Vaše dieťa vyrastá každú hodinu, robí vám radosť novými zručnosťami, vylepšuje vyvaľovanie na brušku, plazenie a chôdzu. Sledovanie rýchlo sa pohybujúceho a svižného tvora je, bohužiaľ, dosť ťažké a nedá sa vyhnúť zraneniam. Čo by mal robiť milujúci rodič, ak dieťa spadne a narazí si hlavu? Zavolajte sanitku alebo si pomôžte, ak dieťa spadne z postele? V tomto článku prídeme na to, čo robiť v takejto situácii a čo treba hľadať, keď si dieťa udrie hlavu.
Ako môže vaše dieťa zraniť hlavu?
Nervový systém detí sa vyvíja postupne. Dieťa sa najskôr naučí držať hlavu, prevracať sa, potom začne lepšie zvládať prudké pohyby rúk. V šiestom mesiaci dieťa začína sedieť, plaziť sa a o niečo neskôr váhavo stojí na nohách.
Samozrejme, toto je pre rodičov radostný okamih, keď ich milované dieťa zvláda svoje prvé kroky. Tieto kroky sa najčastejšie končia „podrepovaním“ na dne a bábätku sa nechce niekoľko dní preberať iniciatívu, pretože prvý pád v ňom vyvolal strach. Keď sa na tento okamih zabudne, bábätko to skúša znova a všetko pre neho dopadne výborne.
Radosť rodičov ale rýchlo vystrieda strach o svoje dieťa. Kroky sú koniec koncov veľmi váhavé, dieťa sa usiluje spadnúť na bok, sadnúť si alebo posunúť svoje ťažisko tak dopredu, že sa zdá, že už má spadnúť a naraziť si do čela alebo nosa.
Deti sa cítia obzvlášť neisto, keď stoja na mäkkom povrchu. Preto často vyhľadanie lekárskej pomoci nastane po páde z pohovky. Navyše od okamihu, keď urobíte prvé kroky, budete vedieť, že vo vašom dome je veľa rohov. Sú veľmi nebezpečné, pretože sú na úrovni hlavy vášho dieťaťa, a najčastejšie im deti bijú do spánkov o roh jedného z kusov nábytku.
Aj malé deti si na seba natiahnu všetko, čo dobre nevidia, ale na čo sa ich dlaň dostala. A nie vždy existujú plyšové hračky. Deti ťahajú vázy, notebooky, lampy, stohy kníh a priamo ich „chytajú“ hlavou, na ktorej sa potom tvoria hrčky a modriny.
Kvôli zle vyvinutej orientácii v priestore, nedôležitej interakcii častí tela a okolitých predmetov sa deti neustále potkýnajú, držia sa okolitých predmetov, nohy im „vrkoč“, čo nepochybne býva dôvodom pádu na podlahu.
Dieťa môže spadnúť z prebaľovacieho pultu, keď sa naučí prevrátiť na bruško.
NIKDY nenechávajte dieťa ležať na prebaľovacom stolíku bez dozoru, neodvracajte sa od neho ani „na sekundu“, pretože práve v tomto okamihu sa dieťa prevráti na bruško a spadne z výšky niečo vyše jedného metra. Vzhľadom na to, že hlavička je najťažšou časťou dieťaťa, v prvom rade ju udrie!
Vlastnosti štruktúry lebky a mozgu dieťaťa
- v prvých rokoch života u dojčiat sa veľkosť hlavy rapídne zvyšuje. To vyjadruje nerovnováhu v raste;
- akákoľvek ľahká trauma kože môže spôsobiť vážne poškodenie, pretože dieťa má zle vyvinutú stratum corneum;
- znakom prívodu krvi do hlavy je bohato vyvinutá venózna sieť s mnohými anastomózami. Asi 18 - 20% prietoku krvi zo srdca smeruje priamo do hlavy dieťaťa. Tieto dva faktory sú riziko masívneho krvácania z poranenia pokožky hlavy;
- v dôsledku krehkého pripojenia tenkej aponeurózy k periostu sa môžu objaviť rozsiahle cefalohematómy. U detí starších ako 6 mesiacov je riziko nižšie;
- mozgová časť lebky dieťaťa je menšia ako tvárová. U dospievajúcich a dospelých naopak rozsiahlejšia tvár;
- fontanely sú vlastnosťou detí. Zvyšujú „rezervný priestor“ a zároveň zvyšujú objem mozgu pre rôzne patológie, najmä ak dieťa zasiahlo jeho spánok. Prispieva k dlhšiemu „svetelnému intervalu“ pri krvácaní u dieťaťa.
