína, ktorá bola vyvolaná streptokokmi;
- faryngitída alebo bakteriálna laryngitída;
- bronchitída, pokračujúca s kašľom, počas ktorého sa uvoľňuje hnisavé spútum;
- zápal pľúc bakteriálneho pôvodu;
- zápal stredného ucha;
- kvapavka;
- črevná infekcia, ako je shigelóza;
- uretritída, pyelonefritída, cystitída a iné bakteriálne lézie močových ciest.
Pretože liek nefunguje na vírusy, Suprax sa nepoužíva na ARVI, mononukleózu, ovčie kiahne a iné vírusové ochorenia.
Ak má dieťa boľavé hrdlo, ale súčasne sa objaví vyrážka, vyskytla sa lymfadenitída alebo iné alarmujúce príznaky, je použitie Supraxu možné až po vyšetrení lekárom, ktorý vylúči vírusovú povahu infekcie.
V akom veku je predpísaný?
Na liečbu detí sú najvýhodnejšie granule Supraxu, pretože táto forma lieku sa môže podávať od veku šiestich mesiacov. Je vhodné ho používať u dojčiat do jedného roka a u starších detí. Pre svoj tekutý vzhľad a sladkú chuť sa takáto suspenzia často nazýva sirup.
Okrem toho sa deťom často predpisujú rozpustné tablety, pre ktoré je stanovený iba hmotnostný limit - takýto liek sa nepodáva pacientom s hmotnosťou nižšou ako 25 kg. Ak je váha malého pacienta nižšia, je dovolené dať mu iba suspenziu. Pokiaľ ide o kapsuly, z dôvodu vysokej dávky a nemožnosti oddeliť kapsulu je tento Suprax predpísaný od 12 rokov pacientom s hmotnosťou viac ako 50 kg.
Kontraindikácie
Je zakázané podávať akúkoľvek formu Supraxu deťom s neznášanlivosťou na jeho účinnú látku alebo alergiou na cefalosporíny. Nepredpisujte takéto lieky a pacientom s precitlivenosťou na penicilínové antibiotiká.
Opatrnosť pri užívaní lieku si vyžadujú deti so zlyhaním obličiek (potrebujú individuálny výber dávky, berúc do úvahy porušenie vylučovacej funkcie) a pseudomembranóznej kolitídy.
Pri použití suspenzie u detí s cukrovkou je dôležité vziať do úvahy množstvo sacharózy v takomto lieku.
Vedľajšie účinky
Medzi nimi boli identifikovaní títo.
- Pri liečbe Supraxom sa môžu vyskytnúť rôzne alergické reakcie, od svrbenia a začervenania až po žihľavku a anafylaktický šok.
- U mladých pacientov užívajúcich Suprax sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, plynatosť, sucho v ústach, zmeny stolice, bolesti brucha a ďalšie nepríjemné príznaky podráždenia gastrointestinálneho traktu.
- Niektoré deti reagujú na liek tinnitom, závratmi alebo bolesťami hlavy.
- Dlhodobé užívanie lieku často spôsobuje dysbiózu.
- Užívanie liekov niekedy ovplyvňuje krvotvorbu, čo sa prejavuje znížením počtu buniek v krvnom teste, ako aj výskytom krvácania.
- V dôsledku liečby Supraxom sa môže vyvinúť cholestáza a môže dôjsť k dysfunkcii pečene.
- Liek môže vyvolať výskyt kandidózy, stomatitídy alebo pseudomembranóznej kolitídy.
- Príležitostne liek interferuje s funkciou obličiek.
Návod na použitie granúl
Táto forma Supraxu sa považuje za najoptimálnejšiu na liečbu detí mladších ako dvanásť rokov. Pred začatím používania sa do lieku pridá voda, aby sa vytvorila suspenzia z granúl. Granuly sa odporúčajú riediť, až keď bude potrebné ošetrenie Supraxom, pretože hotová suspenzia má krátku trvanlivosť. Zriedené liečivo sa užíva perorálne v dávke, ktorá sa musí vypočítať podľa hmotnosti.
