Detská sinusitída (zápal maxilárnych paranazálnych „maxilárnych“ dutín) má charakteristickú vlastnosť od dospelého človeka.
V detstve sú všetky sliznice veľmi voľné a nosné priechody sú dosť úzke. Vďaka týmto fyziologickým vlastnostiam je uvoľňovanie hlienu z nosových priechodov dieťaťa ťažké, a preto sa patogénne baktérie v ideálnom prostredí pre ne množia a rastú rýchlejšie.
Preto by sa sinusitída, ak takúto diagnózu stanoví lekár a potvrdí ju laboratórium, mala liečiť čo najskôr. Navyše na otázku, či sú pri zápale vedľajších nosových dutín potrebné antibiotiká, bude odpoveď takmer vždy pozitívna.
Prečo sú na zápal vedľajších nosových dutín potrebné antibiotiká?
Počas prvých 5-7 dní sa lekári pokúsia liečiť dieťa bez použitia antibiotík, za predpokladu, že ste šli na kliniku včas a štádium ochorenia nebolo začaté. Ak nedôjde k zlepšeniu, je povinná antibiotická liečba.
Sínusitída je pre dieťa sama o sebe nepríjemná a bolestivá, ale samotná choroba nie je taká strašná ako jej možné komplikácie. A tento zoznam obsahuje veľmi nebezpečné a ťažké diagnózy:
- Otitis;
- Zápal pľúc;
- Meningitída a iné infekcie mozgu;
- Flegmón;
- Sepsa.
Je potrebné liečiť sínusitídu v najskoršom štádiu.
Príčiny a pôvodcovia choroby
Sínusitída je spravidla už komplikáciou, ktorú má dieťa po chrípke, dlhotrvajúcom výtoku z nosa, prechladnutí. Zápal maxilárnych dutín (so sínusitídou), čelných sínusov (s čelnými sínusitídami) alebo dvoch alebo viacerých sínusových dutín (so sínusitídou) sú zvyčajne spôsobené Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokom skupiny A streptokoka A a aeróbnou baktériou moraxella.
Vírusová alebo alergická sinusitída nemôže byť liečená antibiotikami, pretože antibiotikum nemôže zničiť obal vírusu, je vytvorený tak, aby ničil baktérie.
To sa však zvyčajne nevyžaduje, pretože v 90% prípadov vírusovej sínusitídy prechádza choroba sama pri miernej liečbe antivírusovými liekmi.
Indikácie
Príznaky sínusitídy sa dajú ťažko zameniť s inými ochoreniami orgánov ORL. Je charakterizovaná tlačiacou bolesťou v čele, "prasknutím" krídel nosa na pozadí neustáleho preťaženia, vylučovaním hnisavých fragmentov v hliene z nosa, slzením a strachom z jasného svetla. Teplota tela môže stúpať na 37,5-38,0 stupňov.
Podozrenie lekára na sinusitídu (čelná sinusitída, sinusitída) by sa malo potvrdiť alebo vyvrátiť röntgenom dutín a bakteriálnym naočkovaním hlienu a z nosa.
O tom, aké sú príznaky, ako liečiť zápal vedľajších nosových dutín, môžete vidieť v tomto videu komarovskej školy.
Typy antibiotík na zápal vedľajších nosových dutín
Vo veľmi počiatočnom štádiu ochorenia je obvyklé predpisovať penicilínové antibiotiká. Ovplyvňujú telo „mäkšie“ ako iné a spôsobujú menej vedľajších účinkov:
- "Amoxiclav";
- "Ampicilín";
- "Amoxicilín".
Ak to penicilíny nezvládli a dieťa sa nedalo vyliečiť, alebo bol mladý pacient nedávno liečený antibiotikami tejto skupiny, lekár predpíše antibiotiká - makrolidy:
- Roxitromycín;
- Klaritromycín;
- "Azitromycín";
- Sumamed.
Ak makrolidy nemali správny účinok alebo dieťa malo pomerne pokročilé štádium sínusitídy, lekár mu predpíše liek z rodiny cefalosporínových antibiotík. Dieťa bude musieť brať „vážnejšie“, ale účinnejšie lieky:
- Ceftriaxón;
- Cefuroxím;
- „Zedex“.
A veľmi zriedka sa pri liečbe detskej sínusitídy lekári pokúšajú používať antibiotiká rodiny fluorochinolónov. Nejde o detské antibiotiká, niekedy sa však deťom po 5 rokoch predpisujú na liečbu závažnej sínusitídy spôsobenej Pseudomonas aeruginosa:
- "Ciprofloxacín" ("Cifran");
- Lomefloxacín.
Všetko uvedené je vhodné v situáciách, keď má dieťa akútne formy zápalu vedľajších nosových dutín. Pri chronickom ochorení vyvoláva užívanie antibiotík medzi vedcami a lekármi značné pochybnosti - koniec koncov sa môže stať, že budú vyskúšané všetky antibakteriálne lieky a pri ďalšej exacerbácii sínusitídy nebude nič liečiť.
Ošetrujúce kvapky a spreje
Lokálna antibiotická terapia pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín u detí sa považuje za najoptimálnejšie riešenie.
Koniec koncov, používaním lieku cez nos vo forme kvapiek alebo spreja, výrazne znižujeme riziko takých nepríjemných následkov užívania antibiotík, ako je dysbióza, afty, alergické reakcie. To je pre rastúci organizmus určite lepšie. Antibiotikum dodávané „podľa plánu“ do miesta zápalu má navyše rýchlejší terapeutický účinok.
Ak sú dýchacie cesty otvorené, nebudú žiadne problémy s používaním kvapiek a sprejov. Ak je lekár zatvorený, môže navrhnúť „punkciu“ a potom predpísať lokálne antibiotiká.
