Na stanovenie mnohých skrytých bakteriálnych infekcií, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, sa vyšetruje kultivácia moču. Tento výskum sa vykonáva pomerne často v gynekológii. Tento článok pomôže budúcim matkám pochopiť, kedy je predpísaná kultivácia moču a ako sa na ňu dobre pripraviť.
V akých prípadoch sa vykonáva?
Je možné určiť pôvodcov rôznych infekcií močových ciest a obličiek iba vykonaním bakteriologickej štúdie moču. Táto analýza sa v súčasnosti vykonáva takmer v každom laboratóriu. Môžete darovať moč pre takúto štúdiu ako na pravidelnej gynekologickej klinike, tak v súkromnom lekárskom centre.
Riziko infekcie plodu mikróbmi je pomerne vysoké. Baktérie, ktoré sú dosť malé, dokonale prenikajú cez placentárnu bariéru. Dostať sa do systémového obehu plodu, môžu viesť k rozvoju rôznych patologických stavov v ňom. Štúdium moču v tomto prípade umožňuje identifikovať takéto patogény v pomerne krátkom čase.
Táto štúdia môže byť priradená budúcim matkám, ktoré majú rôzne choroby močových orgánov a obličiek.
V tomto prípade nie je vôbec potrebné, aby tieto patológie prebiehali v štádiu ich exacerbácie. V niektorých situáciách sa aj latentná pyelonefritída môže prejaviť ako charakteristické zmeny vo všeobecnej analýze a bakteriálnej kultúre moču. V tomto prípade sa spravidla vyžaduje vymenovanie špeciálnych urologických liekov na nápravu vzniknutých porúch.
Aj napriek fyziologickému priebehu tehotenstva, prebiehajúcemu bez rôznych abnormalít, môžu lekári túto štúdiu predpísať dvakrát. Je potrebné vylúčiť všetky „tlmené“ patológie, ktoré môžu viesť k rozvoju rôznych patologických stavov u plodu. Spravidla toto vyšetrenie sa vykonáva v 9-12 a 35-36 týždňoch tehotenstvo.
Ak tehotná žena trpí cukrovkou dlhodobo, najmä pri neustále vysokej hladine cukru v krvi, potom môže byť v takom prípade potrebné aj bakteriologické vyšetrenie moču. Pretrvávajúca hyperglykémia môže poškodiť tkanivo obličiek. Tento stav je mimoriadne nepriaznivý, najmä počas tehotenstva.
Lekár môže predpísať sejaciu nádrž, aj keď sa pri skríningu zistila prítomnosť bielkovín v moči tehotnej ženy. V tejto situácii je nevyhnutné vylúčiť u budúcej matky chronickú pyelonefritídu, ktorá prebieha bez výraznejších klinických príznakov.
Ak tehotná žena mala pred počatím urolitiázu, potom v tomto prípade nebude ani bakseeding nadbytočné. Toto ochorenie je často sprevádzané zápalom obličkového tkaniva a močových ciest. Komplikáciou tohto stavu je výskyt rôznych patogénnych mikróbov v moči. To sa dá ľahko určiť vykonaním bakteriologickej štúdie na tehotnej žene.
Vznik náhle vyvinutej silnej bolesti v dolnej časti chrbta, zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité hodnoty, rozvoj silného edému na tele - všetky tieto príznaky si tiež vyžadujú rozšírený komplex diagnostiky. Zahŕňa tiež bakteriálny výsev. Tieto nežiaduce príznaky sú pomerne často výsledkom exacerbácie pyelonefritídy. V takejto situácii je potrebná urgentná konzultácia s urológom a vymenovanie uroseptických liekov, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva.
Ako správne zbierať moč?
Pred vykonaním bakteriologického rozboru je veľmi dôležité dodržiavať niekoľko základných pravidiel. Sú nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby boli výsledky vykonanej štúdie čo najinformatívnejšie. Gynekológovia zvyčajne dávajú malé pokyny a odporúčania tehotným ženám, ktoré prídu na schôdzku, ako správne zbierať moč na výskum.
Pred analýzou lekári odporúčajú, aby tehotné ženy nejedli žiadne pestrofarebné ovocie, bobule a ovocie. Môžu zafarbiť moč jasne žltou, oranžovou alebo červenou farbou.
To môže výrazne skomplikovať diagnostiku a dokonca viesť k nespoľahlivému výsledku. Spravidla použitie repy alebo varenej mrkvy v predvečer testu často vedie k zafarbeniu močového sedimentu červenou farbou.
Večera pred odberom moču by mala byť čo najjednoduchšia. Nepoužívajte nadmerne tučné, vyprážané alebo príliš slané jedlá. Takéto jedlo môže viesť k skutočnosti, že získané výsledky testov môžu byť nepresné.
Pred podaním bakteriálneho výsevu je potrebné vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Povolená je iba chôdza pomalým tempom. Je lepšie odložiť hodiny jogy pre tehotné ženy, vyšplhať sa po schodoch na niekoľko schodísk naraz alebo upratať byt až po ukončení procedúry.
V predvečer štúdie, ak je to možné, by ste mali obmedziť príjem diuretík (diuretík). Predtým, ako to urobíte, musíte určite sa poraďte so svojím lekárom... V niektorých situáciách to nemožno urobiť, pretože môžu vzniknúť nepríjemné následky. Užívanie diuretík však môže viesť k tomu, že výsledok testu bude trochu nepresný.
Pitný režim pred bakteriologickým výsevom zostáva rovnaký. Tehotné ženy, ktoré sa chystajú podstúpiť test, by nemali obmedzovať príjem tekutín.