Ako správne zriediť granule?
Najskôr je fľaša obrátená a guľky umiestnené vo vnútri sú pretrepané. Po otvorení veka je potrebné dovnútra naliať prevarenú chladenú vodu. Najlepšie je urobiť to nie okamžite, ale najskôr nalejte polovicu potrebného objemu vody, premiešajte prípravok, potom pridajte zvyšnú vodu a uzavretú fľašu intenzívne pretrepte. Len v jednej fľaši Supraxu je potrebných 40 ml vody.
Na výdaj naliatej tekutiny je vhodné použiť 5-10 ml injekčnú striekačku. Aby sa obsah fľaše stihol rozpustiť a pena, ktorá sa objaví po pretrepaní, sadla trochu na dno, odporúča sa odložiť fľašu asi na 5 minút ihneď po zriedení granúl.
Ako pripraviť pripravenú suspenziu?
Pretože sa komponenty suspenzie postupne usadzujú na dne, musí sa s takýmto Supraxom pred každým príjmom pretrepať. Ďalej sa liek užíva odmernou lyžičkou a dieťa sa nechá prehltnúť, potom môže pacient piť lieky malým objemom čistej vody. Ďalej sa musí lyžica opláchnuť a vysušiť, až do ďalšej dávky lieku sa musí uchovávať v škatuli s fľašou.
Denná dávka Supraxu sa vypije raz alebo sa rozdelí na dve dávky.
Dávky pre deti
Množstvo liekov, ktoré sa dieťaťu predpisuje, sa určuje na základe hmotnosti a veku pacienta. U detí s obličkovými patológiami sú navyše potrebné zmeny dávky. Najlepšie je, ak lekár vypočíta potrebnú dávku suspenzie pre konkrétneho pacienta. Lokalizácia infekčného procesu a závažnosť priebehu ochorenia neovplyvňujú dennú dávku Supraxu.
Dieťa do 12 rokov potrebuje 8 mg cefiximu denne na každý kilogram svojej hmotnosti.
Priemerné dávky sú:
- pre deti do jedného roka - 2,5-4 ml;
- pre deti vo veku 2-4 rokov - 5 ml suspenzie;
- pre pacientov vo veku 5 - 11 rokov - od 6 do 10 ml lieku.
- deťom s hmotnosťou nad 50 kg sa liek podáva buď v dávke 400 mg raz (20 ml suspenzie), alebo dvakrát denne, 200 mg (10 ml liečiva na dávku).
Trvanie liečby
Najčastejšie sa Suprax predpisuje v priebehu 7 až 10 dní, avšak ak sa zistí pyogénny streptokok, odporúča sa užívať liek dlhšie (10 - 14 dní). Je nemožné ho prestať užívať skôr ako 7 dní, pretože hrozí neúplné vyliečenie a výskyt rezistencie na takéto antibiotikum v baktériách.
Ak v takejto situácii čoskoro dôjde k exacerbácii infekcie, Suprax a akékoľvek ďalšie cefalosporíny budú už neúčinné, čo si bude vyžadovať použitie silnejších liekov od iných skupín.
Ako užívať kapsuly?
Táto forma Supraxu sa používa u dospievajúcich starších ako 12 rokov za predpokladu, že hmotnosť pacienta presiahla 50 kg. Ak má dieťa už 12 rokov, ale jeho telesná hmotnosť je nižšia, použitie kapsúl je zakázané. Takému pacientovi sa podávajú buď rozpustné tablety alebo suspenzia. Okrem toho sa kapsuly Suprax nepoužívajú na liečbu detí vo veku 12 rokov a s hmotnosťou viac ako 50 kg, ak má pacient diagnostikovanú poruchu funkcie obličiek. Z dôvodu zníženého dávkovania sa takémuto dieťaťu predpisuje buď liek Solutab alebo Suprax v suspenzii.
Kapsula sa musí prehltnúť celá. Je nemožné otvoriť jeho škrupinu a zobrať iba jej obsah. Diéta neovplyvňuje čas užitia kapsúl, počas celej liečby sa však odporúča piť kapsuly súčasne, napríklad ak pacient najskôr vypil liek o 9:00, potom nasledujúci deň by mal kapsulu užiť ráno asi o 9:00.
