Ako dlho trvá krvácanie po cisárskom reze?

Každý piaty pôrod v Rusku sa podľa štatistík vykonáva cisárskym rezom. Preto sú otázky zotavenia po takomto zákroku pre ženy dôležité.

V tomto článku si povieme, ako dlho trvá krvácanie po operácii a čo musí žena urobiť, aby zabránila komplikáciám.

Príčiny a vlastnosti výboja

Popôrodný výtok naznačuje opačný vývoj ženského reprodukčného orgánu. V období tehotenstva maternica rástla 500-krát, cievy placenty boli pevne spojené s vlastnými krvnými cievami. To umožnilo dieťaťu počas vnútromaternicového vývoja prijímať potrebnú výživu a kyslík.

Pri operácii je ženská maternica zranená viac ako pri prirodzenom fyziologickom pôrode. V prvom rade hovoríme o prerezaní samotných tkanív maternice, cez ktoré chirurg získava prístup k dieťaťu. Zašitie maternicového rezu je ďalším faktorom zvyšujúcim vylučovanie po cisárskom reze.

Po odstránení dieťaťa lekár oddelí placentu manuálne. V tomto prípade sú poranené cievy spájajúce „miesto dieťaťa“ s maternicou, čo je dôvodom následného krvácania.

Zväčšená maternica, keď potreba takejto veľkosti zmizne, sa začne zmenšovať a za relatívne krátky čas bude musieť zaujať prakticky rovnakú veľkosť. Tento proces tiež pokračuje zvýšenou sekréciou, ktorú lekári nazývajú lochia.

Výtok pre lekára je známkou reverznej involúcie maternice. Skúsený lekár bude podľa nich schopný s veľkou presnosťou určiť, ako tento proces prebieha, ako dobre prebieha zotavenie po operácii.

V prvých troch dňoch zvyčajne prevláda krv v lochii, ktorá pochádza z poškodených ciev placenty a povrchu rany v oblasti rezu. V laboratórnej štúdii sa stanoví veľké množstvo červených krviniek v sekrétoch. Krvné zrazeniny vo výtoku počas tohto obdobia sú tiež úplne normálne.

Na piaty deň lochia začína obsahovať serózne sérum, ichor. Ak ho preskúmate pod mikroskopom, zistíte, že výtok obsahuje obrovské množstvo leukocytov a dajú sa v nich pozorovať aj odumreté bunky epitelu maternice. Na konci prvého týždňa po prirodzenom pôrode sa v sekrétoch objaví hlien krčka maternice. Po cisárskom reze v rovnakom období možno v lochii nájsť častice chirurgických nití, pomocou ktorých sa zašitá prerezaná stena maternice. Tieto vlákna sú samovstrebateľné, ale ich konce, ktoré sa nedostali priamo do tkaniva maternice, sa oddelia, pretože sa absorbujú zvyšky vlákien a z dutiny maternice odchádzajú tradičným spôsobom - cez vagínu.

Ak to porovnáme s prirodzeným pôrodom, potom je krvácanie v prvých dňoch po operácii oveľa silnejšie. Nemali by ste sa toho báť, pretože oblasť poškodenia maternice po operácii je oveľa väčšia.

Celková strata krvi závisí od mnohých faktorov - prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, hmotnosti a výšky ženy.

Po prirodzenom pôrode podľa BME (Big Medical Encyclopedia) žena schudne z lochie a kontrakcie maternice až o jeden a pol kilogramu. Po cisárskom reze môže byť toto množstvo vyššie.

Čas obnovenia

Po operácii sa žene odporúča včasná motorická aktivácia, pretože čím rýchlejšie sa žena po pôrode dostane do vzpriamenej polohy, tým efektívnejšie bude krv a zrazeniny odtekať pod vplyvom prirodzenej gravitácie.

Po operácii môžete vstať z postele po 12 hodinách, ale malo by sa to robiť postupne. Prílišná horlivosť a neopatrné zaobchádzanie so švami môžu viesť k ich odchýlkam.

Počas prvých troch dní sa odporúča meniť popôrodnú výstelku (sterilnú, pôrodnicu) každé 3 hodiny. To je dôležité nielen z hygienických dôvodov. Pretože oblasť poškodenia maternice po operácii je väčšia, riziko infekcie je vyššie.

Presne z tohto dôvodu v prvých dňoch sa neodporúča používať komerčné vložky - nie sú sterilné.

V čase, keď je vyprázdnená, čo sa stáva piaty deň, žena už nemá šarlátové sekréty krvi, v lochii sú prítomné erytrocyty a hlien. Doba vypúšťania trvá dosť dlho - v priemere až 8 týždňov. To je to, koľko času trvá, kým sa maternica stiahne (po operácii sa stiahne pomalšie), ako aj na hojenie a zjazvenie oblasti rezu v maternici.

Počas prvých dní sa žene injekčne podávajú redukčné lieky, aby sa predišlo komplikáciám. Oxytocín urýchľuje kontrakcie maternice a po injekcii po dobu 10 - 15 minút si žena môže všimnúť, že výtok je silnejší.

Okrem sledovania lochie musia zdravotnícki pracovníci monitorovať aj telesnú teplotu popôrodnej ženy, pretože práve jej prudký nárast je niekedy prvým signálom zápalu a infekcie. Počas obtoku lekár palpuje oblasť maternice prednou brušnou stenou a pred prepustením sa považuje za povinné vykonať kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré by malo potvrdiť, že dutina maternice je čistá, a kontrakcia nastáva normálne.

