Trochu o súčasnom stave veci
Lekári zaoberajúci sa infekčnými chorobami tvrdia, že ohniská tejto zákernej choroby sú pravidelné. K nárastu výskytu dochádza v intervaloch 5 alebo 6 rokov. Nie je žiadnym tajomstvom, že v Rusku sa za posledné 2 roky zvýšil počet ľudí, ktorí mali osýpky. Do júla 2017 bolo zaregistrovaných 127 prípadov ochorenia, hlavne v Moskve a Dagestane. Nárast počtu prípadov súvisí s početnými odmietnutiami očkovania.
Aby sa zabránilo vstupu osýpok do krajiny, musí byť zaočkovaných 95% jej obyvateľov. Vytvára sa takzvaná stádová imunita. Chráni tiež tých, pre ktorých je očkovanie kontraindikované. A zníženie zaočkovanosti iba o 5% strojnásobí výskyt!
Podobná situácia je pozorovaná nielen v Ruskej federácii. Trpenie osýpkami a Európou. V Taliansku, Francúzsku, Nemecku, Belgicku, Rakúsku bolo hlásených veľa prípadov infekcie. Najvyššia miera úmrtnosti medzi prípadmi je v Rumunsku.
Čo potrebujete vedieť o osýpkach
Osýpky sú závažné vírusové ochorenie detstva, ktorého hlavnými prejavmi sú horúčka a vyrážka. Vírus osýpok sa ľahko prenáša vzdušnými kvapôčkami. Osýpky dostanú iba ľudia. Začína vylučovať vírus 5 až 7 dní pred objavením sa prvých príznakov ochorenia. Po vymiznutí príznakov sa vírus osýpok bude vylučovať ďalších 4 až 5 dní.
Osýpky ochorejú veľmi ľahko! Aj po krátkom stretnutí neočkovaného dieťaťa s týmto vírusom je šanca na ochorenie viac ako 90%!
Táto choroba môže byť veľmi ľahká. V priemere týždeň po infekcii stúpa telesná teplota dieťaťa na 38 - 39 stupňov a jeho zdravie je narušené. Dieťa je neposlušné, nehrá sa, odmieta jesť, snaží sa byť v náručí svojej matky. Dostane silnú slabosť, kašeľ, výtok z nosa, oči mu začervenajú a objavia sa slzy. Takéto príznaky sa dajú ľahko zameniť s príznakmi banálnej vírusovej infekcie.
Po 2 - 3 dňoch od začiatku ochorenia pri vyšetrení ústnej dutiny dieťaťa možno nájsť biele škvrny na slizniciach líca. A po chvíli sa na tvári objaví vyrážka, ktorá sa za deň rozšíri na celé telo. S výskytom vyrážky sa telesná teplota prudko zvýši a potom je zrejmé, že dieťa získalo osýpky. Vyrážka pretrváva až 7 dní.
Na vyliečenie choroby neboli vyvinuté žiadne lieky. Existujú iba tie, ktoré zmiernia príznaky.
Proti osýpkam môže byť chránené iba včasné očkovanie. Ale dodržiavanie banálnych hygienických pravidiel: časté umývanie rúk, nosenie masiek atď. Sú neúčinné, ak dieťa žije na území ohniska tejto choroby.
Prečo sú osýpky nebezpečné
Na prvý pohľad sa osýpky javia ako pomerne mierne ochorenie. Niektorí odporcovia očkovania sa dokonca domnievajú, že je to užitočné, pretože sa tým spevňuje organizmus dieťaťa. A epidémie sú minulosťou, pretože sa zlepšila hygiena.
Vírus osýpok vážne narušuje imunitu dieťaťa. Ochrana proti iným, závažnejším infekciám je znížená. Kvôli tejto vlastnosti často vznikajú nebezpečné komplikácie.
Imunitný systém vydáva veľa energie na porazenie choroby a nakoniec je vyčerpaný. Organizmus dieťaťa jednoducho nebude mať silu odolať nebezpečným komplikáciám, ktoré spôsobia baktérie. Za normálnych podmienok by dieťa vôbec neochorelo, ale sila je vyčerpaná a telo sa stáva bezbranným.
