Existujú slová a diagnózy, ktoré rodičov veľmi vystrašia, a to je celkom rozumné. Jednou z týchto diagnóz je kríže. Každý počul, že je mimoriadne nebezpečný, ale len málokto presne vie, ako ho u dieťaťa spoznať a ako dieťaťu pomôcť.
Slávny detský lekár Jevgenij Komarovskij hovorí, ako určiť príznaky kríže a čo robiť.
Čo sa stane?
U detí sú kríže úplne iné.
Evgeny Komarovskij nalieha na rodičov, aby jasne videli rozdiel medzi skutočnou a falošnou krupiou.
V obidvoch prípadoch hovoríme o kritickom zúžení lúmenu hrtana v dôsledku jeho zápalu a opuchu, ktorý sa vyvinul v tkanivách.
Ak chýba pomoc a správne ošetrenie, môže dieťa zomrieť - buď na asfyxiu, alebo na hypoxické poškodenie mozgu a srdca.
Falošná záď je častejšia, je vo svojej podstate komplikáciou každého vírusového ochorenia, najčastejšie parainfluenzy, adenovírusu, chrípkových vírusov bežných kmeňov. Pravá alebo skutočná záď je prejavom záškrtu, ktorý sa vyvíja na pozadí veľmi špecifického ochorenia - záškrtu. V tomto prípade sa hrtan dieťaťa nielen zužuje v dôsledku opuchu, ale je tiež pokrytý hustými difterickými filmami.
Za starých čias väčšina detí so záškrtom zomrela na skutočnú krupiu. A až potom, keď sa očkovanie proti tomuto ochoreniu stalo univerzálnym, sa problém začal riešiť. Dnes sú prípady záškrtu zriedkavé, dokonca aj prípady záškrtu komplikované skutočnou krupou a ešte viac.
Príznaky a znaky
Symptomatický obraz s falošnou záďou aj so skutočným je veľmi podobný, stále však existujú určité rozdiely. Rodičia môžu mať podozrenie, že niečo nebolo v poriadku, ak dieťa ochorelo na vírusovú infekciu alebo záškrt pred 2-3 dňami. Až po takých intervaloch sa objavia prvé príznaky - dieťa má vytrvalý, suchý, štekavý kašeľ, bolesť hrdla. Pri falošnej aj skutočnej záškrtu sa objaví chrapot. Ale ak je falošné, dieťa nestráca úplne hlas, čo sa o záškrte povedať nedá.
Povaha dýchania sa mení - stáva sa hlučným, chrapľavým, pískajúcim. Čím silnejšia je stenóza (zúženie), tým intenzívnejšie dýcha. Dieťa ťažko dýcha vzduch. Sipot je zvlášť zreteľný vo chvíľach, keď dieťa plače, a v noci.
O tom, že stenóza dosiahla ťažkú formu, svedčí nekontrolované slinenie, dýchavičnosť, cyanóza v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a bledá pokožka. Dieťa môže stratiť vedomie. Z dôvodu nemožnosti normálneho vdýchnutia objemu sa vyvíja hypoxické poškodenie vnútorných orgánov.
Pri skutočnom zadku má dieťa takmer vždy vysokú horúčku, horúčku a výrazný stav intoxikácie. V hrdle môžete vidieť špeciálny hrubovrstvový povlak charakteristický pre záškrt. Má sivastý odtieň.
Stenóza záškrtu sa v noci nezhoršuje ako záď. Takže s ním nie sú žiadne akútne reverzibilné záchvaty dusenia. Vo viac-menej rovnomernom režime sa postupne mení na mimoriadne vážny stav asfyxiálneho nekompenzovaného stupňa. Strata hlasu so skutočným zadkom vedie k tomu, že dieťa plače a kašle bez zvukov, v úplnom tichu. Zhoršenie nastáva rýchlo, pri absencii kvalifikovanej pomoci dieťa vo väčšine prípadov zomrie.
Vo videu nižšie sa dozviete, ako nezávisle diagnostikovať kríže.
Čo robiť?
Evgeny Komarovskij v rámci svojho projektu „Škola doktora Komarovského“ opakovane zdôrazňoval, že pravidlá poskytovania prvej pomoci dieťaťu krížovej kosti sú dôležitými poznatkami pre každú matku, pretože falošná krížová kosť sa môže vyvinúť úplne u každého dieťaťa.
