Mnoho metód prirodzenej úľavy od pôrodnej bolesti odkazuje na preferenciu vertikálneho pôrodu pred horizontálnym pôrodom. Pôrod vo vzpriamenej polohe odporúča metóda Lamaze, ktorá hovorí najmodernejším lekárom v Európe, Spojených štátoch a mnohých ďalších krajinách sveta. V Rusku sa vertikálny pôrod ešte veľmi nerozšíril, ale ľady sa prelomili a čoraz viac žien odchádza do pôrodnice s predbežnou dohodou o takomto pôrode.
Čo to je a ako sa také dieťa narodí, to vám prezradíme v tomto článku.
Čo to je?
Ako už názov napovedá, vertikálny pôrod sa líši od tradičnej polohy tela matky v priestore. Pôrod nastáva, keď je žena vo vzpriamenej polohe - v stoji, v podrepe atď. V takom prípade si žena sama vyberie polohu tela na základe svojich vlastných pocitov a pohodlia.
V skutočnosti nie je v tomto spôsobe doručenia nič nové. Takto rodí väčšina cicavcov na planéte. Medzi ľuďmi sú takéto pôrody rozšírené v Ázii, Afrike, Južnej Amerike.
V Európe móda pôrodu v prirodzenej, prirodzenej polohe pochádzala z Francúzska. Práve tam sa oficiálne začal prvý vertikálny pôrod. Po Francúzkach testovali techniku ženy z Holandska a Nemecka.
Málokto vie, ale v Rusku profesionálne pôrodné asistentky tiež prinútili pôrodnú ženu, aby vstala a chodila po kúpeľoch. Preto má tento spôsob pôrodu veľmi dlhú a veľmi hlbokú tradíciu. Verí sa, že vertikálna poloha je najprirodzenejšia a fyziologická.
V sovietskych pôrodniciach boli ženy nútené klamať pri pôrode aj pri pokusoch o pôrodnícke lôžka. Teraz sa všetky pôrodné ženy vyzývajú, aby sa počas pôrodu pohybovali. Nie všetci lekári ale pri pokusoch súhlasia so zvislou polohou.
Je potrebné poznamenať, že pri vertikálnom pôrode sa vyžaduje prítomnosť partnera. Musí to byť buď manžel pôrodnej ženy, alebo iný príbuzný, ktorému úplne dôveruje, alebo zdravotnícky pracovník, s ktorým sa dosiahla dohoda o vertikálnom pôrode. Partner zároveň nie je v žiadnom prípade pozorovateľom. Je aktívnym účastníkom procesu, o ktorý sa žena môže oprieť, o ktorú môže visieť, ak je to pre ňu výhodné.
Zvládanie vzpriamenej pôrodnej sily si vyžaduje samostatnú kvalifikáciu od pôrodníka. Ak je v tom odborník vyškolený, musí mať nevyhnutne zodpovedajúci preukaz. Ak má žena prednostne vertikálny pôrod, je nevyhnutné sa pri výbere pôrodnice informovať o jeho prítomnosti.
Výhody a nevýhody
Pôrod v ľahu je bolestivejší a prináša zvýšené riziko úrazu dieťaťa. Je to spôsobené gravitáciou - ťažká maternica s plodom tlačí na chrbticu, stláča aortu, dolnú dutú žilu. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypoxie u plodu, čo vedie k porušeniu hladiny krvného tlaku u pôrodnej ženy. Vertikálna práca, opäť podľa gravitácie, nespôsobuje zovretie krvných ciev. Kontrola pomocou CTG pri pôrode potvrdzuje, že stav plodu pri vertikálnom pôrode je vždy úspešnejší ako pri klasickom pôrode chrbtom.
Bolesť počas pôrodu vo zvislej polohe sa znižuje znížením gravitačného zaťaženia na chrbte. Preto klesá potreba úľavy od bolesti liekom. Aj pomerne jemná epidurálna anestézia ovplyvňuje plod. Jeho použitie pri vertikálnej práci sa nenachádza. Tiež je zriedka potrebné použiť stimulanty - kontrakcie vo zvislej polohe sú zriedka odfarbené alebo oslabené.
Obdobie kontrakcií pri klasickom pôrode podľa odborníkov trvá asi o tri hodiny dlhšie ako pri vertikálnom. Otvorenie krčka maternice prebieha rýchlejším tempom, opäť vďaka gravitačným poliam a tlaku hlavy dieťaťa.
