Amikacín pre deti: návod na použitie

Ak má dieťa vážnu infekciu, nemožno sa obísť antibakteriálnych liekov. Jedným z veľmi účinných je amikacín. Je možné liečiť takýmto antibiotikom deti, ako správne zriediť liek a ako môže jeho užívanie poškodiť organizmus dieťaťa?

Uvoľnite formulár

Amikacín sa vyrába vo forme roztoku a prášku, ale liek je balený v ampulkách a injekčných liekovkách. Suspenzia, kapsuly alebo tablety amikacínu neexistujú, takže tento liek nemožno piť.

Prášková forma amikacínu je vo fľašiach s 250, 500 alebo 1 000 mg účinnej látky. Môžu byť doplnené ampulkami s vodou na injekciu 2 alebo 5 ml.

Ampulky s roztokom amikacínu sa dodávajú s dávkou 250 mg antibiotika v 1 ml a samotné ampulky obsahujú 2 alebo 4 ml tekutiny. Liečivo je tiež možné zakúpiť v ampulkách s objemom 2 ml, kde účinná látka obsahuje 100 mg alebo 500 mg.

Zloženie

V injekčných liekovkách s práškom je prítomná iba účinná látka. Injekčný roztok obsahuje nielen amikacín, ale aj citrát sodný, vodu, kyselinu sírovú a disiričitan sodný.

Princíp činnosti

Amikacín je liek, ktorý je klasifikovaný ako antibiotikum aminoglykozid. Je to tiež účinný liek proti tuberkulóze. Po vstupe do tela tento antibakteriálny liek preniká do bunkových membrán patogénov a potom sa viaže na intracelulárne zložky baktérií a narúša syntézu bielkovín v mikrobiálnych bunkách. Výsledkom je, že baktérie odumierajú, takže pôsobenie amikacínu sa nazýva baktericídne.

Spektrum aktivity amikacínu proti mikroorganizmom je pomerne široké.

Tento liek účinne bojuje proti:

Pseudomonas.
Escherichia coli.
Klebsiella.
Enterobacter.
Shigella.
Streptokoky.
Salmonella.
Stafylokoky.
Serratia.
Ustanovenia.
Mykobaktérie.

Amikacín často pomáha pri rezistencii na iné antibakteriálne látky, ako je penicilín, gentamicín alebo izoniazid. Odolnosť voči takémuto lieku sa zriedka vyvíja (viac ako 70% mikróbov zostáva naň citlivých).

Liek sa takmer neabsorbuje a rýchlo sa ničí v zažívacom trakte, preto sa podáva injekčne. Maximálna koncentrácia amikacínu sa dosiahne v tele pacienta po 30 - 60 minútach, potom klesá na terapeutickú hladinu a pôsobí asi 10 - 12 hodín. Amikacín ľahko preniká do tkanív a môže pôsobiť v kostiach, mozgu, pľúcach, srdcovom svale a ďalších orgánoch.

Indikácie

Dôvodom na predpisovanie amikacínu môžu byť rôzne infekčné choroby.

Tento liek je predpísaný:

S pneumóniou, bronchitídou, abscesmi v pľúcach alebo bakteriálnymi léziami pleury.
S endokarditídou (subakútna a akútna forma).
S tuberkulózou.
S gonokokovou infekciou.
S hnisavým zápalom stredného ucha.
S bakteriálnou meningitídou a inými infekciami centrálneho nervového systému.
S črevnými infekciami.
S peritonitídou a inými mikrobiálnymi léziami brušných orgánov.
S cholangitídou.
S infekčnými léziami podkožného tkaniva a kože.
S myozitídou, burzitídou alebo artritídou vyvolanou baktériami.
S osteomyelitídou.
S infekčným zápalom močových ciest.
S chemickými alebo tepelnými popáleninami.
Pri ochoreniach očí (liek sa aplikuje lokálne).
Na pooperačné infekcie.
So sepsou.

Od akého veku je dovolené brať?