Malé množstvo krvi v moči pri absencii sťažností na bolesť počas močenia počas prvých piatich dní po operácii je povolené.

Norma a patológia

Po prepustení žena riadi vypúšťanie sama. Starostlivosť o dieťa samozrejme bude trvať veľa času, ale nesmiete zabudnúť na svoje zdravie.

Normálne vylučovanie sa považuje za mierne, homogénne po 2 týždňoch pobytu doma. Pri normálnej involúcii maternice, asi po mesiaci a pol, sa výtok stáva hlienovitým, žltkastým a potom bezfarebným. Hlien sa nahradí normálnym pošvovým tajomstvom po 2 mesiacoch obdobia zotavenia.

Patologický výtok sa musí nevyhnutne stať dôvodom návštevy lekára. Patria sem nasledujúce situácie:

silné krvácanie, ktoré začalo náhle po prepustení z pôrodnice, po štádiu seróznej lochie;
zvýšené krvácanie alebo "mazanie" krvi na pozadí vysokej telesnej teploty;
skoršie zastavenie výtoku (po 4-5 týždňoch);
predĺžený výtok (po 9-10 týždňoch od dátumu operácie);
heterogenita výtoku, zrazeniny, "zrážanie" po prepustení z nemocnice;
akákoľvek bolesť brucha spojená s krvavým výtokom.

Žena v pooperačnom období zotavenia musí venovať osobitnú pozornosť farbe prominentného lochie. Ak je výtok jasne ružový alebo oranžový, nie je vylúčené poškodenie vnútorných tkanív vytvorených v disekčnej zóne. To sa môže stať, ak pár začne napriek pohlavným stykom príliš skoro, napriek zákazom a obmedzeniam, ak žena dvíha činky.

Ak sa výtok stal zeleným, sivým, hnedastým, má nepríjemný zápach, objavujú sa ďalšie príznaky vo forme svrbenia genitálií, je nevyhnutné vyšetrenie na prítomnosť infekčných lézií. Žltozelený výtok môže byť známkou zápalu endometria. Tekutý vodnatý výtok počas obdobia zotavenia je tiež alarmujúcim znakom, ktorý naznačuje komplikáciu procesu obnovy. V každom z týchto prípadov by žena mala určite navštíviť gynekológa, nájsť skutočnú príčinu problému a začať liečbu.

Ako sa správať - poznámka

Výtok po cisárskom reze je nevyhnutnosťou, ktorú budete musieť akceptovať.

Ak žena dodržiava odporúčania, potom sa môže ľahko vyhnúť komplikáciám. To je dôležité pre následné plánovanie tehotenstva, pre zachovanie reprodukčného a nielen reprodukčného zdravia žien.

Nedvíhajte činky

U ženy, ktorá podstúpila vážny chirurgický zákrok na brušnej dutine (a cisársky rez je len taký zákrok), by sa pojem ťažký mal radikálne zmeniť.

Prvé dni po operácii sa neodporúča dvíhať ani dieťa, ak váži viac ako 3,5 kilogramu. Až šesť mesiacov v procese zotavovania by žena nemala napínať prednú brušnú stenu, nosiť tašky s potravinami alebo samovoľne spúšťať kočík s dieťaťom na schodoch. Hmotnosť povolená na zdvíhanie nie je väčšia ako 4 - 5 kilogramov.

Obmedzte svoj intímny život

Až do okamihu, keď sa lochia úplne skončí, je sex kontraindikovaný. Takýto zákaz je primárne spojený s pravdepodobnosťou infekcie. Aj oportunistické mikroorganizmy, ktoré sa môžu dostať do genitálneho traktu ženy v ranom období zotavenia, môžu mať vážne následky na jej zdraví. Môže tiež dôjsť k mechanickému poškodeniu oblasti rezu v maternici, pretože počas orgazmu a sexuálneho vzrušenia sa zvyšuje prietok krvi do orgánu.

Ak nebudete postupovať podľa tohto zákazu, môže sa stať, že jazva na maternici bude nedostatočne tvoriť a stane sa vážnou prekážkou pri nosení následného tehotenstva.

Postupujte podľa cyklu

Od chvíle, keď lochia prestane, musí žena používať kondómy na ochranu pred vniknutím cudzích mikroorganizmov a pred neplánovaným tehotenstvom. Po zavedení menštruačného cyklu (priemerný čas je 2 - 8 mesiacov po operácii) sa musíte poradiť s lekárom ohľadom možnosti antikoncepčných metód, pretože nie je dovolené znovu otehotnieť 2 roky po operácii maternice.

Ak sa lochia práve skončila a potom začala menštruácia, bude celkom ľahké ich odlíšiť od menštruácie. Popôrodný výtok v čase, keď sa maternica obnoví, nebude bohatý a krvavý, zatiaľ čo menštruácia začne takmer ako obvykle, s výnimkou toho, že pri výtoku bude menej zrazenín (kvôli relatívnej tenkosti endometria po pôrode). Obdobia po CS sú niekedy spočiatku vzácnejšie ako predtým, ale postupne sa ich povaha, trvanie a intenzita vracajú k tým individuálnym ukazovateľom, ktoré boli pre ženu pred tehotenstvom charakteristické.