Dieťa mladšie ako jeden rok by malo byť vyšetrené mesačne, za predpokladu, že matke nevzniknú žiadne sťažnosti. Mama bude môcť zistiť, ktorí lekári podstupujú o 1 rok pri ďalšom stretnutí s pediatrom, kde dostane pokyny na testy a zoznam špecialistov.
Relevantnosť problému
V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 10. augusta 2017 N 514n „O postupe pri vykonávaní preventívnych lekárskych prehliadok maloletých“ musia všetky deti v stanovenom časovom rámci absolvovať určitých odborníkov.
Klinické vyšetrenie detskej populácie si vyžaduje vážnejší a pozornejší prístup, pretože pravidelné vyšetrenia dieťaťa umožňujú odhaliť choroby v počiatočných štádiách, predchádzať patologickým stavom a tiež dynamicky hodnotiť a sledovať fyzický a neuropsychický vývoj.
Pre každý vek je vypracovaný osobitný zoznam špecialistov, ktorých absolvovanie je povinné, a existuje aj zoznam povinných laboratórnych vyšetrení.
Harmonogram lekárskej prehliadky pre dieťa vo veku 1 rok
Každú matku, ktorá sa v určitom termíne rozhodne, zaujíma otázka: Akých lekárov navštevujú? Pediatr musí pred prvými narodeninami dieťaťa informovať rodičov, že musí podstúpiť určitých lekárov špecialistov a vykonať laboratórne inštrumentálne vyšetrenie.
Mama si musí vopred dohodnúť stretnutie s lekármi, aby mohli prejsť všetci špecialisti zhruba v rovnakom čase. Po 12 mesiacoch je potrebné vyšetrenie neurológom, detským chirurgom, ortopedickým traumatológom, otorinolaryngológom, oftalmológom a nakoniec pediatrom.
Na aký účel je dieťa vo veku 1 rok odoslané na lekárske vyšetrenie k úzkym špecialistom?
Každý špecialista skúša dieťa s dôrazom na jeho špecializáciu, v ktorej pracuje. A tiež lekár vie, aké problémy môže mať ročné dieťa a kde presne hľadať patológiu.
Očný lekár (očný lekár)
Vyšetrenie očného lekára je pre deti nesmierne dôležité. Orgány zraku prenášajú informácie do mozgu a potom má dieťa možnosť plne sa rozvíjať. Lekár určí, či sa očné bulvy pohybujú úplne alebo nie (patologické útvary môžu obmedziť pohyb).
Do veku 12 mesiacov lekár určí prítomnosť strabizmu. Táto patológia sa často vyskytuje u detí, takže včasná diagnostika má veľký význam. Stanovenie reakcie žiaka na svetlo tiež umožní lekárovi posúdiť vizuálne schopnosti dieťaťa. Očný lekár vyšetruje fundus, aby sa vylúčilo upchatie ciev cievy.
Táto informácia je pre neurológa veľmi dôležitá, preto sa odporúča najskôr konzultovať s očným lekárom a potom s neurológom.
Okrem závažných problémov môže špecialista po vyšetrení zistiť zápal spojiviek rôzneho pôvodu a predpísať liečbu.
Neurológ
Spravidla neurológ vyšetrí dieťa prvýkrát vo veku 1 mesiaca. Potom podrobne študuje históriu tehotenstva a pôrodu, pretože práve v procese pracovnej činnosti môžu vznikať rôzne úrazy, ktoré majú vplyv na ďalší vývoj dieťaťa.
Stav centrálneho nervového systému je možné hodnotiť pomocou rôznych reflexov. Nie sú ale objektívne hodnotení, pretože reflexy sa môžu po kŕmení a spánku znížiť. Často je u mesačného dieťaťa ťažké identifikovať akúkoľvek neurologickú patológiu. Ale bližšie k roku, keď už má dieťa množstvo zručností a schopností, je už možné vytvoriť si nejaký obraz o jeho zdraví.
Neurológ hodnotí veľkosť veľkej fontanely dieťaťa. Do roku by mala byť zatvorená. Ale veľkosť jeho bodu je povolená. Ak nedochádza k žiadnej dynamike poklesu, môže to znamenať hydrocefalus alebo iné patologické procesy vyskytujúce sa v mozgu dieťaťa.
Neurológ tiež hodnotí neuropsychický vývoj dieťaťa. Za rok už deti zvyčajne podniknú samostatné kroky, ktoré sa držia opory alebo ruky. Táto skutočnosť by sa ale nemala týkať všetkých. V tomto veku sa dieťa môže aktívne plaziť a vstávať nezávisle, čo je tiež normou.
Pred návštevou neurológa si musia rodičia spomenúť na všetky nepríjemné chvíle, ktoré počas tohto roka zažili. Medzi tieto momenty patria kŕče, zvýšená excitabilita, zlý spánok, častá regurgitácia a ďalšie. Aby bolo možné dospieť k úplnému a správnemu záveru o zdravotnom stave, je potrebné sa obrátiť na lekára.
Detský chirurg
Najskôr sa detský chirurg na vyšetrení snaží zistiť možnú chirurgickú patológiu. U zdravého dieťaťa, ktoré sa o nič neobáva, sa dajú nájsť všetky druhy hernií. Môže to byť kýla bielej línie brucha, inguinálnej alebo femorálnej hernie.
Chirurg tiež musí posúdiť stav genitálií u chlapcov, zistiť prítomnosť semenníkov v miešku. Je tiež možné, že chlapci majú vodnateľnosť semenníka, pri ktorej sa stanoví tekutina v jeho membránach.
