Ako pochopiť, že kontrakcie začali?

Otázka, ako pochopiť, kedy sa kontrakcie začnú, je aktuálna hlavne pre prvorodičky, ktoré nemajú najmenšie tušenie o tom, ako toto obdobie práce pokračuje. Kontrakcie sa očakávajú s trémou a vzrušením, s obavami, a preto tehotné ženy so zvláštnou pozornosťou „počúvajú“ svoje telá v poslednom trimestri tehotenstva. V tomto článku si povieme, ako kontrakcie začínajú a či sa dajú zameniť s niečím iným.

Čo to je?

Samotný názov obsahuje fyziologickú podstatu toho, čo sa deje. Kontrakcia je okamih, keď sa stiahnu svaly maternice. Kedysi sa hovorilo „chytí“, „chytí“. Táto populárna definícia prešla do lekárskych učebníc a toto slovo sa stalo oficiálnou lekárskou definíciou.

Pred pôrodom sa v tele tehotnej ženy začínajú rozsiahle zmeny. Bunky maternicového tkaniva - myocyty samy o sebe nemajú veľkú schopnosť sťahovať sa, stláčať alebo sa rozťahovať. Aby sa kontrakcie mohli začať, musí sa v nich hromadiť dostatočné množstvo špeciálneho proteínu, aktomyozínu. Je to on, kto sa aktívne vyrába niekoľko dní pred pôrodom, častejšie 48 hodín. Súčasne s týmto procesom začína placenta a hypofýza produkovať špeciálny hormón - oxytocín, vďaka ktorému sú svaly maternice bdelejšie a vyvolávajú kontrakcie.

S prvými pôrodnými bolesťami sa začína dôležitý proces otvárania krčka maternice. Kontrakcia, ktorá sa objavuje z jednej časti maternice, sa rozšíri do celého pohlavného orgánu. Okrúhly sval, ktorým je krk, sa začína postupne otvárať. Je to nevyhnutné, aby plod, keď nastane čas, mohol opustiť lono matky. Hlava dieťaťa je väčšia ako krčok maternice, a preto je potrebné, aby sa po celú dobu kontrakcií otvoril až 10 - 12 centimetrov, potom sa dieťa bude môcť dostať z útulného priestoru, ktorý je pre neho príliš malý.

„Stláčajú“ sa maternicové kontrakcie a plodový mechúr. Preto v určitej fáze pôrodu plodové vody nevydržia, prasknú a plodová voda sa vyhodí. Prirodzený pôrod je nemožný bez plnohodnotných kontrakcií.

Ak nedôjde k dilatácii krčka maternice alebo k nej dôjde veľmi pomaly, stimuluje sa pôrod alebo sa vykoná cisársky rez.

Falošné a pravdivé - rozdiely

Účel skutočných pôrodných bolestí je jasný a zrejmý. Ale s falošnými kontrakciami majú ženy často rozumné otázky. Dnes lekári a vedci nechápu pravý účel falošných kontrakcií (Braxton Hicks kontrakcie). Ale celkom určite sa o tom vie krátkodobé napätie maternice u tehotných žien kedykoľvek od 20. týždňa nemôže v žiadnom prípade ovplyvniť dátum pôrodu.

Nevedú k otvoreniu krčka maternice, netlačte na plodový mechúr. Falošné kontrakcie nie sú sprevádzané produkciou proteínu oxytocínu a aktomyozínu. Existuje verzia, že pomocou krátkodobých kontrakcií sa maternica pripravuje na pôrod, akoby „skúšala“. Tréningové kontrakcie nie sú pozorované u všetkých žien, sú prakticky bezbolestné a úplne bezpečné.

Cítia sa kontrakcie, ako sú nepravidelné epizódy zvýšeného tónu maternice.

Nepríjemné pocity sú celkom možné, ale nebudú bolestivé. Môžu sa skôr označiť ako naťahovanie alebo bolesti v úplne podbrušku vľavo a vpravo. Pocit vzniká z napätia a napätia väzov, ktoré držia maternicu. Brucho sa zmenilo na kameň a po niekoľkých sekundách alebo minútach „pustilo“. Nasledujúci boj sa môže opakovať o päť minút a o päť hodín alebo o pár dní. Tréningové boje nemajú žiadnu pravidelnosť, cyklickosť, poriadok.

