Najzraniteľnejšou kategóriou ľudí sú deti a dospievajúci. Niekedy nie sú schopní urobiť hranicu medzi dobrom a zlom, životom a smrťou. Riziko samovraždy u detí je vážnym problémom. Každý rodič musí byť so svojím dieťaťom opatrný, aby nezmeškal prvé príznaky samovražedného správania.
Ako si dať pozor na samovražedné správanie u tínedžera?
Ľudské duševné zdravie je jednou zo základných hodnôt jednotlivca a spoločnosti ako celku. Je to tento ukazovateľ, ktorý určuje fyzickú a sociálnu pohodu človeka. Detstvo a dospievanie sprevádzajú radikálne komplexné zmeny v tele i psychike.
Pri vzniku odchýlok v neuropsychickom vývoji nie sú dôležité iba predchádzajúce negatívne faktory, ako napríklad toxikóza matky počas tehotenstva, nedonosenie, pôrodná trauma a účinok toxických látok. Mikroklimatické podmienky, vzťahy v blízkom prostredí dieťaťa majú výrazný vplyv.
Dysfunkcia v rodine, zneužívanie alkoholu rodičmi, zlé vzťahy medzi členmi rodiny vedú nielen k duševným poruchám dieťaťa, ale aj k asociálnemu správaniu a samovraždám. Samovražda detí je vo svojej podstate strašná, niekedy úplne nepredvídateľná.
Trochu terminológie
- Samovražda nazvať pozbavenie života jednou alebo druhou metódou.
- Samovražedné myšlienky - to sú myšlienky o spôsobe opustenia sveta, o reakcii ľudí okolo, o bolestivosti samotného procesu brania si vlastného života.
- Samovražedné úmysly sa líšia od myšlienok na samovraždu tým, že človek začne premýšľať nad detailami plánovanej samovraždy: kde, akým spôsobom, s prítomnosťou svedkov alebo zanechaním samovražedného listu atď. Toto je prvá etapa pred okamihom prípravy na samovraždu.
- Parasuicíd - druh dramatizácie zbavenia života, ktorá sa koná pred očami svedkov. Jeho hlavným zmyslom nie je opustiť život ako taký, ale dostať to, čo chcete: pozornosť, zľutovanie, splnenie požiadaviek.
- Predĺžená samovražda charakterizované nielen pozbavením života, ale aj vraždením ľudí v okolí.
- Dokončený prípad samovraždy - smrteľné samovražedné správanie.
Smutná štatistika
Je smutné, že Rusko patrí medzi svetových vodcov, pokiaľ ide o mieru samovrážd detí a dospievajúcich. Ukazovatele sú viac ako trikrát vyššie ako v iných krajinách. Za posledné desaťročia boli vrcholy samovražedných aktivít pozorované v 90. rokoch, potom v roku 2002. Miera adolescentov zostáva v priemere stále vysoká - okolo 21 na 100 000 ľudí.
Je potrebné poznamenať, že u mladých mužov bola vyššia pravdepodobnosť spáchania samovraždy ako u dievčat: 33, respektíve 8 na 100 000, v uvedenom poradí. Za posledných 5 - 6 rokov sa samovražedné aktivity udržiavali na rovnakej úrovni.
Kvantitatívny ukazovateľ samovrážd sa líši v porovnaní s regiónmi Ruskej federácie. Najväčší počet samovrážd medzi dospievajúcimi je zaznamenaný v Čukotskom autonómnom okruhu - 255 na 100 000 obyvateľov. Najnižšia hodnota je v Čečensku - až 2,3 na 100 000 obyvateľov. Južné oblasti a oblasti krajiny sa teda vyznačujú nižšou mierou úmrtia na samovraždy ako severné oblasti (Čukotka, Buryatia, Altaj, Jakutsko, Tyva, Khakassia, Irkutsk, Kamčatka, Kalmykia).
Napriek vysokej miere samovrážd nie sú tieto štatistiky schopné úplne odrážať skutočný obraz samovrážd. Obrovský počet ľudí, ktorí spáchali samovraždu, zostáva mimo ohlasovacích liniek služby pre duševné zdravie.
Je to z rôznych dôvodov, napríklad odmietnutie príbuzných, čo sa stalo, problémy s poisťovňami atď.