Otorinolaryngológ (ORL)
Vyšetrenie u otorinolaryngológa zahŕňa vyšetrenie uší, hrdla a nosa. Pomocou otoskopu lekár posúdi stav vonkajšieho zvukovodu. Pri skúmaní nosa je dôležité charakterizovať nosnú priehradku. Koniec koncov, ak je zakrivený, potom môže interferovať s voľným nazálnym dýchaním.
Pri vyšetrení hrdla lekár vyvodzuje závery o sliznici ústnej dutiny, venuje pozornosť aj mandliam. Za rok sa zvyčajne zmestia do normy. Ale potom, keď začne dieťa bolieť, pribúda im a potom bude možno potrebovať ošetrenie.
Traumatológ-ortopéd
Konzultácia s ortopedickým traumatológom je tiež mimoriadne dôležitá. Pre každý vek existujú rôzne problémy, ktorých prítomnosť alebo neprítomnosť odhalí lekár pri vyšetrení. Napríklad napríklad mesačné dieťa má často patológiu spojenú s bedrovými kĺbmi (dysplázia) alebo s krčnou chrbticou (torticollis).
Ročné dieťa má nové problémy, ktorým je možné čeliť. Keď sa dieťa postaví na nohy a urobí nezávislé kroky, na nohách a chodidlách sa vytvorí záťaž, a teda rôzne choroby. Včasné zistenie takejto patológie je mimoriadne dôležité, pretože v tomto veku existuje vysoká pravdepodobnosť nápravy rôznych deformácií.
Pediater
Po absolvovaní všetkých odborných lekárov je potrebné absolvovať lekársku komisiu u pediatra. Detský lekár sa oboznámi s diagnózami a odporúčaniami všetkých odborníkov a vydá stanovisko. Pediatr hodnotí fyzický a neuropsychiatrický stav dieťaťa. Na tomto základe určuje skupinu zdravia a rizikové skupiny pre rôzne patologické stavy.
Pediatr tiež poskytuje rodičom všeobecné rady týkajúce sa kŕmenia, kúpania, chôdze. Identifikuje príznaky rachity a určuje individuálne dávkovanie vitamínu D.
Laboratórne metódy na vyšetrenie ročného dieťaťa
Okrem vyššie uvedených odborníkov, ktorých musí ročné dieťa absolvovať, sú potrebné aj laboratórne a inštrumentálne štúdie. Druhá z nich zahŕňa elektrokardiografiu na stanovenie frekvencie a rytmu kontrakcií srdca, smeru odchýlky elektrickej osi srdca. Elektrokardiografia tiež odhalí niektoré nepravidelnosti v práci srdca. Spravidla sa však srdcová patológia nepozoruje u zdravých detí, ktoré sa podrobujú rutinnej lekárskej prehliadke.
Z laboratórnych testov musí dieťa absolvovať všeobecný test krvi a moču. Na identifikáciu základnej patológie (anémie) je v prvom rade potrebný kompletný krvný obraz. Klinická analýza dokáže zistiť aj ďalšie ochorenia krvi. Všeobecná analýza moču pomáha v počiatočných štádiách určiť patológiu obličiek, ako aj porušenie ich rôznych funkcií.
Diagnóza sa neurčuje na základe všeobecných testov. Odchýlky od normy sú dôvodom na dôkladné vyšetrenie pacienta.
Príprava na lekárske vyšetrenie. Poznámka pre rodičov
Pred začatím lekárskej prehliadky musí pediatr poskytnúť zoznam potrebných odborníkov a odporúčaní pre laboratórne a inštrumentálne štúdie. Na lekárske vyšetrenie a elektrokardiografiu sa nevyžaduje špeciálna príprava.
Pred absolvovaním všeobecného krvného testu je potrebné pripraviť dieťa. Krv treba darovať nalačno skoro ráno. Ak je vonku zima, je dôležité dieťaťu zahriať prsty, inak bude krv tiecť veľmi pomaly, čo počas analýzy spôsobí ďalšie problémy.
Pred odberom moču musí byť dieťa dôkladne umyté. Musíte zhromaždiť strednú časť. To znamená, že dieťa je požiadané o močenie, potom sa odoberie moč a zvyšok objemu sa uvoľní do hrnca.
Ak je dieťa registrované na výdajni
Dieťa, ktoré je zaregistrované v lekárni pre konkrétne ochorenie u konkrétneho špecialistu, má počas lekárskej prehliadky určité zvláštnosti. Lekári zostávajú tí istí, ktorí musia prejsť. Ale pri konkrétnom ochorení je potrebná dôkladnejšia diagnóza pre ďalší manažment a liečbu pacienta.
Existujú prípady, keď lekár pri lekárskej prehliadke zistí chorobu, potom dieťa okamžite pripíše na výdajný účet a určí plán pozorovania. Informácie tiež spadajú pod kontrolu pediatra, ktorý dieťa prevedie s prihliadnutím na zistenú patológiu.
Záver
Rodičia si musia pamätať, že existujú stanovené termíny, počas ktorých je potrebné absolvovať množstvo špecialistov. Vyšetrenie lekárom je mimoriadne dôležité pre včasné odhalenie možnej patológie. Choroby zistené v počiatočných štádiách majú veľkú šancu na vyliečenie.
Počas konzultácie by mali rodičia hovoriť o akýchkoľvek sťažnostiach, ktoré dieťa trápia. Odporúča sa tiež klásť otázky, ktoré zaujímajú rodičov. Pre presnejšiu diagnózu je dôležité pamätať na prípravu pred laboratórnymi testami. Pediatr vždy odpovie na otázku, ktorí lekári prejdú za 1 rok, a tiež pomôže s prechodom lekárskej komisie.
