Intrauterinný vývoj dieťaťa je dosť komplikovaný proces. Je možné zistiť niektoré patológie v tomto období počas ultrazvukového vyšetrenia. Táto jednoduchá štúdia pomáha identifikovať aj tie najskrytejšie choroby, ktoré sa u plodu vytvorili.
Účel
Pôrodnícky týždeň 15 sa blíži k plánovanému 2 trimesterovému skríningu. O vykonaní takejto štúdie alebo nie počas tohto obdobia rozhoduje iba gynekológ, ktorý pozoruje tehotnú ženu. Vyšetrenie sa vykonáva hlavne v 15. týždni tehotenstva z určitých zdravotných dôvodov.
V tomto štádiu vnútromaternicového vývoja môže špecialista na ultrazvukovú diagnostiku identifikovať iba niektoré patológie. Pomocou tejto metódy sa tiež určujú určité chromozomálne a genetické choroby. Výskyt technických chýb sa v tomto okamihu vyskytuje oveľa menej často ako v prvých týždňoch tehotenstva.
Začiatok druhého trimestra je obdobím, keď už dieťa má tlkot srdca je dokonale počuteľný. Srdce dieťaťa bije rýchlosťou 135-170 úderov za minútu. Táto srdcová frekvencia je normálna. Po pôrode sa srdcová frekvencia postupne zníži. Tento indikátor je fyziologický a nevyžaduje žiadnu korekciu.
V tomto období začne štítna žľaza pracovať u dieťaťa, ktoré je stále v matkinom lone. Je stále ťažké nazvať takéto fungovanie úplným. Fetálna štítna žľaza zachytáva jód, ale nedokáže ešte syntetizovať hormóny.
V tejto dobe môže skúsený špecialista na ultrazvuk určiť fungovanie dýchacieho systému dieťaťa. Dieťaťu sa naďalej vyvíjajú pľúca, priedušky a alveoly. Plod je v tomto štádiu zásobovaný krvou cez placentárne cievy. Zatiaľ nemá vlastné nezávislé zásobovanie krvou. Je dôležité si to uvedomiť do konca 15. týždňa začne plne fungovať „miesto dieťaťa“ alebo placenta.
Niektoré budúce matky už cítia aktívne pohyby detí. Ovocie sa vyvíja a začne aktívne tlačiť. U niektorých tehotných žien sa podobné príznaky objavia o 2-3 týždne neskôr.
Mnoho tehotných žien poznamenáva, že aktívne pohyby detí si všimli až na konci 2. trimestra.
V pätnástom týždni lekári hodnotia prácu všetkých týchto vnútorných orgánov. Hodnotia sa tiež všetky membrány. Pri vykonávaní štúdie špecialista na ultrazvuk určuje patológie nielen u plodu, ale aj u matky. Za týmto účelom starostlivo vyšetruje všetky orgány jej reprodukčného systému pomocou ultrazvukového senzora.
V tejto fáze je tiež možné určiť pohlavie. Z tohto dôvodu sa však štúdia uskutočňuje o niečo skôr. Kvalifikovaní lekári môžu určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa už v 11. - 12. týždni tehotenstva.
Zloženie plodovej vody, ktorá obklopuje plod, je v tomto štádiu sterilné. Ich počet je veľmi dôležitým ukazovateľom.
Nadmerné množstvo plodovej vody naznačuje, že sa u dieťaťa vytvárajú nebezpečné patológie.
Metódy prieskumu
Počas tohto obdobia vnútromaternicového vývoja sa štúdia môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. Najbežnejšie používanou metódou je transabdominálne vyšetrenie. Za týmto účelom lekár skúma brucho budúcej matky pomocou špeciálneho senzora.
Na lepšie lámanie a odrážanie ultrazvukových vĺn špeciálna diagnostický gél. Aplikuje sa na pokožku brucha tehotnej ženy. Hypoalergénne chemické zloženie gélu nie je schopné spôsobiť u žien žiadne alergické reakcie.
Ak pôrodník-gynekológ odporučí transvaginálne vyšetrenie, potom lekár zavedie ultrazvukovú sondu do pošvy. Táto metóda ultrazvuku sa zvyčajne vyberá v prvých týždňoch tehotenstva.
Štúdia sa uskutočňuje v konvenčnej ultrazvukovej miestnosti. Pred zákrokom leží tehotná žena na špeciálnom gauči. V niektorých prípadoch môže ultrazvukový špecialista požiadať budúcu matku, aby sa otočila na ľavú stranu. V tomto prípade sa maternica hodí na lepšiu vizualizáciu.
Ak nastávajúca matka ide na vyšetrenie na pravidelnú kliniku, mala by si ju vziať so sebou papierové obrúsky a uterák. Pomocou vreckovky môžete zvyšný gél z pokožky odstrániť. Pred procedúrou sa na gauč položí uterák. Ak sa štúdia vykonáva na súkromnej klinike, potom je v tomto prípade poskytnutý všetok spotrebný materiál a je zahrnutý v cene procedúry.
Trvanie štúdie sa môže líšiť. To je do značnej miery určené skúsenosťami a kvalifikáciou špecialistu, ktorý vedie prieskum. V priemere trvá procedúra 30-40 minút. Ak je potrebná ďalšia dopplerovská sonografia, potom môže trvanie štúdie v tomto prípade asi hodinu.
Aké štruktúry je možné identifikovať?