Jedna dávka je 1 kapsula Supraxu a keďže sa užíva iba raz, jedná sa tiež o dennú dávku lieku. Trvanie liečby je ovplyvnené ochorením, pri ktorom bolo antibiotikum predpísané, napríklad pri kvapavke, kapsula sa užíva iba raz, pri infekcii Streptococcus pyogenes - každý deň po dobu dvoch týždňov a pri iných infekciách - od jedného týždňa do 10 dní.
Návod na použitie Suprax Solutab
Táto forma antibiotika je schválená pre deti s hmotnosťou viac ako 25 kg. Liek sa môže užívať dvoma spôsobmi:
- Prehltnite bez žuvania a vypite 50 - 100 ml čistej vody (iné tekutiny sa neodporúčajú).
- Rozpustite vo vode a liek vypite v suspenzii.
Liek sa môže užívať kedykoľvek, bez ohľadu na to, kedy dieťa jedlo. Dávkovanie nie je ovplyvnené vekom pacienta, ale jeho hmotnostnými ukazovateľmi.
- Ak má dieťa hmotnosť od 25 do 50 kg, potom musí užiť 200 mg cefiximu denne, čo zodpovedá polovici tablety (liek je rizikovo porušený).
- Ak vážite viac ako 50 kg, denná dávka už bude 400 mg, to znamená celá tableta.
Trvanie užívania tejto formy Supraxu je rovnaké ako pri liečbe suspenziou alebo kapsulami, to znamená, že najčastejšie sa liek pije 7-10 dní. Po vymiznutí príznakov infekcie sa odporúča pokračovať v užívaní tabliet ďalšie 2 - 3 dni.
Predávkovanie
Náhodné predávkovanie môže spôsobiť hnačky, nevoľnosť, bolesti hlavy, zápchu a ďalšie negatívne príznaky. Aby ste ich vylúčili, mali by ste dieťaťu vypláchnuť žalúdok a ohľadom podpornej terapie sa poraďte s lekárom.
Interakcia s inými liekmi
Ak podávate Suprax spolu s penicilínmi alebo niektorými diuretikami, môže dôjsť k predávkovaniu (zvýši sa koncentrácia cefiximu v krvi).
Použitie Supraxu ovplyvňuje protrombínový index, takže toto antibiotikum môže zvýšiť terapeutický účinok antikoagulancií. Kombinované použitie s karbamazepínom zvýši koncentráciu tohto lieku. Ak sa užíva súčasne s antacidami, absorpcia Supraxu sa spomalí.
Ak sa liek predpisuje spolu s diuretikami alebo s liekmi, ktoré môžu zhoršovať funkciu obličiek (napríklad s aminoglykozidmi), zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov na obličky.
Podmienky predaja
Všetky formy lieku sú lieky na lekársky predpis. To znamená, že pred zakúpením akéhokoľvek druhu takéhoto antibiotika je potrebné lekárske vyšetrenie. Priemerná cena jednej fľaše granúl Supraxu je 600-650 rubľov. Za balenie 6 kapsúl musíte zaplatiť asi 700 rubľov.
Podmienky skladovania
Zalepené granule sa môžu uchovávať po celú dobu použiteľnosti (3 roky) na suchom mieste, kde bude liek pre deti neprístupný. Po otvorení fľaše a pridaní vody sa má liek spotrebovať do 14 dní.
Ak od zriedenia granúl uplynuli viac ako dva týždne, musí sa liek zlikvidovať, aj keď sa nespotreboval celý obsah fľaše. Skladovanie hotovej suspenzie nevyžaduje podmienky v chladničkesa liek môže nechať pri izbovej teplote.
Čas použiteľnosti pevných foriem Suprax je tiež 3 roky. Do dátumu vyznačeného na obale sa odporúčajú kapsuly a tablety na rozpustenie uchovávať pri teplote + 10 + 25 stupňov, škatuľu s liekom umiestnite na miesto chránené pred slnečným žiarením a vlhkosťou, kde deti nemôžu dosiahnuť liek.