Prudké vydutie alebo napätie v oblasti fontanely je hrozivým znamením! Naliehavá potreba kontaktovať kliniku!;
- kosti tvoriace lebku dieťaťa sú tenké, obsahujú málo minerálov, ale sú bohaté na vodu. Vďaka tejto vlastnosti sú pozorované lineárne alebo depresívne zlomeniny, a nie viacštiepkové, ako u dospelých;
- diploické žily bez chlopní môžu uľahčiť rýchle šírenie infekcie z rany do lebečnej dutiny;
- mozog rýchlo rastie do šiestich rokov, potom sa rast spomalí;
- mozog dieťaťa je lepšie zásobený arteriálnou krvou, ale venózny odtok je ťažký kvôli nedostatočnému rozvoju žíl po uzavretí fontanel;
- nervové vlákna sú nerovnomerne pokryté myelínom. Najskôr sú to motorické (dieťa si zdokonaľuje chôdzu, koordináciu pohybov, manipuláciu rúk s predmetmi), až potom citlivé. Preto sa bolesť toľko necíti;
- Krvno-mozgová bariéra je prekážkou medzi mozgom a infekčnými agensmi v životnom prostredí. U detí je priepustnejšia, takže existuje vysoká pravdepodobnosť vystavenia toxickým a infekčným činiteľom v nervovom systéme;
- v ranom veku, v reakcii na traumu, sa často objavujú opuchy a edémy mozgu, ktoré sú nebezpečné s vážnymi následkami a musia byť pod dohľadom lekára.
Čo ak dieťa spadlo a narazilo si do čela?
- Zdvihnite dieťa, preskúmajte čelnú oblasť, či nemá otvorené rany, zmeny tvaru lebky.
- Úder ostrým predmetom môže spôsobiť zející rany v čele a silné krvácanie. V tomto prípade stojí za to zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť a súčasne aplikovať tlakový obväz alebo obviazať hlavu sterilnými obväzmi.
- Pred príchodom lekárskej pomoci sa upokojte a neprepadajte panike. Zaznamenajte zmeny v správaní dieťaťa, približné množstvo straty krvi, informujte lekára, ak došlo k vracaniu.
Nedávajte si žiadne tabletky samostatne.
- Dieťa si narazilo čelo do rohu dosky stola a vyšla mu „obrovská“ hrčka? Názov „hrčka“ sa najčastejšie chápe ako podkožný hematóm, ktorý by sa mohol objaviť, keď dieťa silno narazilo na čelo a došlo k poškodeniu cievy, ale pokožka zostala nedotknutá. Najčastejšie venózna krv vychádza pod kožu a hromadí sa. Prvá pomoc sa bude líšiť v závislosti od veľkosti hematómu a pohody dieťaťa.
Pri malom hematóme a nenarušenom celkovom stave dieťaťa je možné aplikovať studený.
Môže to byť mäso alebo knedle, ktoré sa vyberú z mrazničky a na krátku dobu sa nanesú na pokožku dieťaťa IBA cez čistý uterák alebo hrubú handričku.
Zvyčajne asi dve až tri minúty, po ktorých nasleduje päťminútová prestávka.
Studený predmet môže spôsobiť nadmerné ochladenie pokožky a dieťa okrem hematómu dostane aj omrzliny!
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
- hematóm je veľký, spôsobuje úzkosť a plač dieťaťa, dieťa neumožňuje dotknúť sa poškodenej oblasti;
- dieťa po krátkom plači a vzhľade hrčky rýchlo zaspalo, nezobudí sa a snaží sa ho zobudiť.