Častejšie sa komplikácie osýpok vyskytujú u detí do päť rokov, dospievajúcich, starších ľudí, žien v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Medzi následky patrí:
- u jedného z desiatich detí sa po osýpkach vyvinie zápal stredného ucha spôsobený nebezpečnými baktériami a natrvalo stratí sluch;
- u jedného z desiatich chorých ľudí sa vyskytne silná hnačka;
- 1 z 20 chorých detí bude mať zápal pľúc. Kvôli takej hrozivej komplikácii deti najčastejšie zomierajú;
- u jedného z tisíc sa vyvinie vážne vírusové poškodenie mozgu, ktoré je nevyliečiteľné a vedie k úplnej nehybnosti a mentálnej retardácii;
- zomiera jedno alebo dve deti z tisíc, ktoré dostali osýpky.
Harmonogram očkovania proti osýpkam
Ako vidíte, osýpky nie sú až tak neškodnou infekciou. Aby sme dieťa úplne ochránili pred nepríjemnými a poľutovaniahodnými následkami tohto ochorenia, existuje iba jeden spôsob - očkovanie.
Až šesť až deväť mesiacov života budú protilátky matky chrániť dieťa pred osýpkami, ak je sama očkovaná alebo bola chorá v detstve. Deti tohto veku sa očkujú iba vo výnimočných prípadoch. Napríklad ak sú všetci z rodiny infikovaní osýpkami. To sa deje veľmi zriedka. V budúcnosti sa očkovanie uskutoční podľa plánu.
Podľa pravidiel dostane dieťa prvé očkovanie proti osýpkam po jednom roku. A už od začiatku 2. týždňa od dátumu očkovania organizmus produkuje také množstvo protilátok, ktoré je potrebné na spoľahlivú ochranu dieťaťa pred infekciou. Imunita môže trvať až 25 rokov.
Stáva sa, že u 2 - 5% očkovaných detí je imunita nedostatočná alebo krátkodobá kvôli zvláštnej reakcii imunitného systému alebo kvôli neprimeranej kvalite vakcíny (bohužiaľ sa to stáva). Preto sa vo veku 6 - 7 rokov dieťa podrobuje revakcinácii proti osýpkam. Zameriava sa na ochranu detí, ktoré si nevyvinuli imunitu voči prvému očkovaniu. Imunita po preočkovaní sa vyvíja u 99% detí.
Ak bolo dieťa, ktoré nemalo osýpky a nebolo očkované, v kontakte s nosičom infekcie alebo je choré, vakcína sa musí podať do 72 hodín po kontakte. Takže pravdepodobnosť ochorenia je menšia. Pokiaľ ide o tehotné ženy, ľudí s imunodeficienciou a deti do 12 mesiacov, môže sa na ochranu pred infekciou podať imunoglobulín.
Aby bolo dieťa úplne chránené pred osýpkami, je nevyhnutné byť očkovaný podľa kalendára - v 12. mesiaci a potom v 6. - 7. roku.
Starší ľudia musia mať doklady potvrdzujúce dvojité očkovanie. Ak nie je istota úplného očkovania, potom je možné určiť hladinu protilátok proti osýpkam v krvi. Ak sú prítomné, neoplatí sa dať sa zaočkovať. Ak nie sú protilátky proti osýpkam, odporúča sa podať 2 dávky vakcíny v intervale 1 mesiaca. Alebo môžete byť očkovaní iba raz. Minimálna dávka vakcíny nepoškodí, ale zvýši imunitný systém.
Čo je to vakcína proti osýpkam? Druhy vakcín
Na prevenciu osýpok sa používajú suché (lyofilizované) vakcíny. Obsahujú vírus osýpok v živej forme, ale nie je schopný spôsobiť ochorenie (bude nepatogénne). Tieto vakcíny sa nazývajú oslabené vakcíny.
V Rusku sa používa kombinovaná vakcína proti príušniciam a osýpkam vlastnej výroby a monovalentná vakcína. Druhá obsahuje iba vírus osýpok. Vakcína Priorix sa vyrába v Belgicku a navyše obsahuje vírusy rubeoly a príušníc.
Pri výrobe ruskej vakcíny sa vírus osýpok pestuje na bunkách japonských prepeličích embryí a belgická vakcína na bunkách kuracích embryí. Túto vlastnosť je potrebné zohľadniť u ľudí alergických na kuracie vajcia.
Vakcíny sa vyrábajú aj v Indii, USA a Francúzsku. Existuje vakcína, ktorá okamžite ochráni pred osýpkami, príušnicami, ružienkou, kiahňami, ale v Rusku nie je registrovaná.
