Pokiaľ ide o deti, najmä pokiaľ ide o ich zdravie, srdce sa nedobrovoľne „zmenšuje“ nielen od rodičov, ale aj od lekára. Začneme vo svojich myšlienkach triediť, čo je „toto“, odkiaľ „to“ pochádza a ako sa dá „toto“ liečiť? Chcel by som dosiahnuť rýchly a pozitívny výsledok v liečbe malého pacienta.
V našom článku si povieme o zápalovom procese v oblasti genitálií u dievčat, konkrétne o vulitíde.
Názov vulvitída má sám o sebe koncovku „ono“, ktorá už hovorí o zápalovom procese. Zápal ženskej sféry (a v našom prípade vulvitída u dievčat) je zvyčajne sprevádzaný bolesťou, výtokom (leucorrhoea), svrbením a pálením genitálií.
Charakteristiky zápalu
Bolesť
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý piaty človek na svete trpí chronickými bolesťami a asi 60% chronických chorôb je sprevádzaných bolesťami.
Bolesť je jednou z najčastejších sťažností dieťaťa. Povaha a intenzita bolesti závisí od stavu nervového systému pacienta. Bolesť pri ochoreniach genitálnej oblasti nie vždy zodpovedá závažnosti patologického procesu.
Pri miernej poruche genitálií má bolesť akútny, ostrý charakter a v chronickom priebehu procesu môžu pocity úplne chýbať.
Preto pri kontaktovaní malých pacientov musí lekár zistiť históriu ochorenia, jeho začiatok, kde je bolesť lokalizovaná a kam sa šíri. Výrazná bolesť v genitálnej oblasti, konkrétne v podnebí, stydké pysky, sa vysvetľuje bohatosťou nervových zakončení v tejto oblasti.
Ale zápalové procesy v pošve nie sú bolestivé, prejavujú sa iba pocitom tlaku, pálenia, ale ak je do procesu zapojené tukové tkanivo, potom dochádza k ostrej bolesti, najmä pri dotyku.
Beli
Tento príznak je tiež „sprievodcom“ zápalového procesu genitálnej oblasti u dospelých a detí. Podľa povahy leucorrhoea, ako aj podľa prítomnosti zápachu, je možné chorobu posúdiť.
Svrbenie a pálenie
Svrbenie a pálenie vonkajších pohlavných orgánov sprevádza aj zápal pohlavných orgánov.
Teraz sa podrobnejšie zaoberáme zápalovým procesom vonkajších pohlavných orgánov u detí, konkrétne vulvitídou.
Vulvitída u detí
Ako už bolo uvedené vyššie, vulvitída je zápal vonkajších pohlavných orgánov (menovite predsieň vagíny, malých a veľkých pysky, podnebia a vonkajšej časti močovej trubice). Podľa štatistík sa táto choroba vyskytuje častejšie u dievčat od 1 do 8 rokov a je okolo 65 - 70%. Je potrebné poznamenať, že táto forma zápalu sa často vyskytuje pri vaginitíde a nazýva sa vulvovaginitída.
Príčiny vulvitídy
Vulvitída u dievčat sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov.
Patrí sem niekoľko faktorov:
- štrukturálne vlastnosti genitálií a fyziológie (absencia „užitočných“ laktobacilov, ktoré chránia vagínu, vaginálne prostredie je neutrálne alebo blízke alkalickým, otvorenejším rázštepom vonkajších genitálií);
- zvýšená čistota „tam“ (keď sa rodičia snažia dieťa čisto „umyť“, čím vytvárajú priaznivé podmienky pre rast a reprodukciu patogénnych baktérií. A ak je toto mydlo s príjemnou vôňou a dokonca antibakteriálne, potom by ste sa nemali čudovať, kde to je “ byaka "bola odobratá dieťaťu! Ako sa hovorí v knihe VE Radzinského" Pôrodnícka agresia ", sterilita vagíny by nemala byť povolená;
- neustále nosenie plienok tiež vytvára podmienku pre vývoj patogénnych mikroorganizmov (keď sa vytvorí efekt „skleníka“ pod plienkou, kde je teplo a vlhko, najmä ak ich včas nevymeníte a neupravujete „vzduchové kúpele“).