Toto je hlavné znamenie, ktoré vám umožní rozpoznať falošné kontrakcie od tých pravých, ktoré majú vždy určitú frekvenciu, trvanie a postupnosť. Inými slovami, kontrakcie počas nástupu pôrodu sa budú opakovať v pravidelných intervaloch, trvajú určitý počet sekúnd a s vývojom sa zväčšujú.

Bolestivé pocity počas skutočného boja sú lokalizované v chrbte, krížoch, po celej ploche brucha. Bolesť začína od chrbta a krížov a postupne „opása“ brucho zdola a zhora. Pri zmene polohy tela, užívaní tabliet „No-Shpy“ alebo papaverínu, pri sprchovaní zvyčajne ustupujú falošné kontrakcie. Skutočné sa nedajú spomaliť, oddialiť ani zastaviť.

Nebude ťažké rozlíšiť, tvrdia pôrodníci. Skutočné pôrodné bolesti sú úplne iné. Povaha pocitov, miesto bolesti, cyklickosť a pravidelnosť - to sú hlavné znaky, ktoré žene pomôžu včas sa orientovať v tom, čo sa deje.

Dnes majú ženy prístup k špeciálnym aplikáciám pre chytré telefóny, takzvaným pultovým programom, ktoré svojej majiteľke oznámia, že jej kontrakcie sú skutočné, tiež naznačia, kedy je čas ísť do pôrodnice.

Predzvesť

Takmer vždy pôrodným bolestiam predchádzajú takzvané príznaky - predzvesť. Môžu sa objaviť počas tehotenstva niekoľko dní pred narodením dieťaťa a len pár hodín pred pôrodom. Ako už bolo uvedené, pred pôrodom nastávajú v tele ženy vážne hormonálne, biochemické a fyziologické zmeny. A tieto zmeny sa môžu prejaviť nasledujúcimi znakmi.

Výhrez brucha. Predzvesť sa považuje iba za podmienku, pretože u niektorých žalúdok klesá dlho pred pôrodom.
Strata váhy. Týždeň pred pôrodom môže žena priemerne zhodiť 1 - 3 kilogramy v dôsledku zníženia množstva vody, v dôsledku hormonálnych zmien a zníženia hladiny progesterónu.
Hnačka. Riedka stolica sa nachádza u každej druhej tehotnej ženy. Predpokladá sa, že takto sa „očistí“ ženské telo pred pôrodom.
Zmeny nálady, depresie, úzkosti, nespavosť - zvyčajne horšie 3-4 dni pred pôrodom.
Výtok slizničnej zátky. Je to žltkastá, priehľadná, ružovkastá hlienová hrudka s krvnými pruhmi alebo bez nich. Po odstránení korku môže pôrod začať o niekoľko hodín alebo dní.
Zvýšte frekvenciu tréningov kontrakcie.
Zvýšený pošvový výtok.

Nie je potrebné, aby boli všetci títo „predzvesť“ v komplexe cítiť. Ale aj 1 - 2 znamenia zo zoznamu môžu slúžiť ako signál pripravenosti. Keď sa objavia predzvesťe, nechytajte okamžite tašku s vecami a dokladmi a utekajte do pôrodnice. Môže to byť dosť dlho pred pôrodom. Všetko závisí od toho, ako konkrétne ženské telo bude vnímať hormonálne zmeny, akou rýchlosťou bude prebiehať príprava maternice a dozrievanie krčka maternice. Mal by zmäknúť a práve tento proces v predchodcovom štádiu môže viesť k vypúšťaniu slizničnej zátky z krčka maternice.

Dopravná zápcha nemusí vyjsť, nemusíte sa báť. Presnejšie, bez problémov vyjde, ale žena si to nemusí všimnúť, pretože k tomu môže dôjsť počas močenia. Zátka často opúšťa svoje miesto v cervikálnom kanáli spolu s vodami alebo v prvej fáze pôrodných bolestí.

