Neuro-artritická diatéza je vážne ochorenie. Mnoho rodičov hľadá informácie o tejto chorobe a o tom, aké abnormality vo fungovaní tela sú s ňou spojené. Aké znamenia by ste nemali prehliadnuť? Existujú nejaké lieky, ako sa tejto choroby zbaviť navždy?
Neuroartritická diatéza u detí (NAD) je nebezpečná porucha charakterizovaná pomerne závažným priebehom a nepriaznivými následkami. Toto ochorenie, našťastie, nie je bežné, diagnostikuje ho asi 2 - 5% detí. Ale veľa odborníkov tvrdí, že incidencia sa každým rokom zvyšuje. Rodičia by preto mali pozorne sledovať stav a vývoj dieťaťa.
Diatéza je konštitučná predispozícia alebo tendencia k určitej chorobe alebo inému abnormálnemu stavu tela alebo mysle.
Vo vedeckej literatúre je opísaných viac ako 17 druhov diatézy, z ktorých najviac študovaná je esudatívno-katarálna, lymfaticko-hypopaltická, neuroartritická, alergická a hemoragická.
Neuro-artritická diatéza je diatéza charakterizovaná sklonom k obezite, hypertenzii, cukrovke, ateroskleróze, dne, ktorá je spôsobená poruchami metabolizmu uhľohydrátov, lipidov a purínov. NAD sa vyznačuje vysokou duševnou excitabilitou, poruchami stravovania a trávenia.
Príčiny
V etiológii NAD majú veľký význam dedičné faktory aj podmienky prostredia. Príbuzní dieťaťa sú spravidla diagnostikovaní s dnou, urolitiázou a cholelitiázou, ischemickou chorobou srdca, arteriálnou hypertenziou, aterosklerózou, diabetes mellitus, chorobami kĺbov, neuralgiou, migrénou.
Medzi vonkajšie faktory nástupu ochorenia patria:
- porušenie stravy matky počas tehotenstva (bielkovinová strava);
- nesprávna strava dieťaťa (nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín);
- zlá situácia v životnom prostredí v mieste bydliska.
V mechanizme vývoja NAD a niektorých jeho prejavoch patrí vedúca úloha k poruchám metabolizmu purínov (chemických zlúčenín, ktoré sa prirodzene vytvárajú v tele a nachádzajú sa aj v určitých potravinách), najmä nadbytku kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Hyperurikémia sa môže vyskytnúť primárne v dôsledku zmien v génoch kódujúcich metabolické enzýmy, alebo sa môže vyvinúť sekundárne so zvýšeným štiepením purínov v dôsledku hemolytických chorôb (ochorenie krvi, ku ktorému dochádza pri nezlučiteľnosti krvných skupín matky a dieťaťa), zmenami stravovania a fyzickým preťažením. Vysoká hladina kyseliny močovej a jej solí, ako aj sprievodná acidóza (porušenie acidobázickej rovnováhy tela) spôsobujú poruchy trávenia u dieťaťa, nadmernú excitabilitu a iné neurologické poruchy a tiež prispievajú k rozvoju urolitiázy a ochorenia žlčových kameňov.
Príznaky
Klinický obraz kombinuje štyri syndrómy: metabolický, neurastenický, kožný, spastický.
| Názov syndrómu | Typické prejavy. |
| Výmena | Prechodné, často nočné bolesti kĺbov, dysurické poruchy. |
| Neurastenický | Vzrušenie, náladovosť, plačlivosť, rýchly rozvoj reči a tvorba reflexov, zlý spánok, nočné obavy, svalové zášklby, tiky, pretrvávajúca anorexia, aerofágia (prehĺtanie vzduchu a grganie), emočná labilita, logoneuróza (koktanie), enuréza. |
| Kožné | Neurodermatitída, žihľavka, seborea, suchý ekzém, prurigo (prurigo). |
| Spastické | Bolesť brucha, neuralgia, myalgia, migrény, bronchospazmus, obličková, pečeňová a črevná kolika, spastická kolitída, zápcha. |
Deti s NAD sa vyznačujú zvláštnym stavom nervovej sústavy a duševnej sféry, tendenciou k poruchám trávenia a poškodeniu kĺbov. Obdobia exacerbácií NAD sú charakterizované záchvatmi acetonemického zvracania, ktoré začína náhle, bez prekurzorov, spravidla po poruchách stravovania alebo psychoemotickom strese. Prvé zjedené jedlo sa opakuje s nezlomným zvracaním (až 20 - 30-krát denne) a zvratky majú vôňu acetónu.
Tento zápach je tiež zreteľne detekovaný, keď pacient dýcha. Často dochádza k dehydratácii, ktorá si vyžaduje intenzívnu starostlivosť.