Pokyny na použitie pre deti však umožňujú injekčné podávanie amikacínu už od narodenia pre novorodencov sa tento liek podáva veľmi opatrne. Vymenovanie lieku predčasne narodenému dieťaťu si tiež vyžaduje osobitnú pozornosť.

U detí v akomkoľvek veku môže amikacín predpisovať iba lekár, pretože užívanie tohto lieku má svoje vlastné preventívne opatrenia. Lekár bude navyše schopný presne vypočítať požadovanú dávku, pretože deti vo veku 3 rokov potrebujú úplne iné množstvo lieku ako deti vo veku 8 rokov alebo staršie.

Kontraindikácie

Vymenovanie amikacínu je kontraindikované v prípade neznášanlivosti tohto lieku, ako aj pri precitlivenosti na iné antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov.

Tento liek sa tiež nepodáva:

Pri problémoch so sluchom alebo vestibulárnym aparátom.
S neuritídou sluchového nervu.
Ak je napríklad poškodená funkcia obličiek, testy ukazujú na azotémiu, urémiu alebo zlyhanie obličiek.
S ťažkými srdcovými patológiami.
Pri závažných ochoreniach krvotvorných orgánov.

Liečivo sa používa veľmi opatrne, ak je pacient dehydrovaný. Pre tehotné ženy je takýto liek predpísaný, iba ak existujú zásadné indikácie, pretože amikacín prechádza placentou a môže negatívne ovplyvniť sluch a obličky plodu. Liečivo tiež prechádza do materského mlieka, preto sa liečba amikacínom nekombinuje s dojčením.

Vedľajšie účinky

Amikacín má negatívny vplyv na 8 párov hlavových nervov, najmä ak má pacient dehydratáciu alebo poškodenie obličiek. Užívanie takéhoto lieku preto často vyvoláva pocit upchatia uší, zvuky, stratu sluchu a vysoké dávky môžu viesť k nezvratnej hluchote.

Toto antibiotikum má tiež nefrotoxický účinok. Jeho užívanie môže viesť k hematúrii, oligúrii, vylučovaniu bielkovín močom a zlyhaniu obličiek. Liek navyše negatívne ovplyvňuje zmysel pre rovnováhu. Pacient po liečbe amikacínom môže pociťovať závraty a stratu koordinácie svojich pohybov.

Ďalšie vedľajšie účinky počas liečby amikacínom sú:

Bolesti hlavy.
Potriast rukami.
Zášklby svalov.
Parestézie.
Zníženie krvného tlaku.
Palpitácie.
Anémia.
Nevoľnosť
Dysbakterióza.
Hnačka.
Svrbenie kože, žihľavka a iné alergické reakcie.
Zvracanie
Bolesť v mieste vpichu.
Zápal kože.
Horúčka.
Zápal žíl intravenóznou injekciou.

Návod na použitie a dávkovanie

Pred liečbou amikacínom sa odporúča vykonať analýzu citlivosti patogénu na takéto liečivo.
Amikacín sa môže dieťaťu podať intramuskulárne alebo intravenózne. Liek sa vstrekuje do žily buď pomaly prúdom (asi dve minúty) alebo kvapkaním (asi 60 kvapiek za minútu).
Injekčný roztok z amikacínového prášku sa má pripraviť bezprostredne pred injekciou. Do fľaše s 0,25 alebo 0,5 g liečiva na intramuskulárnu injekciu pridajte 2 alebo 3 ml špeciálnej vody na injekciu. Na prípravu intravenóznej infúzie sa obsah injekčnej liekovky zriedi v 200 ml glukózy alebo soľného roztoku, aby sa získal roztok s koncentráciou nižšou ako 5 mg / ml.
Neodporúča sa kombinovať roztok amikacínu s inými liekmi v rovnakom infúznom systéme alebo v tej istej injekčnej striekačke, aby sa nevyvolával výskyt neaktívnych komplexov.
Počas liečby amikacínom je potrebné sledovať funkciu obličiek (stanovuje sa hladina močoviny a kreatinínu v krvných testoch) a stav vestibulárnych kochleárnych nervov (vyhotovuje sa audiogram).
Dávka amikacínu by sa mala vypočítať na základe hmotnosti dieťaťa. Liečba sa začína jednorazovou dávkou 10 mg na kg telesnej hmotnosti a potom sa zvyšuje na 15 mg / kg denne. Takáto denná dávka je rozdelená na 2 alebo 3 dávky, to znamená, že dieťaťu sa podáva 7,5 mg / kg liečiva každých 12 hodín alebo 5 mg / kg každých 8 hodín. Napríklad, ak dieťa váži 22 kg, potom na prvú injekciu potrebuje 220 mg liečiva a potom by sa mal liek podávať dvakrát denne v dávke 165 mg alebo trikrát denne v dávke 110 mg.
Priebeh liečby amikacínom trvá 3 až 7 dní, ak sa liek podáva injekčne do žily, a 7-10 dní, ak sa používa intramuskulárne. Ak liečba do 5 dní nefunguje, antibiotikum sa nahradí.