Štart

Tehotné ženy sú veľmi podozrivé, a preto je možné akékoľvek zmeny ich pohody pred pôrodom vnímať ako znamenie, že sa začínajú kontrakcie. Na túto tému skúsení pôrodníci radi hovoria, že vám nemôže chýbať kontrakcia, a ak máte pochybnosti, znamená to, že pôrod ešte nezačal.

Môžete pochopiť, že začali podľa pravidelnosti kontrakcií. Už od prvej bude znateľný určitý vzor. Najdlhšia doba latencie sa začína vždy prvá. V primiparách to môže trvať až 10 - 12 hodín, u žien, ktoré rodili skôr - až 8 hodín. V tomto období by sa mala maternica otvárať až do 3 centimetrov. Otváranie je pomalé, maternica sa sťahuje a uvoľňuje. Boj sa začína nedobrovoľne, bez účasti vôle ženy, a končí sa po určitom čase relaxáciou.

V latentnom štádiu sa kontrakcie budú hromadiť postupne. Spočiatku sa môžu vyskytnúť každých 30 - 40 minút. Samotné trvanie kontrakcie je malé - nie viac ako 20 sekúnd. Pocity počas skutočných kontrakcií nenechávajú žiadne pochybnosti o tom, čo sa deje - žena cíti bolestivé stlačenie maternice v chrbte, v krížoch a pozdĺž celej brušnej steny. To znamená, že najskoršie kontrakcie budú pomerne zriedkavé. Medzi nimi bude mať žena asi pol hodiny odpočinku.

Pretože fáza je dlhá, stále existuje čas na kontrolu všetkých vecí, ktoré boli zhromaždené v nemocnici, prítomnosť všetkých potrebných dokumentov, nemôžete sa ponáhľať ísť do zdravotníckeho zariadenia. Môžete chodiť, osprchovať sa, prezliecť sa, niektorí dokonca aj rozptýliť. Musíte sa snažiť čo najviac relaxovať a naladiť sa na pozitívne a ľahké doručenie. Pri tomto všetkom by žena mala sledovať frekvenciu kontrakcií a dĺžku prestávok medzi nimi, a to buď pomocou stopiek alebo hodiniek z druhej ruky, alebo pomocou špeciálneho programu v smartfóne.

Keď sa kontrakcie opakujú každých 10-15 minút, musíte ísť do nemocnice.

Na konci latentného obdobia začína obdobie aktívnych kontrakcií. Trvá asi 4 - 5 hodín, počas ktorých sa krčok maternice otvorí o niečo viac a otvor bude mať až 7 centimetrov. Kontrakcie sa zintenzívňujú, opakujú sa priemerne každé 3 - 4 minúty a trvajú až 60 sekúnd. Toto obdobie bude vyžadovať od ženy sústredenie, pozornosť a určité vedomosti o pravidlách správania pri pôrode - dýchanie, postoje, ktoré uľahčujú silu kontrakcií.

Aktívne obdobie sa končí obdobím spomalenia. Prejavujú sa najsilnejšie kontrakcie u všetkých pôrodov - prechodné. Vedú k úplnému rozšíreniu krčka maternice až do 10-12 centimetrov. Toto obdobie trvá od pol hodiny do jednej a pol hodiny. V primiparas - dlhšie ako v multiparous. Potom dôjde k pocitu tlaku smerom nadol, akoby žena chcela náhle vyprázdniť črevá. Toto je začiatok tlačenia a koniec prvej fázy pôrodu.

Predčasný pôrod je často sprevádzaný skorým alebo prenatálnym výpotkom. Ak vody ustúpili a kontrakcie neprišli, žena nemusí čakať, kým sa objavia. Mali by ste okamžite ísť do pôrodnice, pretože dlhé bezvodé obdobie je mimoriadne nebezpečné pre dieťa aj pre jeho matku. A po spontánnom pretrhnutí plodového mechúra a po jeho otvorení (amniotómia) by žena mala byť pod dohľadom lekárov.

Kontrakcie môžu začať kedykoľvek počas dňa - vo dne, v noci, ráno alebo večer. Ale vo väčšine prípadov ženy hovoria, že prvé kontrakcie pocítili popoludní. Pri ležaní sú silnejšie cítiť.

