Nie každý rodič vie, že jeho novonarodené dieťa sa rodí s prehľadom. Veľkosť očnej gule, stupeň určitej refrakcie inherentnej každému jednotlivcovi, ako aj nečinnosť svalov očnej gule novo narodeného malého človiečika určujú jeho hyperopický lom oka.
Normálne to u novorodenca zodpovedá 3,0 - 4,0 dioptrií. Toto je teoretická norma, ktorú pozná každý detský oftalmológ. Pre správny vývoj orgánu zraku a zrakových funkcií je nevyhnutná koordinovaná práca všetkých orgánov a systémov v ľudskom tele. Porušenie jedného z odkazov môže viesť k zlyhaniam, i keď len nepatrným, v iných súčastiach celku.
Mechanizmus aktu videnia
Aby sme videli rovnako dobre na každú vzdialenosť, príroda poskytla v očiach niekoľkých systémov, ktoré to môžu a mali poskytnúť. Najdôležitejšiu úlohu bezpochyby zohráva priamy ovládač celého organizmu - mozog. Vydáva príkazy na získanie obrazu a pomocou štruktúr očí získa výsledný obraz.
Štruktúra očí
Ako súčasť mozgu je samotné ľudské oko schopné prijímať vizuálne informácie. Na to má celý systém optických „okuliarov“. Zahŕňa rohovku, šošovku a tiež priehľadné médiá, ktoré sú potrebné na prenos budúcich vizuálnych informácií do hlavného vizuálneho centra. Toto sú sklovec a vlhkosť v prednej komore.
Rohovka Je hlavným prístrojom s optickými vlastnosťami. Keď sa zmenia jeho základné vlastnosti, môžu sa vizuálne lúče lámať, predlžovať alebo skracovať tak, aby výsledný obraz nie vždy dosiahol ohnisko sietnice. Lom oka závisí od tvaru a zakrivenia rohovky. V nelekárskych kruhoch je známa ako „100% videnie“, krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. Lekári - oftalmológovia sa zaoberajú krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a emmetropiou.
Ďalším stupňom formovania lúčov do obrazu objektu je prechod informácií objektív... Objektív v oku dospelého alebo malého človeka je v limbu. Zinn zväzok drží tento optický objektív pevne v správnej stredovej polohe. Výkon dioptrií objektívu sa pohybuje od 20 do 40 dioptrií. Táto optická sila umožňuje celkom zreteľne a zreteľne sledovať veľké objekty v akejkoľvek vzdialenosti.
Ale okrem objektového videnia je ľudské oko schopné brať do úvahy aj malé detaily z blízkej i vzdialenej vzdialenosti. V tejto fáze prichádza na rad magický odkaz. Tento ciliárny pás sa môže uvoľniť a natiahnuť, čím sa zmení tvar a zakrivenie šošovky. Takto prebieha zložitý proces zobrazovania známy ako akomodácia.
Pri skúmaní objektov blízko seba je ciliárne väzivo napnuté a šošovka sa vďaka svojej pružnosti stáva konvexnejšou, pretože je oslabené napätie zinkovej väzby. Vďaka zväčšeniu objemu šošovky sa zväčšujú jej dioptrie a oko veľmi dobre vidí, čo je pred ním, na dosť malú vzdialenosť.
Ale pri pozorovaní na veľké vzdialenosti nie je potrebné namáhať väz a šošovka je v natiahnutom stave, jeho dioptrie sú upravené prirodzeným spôsobom pre vynikajúce videnie vzdialených objektov.
Šošovka a jej väzivo hrajú jednu z hlavných úloh pri vytváraní jasného a jasného videnia na každú vzdialenosť.
Prečo nastáva kŕč?
U detí a dospievajúcich sa veľmi často v poslednej dobe vyskytne také zhoršenie zraku, ako je nadmerné prepĺňanie. Kŕč akomodácie u detí je tiež známy ako falošná myopia alebo pseudomyopia.
Bohužiaľ neexistuje jasná hranica medzi falošnou a skutočnou krátkozrakosťou. Je veľmi zriedkavé nájsť počiatočné fázy zníženého videnia. Spravidla už prichádzajú k oftalmológovi so sťažnosťami na výrazné zhoršenie videnia. Deti si vo svojom obvyklom rytme života nevšimnú zhoršenie a oslabenie videnia, pretože väčšina ich vizuálnych záťaží prechádza zblízka.
Akomodačný kŕč ako diagnóza a syndróm zrakového postihnutia však stále existuje. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze rastu tela dieťaťa. Môžete hovoriť o spazme u dieťaťa od troch rokov, hoci vášeň pre smartphony ako sedatívum pre plačúce dieťa rodičia už dávno praktizovali.
Dôvody na objavenie sa spazmu možno rozdeliť na endogénne a exogénne, najčastejšie však kombinácia všetkých nepriaznivých účinkov vedie k ustálenému kŕču akomodácie.