Výnimkou sú ženy, ktoré trpia silnými opuchmi a gestózami. V takom prípade by použitie kvapaliny malo byť prísne dávkované.
Hygiena vonkajších pohlavných orgánov je dôležitým bodom prípravy pred vykonaním takejto analýzy. Malo by sa pamätať na to, že pri zbere materiálu na bakteriálny výsev zohráva zásadnú úlohu dodržiavanie hygienických pravidiel.
Pred odberom tekutín nezabudnite dobre opláchnuť vonkajšie pohlavné orgány.... To sa dá dosiahnuť bežnou tečúcou teplou vodou. Pred odberom vzorky moču na bakteriálnu kultiváciu by ste nemali vrieť vodu ani používať špeciálne antiseptické prostriedky. Po umytí genitálií by ich mali jemne otrieť čistým vyžehleným uterákom.
Ráno zbierajte moč na výskum. Lekári zvyčajne odporúčajú urobiť to ihneď po prebudení. Nádoba, do ktorej sa bude zhromažďovať moč, by mala byť čo najčistejšia. Ak je možné použiť sterilnú nádobu, bude to mať veľký úspech. Spravidla sa takéto kontajnery používajú iba v nemocniciach.
V súčasnosti lekárne predávajú špeciálne plastové nádoby, v ktorých môžete zbierať moč na výskum. Sú skrútené špeciálnym vekom. Takto sa zabráni rozliatiu zhromaždenej kvapaliny počas prepravy do laboratória alebo zavedeniu ďalších mikróbov z prostredia.
Mnoho matiek prinesie na testovanie moč zhromaždený v sklenenej nádobe z detskej výživy. Tento kontajner nie je vhodný na zber bakteriálnych plodín. Vysvetľuje to veľmi nekvalitné spracovanie riadu. Mikroskopické zvyšky potravín, ktoré zostali na stenách takejto nádoby, môžu viesť k tomu, že po štúdii sa získajú nespoľahlivé výsledky.
Zhromaždiť na výskum by mala byť stredná časť... Aby ste to dosiahli, musíte najskôr močiť na toalete. Toto sa nazýva primárne močenie. Na prejdenie prvej porcie zvyčajne stačia 2 - 3 sekundy. Zároveň sa zhromažďuje ďalší objem uvoľnenej tekutiny na výskum. Zvyčajne je to potrebné na analýzu asi 80 ml.
Ďalším veľmi dôležitým krokom je preprava analýzy do laboratória. Toto by sa malo vykonať 1,5-2 hodiny po odbere biologický materiál. Dlhší čas prepravy spôsobí nepresnosť výsledkov.
V nemocničnom prostredí zdravotníckej inštitúcie sa tiež vykonávajú metódy invazívneho moču. Patrí sem suprapubická punkcia, ako aj katetrizácia. Tieto metódy sú dosť traumatické a mali by ich vykonávať iba skúsení odborníci.
Nesprávna technika vykonávania týchto štúdií môže spôsobiť rôzne škody. Zber sa týmto spôsobom zvyčajne vykonáva iba v situáciách, keď nie je možné odobrať moč na účely výskumu obvyklým spôsobom. Typicky sa tieto prípady vyskytujú s rôznymi predchádzajúcimi traumami močovej trubice.
Dekódovanie
Najčastejšie sa lekári pokúšajú zistiť rôzne druhy stafylokokov, streptokokov, anaeróbnych mikroorganizmov a plesňovej flóry. Zvyčajne sú tieto patogény celkom dobre detekované pomocou bakteriálnej kultúry v moči. Existujú určité normy, ktoré platia v rôznych obdobiach tehotenstva. Ošetrujúci lekár pomôže dešifrovať vykonanú analýzu.
Bakteriologický výsledok sa spravidla hodnotí pomocou znakov „+“ a „-“. Tieto znaky sú umiestnené vedľa každého typu skúmaného mikroorganizmu. Označujú ich prítomnosť alebo neprítomnosť vo výslednej vzorke. Vysoká koncentrácia mikróbov môže byť vyjadrená v dvoch alebo troch plusoch. V takom prípade lekári tvrdia, že test je pozitívny na určitý druh baktérií.
Znamienko „-“ označuje, že tieto mikróby sa v získanej vzorke nenašli. Táto analýza sa nazýva negatívna.
Na kvantifikáciu používajú lekári špeciálne jednotky merania, ktoré sa nazývajú kolónie alebo CFU. Vypočítajú sa na 1 ml testovacej kvapaliny. Vedci sa domnievajú, že 1 CFU je jeden mikroorganizmus, ktorý prispel k vzniku jednej veľkej kolónie.
Výsledky sa hodnotia kvantitatívne. Takže 1 000-10 000 CFU / ml naznačuje, že výsledok testu je pochybný. V takom prípade lekári zvyčajne odporúčajú, aby tehotná žena vykonala tento laboratórny test.
Menej ako 1 000 CFU naznačuje, že v predloženej vzorke nie sú žiadne patologické abnormality. Takéto testy sa nachádzajú v nekomplikovanom tehotenstve, ako aj v situáciách, keď budúca matka nemá žiadne príznaky chorôb obličiek a močových ciest.
Zvýšenie indexu nad 10 000 CFU / ml je spravidla nepriaznivým znakom. Táto situácia sa vyvíja v prítomnosti infekcií močových ciest alebo rôznych patológií obličiek. V takom prípade je potrebná podrobnejšia implementácia ďalších pomocných diagnostických metód. Tiež v takejto situácii musí byť tehotná žena odoslaná na konzultáciu s urológom.
Informácie o tom, ako správne darovať moč na bakteriálnu kultiváciu počas tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