Prvé „zvončeky“
Nie je také ľahké rozpoznať a zabrániť samovražde, pretože nie každý, kto plánuje samovraždu, oznámi svoje úmysly ostatným.
Riziko samovraždy sa významne zvyšuje pri výskyte depresívnych porúch v psychickom stave.
Prvými jasnými znakmi možnej samovraždy u detí a dospievajúcich je depresívny stav.
Hlavné body, na ktoré si treba dať pozor, sú:
- depresívna nálada;
- strata chuti do jedla;
- apatia;
- poruchy spánku (nočné mory, povrchný, úzkostlivý a ľahký spánok, nespavosť alebo zvýšená ospalosť);
- myšlienky a vyjadrenia o neochote žiť;
- pokles školských výsledkov;
- obmedzenie komunikácie s priateľmi a známymi;
- plačlivosť;
- odmietnutie účasti na štúdiách a sekciách.
Aké sú typy samovražedného správania?
Samovražedné správanie je to, čo môžeme vidieť na povrchu bez toho, aby sme ovplyvnili najhlbšie pocity adolescenta.
Afektívne poruchy
Emočné zmeny sú väčšinou dôsledkom úzkosti a depresívnych prejavov. Depresia musí byť v duševnom stave prítomná dlho. Prejavuje sa to výraznými emocionálnymi zážitkami, zníženými záujmami, anhedóniou, obviňovaním zo seba samého, nedostatkom chuti robiť činy, ktoré predtým prinášali radosť.
Môžu sa objaviť bolestivé nepríjemné pocity v tele, slabosť a bezpríčinná úzkosť.
Demonštratívne správanie
Agresívne výbuchy sa pozorujú nielen v rodine. Asociálne a deviantné správanie zväčša podporujú nepriaznivé skupiny rovesníkov. Problémy nastávajú aj pri komunikácii s učiteľmi. Hrubé delikventné správanie je spôsobené protestom jednotlivca proti systému stanovených hodnôt.
Samovražda je v tomto prípade iba spôsobom, ako získať to, čo chcete, človek nemá skutočnú túžbu po smrti.
Príčiny samovraždy v dospievaní
Samovražedné správanie u dospievajúcich je dôsledkom patologicky zmenenej pôdy. Je to jediný a prebiehajúci proces. V procese dospievania má každý človek večné otázky: „Kto som? Čo môžem? “
Zvyčajne v bolestivých chvíľach dieťa siaha po pomoci a radách od blízkych. Ale rodičia sú tak zaneprázdnení sami sebou alebo prácou, že niekedy zabudnú, že dieťa, bez ohľadu na to, koľko má rokov, potrebuje mamu a otca, svoju vrelosť a starostlivosť.
V genéze samovrážd spočíva veľa faktorov - dedičnosť, osobnostné vlastnosti, tvorba nervového systému, narušené systémy neurotransmiterov, narušená sociálna interakcia atď.
Nedostatok vedomého porozumenia smrti
V detstve a dospievaní sa vďaka mladíckemu maximalizmu a nezrelosti súdov život nevníma ako niečo konečné. Neexistujú hranice medzi dobrom a zlom, čiernym a bielym, životom a smrťou.
Deti sa už čoskoro zaujímajú o zásadné filozofické otázky: ako som k tomu došlo? Čo tým myslíš zomrel? Čo je duša? Je dôležité, aby dospelý človek vysvetlil dieťaťu význam pojmov a procesov, ktoré ho zaujímajú, aby malý muž správne vnímal smrť.
Skorý sexi debut
U dospievajúcich sa v dôsledku hormonálnych výbojov zvyšuje sexuálna túžba. Sexuálne odhodlanie sa ešte len začína. Tínedžerov začína zaujímať všetko, čo súvisí so sexom. Tie deti, ktoré zaostávajú v sexuálnom vývoji, sa môžu stať predmetom týrania svojich rovesníkov.
Sexuálne odchýlky v dospievaní sú dočasné; v čase, keď vstupujú do dospelosti, úplne zmiznú. Toto správanie je často spojené s konzumáciou alkoholu. Psychoaktívne látky pôsobia na príťažlivosť, konkrétne ich v niektorých posilňujú, zatiaľ čo iné naopak.