Interné dôvody
Úloha dedičnosti sa nestanovila, prítomnosť zrakových problémov u rodičov však prechádza na ich deti. Ak má otec alebo matka dieťaťa krátkozrakosť a tá nie je vrodená, ale objavená v školskom veku, môžeme pokojne odporučiť sledovanie takéhoto dieťaťa u očného lekára. Je to spôsobené tým, že ten istý pracujúci sval je už z hľadiska genetickej predispozície slabý.
Z vnútorných príčin hrá osobitnú úlohu chrbtica. Deti s problémami v krčnej a hrudnej chrbtici, prítomnosť skutočností poranení chrbta, identifikovaných skoliózou, by mali byť tiež sledované oftalmológom, a to aj bez sťažností na zlé videnie.
Zranenia hlavy v ranom detstve môžu tiež neskôr ovplyvniť formovanie orgánu zraku. Táto závislosť je určená predovšetkým skutočnosťou, že oko je z hľadiska jeho vnútromaternicového vývoja „zostúpené“ z mozgového mechúra.
A ciliárny sval, ktorý pohybuje šošovkou, je inervovaný vetvami okulomotorického nervu - tretím párom hlavových nervov. Prívod krvi do „pracujúceho“ svalu sa tiež uskutočňuje pomocou vetiev, ktoré sú pokračovaním tepien, ktoré kŕmia mozog. A nakoniec, proces akomodácie je pod priamou kontrolou kortikálnych vizuálnych neurónov.
Vonkajšie príčiny
Z bezprostredných príčin, ktoré majú nepriaznivý vplyv na videnie, by sa mala venovať osobitná pozornosť vizuálnemu stresu z bezprostrednej blízkosti.
Rizikové skupiny pre vznik akomodačného kŕče
Najskôr sa to týka záľuby detí pre tablety, smartphony, netbooky, strávenie hodiny pri počítačoch (internet). Od prvého ročníka sú detské oči vystavené kolosálnemu vizuálnemu stresu. V posledných rokoch sa školské osnovy komplikujú, objavili sa predmety, ktoré si vyžadujú vedomosti z ďalších zdrojov. Telo dieťaťa sa napriek všetkému úsiliu rodičov ukazuje ako neprispôsobené takémuto zaťaženiu.
Je potrebné poznamenať, že väčšina školákov čaká na svojich rodičov, ktorí po práci prídu domov pomerne neskoro a až potom začnú dokončovať hodiny. A to vedie k poruche takzvaných „biologických“ hodín rastúceho organizmu, dieťa nemá dostatok spánku, do školy prichádza už spočiatku unavené a neprispôsobené novému školskému dňu.
Osobitná pozornosť sa musí venovať osvetleniu pracoviska dieťaťa. Ak dieťa miluje maľovanie alebo kreslenie od útleho detstva, potrebuje dostatočné osvetlenie a tiež študenta.
Emocionálne pozadie, v ktorom sa dieťa nachádza, je veľmi dôležité pre formovanie detského tela ako celku. Stres zhoršuje zásobovanie krvou v dôsledku vazospazmu a v dôsledku toho znižuje všeobecné adaptačné sily malého človeka.
Výživa nie je zďaleka na poslednom mieste pri tvorbe orgánu zraku. Monotónne jedlo, návyky občerstvenia v reštauráciách rýchleho občerstvenia, nedostatok vitamínov vedie k oslabeniu všeobecnej sily tela, znižuje účinnosť. Takéto deti vykonávajú svoju obvyklú prácu akoby silou, respektíve oči budú pracovať v intenzívnejšom režime.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že u každého dieťaťa je možný vznik kŕčov akomodácie. V skutočnosti je to tak. Je to len tak, že u niektorých sa adaptačné schopnosti tela vyrovnajú samy, zatiaľ čo v iných vedú k vzniku takej choroby ako kŕče akomodácie.
Ako sa prejavuje kŕč pri ubytovaní u detí?
Zvýšená únava
Prvé príznaky prejavu napätia v akomodácii sú v počiatočných fázach výskytu tohto ochorenia veľmi ťažko zaznamenateľné. Hlavnou ťažkosťou je, že deti sa začnú sťažovať a my, dospelí, to často odpisujeme ako skutočnosť, že naše dieťa sa z lekcií jednoducho vyhýba, nechce splniť naše požiadavky.
Deti od troch do piatich rokov nemôžu vôbec formulovať svoje obavy a rodičia čelia neustálym rozmarom a záchvatom zúrivosti. Keď mama a otec pochopia, čo je to kŕč pri ubytovaní, pomôže to vyhnúť sa vážnym problémom so zrakom u dieťaťa vo vyššom veku.
Najprv by ste mali venovať pozornosť tomu, čo vaše dieťa rád robí. S príchodom gadgetov do obehu našli rodičia dobrý spôsob, ako dať dieťaťu zabrať, aby sa nezlobilo, kým jeho mama pracuje, niečo robí okolo domu alebo aby počas cesty neplakalo.