Predávkovanie

Prekročenie dávky amikacínu môže spôsobiť u pacienta toxickú reakciu. Tento liek spôsobuje neuromuskulárnu blokádu, ktorá môže prestať dýchať. Ak sa liek podáva dieťaťu v príliš vysokej dávke, vedie to k depresii nervového systému. Dieťa sa stáva letargickým, môže upadnúť do kómy a prestať dýchať.

Na liečbu predávkovania sa pacientovi podáva atropín, chlorid vápenatý, anticholínesterázové lieky a ďalšie symptomatické lieky. Ak je stav veľmi zlý, indikuje sa transfúzia krvi a mechanická ventilácia.

Interakcia s inými liekmi

Zistilo sa, že amikacín je nekompatibilný s mnohými inými liekmi. Medzi lieky, ktoré by sa nemali predpisovať spolu s takýmto antibiotikom, sú heparín, penicilíny, erytromycín, vitamíny skupiny B, chlorid draselný, cefalosporíny, kyselina askorbová a niektoré ďalšie lieky.
Ak používate Amikacín spolu s inými aminoglykozidmi alebo po liečbe niektorým z antibiotík tejto skupiny, antimikrobiálny účinok lieku bude menej výrazný a toxický účinok sa zvýši.
Nefrotoxický účinok amikacínu sa môže zvýšiť súčasným podávaním tohto liečiva a vankomycínu, amfotericínu B, polymyxínu, kyseliny nalidixovej alebo cefalotínu.
Ak sa amikacín podáva v kombinácii s kličkovým diuretikom, ako je furosemid, zvýši to negatívne účinky antibiotika na sluch.
Ak sa injekcie amikacínu kombinujú so síranom horečnatým, narkotickými analgetikami, inhalačnou anestéziou, polymyxínmi alebo kurariformnými liekmi, povedie to k zvýšeniu neuromuskulárnej blokády.

Podmienky predaja

Nákup lieku je viazaný na lekársky predpis.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Miesto, kde budú ampulky alebo injekčné liekovky s amikacínom uložené, musí byť chránené pred svetlom a mimo dosahu detí. Skladovacia teplota by nemala presiahnuť +25 stupňov. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky.

Recenzie

Väčšina recenzií o použití amikacínu u detí je pozitívnych. Rodičia poznamenávajú, že liek je veľmi účinný a rýchlo pomáha chorému dieťaťu (po prvej injekcii). V pediatrii je tento liek najčastejšie predpisovaný na črevné infekcie.

Hlavný mínus intramuskulárnych injekcií amikacínu sa nazýva ich dosť výrazná bolesťpreto je mnohým lekárom umožnené namiesto vody na injekciu zriediť liek novokaínom. To pomáha znižovať nepríjemné pocity z injekcií.

Analógy

Namiesto amikacínu môžete použiť iné lieky s rovnakou účinnou látkou, napríklad hemomycín, farcyklín alebo amikín. Namiesto amikacínu sa môžu použiť aj iné aminoglykozidy, napríklad netilmicín alebo tobramycín. Okrem toho, ak je potrebné nahradiť amikacín iným antibakteriálnym činidlom, stojí za to zistiť citlivosť baktérií na iné antibiotiká.