V 15. týždni tehotenstva je plod už dokonale vizualizovaný v maternici. Moderné zariadenia vám umožňujú získať pomerne jasný obraz. Zobrazuje sa na špeciálnej obrazovke. Pomocou takého monitora môže budúca matka spolu s lekárom preskúmať svoje budúce dieťa.
Ak počas štúdie lekár odhalí akékoľvek vážne patológie, potom o tom môže okamžite povedať tehotnej žene. Tieto porušenia sa tiež zaznamenávajú do osobitnej formy lekárskej správy, ktorá sa vydáva pacientke v náručí. Počas takejto štúdie je dovolené fotografovať. Podávajú sa tiež ručne a sú pripojené k lekárskej karte.
Moderné techniky 3D a 4D vám umožňujú získať volumetrické obrázky, na ktorých sú vizualizované aj tie najmenšie štruktúry tela dieťaťa. Budúca mamička vidí, ako sa jej dieťa pohybuje alebo ohýba prsty. Taktiež pri vyšetrení sú často viditeľné spontánne pohyby hrudníka plodu.
Lekár v tomto štádiu vnútromaternicového vývoja dokáže identifikovať niektoré srdcové chyby plodu. Srdce dieťaťa zvyčajne tvoria 4 komory. Medzi nimi sú špeciálne otvory, ktoré sú uzavreté ventilmi. Prítomnosť anomálií ventilového aparátu srdca a vedie k vzniku srdcových chýb.
15. týždeň je čas na povinné posúdenie krčka maternice tehotnej ženy. Gynekológovia identifikujú niekoľko typov patológií, ktoré sa môžu vyvinúť u budúcej matky, ak sú chyby v tomto reprodukčnom orgáne. Jedným z týchto nebezpečných patologických stavov je rozvoj rytmicko-krčnej nedostatočnosti.
Počas štúdie je tiež povinná štúdia vaječníkov. Takáto diagnóza je obzvlášť dôležitá pre ženy, ktoré pred tehotenstvom mali v týchto reprodukčných orgánoch rôzne cysty alebo novotvary. Vaječníky hrajú počas tehotenstva veľmi dôležitú úlohu. Poskytujú optimálnu hormonálnu rovnováhu, ktorá je nevyhnutná pre správny vývoj plodu.
Normy ukazovateľov
15. týždeň je veľmi blízkym obdobím druhého skríningu. To vedie k skutočnosti, že na posúdenie tohto obdobia vnútromaternicového vývoja plodu sa nepoužíva toľko parametrov.
Veľkosť plodu v tomto štádiu tehotenstva je zvyčajne 10 cm, hmotnosť dieťaťa je 60-70 gramov. Hneď je potrebné poznamenať, že v prípade viacpočetného tehotenstva môžu byť tieto parametre odlišné. V tomto štádiu tehotenstva majú budúce dvojčatá alebo trojčatá dosť často menej ako 50 gramov.
Aby ste si mohli predstaviť, ako dieťa v tejto chvíli vyzerá, musíte si zapamätať oranžovú farbu. Pokiaľ ide o jeho hmotnosť, ovocie v tomto štádiu spravidla zodpovedá veľkosti tohto ovocia.
Dieťa v 15. týždni svojho vnútromaternicového vývoja sa už podobá na skutočnú osobu. Viditeľné sú jeho prsty, vlasy a dokonca aj nechtíky.
Na stanovenie uteroplacentárneho prietoku krvi sa stanoví prietok krvi v cievach placenty. Skúsený špecialista, ktorý vedie štúdiu, dokáže zistiť patologické zúženie alebo dokonca torziu takýchto ciev, ktoré kŕmia plod. Ak by takáto situácia nastala počas tehotenstva, potom to si vyžaduje povinnú urgentnú konzultáciu s gynekológom.
Skúma sa aj vnútorná vrstva maternice. Je dôležité, aby na endometriu neboli žiadne myomatózne uzliny alebo neoplazmy. Hrúbka svalovej vrstvy maternice v tomto štádiu je zvyčajne 2 - 3 cm.
Počas štúdie sa určuje aj poloha placenty. Spravidla sa nachádza buď na prednej alebo zadnej strane maternice. Nemalo by dôjsť k nadmernému rastu placenty. Ak v tomto čase dorastie do dolného rohu maternice, potom je v budúcnosti potrebné starostlivo sledovať jej rast.
Získané výsledky nevyhnutne interpretuje pôrodník-gynekológ. Ak máte podozrenie na prítomnosť niektorých patológií, vykonáva sa to tiež stanovenie hCG. Tento biochemický marker umožňuje detekovať rôzne poruchy v rôznych obdobiach tehotenstva. Záver jedného ultrazvukového skenovania sa v žiadnom prípade nemôže stať diagnózou.
Je to škodlivé?
Druhý trimester je čas, keď veľa výskumov nie je vôbec nebezpečné. Budúce matky by si však mali uvedomiť možné riziko vzniku nepriaznivých účinkov. v prípade zneužitia ultrazvuku. Časté používanie tejto metódy bez osobitných lekárskych indikácií môže viesť k rôznym neurologickým poruchám u nenarodeného dieťaťa.
V normálnom priebehu tehotenstva neexistujú v tejto fáze prísne indikácie na ultrazvukové vyšetrenie. V takom prípade by bolo rozumné počkať si na druhé preverenie. Zvyčajne sa koná od 16. do 20. týždňa tehotenstva. V tomto prípade je oveľa jednoduchšie identifikovať akékoľvek patológie.
Informácie o tom, aké zmeny nastanú v 15. týždni tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