Karikatúry sa načítajú do tabletov, neobmedzený internet v smartfónoch - a dieťa strávi niekoľko hodín pri videotermináloch. Adaptačné schopnosti dieťaťa ešte nie sú vyvinuté, preto dochádza k nadmernému napätiu ciliárnych svalov bez ich dostatočnej relaxácie.
Bolesť hlavy
Prvým prejavom kŕče nemusí byť ani porucha videnia na diaľku, ale bolesť hlavy. Je jasné, že človiečik vám nebude vedieť povedať, čo konkrétne bolí, ale všemožne ukáže, aké je mu to nepríjemné. Dieťa začína byť rozmarné, plače, pretiera si oči, nástojčivo vyžaduje pozornosť. Mladší školáci sa môžu sťažovať, že ich bolí hlava, alebo môžu jednoducho odmietnuť pokračovať vo vyučovaní a pokúsia sa ľahnúť si na pohovku a relaxovať.
Bolesť hlavy sa často kombinuje s namáhaním očí. Nie je náhodou, že iným názvom akomodačný kŕč je syndróm vizuálnej astenopie alebo vizuálnej únavy. Tento príznak sa prejavuje skutočnosťou, že dochádza ku krátkodobej poruche zraku v podobe rozmazaného videnia, zlého videnia na diaľku, rozmazaných predmetov v akejkoľvek vzdialenosti.
Rodičia si určite často všimnú, že pri sledovaní napríklad televízie sa dieťa po chvíli priblíži k obrazovke. To v žiadnom prípade nie je prejavom slabého zraku, je to signál pre dospelých inštruktorov, že svalový aparát dieťaťa sa rýchlo unaví. Keď sa pokúsite „vyladiť“ svoj zrak, zvyšuje sa rozmazanosť a dodáva sa to stresujúca nálada, ktorá ešte viac zhoršuje situáciu. Častejšie takéto príznaky trápia telo dieťaťa doma. Je to spôsobené tým, že deti obklopené rovesníkmi sa prispôsobujú a neodpočívajú a odpočinok pre celý organizmus prichádza v známom prostredí.
Stačí len venovať pozornosť správaniu malého človeka, konkrétne tomu, čo je odhodlaný urobiť v konkrétnom čase. Snažte sa nenamáhať oči dieťaťa hneď po ukončení školy. Odvráťte ho od túžby sedieť pred televízorom, nenúťte ho učiť sa báseň ani sa učiť anglicky. A samozrejme mu pri sledovaní karikatúr neponúkajte „oddych“ za počítačom. Najlepšie na prechádzku. A ak to nie je možné, nechajte ho pár hodín odpočívať.
Znížené videnie
Znížené videnie je príznakom už vyvinutého, dlhotrvajúceho kŕča akomodácie. Detská oftalmológia považuje túto chorobu za obvykle nadmerný stres z akomodácie. Takýto prejav choroby je typický pre deti v školskom veku a už si vyžaduje nevyhnutný zásah odborníka. V tomto prípade je veľmi ťažké určiť hranicu medzi reverzibilnými prejavmi a skutočnou krátkozrakosťou.
Ak vám vaše dieťa už vedome hovorí, že zle vidí od posledného stola, sťažuje sa na fuzzy obraz na televíznej obrazovke, zrazu začalo zaostávať za školskými osnovami, nezanedbajte ani návštevu očného lekára. V počiatočnom štádiu môže akomodačný kŕč dobre reagovať na liečbu. Konečným výsledkom včasnej liečby a implementácie odporúčaní lekára bude úplné obnovenie vizuálnych funkcií.
Od kŕčov ubytovania až po skutočnú krátkozrakosť
Ak sa na klinike už vyskytne zhoršenie zraku pre spazmus ciliárneho svalu, potom po jednorazovom obnovení vizuálnych funkcií po liečbe určite dôjde k relapsu. Je to spôsobené tým, že fyziologická nestabilita akomodácie je spojená so slabosťou ciliárneho svalu a nedokonalosťou nervovej regulácie akomodácie v rastúcom organizme.
Nie je náhoda, že sa tento stav nazýva falošná krátkozrakosť. Skutočná krátkozrakosť v skutočnosti nie je schopná reverzného vývoja, a to ani napriek uskutočňovanej liečbe. Skutočná krátkozrakosť však nevzniká, ako sa hovorí, od nuly. Je známe, že adolescentná krátkozrakosť sa vyvíja na pozadí rýchleho rastu očnej gule.
Myopia sa vo väčšine prípadov objavuje práve na pozadí nadmerného preťaženia svalového aparátu oka. Preto kŕč pri akomodácii často vedie k krátkozrakosti, ktorá sa stáva skutočnosťou a môže viesť k trvalému zhoršeniu videnia u detí. Je dosť ťažké rozlíšiť medzi falošnou a pravou krátkozrakosťou, pretože sťažnosti na rozmazané videnie sú už neskorým prejavom ciliárneho spazmu a pretrvávajúcim príznakom nástupu krátkozrakosti.