Psychické odchýlky
Odchýlky tohto druhu súvisia s patogénnym pôsobením mikrosociia, hlavne rodiny. Dôvodom môže byť rozpad rodiny, prítomnosť konfliktných vzťahov medzi príbuznými, asociálne správanie rodičov (alkoholizmus, užívanie drog). Vznikajúce neurotické poruchy, depresívne stavy môžu viesť k samovražednému správaniu.
Telesné postihnutia
Tínedžer počas puberty môže mať pocit, že sa proporcie tela nadmerne menia, telo sa stáva cudzincom. V dôsledku hormonálnych porúch začínajú problémy s pokožkou a telesnou hmotnosťou. Rastúcej protestujúcej osobe sa tieto zmeny zdajú jednoducho neúnosné. Dieťa môže úprimne veriť, že tieto „deformácie“ nie sú porovnateľné so životom.
Určité telesné postihnutie sa vyskytuje možno u každej osoby. Ale v detskej skupine pre rovesníkov sa taký človek môže stať vyvrheľom alebo predmetom neustáleho posmechu a šikany, čo je náročná morálna skúška a často vedie k samovražde.
Známky hroziacej samovraždy
Medzi príznaky samovražedného správania u dospievajúcich môžu patriť emočné poruchy a poruchy správania. V niektorých prípadoch nemožno pripraviť na samovraždu vonkajšími znakmi.
Samovraždy možno podmienečne rozdeliť do niekoľkých skupín:
- skryté: smäd po riziku, nebezpečné záľuby, sebapoškodzovanie;
- pravda: s túžbou zomrieť;
- demonštratívne: vydieranie smrťou, aby ste dostali to, čo chcete.
Je potrebné poznamenať, že skutočné samovražedné činy sú zriedka spontánne. Takmer všetci adolescenti nejakým spôsobom signalizujú katastrofu, ktorá zostáva nepovšimnutá.
Depresívne stavy
Hlavné príznaky spojené s depresiou majú rovnaké prejavy u detí: pretrvávajúci pokles nálady na pozadí po dobu 2 týždňov alebo viac, pokles duševnej a fyzickej aktivity. Navonok sa to prejavuje poklesom školských výsledkov, ťažkosťami s asimiláciou nového materiálu a reprodukciou už naučeného.
Dieťa nechce komunikovať a zabávať sa, venovať sa svojej obľúbenej činnosti, chodiť do školy. Chuť do jedla a spánok sú narušené. Existujú možné vyhlásenia o nedostatku túžby žiť a o ich bezcennosti.
Znaky správania
V niektorých prípadoch možno pozorovať demonštratívne správanie pri vydieraní. Dieťa požaduje a vyhráža sa dospelými samovraždou, ak tieto požiadavky nebudú splnené.
Tínedžer môže zdieľať svoje plány na samovraždu s blízkymi priateľmi, na svojej stránke na sociálnych sieťach zverejňovať frázy o svojich zámeroch.
Emočné poruchy
Počas dospievania sa môžu vyskytnúť výkyvy nálady od depresívnej až po pozitívnu. Život sa môže javiť ako úplne bezcenný a rastúcemu človeku môže priniesť vážne utrpenie.
Včasné vyhľadanie pomoci a diagnostiky
Známky samovražedného správania sa najčastejšie nachádzajú v rozhovore tínedžera, v jeho postoji k svetu a jeho budúcnosti.
V prípade akýchkoľvek vyhlásení o neochote žiť, aj keď ide o vydieranie dieťaťa, musíte vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc. Najskôr k lekárskemu psychológovi, potom, ak je to potrebné, k detskému a adolescentnému psychiatrovi. Samovražedné správanie by mal diagnostikovať iba kvalifikovaný a certifikovaný psychiatrický špecialista.
Existujú špeciálne linky pomoci, kde kvalifikovaní špecialisti poskytujú pomoc v zložitých situáciách na diaľku, rýchlo a anonymne.
Preventívne opatrenia
Medzi všeobecné preventívne opatrenia patrí predovšetkým vytvorenie priaznivých sociálno-ekonomických, sociálno-pedagogických podmienok, pomoc inštitúcii rodiny, úplná realizácia vzdelávania detí a dospievajúcich.
Špeciálna prevencia by mala byť zameraná na deti z rizikových skupín, deviantné dospievajúce deti. Je potrebné chrániť deti pred vplyvom asociálneho prostredia, krutosti, násilia a pred zanedbávaním rodičov.
Okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci môže zabrániť samovražde.
V dobe informačných technológií by sa mala venovať osobitná pozornosť ochrane dieťaťa na internete. Virtuálne skupiny a kluby sú nebezpečné. Tínedžeri navštevujú tieto stránky z rôznych dôvodov: zo zvedavosti, aby sa preukázali, vyvolali súcit sami so sebou. V mnohých prípadoch však dochádza k vzájomnej provokácii k aktívnym samovražedným akciám. Výsledkom takejto kampane sú hromadné samovraždy.
Je potrebné šíriť čo najviac spoľahlivých informácií, aby sa problém samovrážd zdôraznil v správnej perspektíve. Je možné utvárať skutočné predstavy obyvateľstva o samovraždách uskutočňovaním tematických prednášok a vzdelávacích podujatí na školách a vysokých školách od odborníkov v oblasti suicidológie.
Pomáhať rodičom
Poskytnutie liečby samovraždou je zložitý a viacúrovňový proces. Mali by sa na ňom podieľať nielen rodičia, ale aj odborníci z rôznych profilov: učitelia, psychológovia, zdravotnícki a sociálni pracovníci. Iba spoločne je možné vytvoriť šťastné detstvo a budúcnosť našich detí!
Denný režim
Normalizácia biologických rytmov spánku a bdenia je dôležitá pri prevencii afektívnych porúch, najmä depresie. Je potrebné kompetentne usporiadať deň rastúceho tela - alternatívne štúdium a odpočinok, fyzická aktivita a relaxácia.
Čas dieťaťa by mal byť naplánovaný podľa hodín, potom je menšia šanca na asociálne a návykové správanie. Obmedzte trávenie voľného času pri počítači hraním násilných a agresívnych počítačových hier. Dieťa jasne nechápe hranicu medzi realitou a fikciou.
Komunikácia s dieťaťom
Keď dieťa požiada o radu, obráti sa na vás, naliehavo žiada pozornosť, odložte svoje dôležité záležitosti a počúvajte. Možno dieťa potrebuje len cítiť vašu prítomnosť a účasť. Schválenie, vyjadrenie svojich pocitov sú dôležité kľúče k srdcu a pocitom dieťaťa.
Žiadne spory
Výčitky a hádky vedú ku konfliktom v rodine. Rozdiel medzi rodičmi a deťmi sa s každým sporom zväčšuje. Pamätajte! Nedorozumenie medzi najbližšími ľuďmi môže byť silným impulzom pre samovraždu adolescentov.
Naučiť sa pozorne počúvať
- Aby vám dieťa dôverovalo, staňte sa pozorným poslucháčom.
- Neprerušujte, pýtajte sa na pocity, pýtajte sa na objasnenie otázok.
- Ponúknite spoločné riešenie problému, pomoc slovom aj činom.
- Budujte vieru svojho dieťaťa v pozitívny výsledok okolností.
Blokujte webové stránky a programy, ktoré upozorňujú na problémy so samovraždou. Najzraniteľnejšou kategóriou populácie sú deti a dospievajúci. Buďte pozorní a ostražití! Niektoré stránky odporúčajú, aby ste sa pripojili k „hre“ a vykonávali úlohy. Konečným výsledkom tejto úlohy je príkaz zabiť sa. Ovládajte tok negatívnych informácií k vášmu dieťaťu!
Tipy pre pedagógov
V každej nejednoznačnej situácii, konflikte, deviantnom správaní dieťaťa je potrebné vyhľadať pomoc psychológa. V rámci školského vzdelávania by sa nemalo zameriavať na negatívne činy tínedžera, na asociálnu rodinu, v ktorej môže byť vychovaný. Základné pravidlo je, že sa musíte stať priateľom a mentorom, ktorý vás včas nasmeruje na správnu cestu.
Kde nájdem pomoc?
Ambulantnú starostlivosť poskytujú v psycho-neurologických ambulanciách psychiatri a psychoterapeuti, protikrízové ošetrovne, pri anonymných termínoch. Služba pomoci funguje nepretržite. V každej zložitej situácii vám kvalifikovaný špecialista poskytne anonymnú a urgentnú pomoc.