Všetky vakcíny sa dodávajú s riedidlom. Skladovanie sa vykonáva v chladničke pri teplote 2 - 8 stupňov. Slnečné lúče môžu vírus osýpok vo vakcíne zničiť, preto sa dodáva v injekčných liekovkách z tónovaného skla.
Ak si rodičia kúpia vakcínu proti osýpkam sami v lekárni, musia ju čo najskôr dodať na kliniku do špeciálnej termálnej nádoby alebo do termosky s ľadom, aby nedošlo k porušeniu podmienok skladovania.
Ako sa robí vakcína proti osýpkam?
Vo veku 12 mesiacov ide dieťa na prvé očkovanie proti osýpkam. 2 týždne pred očkovaním by sa mal vylúčiť akýkoľvek kontakt s pacientmi s akútnymi respiračnými a inými infekčnými chorobami. Ak je niekto v rodine chorý, je lepšie očkovanie na čas odložiť.
Ak dieťa nemá chronické choroby, špeciálna príprava na očkovanie sa nevyžaduje. Ak má dieťa sprievodnú patológiu, pediatr dá odporúčania týkajúce sa liekov a opatrení, aby očkovanie prebehlo s minimálnymi vedľajšími účinkami.
Pred očkovaním lekár vyšetrí dieťa, zmeria telesnú teplotu dieťaťa a poučí rodičov o možných vedľajších účinkoch a reakciách na vakcínu. Údaje o vyšetrení sa zadávajú do ambulantnej karty. Ak je podľa lekárskeho posudku dieťa zdravé, môžete bezpečne ísť do očkovacej miestnosti. Rodičia musia pred očkovaním vyplniť informovaný dobrovoľný súhlas.
V očkovacej miestnosti sestra vyplní aj potrebné papiere. Pred otvorením ampulky s vakcínou musí skontrolovať dátumy exspirácie. Miesto vpichu (to je vonkajšia oblasť ramena alebo podskapulárna oblasť) sa spracuje antiseptikom a 0,5 ml vakcíny sa injikuje subkutánne alebo intramuskulárne.
Vírus osýpok obsiahnutý vo vakcíne stráca ochranný účinok pri vystavení účinkom alkoholov a esterov, takže pokožka v mieste vpichu by mala po ošetrení vyschnúť.
Vakcína sa zriedi tesne pred nastavením. Predbežne zriedenú vakcínu, ktorá sa tiež skladovala pri izbovej teplote, nie je možné podať injekciou - stratí všetky svoje prospešné vlastnosti.
Po očkovaní by mali byť rodičia s dieťaťom istý čas na klinike.
Do 30 minút po injekcii by malo byť dieťa pod dohľadom zdravotnej sestry, v tomto okamihu sa môžu vyvinúť akútne alergické reakcie. V očkovacej miestnosti sú všetky potrebné nástroje, ktoré mu v tejto situácii pomôžu.
Po očkovaní imunitný systém dieťaťa rozpozná vírus osýpok, začne sa intenzívna tvorba protilátok - špeciálnych imunitných buniek, ktoré sú schopné vírus neutralizovať, keď sa opäť stretnú. Protilátky sa nachádzajú v krvi aj v sekrétoch slizníc nosa a úst. Tu prenikne vírus najskôr. Do konca 2. týždňa po očkovaní je dieťa už pred zákernou chorobou chránené.
Očkovanie proti osýpkam sa často zhoduje s testom Mantoux vo veku 12 mesiacov. Táto kombinácia nie je pre dieťa nebezpečná. Podľa pravidiel sa najskôr vykoná test Mantoux. Ak je negatívna, je možné podať ktorúkoľvek vakcínu. Ak sa Mantoux nevykonáva z žiadneho dôvodu, potom sa po očkovaní urobí najskôr o 6 týždňov neskôr. Ihneď po očkovaní môže dôjsť k falošne negatívnemu výsledku testu z dôvodu zníženia citlivosti na tuberkulín.
Reakcie na vakcíny proti osýpkam
Po očkovaní sa môžu u dieťaťa vyskytnúť nepríjemné príznaky. Nepredstavujú zdravotné riziko a bez ošetrenia ľahko zmiznú.
Dieťa sa môže sťažovať na bolesť v mieste vpichu alebo byť rozmarné. Tento nepríjemný príznak zvyčajne zmizne do konca prvého dňa po očkovaní.