Falošná krátkozrakosť sa môže pomerne rýchlo zmeniť na pravú, najmä ak nie je liečená a monitorovaná oftalmológom.
Sčervenanie očí
Sprievodným alebo paralelným príznakom nástupu akomodačného kŕče bude častý výskyt začervenania očí, ktoré nie je spojené so zápalovými javmi. Rodičia tento jav často pripisujú všeobecnej únave a nedostatku spánku, ale za predpokladu, že je vaše dieťa vystavené vizuálnemu stresu, najmä komunikácii s pomôckami, je to signál zlyhania akomodačného aparátu orgánu zraku. Dieťa si pretiera oči, nedobrovoľne ho zatvára - také javy nepriamo naznačujú aj objavujúce sa problémy formovania vizuálneho prístroja.
Mali by ste tiež venovať pozornosť momentu, ako dlho môže dieťa ísť zo svojej práce zblízka, napríklad maľovať obrázky alebo zostavovať staviteľa. Ak to trvá viac ako 15-20 minút a keď ste spolu s rodičmi, spôsobuje to aj búrku rozkoše, potom sa nemusíte obávať. Ak sa však chcete rýchlo presunúť k iným zábavným hrám alebo dokonca sledovať kreslené filmy, mali by ste opäť navštíviť očného lekára.
Klasifikácia akomodačného kŕče
Čo je to spazmus ubytovania, je už zrejmé. Rodičia sa často pýtajú, či sa to dá vyliečiť. Odpoveď na túto otázku závisí od typu akomodačného kŕče.
Môže to byť funkčné a patologické. V lekárskej praxi je jeho patologický vzhľad bežnejší. Jeho funkčný prejav však tiež nie je nezvyčajný, iba je diagnostikovaný zriedka, pretože zmizne s normalizáciou vizuálneho zaťaženia a včasného odpočinku.
Niekedy, najmä ak stres z akomodácie vznikol v dôsledku traumy a neuro-emocionálneho nadmerného vzrušenia, je potrebná liečba drogami.
Prístupy k diagnostike akomodačného kŕče u detí
Akomodačný kŕč u detí alebo pseudomyopia má svoje subjektívne prejavy. Tieto príznaky až do a vrátane výrazného zhoršenia videnia pociťuje priamo pacient v akomkoľvek veku. S týmito sťažnosťami sa rodičia alebo samotné dieťa, ktoré je v vedomom veku, obrátia na špecialistu. Metóda vyšetrovania a pozorovania detí má však množstvo špeciálnych diagnostických opatrení zameraných na zistenie predispozície k zhoršeniu zraku.
Anamnéza
Dôležitým bodom je zber anamnestických údajov... Prítomnosť problémov so zrakom u príbuzných z bezprostredného okolia si vyžaduje pozorný prístup lekára k malému pacientovi. Na recepciu veľmi často prichádzajú deti, ktoré za určitých okolností musia vykonať rutinné vyšetrenie zrakového orgánu. Ide o prípady vydania osvedčenia o štúdiu, návšteve bazéna alebo športovej časti.
Chlapci od 16 rokov začínajú skúšky na vojenských úradoch. V mnohých regiónoch sú vyšetrenia detí v materských školách špecialistami stále relevantné.
Upozorňujeme, že ak vášmu dieťaťu povedali, že majú menšie problémy so zrakom, neodkladajte návštevu očného lekára.
Spravidla sa počas preventívnych vyšetrení zvlášť nezaujímajú o prítomnosť patológie u najbližších. Preto si na takúto dedičnosť dajte obzvlášť pozor a neodkladajte návštevu odborníka, aj keď vám dieťa pri bežnom vyšetrení skontrolovalo zrak a povedali mu, že je všetko v poriadku. Pri kontakte s oftalmológom mu nezabudnite povedať, že vo vašej rodine máte problémy so zrakom, niekto môže používať šošovky alebo okuliare alebo už možno urobil laserovú korekciu.
Absencia krátkozrakosti u matky a otca však, bohužiaľ, ich deti z tohto problému nepoistí. Je potrebné mať na pamäti, že vyšetrenia dieťaťa vo veku 3 mesiacov, 6 mesiacov, 1 roka, potom až troch rokov, raz ročne, potom vo veku 5 rokov a počas celého života, sú povinné. To platí pre tých pacientov, ktorí nemajú problémy so zrakom a sťažnosti. Pre ostatné kategórie určuje plán pozorovania ošetrujúci lekár.
Visometria
Pri kontakte s oftalmológom kvôli vyšetreniu je potrebné urobiť ako prvé visometria... Stanovenie zrakovej ostrosti je povinný postup, dalo by sa povedať, prvou nevyhnutnosťou, pretože práve tento indikátor vytvára prvý dojem o stave orgánu zraku.
Pre malých pacientov sa používajú obrázky umiestnené v rovnakom uhle a vo vzdialenosti 5 metrov ako pre dospelých a deti školského veku.