Prístupy k liečbe
Lieková terapia
Pri absencii ohrozenia života lekár hodnotí závažnosť depresívnych príznakov, vlastnosti osobnostného skladu človeka.Terapia sa uskutočňuje skupinou antidepresív. Častejšie sa uprednostňuje skupina selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI): paroxetín, sertralín, escitalopram. Trvanie užívania liekov je od 5 do 6 mesiacov aktívnej liečby, po ktorej nasleduje prechod na podpornú liečbu.
Na začiatku užívania antidepresív sú predpísané malé dávky trankvilizérov (Phenazepam, Grandaxin). Tieto lieky znižujú hladinu úzkosti a normalizujú spánok.
Na akútne psychotické príznaky je možné použiť antipsychotiká v malých dávkach (Teraligen, Risperidon, Chlorprothixen).
Psychoterapia
Psychoterapia je hlavnou súčasťou liečby samovražedného správania. Voľbu metódy psychoterapie volí lekár na základe špecifík konfliktnej situácie, osobnosti a cieľov.
Rodina by mala byť tiež priamo zapojená do liečby a mala by prispievať k vytváraniu správnych a dôveryhodných vzťahov medzi príbuznými. Rodina je lakmusovým papierikom na identifikáciu problémov, ktoré môžu viesť k samovražde.
Osobitný význam sa prikladá nadviazaniu komunikácie medzi pacientom a rovesníkmi a dospelými, formovaniu pozitívneho myslenia a vyhliadkam na ich budúcnosť.
Skupinová terapia má pozitívny vplyv, pretože iba v kruhu rovnako zmýšľajúcich ľudí sa tínedžer cíti potrebný a významný. Osoba ľahšie zdieľa svoje skúsenosti a je aktívne podporovaná ostatnými členmi skupiny.
Arteterapia je u detí veľmi rozšírená. Deti sú veľmi živo a obrazne schopné sprostredkovať črty traumatizujúcej situácie, vnútorné zážitky. Pomocou tvorivej psychoterapie lekár spolu s pacientom nachádzajú cestu z ťažkej situácie, aktivujú vnútorné rezervy a schopnosti. Techniky sú rôzne: obraz umeleckých obrazov, muzikoterapia, dramatoterapia.
Záver
Samovražda detí a dospievajúcich nie je náhodná. Samovražda ako prebiehajúci proces sa zvažuje a pripravuje. Príprava na samovraždu môže trvať niekoľko dní až mesiacov. Tínedžer je napriek zvýšenému konfliktu v prechodnom období priťahovaný k dospelým, ktorí hľadajú pomoc, podporu a empatiu. Posledným bodom je ľahostajnosť rodičov, nepozornosť blízkych.
Provokujúcim faktorom rozvoja samovraždy u detí je vo väčšine prípadov rodina. Psychotraumatické situácie môžu byť konfliktné vzťahy medzi členmi rodiny, asociálne správanie rodičov, neschopnosť samostatne vyriešiť konflikt.
Dieťa sa teda cíti osamelo a opustene, nevidí zmysel vo svojej ďalšej existencii. Emocionálne výbuchy a telesné postihnutia tínedžera a nepriaznivý vplyv skupiny rovesníkov a mylná predstava smrti sú dôležité.
Do boja proti samovražednému správaniu u dospievajúcich by mali byť aktívne zapojení nielen rodičia, ale aj ďalší odborníci rôznych profilov. Sociálno-pedagogická zložka by mala byť zameraná na výučbu mladej generácie komunikovať s rovesníkmi a dospelými, aby si vytvorili pozitívnu víziu svojej budúcnosti.
Zdravotnícki pracovníci sú pripravení kedykoľvek pomôcť pri riešení zložitej životnej situácie, najmä ak je človek na pokraji voľby medzi životom a smrťou.
Hlavným smerom v liečbe predpokladov a následkov neúplnej samovraždy je psychoterapia. Psychoterapeut vyberá metódu liečby individuálne, na základe zložitosti traumatickej situácie a charakteristík osobnosti človeka. V prípade potreby je možné s liečbou spojiť farmakoterapiu.
Liečba sa vykonáva takými skupinami liekov, ako sú antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká. Trvanie liečby závisí od počtu epizód samovražedného správania v anamnéze, závažnosti emocionálnych porúch.