Nemanipulujte nezávisle s poranenou oblasťou, nenanášajte masť ani neprepichujte, nedávajte tabletky a roztoky tlmiace bolesť.
V prvých niekoľkých hodinách po tom, čo si dieťa narazilo na čelo, ho môžu vyrušovať závraty, dvojité videnie. Mladšie deti si budú mädliť oči, snažia sa neotáčať hlavy.
Snažte sa počas tohto obdobia nerušiť dieťa. Je vhodné sa zaobísť bez hrania na tablete a sledovania karikatúr. Je potrebné zabezpečiť vizuálny pokoj a priložiť chladný obklad na čelo dieťaťa.
Ako pomôcť, ak má vaše dieťa hrčku v nose?
- Ak po údere prichádza krv z nosa, nehádžte dieťa späť. Prečo? Pretože je potrebné vedieť, koľko krvi stratilo dieťa, ak sa krvácanie dlho nezastavilo, aby sa zabezpečila primeraná lekárska starostlivosť a zabránilo sa nepriaznivým následkom.
- Položte na rovný povrch. Aby sa dieťa nebojilo videnia krvi, môžete do vonkajšieho nosného priechodu plytko vložiť sterilnú gázovú obrúsku.
Nemusíte sa snažiť gázovú doštičku natlačiť čo najhlbšie, aby ste ju mohli neskôr odstrániť bez ďalšej traumy na sliznici. Odporúča sa nepoužívať vatu alebo vatové tampóny, pretože budete musieť „odtrhnúť“ vatový tampón nasiaknutý krvou z nosovej steny a vlákna vaty môžu zhoršiť regeneráciu (obnovu) sliznice. Ak má dieťa ochorenie zrážanie krvi, je potrebné kontaktovať lekársky ústav. Tam lieky pomôžu zastaviť krv.
- Keď prestane tiecť krv a dieťa je pripravené na nové činy, nenechajte dieťa nadmerne sa rozširovať, sledujte jeho telesnú teplotu. Nie je potrebné vyfukovať krvné zrazeniny alebo opláchnuť nos, dať cievam čas na zotavenie. V prvých dvoch až troch dňoch po zasiahnutí dieťaťa sú nežiaduce tepelné procedúry - kúpeľ, sauna, kúpeľ.
Čo by mali robiť rodičia, ak dieťa zasiahne zadnú časť hlavy?
Ak dieťa zasiahne zadnú časť hlavy, neprepadajte panike.
Známy detský lekár Komaroskiy E.O. upozorňuje na skutočnosť, že keď dieťa padlo a narazilo si hlavu, najviac trpia rodičia, pretože veľa pádov nie je až také vážne, ako by sa na začiatku mohlo zdať. Najmä ak dieťa rýchlo prestalo plakať, začalo sa hrať a dokonca sa na vás usmialo, na mieste nárazu nie je hrčka, tvar lebky sa nezmenil, dieťa nezvracalo a nedošlo ani k výpadku napájania.
- Posúďte stav dieťaťa. Ak dieťa, ktoré udrie do zadnej časti hlavičky, upadlo do bezvedomia, nemôže sa dlhšiu dobu upokojiť, má krvácanie z nosa, prestane na vás reagovať, rachotí alebo sa po krátkom čase jeho teplota zvýši, musíte vyhľadať lekársku pomoc.
- Okamžite zavolajte sanitku, ak spozorujete, že z nosových priechodov alebo uší uniká číra tekutina, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou ide o mozgovomiechový mok (mozgovomiechový mok).
- Rodičia by mali dieťaťu poskytnúť prvú pomoc. Napríklad po páde z pohovky mohlo dieťa vystúpiť s miernym vystrašením a modrinami, bez modrín.
Najskôr naneste studený obklad, ktorý bol zabalený do látky alebo bavlneného uteráka.
V prípade malých krvácavých rán ich nerozotierajte roztokom jódu alebo „brilantne zelenou“ a tiež by ste nemali ranu ošetrovať alkoholovými tinktúrami alebo vodkou. Netradičnými metódami môžete spôsobiť chemické popáleniny a hojenie rán a tvorba jaziev bude trvať dlhšie.