- helminty môžu byť príčinou vývoja zápalového procesu vonkajších pohlavných orgánov u dievčat. Škrkavky majú schopnosť v noci vyliezť z kňazov dieťaťa a klásť vajíčka okolo konečníka, môžu sa plaziť aj do pošvy, čím uľahčujú vnikanie vajíčok a črevnej flóry do genitálií, čo vedie k intenzívnemu svrbeniu a následkom toho k zápalu;
- mechanické faktory, keď v procese štúdia sveta okolo neho dievča začne strkať rôzne malé predmety, hračky do vagíny alebo sa jednoducho dotkne svojich genitálií špinavými rukami;
- chronické poruchy v endokrinnom systéme, ako aj prítomnosť iných ohniskov chronickej infekcie v tele (tonzilitída, kazivosť zubov).
Vulvitída u novorodenca je vystavená riziku rozvoja v dôsledku prechodu cez pôrodné cesty matky.
Existuje teda veľké množstvo dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu vonkajších pohlavných orgánov u dievčaťa, čo znamená, že každá malá princezná je ohrozená. Toto kladie na rodičov veľkú zodpovednosť.
Boli opísané faktory, ktoré môžu spôsobiť vulvitidu u dievčat. Stojí však za to hovoriť priami „vinníci“ vývoja. To:
- vírusy;
- huby;
- baktérie;
- prvoky;
- chlamýdie;
- gonokoky atď.
V závislosti od toho, ktorý z nich spôsobil zápalový proces, sa rozlišuje medzi špecifickou a nešpecifickou vulvitídou.
Ako „ho“ spoznať?
Známky
Príznaky ochorenia s vulvitídou majú všetky vyššie uvedené príznaky, charakteristické pre zápalový proces:
- Svrbenie a pálenie v oblasti genitálií.
- Výtok z pohlavných orgánov (ktorý matka vidí na nohavičkách dieťaťa), ich povaha závisí od konkrétneho patogénu. Takže ak je pôvodcom huba, potom bude výtok kýčovitý, ak ide o Escherichia coli, potom bude výtok zelenožltý s nepríjemným zápachom výkalov, ak je príčinou Staphylococcus aureus - viskózny a žltý, väčšinou však priehľadný leucorrhoea.
- Bolestivý syndróm, zvlášť zhoršený močením.
- Sčervenanie kože a slizníc, vredy sa môžu tvoriť v dôsledku poškriabania.
Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky - nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku, bolesti brucha a poruchy stolice, ktoré sú však veľmi zriedkavé.
Tri formy choroby
Vulvitída u dievčat sa môže prejaviť jedna z troch foriem:
- akútna forma je charakterizovaná jasným nástupom, výraznými príznakmi. Akútna vulvitída trvá až 1 mesiac;
- subakútna forma vulvitídy, charakterizovaná zmenou období exacerbácie a remisie, ktorá trvá až 3 mesiace;
- chronická forma vulvitídy je charakterizovaná možnou absenciou vyššie uvedených príznakov a iba prítomnosťou pocitu pálenia počas močenia, ktorý trvá viac ako 3 mesiace.
Vekový faktor
Podľa vekovej kategórie rozlíšiť medzi:
- vulvitída v detstve (0 až 12 mesiacov);
- vulvitída v detstve (od 1 do 8 rokov);
- vulvitída v prepubertálnom období (od 8 rokov do nástupu menarché);
- vulvitída v puberte (po nástupe menarche).
Alergická vulvitída
Aj to sa stáva alergická vulvitída, ktorých vývoj môžu vyprovokovať rôzne potravinárske výrobky (veľké množstvo sladkostí, citrusové plody), syntetické spodné prádlo, chemikálie. Pri tejto forme vulvitídy sa pozorujú identické príznaky, možno menej výrazné, ako aj začervenanie okolitej kože a slizníc.