Acetonemické zvracanie s NAD by sa malo odlišovať od iných chorôb, ktoré sa tiež prejavujú nezlomným zvracaním, a vyžadujú si ďalšie terapeutické opatrenia.
Diferenciálna diagnostika zvracania rôzneho pôvodu
| Podpísať | NAD | Diabetes mellitus 1. typu | Funkčné poškodenie žlčových ciest | Intoxikácia jedlom |
| Začiatok útoku | Náhly | Existujú predchádzajúce príznaky - nevoľnosť, intenzívna smäd | Po chybách v jedle | Po chybách v jedle |
| Trvanie útoku | Trvalé, dlhotrvajúce zvracanie | Spravidla krátkodobé s následným vývojom typických príznakov diabetes mellitus | Na krátky čas | Trvalé dlhotrvajúce zvracanie |
| Typ zvratkov a nečistôt | Najskôr zjedené jedlo, potom hlienové zvracanie | Jedzte jedlo | Jedzte jedlo s prímesou žlče | Jedzte jedlo, potom hlienové zvracanie |
| Vôňa zvratkov | Vôňa acetónu sa objaví na vrchole útoku | Obvyklé | Vôňa žlče | Nepríjemné a dokonca až fetujúce |
Diagnostika
Ochorenie je diagnostikované na základe súladu s mnohými znakmi podľa nasledujúcich kritérií.
- Vzhľad. Sú možné dva typy tela. Niektoré deti sú príliš chudé a priberajú pomaly, zatiaľ čo iné deti môžu mať nadváhu a sklon k obezite.
- Koža. Deti s NAD sú náchylné na alergické reakcie.
- Lymfatický systém. Pri NAD sú pacientove lymfatické uzliny malé, husté a bezbolestné.
- Centrálny nervový systém a mentálna sféra. Produkty purínového metabolizmu majú stimulačný účinok na centrálny nervový systém. To prispieva k skoršiemu duševnému a emocionálnemu vývoju. Deti sú aktívne, pohyblivé (cholerické), rýchlo začnú rozprávať, prejavujú zvedavosť, záujem o svoje okolie, dobre si pamätajú, čo povedali alebo čítajú, a začnú čítať skoro. Ľahko vzrušujúce, rozmarné a podozrivé hysterické reakcie nie sú zároveň neobvyklé. Charakteristické sú tiež poruchy spánku, nemotivovaná pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa, precitlivenosť na pachy, neuralgia (bolesť v nervovej oblasti), migréna a syndróm obsedantného pohybu.
- Kardiovaskulárny systém. Na ľavej strane hrudníka sú bolesti, ale nedochádza k funkčným a morfologickým zmenám na srdci a cievach.
- Genitourinárny systém. Pre NAD sú charakteristické poruchy močenia (kŕče a bolesť pri močení, frekvencia vyprázdňovania močového mechúra klesá alebo stúpa, inkontinencia moču, enuréza). Pri testoch moču sa zistí vysoká hladina leukocytov (leukocytúria), valcov (cylindrúria) a solí (salúria). Možná proteinúria (bielkovina v moči), mikrohematúria (erytrocyty v moči).
- Gastrointestinálny trakt. Zo strany tráviaceho traktu s NAD dochádza k zníženiu chuti do jedla (až k anorexii), jeho selektivite, bolestiam brucha, častej regurgitácii, zvracaniu, porušeniu defekácie.
- Laboratórne údaje. Podľa výsledkov laboratórnych krvných testov u pacientov s NAD sa odhalia tieto abnormality: lymfocytóza (zvýšenie lymfocytov), neutropénia (pokles neutrofilov), zvýšenie obsahu kyseliny močovej, hyperlipidimia (zvýšenie lipidov), hypercholesterolémia (vysoký cholesterol), acidóza, ketonémia (obsah v krv ketolátok).
- Výsledky ultrazvuku. Hepatomegália (zväčšená pečeň) je častá, zriedka splenomegália (zväčšená slezina)
Liečba
Liečba zahŕňa racionálnu výživu, dodržiavanie terapeutického a ochranného režimu - dobrý spánok, striedanie a kombináciu odpočinku a fyzickej aktivity, obmedzenie stresu a psycho-emocionálneho preťaženia, zákaz núteného kŕmenia, diétna terapia.
S vysokou nervovou excitabilitou sú predpísané rastlinné sedatíva, glycín. So salúriou (soľ v moči) - bylinný liek, lieky stabilizujúce membránu a antioxidanty.
Pri acetónovej kríze by terapia mala byť zameraná na elimináciu dehydratácie. Zobrazuje sa pomalé zavádzanie cez ústa do malých dávok alkalických nesýtených minerálnych vôd („Borjomi“) alebo 2 - 5% roztoku hydrogénuhličitanu sodného.