Najobľúbenejšie topické antibiotiká sú:
- Isofra. Účinný liek s antibiotikom "Framycetin" sa zvyčajne odporúča pre deti staršie ako jeden a pol roka. V niektorých prípadoch však môže byť liek „Isofra“ predpísaný pre menšie deti. Antibiotikum sa predáva vo forme spreja v 15 ml injekčných liekovkách. Liečivo je tiež dostupné v kvapkách do nosa. Lekári zdôrazňujú, že liek "Isofra" môže liečiť sínusitídu, sinusitídu za predpokladu, že nie je poškodená nosná priehradka.
- „Polydexa“. Tento sprej má protizápalové aj bakteriálne účinky. Antibiotiká v zložení - "Neomycín" a "Polymyxín". Dodáva sa vo forme ušných kvapiek a nosového spreja. Odporúča sa pre deti od 2,5 rokov.
- Bioparox je aerosól, ktorý zlepšuje stav nosovej sliznice. Antibiotikum v zložení - "Fusafungin", liek je predpísaný pre deti vo veku 2,5 roka. V predaji je liek „Bioparox“ dostupný vo fľašiach po 20 ml. Liek má významný zoznam kontraindikácií na použitie.
Väčšina kvapkajúcich foriem antibiotík a antibakteriálnych sprejov je kontraindikovaná u detí do 2 - 3 rokov. Ale v detstve je sínusitída veľmi zriedkavá, pretože konečná tvorba dutín u detí je dokončená až vo veku 4 rokov. Deti vo veku 7-10 rokov sú najviac náchylné na zápal vedľajších nosových dutín.
Komplexné kvapky
„Komplikované kvapky“ do nosa boli jediným účinným spôsobom, ako poraziť zápal vedľajších nosových dutín, keď sa môj najstarší syn vo veku 12 rokov liečil. Po vyskúšaných „módnych“ a poriadne drahých sprejoch sa ani po kurze intramuskulárnych antibiotík výrazne nezlepšil. A práve „ťažké kvapky“ nám pomohli zotaviť sa.
„Zložené kvapky“ je liek, ktorý sa skladá z niekoľkých ďalších liekov naraz vo forme kvapiek. Názvy, proporcie a presné zloženie predpisuje lekár a samotné kvapky vyrábajú farmaceuti v lekárni, ktorá má vlastné lekárske oddelenie.
Zvyčajne sa lekár uchýli k „ťažkým kvapkám“, keď je sínusitída zdĺhavá, k zotaveniu nedôjde ani po liečbe alebo pri ťažkej chorobe.
Antibiotiká sa často používajú v zložených kvapkách. Takéto kvapky môžete zvyčajne uchovávať krátkodobo - asi päť až sedem dní.
Pred použitím kvapiek alebo spreja je bezpodmienečne potrebné vypláchnuť nosné dutiny. K tomu je vhodný soľný roztok (1 šálka prevarenej chladenej vody na 1 čajovú lyžičku soli), roztok sódy alebo morská voda, roztok furacilínu alebo slabý roztok manganistanu draselného. Doma sa opláchnutie dá ľahko urobiť pomocou gumenej lekárenskej hrušky. Sínusy môžete tiež vypláchnuť injekčnou striekačkou, z ktorej najskôr vytiahnete ihlu. Lekárne teraz predávajú špeciálne prístroje na vyplachovanie nosa.
Po umytí je vhodné trochu si odpočinúť a ak máte pocit upchatia (t.j. opuch nosa), pokvapkajte vazokonstrikčnými liekmi. Po niekoľkých minútach bude možné dýchať a potom už môžete zakopať kvapky a postriekať antibiotickým sprejom.
Antibiotiká na inhaláciu pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín:
- "Dioxidín". V rozprašovačoch sa "Dioxidín" používa vo forme špeciálneho inhalačného roztoku. Takéto postupy je možné vykonať u detí, ktoré dosiahli dva roky. U detí od 2 do 6 rokov by mala inhalácia trvať 1 minútu. Deti od 6 do 12 rokov - nie viac ako dve minúty.
- Ceftriaxón. V rozprašovačoch sa používa suchá zmes určená na injekcie. 1 ml fľaša s liekom + 5 ml soľného roztoku. Trvanie inhalácie pre dieťa so sínusitídou nie je dlhšie ako 4-5 minút.
- "Streptomycín". Vdýchnutie tohto antibiotika pri zápale vedľajších nosových dutín, odborníci neodporúčajú deťom do 1 roka. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 3-4 minúty.
Čas inhalačných sedení a trvanie kurzu určuje lekár.
Vlastnosti liečby
- To sa dá urobiť tak v nemocnici, ako aj doma. Ťažké formy ochorenia si pravdepodobne budú vyžadovať hospitalizáciu a následný chirurgický zákrok.
- Nemeňte dávkovanie lieku, prerušte priebeh liečby aj po viditeľnom zlepšení stavu dieťaťa. Neliečená sinusitída s vysokou pravdepodobnosťou sa môže stať chronickou.
- Je prísne zakázané zahrievať nosné dutiny zápalom vedľajších nosových dutín. Teplé obklady a vyhrievacia podložka na nose určite potešia patogénne baktérie, ktoré sa usadili v dutinách nosa dieťaťa. Poďakujú sa vám. Akékoľvek zahriatie na zápal vedľajších nosových dutín bude prospešné, iba ak v dutinách už nebude hnis a liečba dosiahne „domáci úsek“.
- Pri užívaní antibiotík pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín nezabudnite dať dieťaťu piť bakteriofágy "Bifidumbacterin", "Bifiform" atď., Aby sa zabránilo dysbakterióze.