Recenzie
Väčšina recenzií o Supraxe potvrdzuje jeho vysokú účinnosť pri zápaloch stredného ucha, bronchitíde, sínusitíde a iných infekciách. Medzi výhody suspenzného lieku patrí ľahké použitie u detí a možnosť jeho použitia v ranom veku.
Mamy milujú, že sa tento liek užíva perorálne, ale funguje rovnako ako bolestivé injekcie iných cefalosporínov.Medzi nevýhody lieku patria jeho časté vedľajšie účinky, krátka doba použiteľnosti suspenzie po zriedení, ako aj jeho vysoká cena.
Analógy
Často sa volí výmena zavesenia Suprax Panzef, pretože jednou z foriem takéhoto liečiva sú aj granule, z ktorých sa pripravuje bielo-žltá suspenzia s oranžovou príchuťou. Základom tohto lieku je tiež trihydrát cefiximu v rovnakom dávkovaní ako v hotovej suspenzii Supraxu. Takýto liek sa používa od 6 mesiacov veku s rovnakými indikáciami a vedľajšie účinky a kontraindikácie pre Pantsef a Suprax sú rovnaké. Čo sa týka ceny, Panzef vo forme zavesenia je lacnejší.
Upozorňujeme, že Pancef sa vyrába aj v pevnej forme - v tabletách, ktoré majú škrupinu. Pretože jedna tableta obsahuje 400 mg účinnej látky, je obdobou lieku Suprax v kapsulách a predpisuje sa tiež od 12 rokov.
Ďalším analógom Supraxu pre účinnú látku je Ixim Lupin... Takýto liek indickej výroby je prezentovaný v jedinej forme - prášok na prípravu jahodovej suspenzie. Priemerná cena jednej fľaše tohto lieku je 480 rubľov.
Namiesto Supraxu môže lekár v danej situácii predpísať iný antibakteriálny liek, vrátane nasledujúcich.
- Pozastavenie Zinnat. Toto je tiež cefalosporínové antibiotikum, pretože cefuroxím je základom lieku. Tento liek sa môže používať od veku troch mesiacov a je tiež dostupný v tabletách, ktoré sa môžu podávať pacientom starším ako 3 roky.
- Pozastavenie je zosumarizované. Účinok tohto lieku poskytuje azitromycín. Je predpísaný pre deti od 6 mesiacov. V detstve je Sumamed žiadaný aj po dispergovateľných tabletách, ktoré sa predpisujú od 3 rokov. Potiahnuté tablety sa môžu podávať aj pacientom starším ako 7 rokov.
- Pozastavenie Macropen... Takéto antibakteriálne liečivo na báze midecamycínu je schválené od narodenia. Je tiež dostupný v tabletách pre pacientov s hmotnosťou viac ako 30 kg (zvyčajne od troch rokov).
- Rozpustné tablety Vilprafen Solutab. Tento liek, ktorý obsahuje josamycín, sa môže používať u dojčiat s hmotnosťou nad 10 kg. U starších pacientov, napríklad vo veku 4 rokov alebo 6 rokov, je možné ich nahradiť tabletami Wilprafen.
- Suspenzia Augmentin... Účinok takéhoto antibiotika zaisťuje amoxicilín, do ktorého sa pridáva kyselina klavulanová. Liek sa môže používať na liečbu dojčiat a tablety Augmentinu sa predpisujú od 12 rokov.
Tieto lieky sú dosť účinné na baktérie, ktoré vyvolávajú zápal stredného ucha, priedušnice, zápaly prínosových dutín a iné infekcie.
Nemôžu sa však dať deťom bez lekárskeho predpisu, pretože každý z nich má svoje vlastné kontraindikácie, aplikačné vlastnosti a dávky povolené v detstve. A preto by o otázke výmeny Supraxu niektorým z týchto prostriedkov mal rozhodnúť ošetrujúci lekár.
Informácie o tom, ako správne zriediť zavesenie Suprax, nájdete v nasledujúcom videu.