Ak je orálna rehydratácia nemožná, v nemocničnom prostredí sa vykonáva parenterálna rehydratácia - intravenózne kvapkajte 5-10% roztok glukózy, komplexný roztok chloridu sodného (Ringerov roztok), polymerizovaný škrob, hydrogenuhličitan sodný. Zobrazené v krátkom cykle (nie viac ako 3 - 5 dní) enterosorbenty - dioktaedrický smektit (Smecta), polymetylsiloxán polyhydrát (Enterosgel) atď.
Chirurgická intervencia sa vykonáva s vývojom urolitiázy na pozadí NAD na odstránenie veľkých kameňov. Malé formácie sú štiepené elektromagnetickými vlnami (mimotelová litotrypsia).
Chirurgická operácia nezaručuje úplné vyliečenie, pretože neskôr sa budú opäť vytvárať kamene.
Odporúčania týkajúce sa stravovania
| Odporúčané | Obmedzené | Vylúčený |
| Prirodzené kŕmenie je čo najdlhšie a s umelým kŕmením upravené čerstvé a fermentované mliečne zmesi. Prvým doplnkovým jedlom je obilnina (kaša). Výrobky s antiketogénnym účinkom: ovocie, zelenina, varené alebo dusené hovädzie mäso, mliečne výrobky. | Živočíšne tuky. Mäso, hydina, ryby, bujóny, cukrárenské výrobky, stráviteľné sacharidy, údené a vyprážané jedlá. | Potraviny obohatené o kofeín a purínové základy: obličky, pečeň, paštéta, mozog, špenát, karfiol, šťavel, petržlen, strukoviny, zelený hrášok, sardinky, sleď, káva, čokoláda, silný čaj, kakao. |
Tradičné metódy
Pri liečbe ľudových liekov na NAD sa používajú močopudné byliny, ktoré môžu ničiť soli kyseliny močovej. Medzi tieto produkty patria brezové listy a brezová šťava; korene petržlenu, zeler, kukuričná niť, špargľa atď. Keď sa zistí chronická infekcia močových ciest, uchýli sa k bylinným liekom s antispazmodickými, protizápalovými a antimikrobiálnymi účinkami. Trvanie liečby alternatívnymi metódami je približne 2 mesiace.
Recepty
- Vezmite 5 - 6 listov hrozna, dôkladne umyté a olúpané. Dajte ich na dno sklenenej nádoby, zalejte 175 ml prevarenej vody. Trvajte na vodnom kúpeli 5 až 7 minút. Po vychladnutí nálev preceďte. Pijte pol šálky po jedle trikrát denne.
- Nalejte lyžicu sušeného čierneho ríbezle do termosky, zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 2 hodiny. Kmeň kvapaliny. Pite bez ohľadu na jedlo 2 - 3 krát denne.
Homeopatická liečba
Navrhovatelia homeopatie sú presvedčení, že integrovaným prístupom sa môžete choroby zbaviť. Pre správny výber produktu je potrebné poradiť sa s odborníkom v tejto oblasti.
- Bryony alba je liek používaný na zápal kĺbov s obmedzeným rozsahom pohybu.
- Colchicum-dispergátor je liek, ktorý obnovuje chuť do jedla, zmierňuje opuchy kĺbov, zmierňuje plynatosť, stabilizuje zloženie moču, upokojuje a eliminuje podráždenie.
- Kyselina mravčia je liek používaný na artralgiu spôsobenú bielkovinami a urátmi v moči. Zmierňuje bolesť, normalizuje krvný tlak.
- Vlaštovičník - pridaný do vody pri kúpaní, zmierňuje artralgiu.
- Uhličitan draselný - liek pomáha eliminovať negatívny vplyv porúch stravovania pacienta.
Homeopati sú presvedčení, že priaznivý výsledok závisí od včasnosti liečby.
Prevencia
Prevencia znamená dodržiavanie režimových opatrení, prevenciu emočného preťaženia, obmedzenie príjmu potravín bohatých na puríny do tela. Dispenzárne pozorovanie detí s NAD vykonáva miestny pediatr v ranom veku. V nasledujúcich rokoch musí lekár starostlivo sledovať vývoj dieťaťa - týmto deťom hrozí výskyt metabolických chorôb.
Záver
NAD by sa nemal považovať za chorobu, ale za predispozíciu k nej, spojenú s geneticky podmienenými faktormi, nepriaznivými účinkami vonkajšieho prostredia. Deti potrebujú správnu organizáciu denného režimu, starostlivosť a výživu, aby sa zabránilo rozvoju chorôb. Úlohou lekára je včas identifikovať príznaky diatézy a čo najskôr začať s preventívnymi opatreniami.