Stanovenie lomu
Ďalším diagnostickým opatrením je stanovenie lomuale objektívne. Vykonáva sa pomocou nástrojov a prístrojov na to určených. Dlho zavedená metóda skiaskopia doteraz zostáva prioritou pre deti do troch rokov. Jeho presnosť nie je tak blízka skutočným ukazovateľom, ale umožňuje identifikovať hrubú patológiu v detských očiach.
Pre presnejšie ukazovatele pri zisťovaní odchýlok od normy detskí oční lekári už po „vypnutí“ akomodačného procesu bežne používajú skiaskopiu. Lekári tento okamih dosiahnu pomocou mydriatické kvapky - Tropikamid, Cyclomeda alebo Midriacil.
Tieto lieky majú krátkodobý účinok na rozšírenie zrenice, maximálne do troch hodín, a z jednej instilácie nepredstavujú hrozbu pre zdravie vyšetrovaného dieťaťa. Opakovaná skiaskopia by sa mala vykonať najskôr o 30 minút neskôr, čo je veľmi nepríjemné pre fidgetové dieťa a dokonca aj pre rodičov, ktorí sa snažia navštíviť viacerých odborníkov za jeden deň.
Za týchto okolností by sa preto k vyšetreniu oftalmológa malo pristupovať odlišne a dalo by sa očakávať, že si vyšetrenie môže vyžadovať ďalšie diagnostické metódy a čas.
Autorefraktometria
Od troch rokov rodičia a deti výrazne uľahčujú automatizované a počítačové diagnostické metódy. Jednou z takýchto metód, ktorá je nielen veľmi často používaná u detí, ale je aj dosť informatívna, je autorefraktometria... Presnosť ukazovateľov závisí od koordinovaného postupu lekára-rodiča-dieťaťa alebo lekára-dieťaťa.
Aby bola štúdia správna, je potrebné zafixovať hlavu a bradu subjektu do špeciálneho fixačného rámu, s pomocou rodičov alebo bez nich. Štúdia by sa mala vykonať dvakrát - prvýkrát v normálnom stave očí dieťaťa, potom 5-7 dní po instilácii kvapiek, ktoré uvoľňujú ubytovanie.
V prípade falošnej krátkozrakosti určí autorefraktometer emmetropickú refrakciu alebo budú indikátory myopické, ale ich počet bude až 1,0. V každom prípade by mal odborný lekár urobiť záver, čo je predpokladom správnej diagnózy „akomodačného kŕče“.
Na diagnostickú autorefraktometriu sa zvyčajne používa 0,5% Midriacil pre deti do 7 rokov a 1% pre deti staršie ako 7 rokov. Je potrebné používať tento liek najmenej tri dni. V týchto dňoch je vhodné vylúčiť vizuálny stres zblízka, aby bolo dieťa chránené pred stresovými situáciami. Nákup drogy v dnešnej dobe si vyžaduje určité organizačné opatrenia, konkrétne výpis z lekárskeho predpisu.
Nezávislý nákup Midriacilu okrem toho nesie značné náklady na materiál, pretože jeho použitie nie je dlhšie ako tri dni. Preto existuje lekárska prax instilácie tohto lieku priamo do ordinácie lekára, čo vo väčšine prípadov spôsobuje rodičom nepríjemnosti.
Praktickí oftalmológovia našli východisko z tohto: pracovať s iným liekom. Irifrin 2,5% sú očné kvapky, ktoré nevyžadujú ďalšie obmedzujúce opatrenia. Tieto očné kvapky sa používajú aj pri ďalšej liečbe akomodačného kŕče, ako aj na zlepšenie prívodu krvi do ciliárnych svalov s výrazným vizuálnym stresom a existujúcou krátkozrakosťou. Používanie Irifrinu na diagnostické účely je dlhodobé a trvá najmenej dva týždne.
Oftalmoskopia
Ďalšie vyšetrenie spočíva v vyšetrení fundusu - oftalmoskopia... Vykoná sa vyšetrenie fundusu, aby sa vylúčila alebo naopak stanovila porucha zrakového nervu a sietnice. Predčasne narodené deti sú náchylnejšie na problémy so zrakom práve kvôli neúplnej zrelosti nervového systému, sietnice a šošovky.
Výtok z nemocnice s dobrými indikátormi od očného lekára znamená, že im nehrozí hrubá patológia. Hovoríme o odlúčení sietnice a vrodených patológiách. Preto sa u detí, ktoré sa narodia predčasne, vyšetrenie fundusu so znížením videnia vykonáva rozšírená zrenica. Jednorazová instilácia očných kvapiek, ktoré rozširujú zrenicu, nepredstavuje hrozbu pre zdravie malého pacienta.
Liečba akomodačného kŕče u detí
Akékoľvek prejavy akomodačného kŕče by sa mali liečiť čo najskôr. Liečba by mala byť komplexná a zameraná nielen na elimináciu príznakov pseudomyopie, ale aj na príčiny, ktoré prispievajú k výskytu akomodačného kŕče.
