U mnohých novorodencov získa druhý alebo tretí deň života pokožka žltý odtieň. A aby to novonarodených rodičov nevystrašilo, mali by sa počas tehotenstva dozvedieť viac o žltačke, ktorá sa nazýva fyziologická.
Čo to je?
Toto je názov fyziologického stavu novorodenca, ktorý sa vyskytuje u polovice donosených batoliat a u 70-80% predčasne narodených detí.
Nemá to nič spoločné s ochorením pečene a vo väčšine prípadov si nevyžaduje liečbu.
Viac o fyziologickej žltačke u novorodencov sa dozviete v nasledujúcom videu.
Aky je dôvod?
Výskyt fyziologickej žltačky ihneď po narodení je spojený s rozpadom fetálneho hemoglobínu v tele dieťaťa, ktorý je zodpovedný za transport kyslíka počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Len čo dieťa začne dýchať, tento hemoglobín sa stane nepotrebným a zničí sa, v dôsledku čoho sa z neho uvoľní pigment bilirubín. Zvýšenie jeho hladiny a spôsobuje zožltnutie pokožky.
Okrem toho je pečeň novorodenca ešte nezrelá a jej funkcie sú oslabené. A keďže je to ona, ktorá sa podieľa na vylučovaní bilirubínu z tela, ovplyvňuje to aj výskyt a závažnosť fyziologickej žltačky. Časť bilirubínu sa navyše vstrebáva späť do čriev dieťaťa, čo tiež pomáha udržiavať hladinu tohto pigmentu na vysokej úrovni.
Príznaky
Žltý tón pleti sa u dieťaťa objavuje postupne. Najskôr zožltne pokožka tváre a krku, potom koža trupu a nakoniec žltnú končatiny. Žltosť klesá v opačnom poradí, to znamená, že tvár bledne naposledy.
Ďalšie príznaky fyziologického typu žltačky sú:
- Celkový stav dieťaťa nie je narušený.
- Prirodzená farba moču a stolice.
- Normálna hladina hemoglobínu v krvi.
Miera bilirubínu
U novorodenca v tretí deň života hladina bilirubínu normálne nepresahuje 205 μmol / l. Zvýšenie koncentrácie bilirubínu za hodinu tretieho až piateho dňa života nepresahuje 3,4 μmol / l. Ďalej každý deň hladina tohto pigmentu postupne klesá a do troch týždňov veku sa približuje k ukazovateľom u dospelých (nie viac ako 20,5 μmol / l).
Vzhľad fyziologickej žltačky sa pozoruje, keď hladina tohto pigmentu prekročí 85 - 120 μmol / l, pretože práve s takými indikátormi je bilirubín schopný preniknúť do povrchovej vrstvy kože.
Liečba
Vo väčšine prípadov sa deti s fyziologickou žltačkou neliečia a stav zmizne bez stopy.
Ak má dieťa riziko zvýšenia koncentrácie bilirubínu na toxickú hladinu, je dieťaťu predpísaná fototerapia. Dieťa bez oblečenia sa umiestni do inkubátora, oči a genitálie sa zakryjú nepriehľadnou látkou a potom sa umiestnia pod špeciálnu lampu. Pod vplyvom svojho svetla sa bilirubín začína transformovať na neškodnú zlúčeninu, ktorá rýchlo opúšťa telo dieťaťa močom, ako aj výkalmi.
Na začatie znižovania hladiny bilirubínu stačia 1 - 3 dni takejto fototerapie.
Kedy to prejde?
Trvanie fyziologickej žltačky závisí od stavu dieťaťa a od niektorých ďalších faktorov, ale u väčšiny donosených detí sa žltačka začína znižovať od štvrtého dňa života a úplne zmizne o 10 - 14 dní. U predčasne narodených detí môže žltnutie pokožky pretrvávať až 3 týždne.
Tipy
- Aby sa zabránilo fyziologickej žltačke, malo by sa dieťa prikladať na prsník čo najskôr po pôrode a často dojčiť, pretože dojčenie podporuje rýchlejšie vylučovanie bilirubínu z tela dieťaťa mekóniom a potom pravidelnými výkalmi.
- Opaľovanie je užitočné aj pre dieťa. Dieťa môže byť vystavené slnečným lúčom od prvého dňa života, ale takéto postupy by nemali byť zdĺhavé.