Kandidová vulvitída
Kandidová vulvitída sa vyvíja v dôsledku porážky vulvy hubami rodu Candida. Pri tomto type vulvitídy je hlavným príznakom výtok z genitálneho traktu vo forme tvarohu. Infekcia novorodenca sa často vyskytuje pri prechode kontaminovaným pôrodným kanálom matky, čo naznačuje, že počas tehotenstva je potrebné dezinfikovať vulvovaginitídu akejkoľvek etiológie.
Liečba tohto typu vulvitídy sa uskutočňuje vhodnými liekmi pôsobiacimi na plesne podobné kvasinkám. Tiež v komplexe môžete použiť umývanie bylinnými infúziami (harmanček, nechtík), ktoré dokonale zvládajú zápaly a zmierňujú svrbenie.
Keď sa teda objaví aspoň jeden z uvedených znakov, je nevyhnutné vyhľadať lekára kvôli diagnostike a včasnej liečbe. Existuje však názor, že vulvitída je bežný zápal, ktorý sa u dievčat vyskytuje s vysokou frekvenciou a je tiež ľahko liečiteľný. Zápal je však tiež v „africkom“ zápale a má určité následky už v dospelosti!
A opakujúca sa vulvitída, to znamená opakovaný opakovaný zápal vonkajších pohlavných orgánov, môže viesť k rozvoju komplikácií: fúzia malých pyskov, výskyt vredov na slizniciach v dôsledku intenzívneho svrbenia kože, účasť na zápalovom procese močového systému s rozvojom zápalu močového mechúra, zápal močovej trubice.
Diagnostika vulvitídy
Vo väčšine prípadov, keď sa objavia vyššie uvedené sťažnosti, matka a dievča sa obrátia na pediatrov.
Diagnózu vulvitídy môže urobiť miestny pediatr, ďalšie pozorovanie a liečbu by však mal vykonať detský gynekológ, aby sa predišlo komplikáciám!
Diagnóza je založená na vyšetrení malej pacientky, štúdiu jej životnej anamnézy a začiatku choroby a laboratórnom vyšetrení.
Hlavnou výskumnou metódou, ktorá vám umožňuje identifikovať pôvodcu zápalu, je mikroskopické vyšetrenie a bakteriologický výsev pošvových sekrétov na flóru a citlivosť na antibiotiká.
Ak existuje podozrenie, že povaha vulvitídy má špecifický charakter, potom sa škrabanie skúma metódou polymerázovej reťazovej reakcie. Okrem toho je povinný všeobecný krvný test, test moču, kultivácia moču na flóru a mnoho ďalších testov, ktoré vám predpíše detský gynekológ.
Liečba vulvitidy u dievčat
Hovorme o tom, ako liečiť dievčenskú vulvitidu. Hlavnou vecou pri liečbe vulvitidy u detí je eliminácia zápalu a potlačenie príčiny tohto zápalu.
Odporúčané akcie
Komplexná terapia, zahŕňa:
- protizápalové kúpele s prídavkom odvarov z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného. Za týmto účelom nalejte 1 - 2 lyžice suchej trávy s 1 litrom vriacej vody, trvajte na tom, ochlaďte, dekantujte a vykonajte sediace kúpele po dobu 3 - 5 minút;
- umývanie vonkajších genitálií antiseptickými roztokmi (Furacilin, Miramistin);
- symptomatická terapia zameraná na odstránenie svrbenia, pálenia (antihistaminiká, protizápalové masti);
- v prípade bakteriálnej vulvitídy sú predpísané antibakteriálne lieky. Ak je vulvitída hubovej povahy, potom protiplesňové lieky (Itrakonazol, Flukonazol alebo lokálne krém Pimafucin, Clotrimazol). Ak je príčinou Trichomonas Metronidazol, Tinidazol. Ak sa vulvitída vyvinula v dôsledku vniknutia cudzieho telesa, potom sa odstráni a s helmintickou vulvitídou antihelmintická terapia;
- pri alergickej vulvitíde obmedzte používanie potravín, ktoré spôsobujú alergie (citrusové plody, sladkosti, čokoláda).