Pokusy vo vzpriamenej polohe sú menej bolestivé, v naklonenej fáze procesu pôrodu je dieťa vytlačené nielen pôrodnými silami, ale aj gravitáciou. Bábätká sa zrania menej často, pretože postup je jemnejší a jemnejší, pretože žena cíti dobre svaly perinea a panvového dna. Samotné obdobie tlačenia sa zvyšuje asi o pol hodiny, ale pomalší výstup dieťaťa poskytuje nízku pravdepodobnosť úrazu.
Tretie pôrodné obdobie pri vertikálnom pôrode je zvyčajne rýchlejšie - placenta ľahšie odchádza pod vplyvom gravitácie. To znižuje stratu krvi asi o 200 ml. Zotavenie po takomto pôrode prebieha rýchlejšie, a to nielen u ženy po pôrode, ale aj u dieťaťa. Adaptívne schopnosti týchto detí sa hodnotia významne vyššie ako u detí, ktoré sa objavili počas klasického pôrodu alebo v dôsledku cisárskeho rezu.
Ak má žena krátkozrakosť, mala v minulosti odlúčenie sietnice alebo srdcové choroby, potom predtým existovala iba jedna cesta von - cisársky rez, pretože takýmto ženám sa neodporúča tlačiť. Dnes, s takýmito náznakmi, sa vertikálny pôrod celkom úspešne uskutočňuje bez ujmy na zdraví matky a dieťaťa.
Napriek všetkým uvedeným výhodám má tento spôsob doručenia aj nevýhody:
- pre pôrodníka je ťažšie sledovať stav plodu, robiť CTG pri tlačení, brať srdcovú frekvenciu dieťaťa;
- epidurálnu anestéziu nie je možné použiť, pretože dolná časť tela čiastočne stratí citlivosť, žena nebude schopná ovládať svoje vnemy;
- ak má perineum anatomické chyby, zvyšuje sa pravdepodobnosť prasknutia, zatiaľ čo vo vzpriamenej polohe nemôžu pôrodníci urobiť takmer nič, aby zabránili poraneniu matky;
- vo vzpriamenej polohe sa zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho pôrodu, čo môže viesť k poraneniu plodu;
- za akýchkoľvek nepredvídaných okolností, ťažkostí, je pre pôrodníka ťažšie pomôcť žene, ktorá je vo vzpriamenej polohe.
Pre koho sú kontraindikované?
Pôrod vo zvislej polohe tela má množstvo kontraindikácií, a preto nemusí byť povolený pre všetky tehotné ženy. Nemôžete teda porodiť vertikálne dámy v nasledujúcich situáciách:
- výrazné patológie tehotenstva;
- pôrod začal predčasne;
- dieťa je v panvovom, priečnom alebo inom patologickom zobrazení;
- žena má klinicky úzku panvu;
- hlava dieťaťa je veľká;
- žena má chronické ochorenia vnútorných orgánov.
Aj keď je povolený vertikálny pôrod, kedykoľvek je možné rozhodnutie zmeniť a žena sa prenesie do klasickej polohy, ak pri pôrode nastanú komplikácie, ak lekári potrebujú použiť kliešte alebo iný prístroj.
Ako sa pripraviť?
Je potrebné sa na pôrod pripraviť vo vzpriamenej polohe so zvláštnou usilovnosťou. Počas kontrakcií a pokusov je nevyhnutné sa naučiť, ako uvoľniť svaly a správne dýchať. Na kurzy budete musieť ísť s partnerom. Predvedú sa cviky pre dvoch v prijateľnom postoji a podpore, ktoré je vhodné nacvičiť doma. Pri vertikálnom pôrode môže žena používať fitball.
Príprava si bude vyžadovať zhromaždenie potrebných dokumentov nielen pre pôrodnú ženu, ale aj pre jej partnera - bez zoznamu výsledkov testov a záverov nebudú partnerovi lekári jednoducho prijatí do nemocnice. Musíte sa tiež starostlivo oboznámiť s „sortimentom“ pôrodníc a perinatálnych centier, nájsť lekára podporujúceho vertikálny pôrod a podpísať výmenný lístok s hlavným lekárom alebo vedúcim lekára zvoleného pôrodníckeho ústavu.