Stojí za to liečiť ranu peroxidom vodíka a otrieť ju okolo (ak je znečistená pokožkou) tampónom namočeným vo vodnom roztoku chlórhexidínu.
Ak začne zvracanie, položte dieťa na bok. Zvratky sa teda nedostanú do priedušiek a dieťa sa nebude dusiť. Okamžite zavolajte sanitku!
Ak sa niekoľko dní potom, čo vaše dieťa narazilo do hlavy, vo sne objavilo stonanie a šklbanie, brada alebo ruky sa trasú pred zaspaním a ihneď po ňom, mali by ste navštíviť detského neurológa a podstúpiť vyšetrenie.
Eliminujte poranenie chrbtice!
Ak si dieťa pri páde z gauča udrie hlavu, náhle ho nezdvíhajte z podlahy, pretože by pri náraze mohla utrpieť nielen hlava, ale aj chrbtica, najmä v krčnej oblasti. Venujte pozornosť pohybom v rukách a nohách. S integrovanou chrbticou, bez poškodenia miechy, robí dieťa aktívne pohyby s rukami a nohami, ukazuje, kde to bolí, prsty na rukách sa aktívne zatínajú a rozopínajú.
Ak sa po páde dieťaťa alebo nôh nehýbú, pri pokuse o ich pohyb viac plače, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili zlomeniny.
Čo by mali robiť rodičia, ak vaše dieťa zasiahne chrám?
- Keď dieťa zasiahne spánok, je potrebné posúdiť, či počuje normálne. Venujte pozornosť tomu, či reaguje na tvrdé zvuky, počuje hrkálky alebo šepkanie.
- Ak spozorujete zvláštnosti v správaní dieťaťa po údere vyjadrené v ostrej emočnej reakcii na akékoľvek podráždenie (napríklad ostrým zvukom alebo jasným svetlom dieťa začne plakať, utekať do inej miestnosti alebo sa skrývať; predtým spoločenské dieťa nerozumie dobre reči, ktorá mu je určená, žiada alebo akcie sa vykonávajú až po vizuálnom zobrazení) s dodaním audiogramu je potrebné konzultovať s lekárom ORL.
- Ak dieťa udrie hlavu do oblasti chrámu v rohu a omdlie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môže byť potrebná neurosonoskopia, ak je vaše dieťa ešte dieťa. Alebo MRI mozgu, ak je dieťa mladším predškolským dieťaťom. Je potrebné vylúčiť zlomeniny spánkovej kosti, krvácanie v spánkovej oblasti.
Časový lalok sa podieľa na spracovaní informácií pochádzajúcich z orgánov sluchu a zraku a je tiež zodpovedný za porozumenie reči a emocionálnych reakcií.
Čo sa stane, ak nebudete po traume liečiť dysfunkciu mozgu?
- Oneskorenie vývoja dieťaťa.
- Problémy s rečou.
- Časté bolesti hlavy.
- Závraty.
- Poruchy spánku.
- Epileptické záchvaty.
- Hyperaktívne správanie v škole.
- Ťažkosti s memorovaním nových informácií.
Poruchy pohybu (paréza alebo paralýza, ak sa po úraze vyskytne krvácanie)
Dôsledky poranení hlavy sú veľmi odlišné a na rozdiel od dospelých deti nemajú vždy hlboké poranenie horšie ako povrchné. Následky budú závisieť od oblasti úrazu, od kombinácie s inými úrazmi, od veku dieťaťa, od rýchlosti vyhľadania lekárskej pomoci rodičmi a od toho, či dodržiavali pokyny lekára, a od stavu tela dieťaťa v čase úrazu alebo šoku.
Viete, že všetky deti sú odlišné a rôzne sú aj zranenia. Preto by ste po údere do hlavy nemali deťom dávať lieky proti bolesti a tiež im dať valeriánu alebo matku na zdravý spánok. To môže zmeniť obraz vážneho ochorenia a sťažiť starostlivosť o dieťa.