V 10% prípadov sa pôrod začína odtokom plodovej vody. Iba v 5% prípadov sa pôrod začína v deň, ktorý je označený ako zamýšľaný deň narodenia (PDD). Vo zvyšku možno nástup kontrakcií očakávať od 37 - 38 týždňov tehotenstva a neskôr. Pôrod pred 37. týždňom sa považuje za predčasný.

Ako postupovať?

Ak žena cíti, že kontrakcie prišli, a určí, že sú skutočné, pravdivé, nie je potrebné prepadať panike. Je dosť času pokojne sa napiť čaju, osprchovať sa a bez náhlenia prísť do nemocnice s vecami. Musíte sa správne naladiť, pamätať na všetko, čo sa učilo na kurzoch pre nastávajúce mamičky.

Už od prvého latentného štádia kontrakcií môže žena prevziať kontrolu nad svojím stavom do vlastných rúk. Pomôže jej správne dýchanie. Musíte sa zhlboka a pomaly nadýchnuť a pomaly vydýchnuť. Keď sa bolesť zosilňuje, kontrakciu je možné „nadýchnuť“ plytkým krátkym dýchaním založeným na hlbokom nádychu a čiastočnom výdychu, ako aj na dýchaní podobnom psovi.

Je dôležité dýchať týmto spôsobom a nekričať, pretože pretože krv je nasýtená kyslíkom, ženské telo začne produkovať endorfíny, ktoré sú nielen „hormónmi šťastia“ a zlepšujú náladu, ale majú aj výrazný analgetický účinok. Existujú dokonca celé metódy zmierňovania pôrodných bolestí iba na základe dýchania, aromaterapie, teplých a studených obkladov, masáží (metóda Lamaze).

Ženy dostanú popis rôznych metód v učebni na predpôrodnej klinike, kde sa učia dýchanie, správne držanie tela, v ktorom bude pohodlnejšie prežiť aktívnu fázu kontrakcií.

Snažte sa na začiatku pôrodu nejesť a nepiť veľa tekutín. Neužívajte žiadne lieky. Pohybom urýchlite dilatáciu krčka maternice, neľahnite ani nesedzte na jednom mieste.

Takže so správnym dýchaním a sparťanským pokojom (u panikujúcich žien, ktoré sa veľmi boja, sú kontrakcie zvyčajne vždy dlhšie a bolestivé) musíte skontrolovať dokumenty a zavolať sanitku alebo požiadať príbuzných, aby vás odviezli do pôrodnice. Výhodnejšia je možnosť „sanitka“. Ak sa niečo pokazí, žena v sanitke bude vždy môcť dostať včasnú pomoc.

Nečakajte na určitú frekvenciu kontrakcií, ale ihneď choďte do nemocnice, ak dôjde k špineniu z genitálií, odišla voda.

Obzvlášť sa musíte poponáhľať, ak má uvoľnená voda zelenú alebo inú tmavú farbu. Toto je vždy znakom ťažkostí dieťaťa, hypoxie, preto sa musíte čo najskôr dostať k lekárom, ktorí rozhodnú, ako pomôcť dieťaťu.

Anestézia

Na zmiernenie bolesti v aktívnom a prechodnom štádiu pôrodu v moderných pôrodniciach sa často používa metóda epidurálnej anestézie, pri ktorej sa anestetikum vstrekuje priamo do miechového kanála. Každá žena môže s takouto anestéziou súhlasiť alebo nie, môže sa rozhodnúť sama. Spätná väzba od žien, ktoré prešli pôrodom s úľavou od bolesti, nemusí vždy fungovať podľa očakávaní. Injekcia vôbec nezmierňuje bolesť.

Oveľa pozitívnejšia spätná väzba na prirodzenú úľavu od bolesti pri kontrakciách metódou Lamaze a „Kobasovým dýchaním“. Ženy, ktoré sa snažili pristupovať ku každej fáze pôrodu od prvej kontrakcie po posledné zatlačenie z hľadiska prirodzeného správania, správneho dýchania, poslušnosti pri pôrode, tvrdia, že pôrod bol dosť ľahký, rýchly a pocity boli celkom znesiteľné.