Lieková terapia
Liečba drogami spočíva v použití rôznych liekov. Ich hlavným cieľom v integrovanom prístupe k liečbe falošnej krátkozrakosti je zlepšenie prívodu krvi do očnej gule, konkrétne ciliárnych svalov.
Lokálna terapia
Najbežnejším miestnym liekom v súčasnosti sú očné kvapky Irifrin 2,5%. Fenylefrín, ktorý je hlavnou účinnou látkou, je schopný uvoľniť ciliárne svaly a zinské väzivo, čím násilne oslabuje akomodačný mechanizmus. Liečivo v tejto koncentrácii je bezpečné pre deti, ale jeho nekontrolované použitie je neprijateľné. Rovnako ako akýkoľvek liek, mal by byť predpísaný výlučne oftalmológom. Schéma aplikácie, frekvencia a trvanie instilácie sú vždy individuálne, v závislosti od klinickej situácie a veku malého pacienta.
V počiatočných štádiách a malých odchýlkach od emmetropie veľmi pomáha Irifrin. Pri správnom používaní a dôslednom dodržiavaní pokynov lekára môže jeho pôsobenie vyriešiť problém so spazmom. Nedodržiavanie režimu vizuálneho zaťaženia, zneužívanie pomôcok však spomalí pozitívnu dynamiku na pozadí používania kvapiek alebo dokonca neprinesie vôbec dobrý účinok.
Tento liek navyše zlepšuje prívod krvi do ciliárnych svalov, čím zvyšuje prispôsobenie očných buliev vizuálnemu stresu. Používanie tohto lieku u školákov je obzvlášť opodstatnené počas skúšok, testov a intenzívnych hodín v ďalších predmetoch počas príprav na záverečnú certifikáciu.
Akomodačný kŕč v ranom detstve si vyžaduje úplné oftalmologické vyšetrenie pred tým, ako je potrebné aplikovať liečbu týmito očnými kvapkami. Faktom je, že výskyt myopie pred dosiahnutím veku päť rokov často nie je spojený s kŕčom akomodácie, ale môže byť začiatkom prejavu vrodenej krátkozrakosti.
Komplexy vitamínov
Medzi liekmi na liečbu tohto ochorenia je použitie vitamínových komplexov na videnie oprávnené. Majú určité vekové obmedzenia. Napríklad Strix-Forte je povolené používať od siedmich rokov a Focus - od piatich rokov. Stačí však, aby rodičia vedeli, aké stopové prvky a vitamíny môžu podporovať detský zrak v období nadmerného namáhania očí, ako aj v jednoduchom každodennom živote.
Nie je koniec koncov pre nikoho tajomstvom, že nie všetky deti v rovnakých podmienkach majú problémy so zrakom. To znamená, že nejde iba o vizuálny dopad, ale aj o príjem a asimiláciu potrebných látok do rastúceho organizmu.
Jedným z najdôležitejších vitamínov pre detské oči je retinol alebo vitamín A. Retinol sa podieľa na všetkých vizuálnych procesoch, pomáha vidieť za súmraku, zlepšuje adaptáciu očí v tme a reguluje procesy reakcie na svetlo a farebné podnety.
Známa kyselina askorbová zvyšuje nielen odolnosť tela proti nachladnutiu, je tiež zodpovedná za tonus svalov v očiach a zmierňuje únavu. Vitamín E chráni sietnicu pred oddelením, neuvoľňuje užitočný kyslík.
Dôležitá je tiež úloha vitamínov, ako je riboflavín a rutín, pri udržiavaní zrakovej ostrosti. V 80. rokoch sa naši udatní oftalmológovia dobre vyrovnali s poruchami akomodácie u detí a predpísali im intramuskulárne injekcie riboflavínu a tabletky Ascorutinu. V súčasnosti rozmanitosť najnovších produktov na farmaceutickom trhu vytvára silnú konkurenciu pre zabudnuté liečebné metódy. Aj keď sa podrobne pozriete na zloženie nových doplnkov výživy, je zrejmé, že obsahujú všetky uvedené vitamíny.
Pre zdravé videnie potrebujú deti aj vitamín D. Preto ho možno užívať počas celého obdobia formovania tela dieťaťa.
Stopové prvky a biologicky aktívne zlúčeniny
Mikroelementy tiež pomáhajú zaistiť bezpečnosť zraku počas zvýšeného vizuálneho stresu. Luteín, zeaxantín, lykopén a betakarotén sú dobré pre oči. Posledný menovaný hrá osobitnú úlohu, pretože je to on, kto sa nachádza v tkanivách oka, hromadí sa tam v požadovanom množstve a používa sa podľa potreby.
Keď však deti spoznajú televízory, tablety, smartfóny, rezervy cenného prvku sa dajú minúť katastrofickým tempom. Nie je možné sledovať jeho straty, ale závery o faktoroch prispievajúcich k nadmernému použitiu týchto mikroelementov sa navrhnú, ak vaše dieťa nechodí, v tme hrá počítačové hry, niečo vyrába alebo maľuje pri slabom osvetlení.