Ak dieťa nemá záškrt, potom môžeme hovoriť o falošnom zadku. V takom prípade musí matka zavolať sanitku, upokojiť dieťa, pretože stres a strach, že sa nebudete môcť normálne nadýchnuť, môžu zvýšiť svalový kŕč a hrtan sa ešte viac uzavrie. Najlepšie je počas čakania na lekára otvoriť všetky okná, balkónové dvere alebo vyniesť dieťa na vzduch.
Nie sú potrebné žiadne lieky. Iba jedna dávka antihistaminika súvisiaca s vekom je prijateľná, napríklad „Suprastin“, pomôže to mierne zmierniť opuch tkanív hrtana a počkať na príchod lekárskeho tímu.
Pre skutočného zadku platia rovnaké pravidlá prvej pomoci. Ak z nejakého dôvodu po diagnostikovaní záškrtu zostalo dieťa doma (napriek tomu, že sa predpokladá hospitalizácia v nemocnici s infekčnými chorobami), malo by byť dieťa čo najskôr prevezené do nemocnice.
Niekoľko ďalších rád, ako pomôcť dieťaťu s krížom, nájdete v nasledujúcom videu.
Liečba
Ak je lepšie liečiť falošnú krížovú kosť doma, v prostredí, kde je dieťa so všetkým oboznámené, aby sa predišlo stresu, strachu a všetkému, čo môže viesť ku kŕčom hrtana, potom sa pravá krížová kosť lieči iba v nemocničnom prostredí a neexistujú ďalšie možnosti. Dieťa so záškrtom je odoslané na infekčné oddelenie detskej nemocnice.
Jediným spôsobom, ako dieťa zachrániť, je vpichnúť mu sérum proti záškrtu, ktoré sa získava z konskej krvi. Kone sú vopred infikované záškrtovým bacilom.
Doma sú také injekcie neprimerané a trestné z toho dôvodu, že sérum je veľmi alergénne a často vyvoláva také vedľajšie účinky, že je ťažké ich vylúčiť v nemocnici. Doma je to v zásade nemožné.
Ak je pre dieťa veľmi ťažké dýchať, injekčne sa mu podáva „Prednisolón“, navyše sa podávajú kvapkadlá na zníženie prejavov intoxikácie, ktorá je vo svojej podstate otravou metabolickými produktmi pôvodcu záškrtu. Najnebezpečnejším je exotoxín. Hrdlo sa zavlažuje antiseptickými roztokmi. Ak falošná záď nevyžaduje použitie antibiotík, potom sú pri záškrte povinné, pretože infekcia je bakteriálna.
V ďalšom videu doktor Komarovský uvádza dôležité odporúčanie týkajúce sa liečby krupie u detí.
Účinky
Vo väčšine prípadov má falošná krížová kosť s kvalifikovanou prvou pomocou a primeranou liečbou zriedka dlhodobé negatívne následky a komplikácie. To sa, bohužiaľ, nedá povedať o skutočnom zadku.
Veľmi často sa po utrpení záškrtu vyvinú stavy ako zápal pľúc, zápal stredného ucha, zápal mozgových blán. A nemusíte z toho nikoho obviňovať - kvalita lekárskej starostlivosti v situáciách spojených so skutočným zadkom neovplyvňuje pravdepodobnosť komplikácií. Priamo to však ovplyvňuje mieru prežitia.
Ak sa urobia chyby, pomoc prišla neskoro, vôbec neprišla, dieťa so skutočnou krupou sa môže udusiť a zomrieť.
Ako zabrániť?
Ak neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia z dôvodu falošného zadku, potom môže byť dieťa úspešne zachránené pred záškrtovou vlnou.
K tomu je potrebné, aby rodičia prehodnotili svoj postoj k očkovaniu, najmä - k očkovaniu DPT. Patrí k povinným, ktoré ustanovuje Národný kalendár preventívnych očkovaní v Rusku. Spoľahlivo chráni pred záškrtovým bacilom.
Znamená to, že očkované dieťa týmto ochorením neochorie? Nie, nie je. Ale takáto pravdepodobnosť je navyše malá, navyše u detí, ktoré dostávali DPT, aj keď sú infikované záškrtom, choroba prebieha ľahšie, bez známok skutočnej kríže.
DPT v Rusku sa kojencom robí po 3 mesiacoch, potom každé dva mesiace ešte dvakrát. Štvrté očkovanie sa vykonáva jeden rok po treťom a opakované očkovanie - vo veku 6 a 14 rokov. Odmietnuť takéto očkovanie znamená zámerne vystaviť dieťa veľkému nebezpečenstvu.