Okrem toho komplexná liečba vulvitidy nevyhnutne zahŕňajú:
- multivitamíny (syntetické) alebo potraviny obohatené o vitamíny;
- prípravky obsahujúce laktobacily (Linex, Bifiform) na obnovenie pošvovej mikroflóry;
- zvýšenie imunitných síl tela (chôdza na čerstvom vzduchu, cvičenie).
Linex
Linex je prípravok obsahujúci živé kmene laktobacilov, ktorý sa ľahko používa u detí od 1 roka. Dostupné vo forme kapsúl a prášku.
100 gramov prášku obsahuje najmenej 1 * 10 * 8 CFU. Treba však poznamenať, že liek je široko predpisovaný pediatrami a v dojčenskom veku.
Novorodencom a deťom do 7 rokov je pridelené 1 vrecúško denne, deťom nad 7 rokov - 2 vrecúška denne, je možné v jednej dávke. Trvanie terapie je 30 dní, v prípade potreby sa kurz opakuje.
Liek je voľne dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu lekára. Cena lieku sa pohybuje od 400 do 600 rubľov za balenie.
Bififormný
Bifiform (dieťa, dieťa, komplex) je komplexné probiotikum, ktoré má rôzne formy uvoľňovania pre rôzne vekové kategórie - od novorodencov po dospelých.
- Bififormné dieťa dostupné vo forme suspenzie (1 dávka 1-krát denne počas 20 - 21 dní).
- Bififormné dieťa (forma na uvoľnenie - vrecko). Je predpísaný pre deti od 1 do 3 rokov, 1 vrecko 2 - 3 krát denne, nad 3 roky - 2 vrecká 2 - 3 krát denne.
Liek je možné voľne kúpiť v lekárňach v meste bez lekárskeho predpisu. Jeho cena je v priemere 350 rubľov za balenie.
Bifidumbacterin Forte
Bifidumbacterin Forte je probiotikum 4. generácie. Jedna dávka liečiva obsahuje najmenej 1 * 10 * 7 CFU. Forma lieku je prášok. Deťom do 6 mesiacov sú predpísané 2,5 dávky 2 - 6-krát denne, deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov - 5 dávok 1 - 2-krát denne, deti nad 3 roky - 10 dávok 1 - 2-krát denne. deň. Priebeh užívania lieku je 2-3 týždne, s opakovaním 2 - 3 krát ročne.
Liek sa vydáva bez lekárskeho predpisu lekára. Cena je asi 130 rubľov za 10 kusov.
Opatrenia na prevenciu vulvitídy u dievčat a žien
V súčasnosti existuje obrovské množstvo informácií pre mladých rodičov o tom, ako správne hygienizovať novorodencov a staršie dievčatá.
Áno, pochopili ste správne, hygiena detí je na prvom mieste! Po každom úkone čriev a pred spaním je potrebné dievča správne umyť teplou tečúcou vodou! Vodné procedúry po každej ceste na toaletu úplne vypláchnu celú mikroflóru pošvy, čím sa stanú sterilnými, a teda bezbrannými proti patogénnej flóre.
Je potrebné umývať zhora nadol, to znamená v smere od vulvy, perinea po konečník. Používajte toaletné mydlo nie viac ako 2 krát týždenne. Dievčatá by navyše mali mať samostatné hygienické potreby (uterák, žinka).
Riziko vzniku vulvitídy u dievčat a žien môžete tiež znížiť tým, že prestanete nosiť syntetické a priliehavé spodné prádlo, vymieňate hygienické vložky, plienky a plienky včas, keď sa znečistia alebo každé 4 hodiny.
Okrem toho má veľký význam pri prevencii vzniku zápalu vonkajších pohlavných orgánov, a to nielen pri vyváženej a výživnej výžive detí, pri prevencii a včasnej liečbe sprievodných a chronických ochorení, ako aj pri posilňovaní.