Je zrejmé, že v takom prípade budete veľmi chcieť dieťa „nakŕmiť“ vitamínmi. Ale neponáhľajte sa používať syntetické analógy - rovnaké užitočné zlúčeniny je možné získať úpravou stravy a režimu vizuálnej aktivity. Počas rastu drobkov potrebuje skutočne dostatočný prísun vápnika. Jeho nedostatok môže viesť k rýchlemu predĺženiu očnej gule, a tým k urýchleniu progresie myopických indikátorov, ak sa už vyskytli počas tvorby akomodačného kŕče.
Najbežnejšími liekmi používanými u detí na ochranu zraku a liečbu akomodačného kŕče sú čučoriedkový gél, Vita Mishki Focus „plus“, Polivit Baby. Tieto lieky sa používajú dokonca aj u detí od 1,5 roka, napriek tomu je použitie všetkých komplexov vitamínov oprávnené od troch rokov. Pre deti v školskom veku môžete použiť vitamíny pre dospelých.
Cvičenie a cvičenie pre oči
Použitie týchto metód liečby je dôležitým smerom na získanie pozitívneho výsledku. Hlavným bodom všetkých cvičení je dosiahnuť najvýraznejšie uvoľnenie ubytovania a zlepšenie prekrvenia pracujúcich svalov.
Malo by sa pamätať na to, že cvičenia sa budú musieť robiť neustále, až kým sa intenzívny rast očnej gule neskončí. Najbežnejšia z hľadiska terapeutických účinkov sa považuje za „značku na skle“.
Platí zásada, že ubytovanie sa uvoľní ihneď po jeho napätí. Ako značka sa použije bod nakreslený fixou alebo fixkou alebo krížikom. Podstata techniky spočíva v skúmaní vzdialených predmetov bodom, pomalým posúvaním pohľadu na túto „značku“ a držaním a fixovaním pohľadu niekoľko sekúnd priamo na ňu.
Toto cvičenie sa musí opakovať každú pol hodinu práce na tesno. Existuje množstvo špeciálne navrhnutej očnej gymnastiky pomenovanej podľa autorov, ktorí ich študovali a overili ako najefektívnejšie. Jeden z nich patrí profesorovi oftalmológie Avetisov E. Hlavnou výhodou týchto cvičení je práca nielen svalového aparátu očí, ale aj systémov, ktoré majú priamy vplyv na ciliárne svaly a vykonávajú zásobovanie krvou. Hovoríme o cievach hlavy a krku.
Fyzioterapia u detí s akomodačným kŕčom
V dielach vyžadujúcich zvýšenú pozornosť vizuálny akt využíva všetky svoje výživové zdroje naplno. Detské oko, ktoré je pôvodom z mozgovej substancie, zažíva kolosálne zaťaženie pre správne vnímanie vizuálnych obrazov. Preto je veľmi dôležité, aby malo dieťa vždy správne držanie tela. Nejde ani tak o krásu a správny rast, ale o formovanie kvalitného videnia.
Skolióza je relatívnou príčinou vzniku akomodačného kŕče. Ak sa toto ochorenie vyskytne u dieťaťa trpiaceho skoliózou a inými ochoreniami chrbtice, samotná liečba spazmu neprinesie pozitívnu dynamiku. V každom prípade pre deti všetkých vekových skupín sú urgentne potrebné cviky na svalstvo chrbtového a ramenného pletenca.
Plávanie patrí do kategórie gymnastiky a cvičení zameraných na zlepšenie prekrvenia očných buliev. Súhlaste, na svete existujú ojedinelé prípady, keď dieťa odmieta plávať. Nerobte z neho športovca. Aj jediná návšteva bazéna týždenne prinesie dobré výsledky pri kumulatívnej liečbe.
Nápravná terapia
Bohužiaľ sa stále musíte uchýliť k okuliarom alebo šošovkám. Veľmi často, keď dôjde k krátkozrakosti, dôjde k napätiu akomodácie ako spúšťací mechanizmus pre progresiu krátkozrakosti.Získaná krátkozrakosť sa môže vyskytnúť kedykoľvek na vytvorenom kŕči akomodácie. Nie každý rodič spĺňa vzhľadom na svoje zamestnanie požiadavku pediatra, aby sa v rámci lekárskeho vyšetrenia podrobili včasným vyšetreniam u úzko špecializovaných lekárov.
Takmer každá druhá krátkozrakosť u detí školského veku je nezisteným spazmom akomodácie. Pred vybratím okuliarov alebo šošoviek je vhodné podstúpiť mesačnú kúru na uvoľnenie ciliárnych svalov pomocou liekov. Paralelne stojí za to začať vychádzať s gymnastikou pre oči.