Pózy a stolička
Neexistujú žiadne konkrétne odporúčané polohy pre vertikálnu prácu. Ich kúzlo spočíva práve v tom, že si pôrodná žena môže zvoliť ľubovoľnú polohu tela, pokiaľ jej to vyhovuje. Najčastejšie si ženy čupnú, stoja na všetkých štyroch, berú si koleno-lakte, visia na partnerovom krku. Pózy by mali byť vopred naštudované a nacvičené doma, nemali by ste si však vopred vyberať tie preferované - pôrod si určite urobí svoje vlastné úpravy.
Počas obdobia pokusov sa poloha v drepe považuje za najefektívnejšiu. Počas kontrakcií môže žena ľubovoľne meniť polohy, ako sa jej páči. Ale takmer všetky budú vyžadovať fyzickú podporu partnera, a to nielen počas doby pôrodnej, ale aj počas doby pôrodnej.
K dispozícii je samostatná stolička na vertikálne doručenie. Na ňom môže žena zaujať akúkoľvek pozíciu, ale len si neľahnúť. Panva je neustále zavesená. Takéto vybavenie je celkom jednoduché, ale zatiaľ ho nemá každá pôrodnica.
Nevýhodou stoličky je jej výška. Je pomerne nízka a pre lekára to nie je veľmi výhodné - musíte sedieť v zhrbenej polohe alebo pokľaknúť. Vďaka tejto variabilite požadovaného správania nie je vertikálny pôrod medzi pôrodníkmi a gynekológmi najobľúbenejší.
Užitočné tipy
Dnes, s vývojom platenej medicíny, sa objavilo veľa ľudí, ktorí chcú zarobiť peniaze na túžbe páru rodiť, ako chcú. Nie všetky pôrodnice súhlasia s prijatím vertikálneho pôrodu, je to stále skutočnosť. Ale čoraz viac sa objavuje súkromných kliník, ktoré ponúkajú tieto služby za veľa peňazí. „Špecialisti“ takýchto kliník zároveň nielenže nemajú licenciu na prijímanie vertikálnych pôrodov, ale niekedy ani nemajú lekárske vzdelanie.
Často sa s takými šarlatánmi možno stretnúť pri školeniach o vertikálnom pôrode. V niekoľkých regiónoch Ruska sa vyskytli konfliktné situácie, keď organizátori a učitelia škôl s vertikálnym narodením nemali lekárske vzdelanie a poškodzovali svojich klientov, ktorí za hodiny platili veľa peňazí. Pri výbere kurzov a pôrodnice by mala byť žena a jej partner opatrní. Hovoríme o zdraví dvoch - matky a dieťaťa. Uistite sa, že máte preukaz a pýtajte sa na kvalifikáciu lekára.
Recenzie žien
Recenzie o vertikálnych pôrodoch sú väčšinou pozitívne. Mimoriadne cenný je názor žien, ktoré najskôr porodili v klasickej polohe. Poznamenávajú, že je ľahšie rodiť vertikálne, bolesť je oveľa menej výrazná.
Prvá pôrodná etapa môže byť podľa pôrodníčok pre pôrodnú ženu dosť únavná: chôdza, státie a vešanie s kontrakciami sa rýchlo začnú nudiť. Ale výhody pretrvávajúceho obdobia ocenia všetci bez výnimky. O zraneniach matky pri takomto pôrode neexistujú takmer žiadne recenzie. Neexistujú ani recenzie o pôrodných traumách u dojčiat. Ženy sa často sťažujú, že lekári, aj keď súhlasia s vertikálnym pôrodom, nedali pôrodnej žene úplnú slobodu zvoliť si správny postoj, zaviedli polosedu, v ktorej je pre nich jednoduchšie pracovať bez ohľadu na názor pôrodnej ženy.
Je možné rodiť vertikálne zadarmo? Môžete, recenzie to potvrdzujú. Je pravda, že za týmto účelom sa musí zhodovať niekoľko podmienok: pôrodnica musí podporovať vertikálny pôrod, musia existovať takí lekári, samostatný pôrod, pretože sa predpokladá prítomnosť partnera. V takom prípade postačuje povinné zdravotné poistenie. V ostatných prípadoch budete musieť uzavrieť dohodu o platených lekárskych službách a osobitne predpísať všetky uvedené body v dohode.
Výhody a nevýhody vertikálnej práce nájdete v nasledujúcom videu.