Pretože vakcína obsahuje živý vírus, ktorý však nie je nebezpečný pre dieťa, môže 7. až 12. deň po očkovaní mať jedno zo šiestich očkovaných detí teplotu až 39,4 stupňov. Teplota sa sama zníži do 24 hodín.
U jednej zo 75 očkovaných možno pozorovať zvýšenie krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín.
U jedného z 3 000 detí môže zvýšenie teploty vyvolať febrilné záchvaty, ktoré samy osebe nepredstavujú pre dieťa nebezpečenstvo a nezmenia sa na chronickú patológiu.
Každý štvrtý dospievajúci očkoval a môže sa u neho vyvinúť bolesť kĺbov, ktorá sa podobá sama na seba.
U každých 30 000 očkovaných ľudí sa ich počet krvných doštičiek môže znížiť.
Alergická reakcia na vakcínu proti osýpkam u dospelých sa vyvinie v jednom prípade u milióna zaočkovaných ľudí.
Pediatr rozhodne zohľadní tieto vedľajšie účinky, keď sa plánuje očkovanie dieťaťa proti chorobám srdca, mozgu, krvi, kĺbov a imunitného systému.
Kto by nemal byť očkovaný proti osýpkam?
Ak dieťa niekedy zažilo prudkú reakciu vo forme anafylaktického šoku na podanie antibiotika Neomycín, je alergické na želatínu, kuracie vajcia, sorbitol, nemôže byť očkované proti osýpkam, pretože vakcína obsahuje tieto zložky.
Nepoužívajte druhú vakcínu, ak ste mali silnú alergickú alebo celkovú reakciu na predchádzajúcu.
Ak má dieťa vrodenú alebo získanú imunodeficienciu, je mu zakázané podať všetky živé vakcíny, ktoré zahŕňajú aj očkovanie proti osýpkam.
Ak bolo dieťaťu na profylaxiu injekčne podaný imunoglobulín, potom sa očkovanie uskutoční až po 2 až 3 mesiacoch. Po transfúzii krvi alebo intravenóznych infúziách imunoglobulínov sa toto obdobie zvyšuje na 6-9 mesiacov.
Takéto oneskorenie od očkovania je nevyhnutné na úplné odstránenie protilátok z tela dieťaťa, ktoré dostával spolu s týmito liekmi. Inak jednoducho zasiahnu do normálneho fungovania imunitného systému po očkovaní a dieťa nedostane úplnú ochranu pred osýpkami.
Očkovanie je dočasne kontraindikované pri akútnych vírusových ochoreniach. Môže sa to urobiť okamžite po poklese teploty a zlepšení zdravotného stavu. Atopická dermatitída, anémia, dysbióza nie sú kontraindikáciami očkovania.
Ako sa pripraviť na očkovanie proti osýpkam a ako je jednoduchšie ho preniesť?
Skutočnosť, že dieťa musí byť pred očkovaním vyšetrené lekárom, je uvedená vyššie. Lekár určí, či je dieťa pripravené na očkovanie, predpíše potrebné lieky, ak existujú chronické ochorenia.
Ak po očkovaní bude mať dieťa nepríjemné pocity, je rozmarné, môžete urobiť nasledovne:
- Na zmiernenie bolesti priložte na miesto vpichu studený obklad
- podajte liek tlmiaci bolesť (ibuprofén a paracetamol).
Ak po niekoľkých dňoch teplota stúpne a budete sa cítiť zle, nemali by ste prepadať panike. Ako bolo uvedené vyššie, ide o normálnu reakciu na vakcínu. V takom prípade môžete dieťa utrieť teplou vodou, vyvetrať miestnosť, nezabaliť ju, dať teplý nápoj. Ak horúčka spôsobuje nepríjemné pocity, podávajú sa antipyretické lieky (Ibuprofen, Paracetamol).
Vedci tvrdia, že vírus osýpok nie je premenlivý.
To znamená, že vďaka masovému očkovaniu možno chorobu poraziť a osýpky navždy zmiznú z povrchu planéty. Týmto spôsobom možno zachrániť milióny životov detí. Je dôležité nepodľahnúť obavám a panike z očkovania a včas sa starať o budúcnosť dieťaťa. Nie je potrebné čakať na epidémiu vo vašom meste alebo krajine, ale už teraz musíte chrániť seba a svoje dieťa.
Byť zdravý!