Predtým sa verilo, že okuliare s krátkozrakosťou by sa mali predpisovať s nižšími dioptriami, aby oko „údajne fungovalo“. Podkorekcia však vyvoláva všetky rovnaké kŕče akomodácie, ku ktorým dochádza pri zaťažení na malú vzdialenosť. Oko teda stále pracuje s napätím.
V detskej oftalmológii existuje prax, keď sa okuliare predpisujú „naopak“. To znamená, cieľom je uvoľniť ubytovanie, keď pracujete blízko. Nosenie týchto okuliarov nemusí byť neustále. V závislosti od refrakčnej sily budúceho skla určí lekár čas takejto liečby. Okuliare s „mínusovými“ šošovkami sa tiež musia používať na sledovanie blízkych objektov, nielen na zlepšenie videnia na diaľku.
Netradičné ošetrenie
Medzi týmito metódami v detskej praxi si našla uplatnenie metóda „korekcie opačne“. Záverom je, že dieťa používa korekčné okuliare s dioptrickou silou oproti existujúcej myopickej refrakcii. To znamená, že pacientovi sa ponúka použitie lekárskych okuliarov s takzvanou korekciou „plus“.
Je dôležité mať na pamäti, že výber okuliarov je lekársky zákrok a podľa toho volí oftalmológ spôsob nosenia a čas liečby týmto spôsobom individuálne v každom klinickom prípade.
Prevencia rozvoja akomodačného kŕče u detí
Na vykonávanie preventívnej práce medzi deťmi a dospievajúcimi je potrebné čo najjasnejšie dešifrovať pojem „akomodačný kŕč, čo to je?“ V škole a doma by mali rodičia a učitelia prijať opatrenia na ochranu očí dieťaťa. Nie sú to nevyhnutne nudné semináre alebo hodiny v učebni. Medzi preventívne opatrenia zo strany zamestnancov školy patrí zabezpečenie dostatočného osvetlenia tried, proporčné porovnanie vizuálnej záťaže počas vyučovania a ich adekvátna kombinácia.
Používanie video terminálov v učebných osnovách musí byť v prísnom súlade s hygienickými a hygienickými normami. V domácom prostredí by mali rodičia vizuálne namáhavú prácu minimalizovať na minimum, zabezpečiť dieťaťu úplný odpočinok s povinným pobytom na čerstvom vzduchu. Používanie gadgetov by malo byť prísne kontrolované a odrádzané od nich.
Predpoveď stavu
Bohužiaľ, nie vždy rodičia a samotní dospievajúci vnímajú spazmus ubytovania ako dosť vážny problém, najmä ak nie je liečený včas. Je potrebné poznamenať, že v prípade včasnej diagnostiky a správnej kombinovanej liečby je možné dosiahnuť dobrý výsledok. V opačnom prípade je prognóza rovnaká - prechod pseudomyopie k skutočnej krátkozrakosti.
Odporúčania pre rodičov
Keď už hovoríme o kŕči akomodácie u detí, nemožno brať do úvahy také dôležité body ako dedičnosť a namáhanie očí. Hlavným želaním pre rodičov je prejav zvýšenej ostražitosti pre detské oči v genetickej predispozícii, ktorá má problémy so zrakom. To nemusí byť nevyhnutne krátkozrakosť.
Venujte pozornosť akýmkoľvek očným sťažnostiam dieťaťa. Dôrazným odporúčaním pre kontingent pre dospelých však bude samozrejme maximálne vylúčenie všetkých druhov pomôcok zo života vašich detí. Snažte sa nezabudnúť na každoročné očné vyšetrenia vášho dieťaťa.
Záver
Dieťa od narodenia potrebuje pozornosť a starostlivosť. Rastúci organizmus sa rýchlo formuje a spolieha sa na informačné prostredie. Jedným z dôležitých orgánov podieľajúcich sa na vývoji je orgán zraku. Ako primárny „prijímateľ“ obrazu prežíva obrovskú záťaž pri formovaní obrazu do vnímania, ktoré je zrozumiteľné pre myseľ. Tento komplexný mechanizmus zahŕňa svaly oka, optické systémy a komplex nervových zakončení predstavovaný optickým nervom a sietnicou.
Čím viac vizuálnych obrazov, tým silnejšie je napätie ciliárnych svalov. Spazmus ubytovania dnes nie je len aktuálny problém, ale je aj dosť vážny. Nemožno to ignorovať, treba to identifikovať a liečiť. A keď hovoríme o prevencii akomodačného spazmu, potom je lepšie nedovoliť to. V modernom svete je to ťažké, ale možné. Stačí, aby ste dieťa nepripravili o detstvo - deti by mali komunikovať nie vo virtuálnom svete, ale v tom prirodzenom. Byť zdravý!
Bibliografia
- S. A. Rukhlova, „Základy oftalmológie“.
- M. M. Zolotarevová, „Očné choroby“.
- M. Buzykin, „Ultrazvuk, anatomický a fyziologický obraz akomodačného aparátu oka u mladých ľudí“, dizertačná práca pre vedeckú hodnosť.
