Je ťažké nájsť rodičov, ktorí sa nikdy nestretli s diagnózou obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa. Podobné ochorenia veľmi často trpia aj deti do 3 rokov. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami bronchiálneho stromu - zúžením lúmenu priedušiek, ako aj vysokou tendenciou tkanív k opuchom v dôsledku zvýšenej sekrécie. V tomto článku budeme hovoriť o obštrukčnej bronchitíde alergickej povahy.
Čo je alergická bronchitída u detí?
Toto ochorenie je spojené s vývojom alergického zápalu v prieduškovej stene s následným zúžením jeho lúmenu. Klinicky sa vyznačuje paroxysmálnym suchým kašľom, sipotom, dýchavičnosťou.
Dôvody vzniku alergickej bronchitídy:
- potravinové alergény;
- infekčné alergény;
- peľové alergény;
- alergény pre domácnosť (domáci prach, roztoče);
- epidermálne alergény (epidermis a sliny zvierat, vlna);
- pleseň.
Úloha vírusovej infekcie pri vzniku alergickej bronchitídy u detí
Významným rizikovým faktorom pre vznik alergií u dieťaťa sú infekcie prenášané matkou počas tehotenstva. Ide o to, že vírusy sú schopné obnoviť imunitnú odpoveď plodu. ARVI často urýchľuje alebo zosilňuje rozvoj obštrukčnej bronchitídy, bronchiálnej astmy.
Z hľadiska vývoja respiračných alergií sú obzvlášť nepriaznivé respiračné syncyciálne infekcie, chrípka, parainfluenza. U detí trpiacich alergickou obštrukčnou bronchitídou môže vírusová infekcia spôsobiť vážne komplikácie.
Pri infekcii dýchacích ciest sa aktivuje autonómny cholinergný systém. V bunkách priedušiek sa začínajú syntetizovať látky, ktoré spôsobujú spazmus svalov dýchacích ciest - galanín, látka P, neuropeptidy. Existuje tiež silné uvoľňovanie cytokínov. Priebeh imunitných odpovedí sa mení s tendenciou k tvorbe imunitnej odpovede Th-2. To všetko vedie k rozvoju obštrukčnej astmatickej reakcie, to znamená k tendencii priedušiek k spazmu v reakcii na alergén.
Ako rozpoznať alergickú bronchitídu u dieťaťa?
V prvom rade sa alergická bronchitída vyznačuje paroxysmálnym suchým kašľom s pískavým zvukom. Teplota pre toto ochorenie nie je typická. Príznaky bronchitídy sa zhoršujú pri kontakte dieťaťa s príčinným alergénom.
Môže to byť prechádzka v parku počas obdobia kvitnutia stromov a tráv, konzumácia alergénnych jedál, spánok na perovom vankúši atď. S vylúčením alergénu príznaky choroby zmiznú.
Nie je žiadnym tajomstvom, že vzduch, nech je akýkoľvek čistý, vždy obsahuje všetky druhy vírusov, baktérií a alergénov. Ktoré sa vrážajú do nášho tela každým nádychom. Na ktorejkoľvek časti cesty sa môžu „pripevniť“ na slizničné tkanivo, „usadiť sa“ tam, „zakoreniť sa“ a začať sa množiť, čo spôsobí zápalový proces. Ak k tomu dôjde v horných dýchacích cestách (nosohltan, hrtan), ochorieme na choroby ako nádcha, zápal hrtana, zápal hltana, zápal prínosových dutín, alebo napríklad angína alebo angína. A tiež sa stáva, že nepriateľské vírusy, mikróby alebo alergény preniknú hlbšie - do dolných dýchacích ciest - teda do priedušiek a samotných pľúc. V tomto prípade majú zápaly zvyčajne také desivé názvy ako bronchitída, zápal pľúc atď.
Prečo je alergická bronchitída nebezpečná?
Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že pri opakovanom opakovaní epizód bronchiálnej obštrukcie sa vytvárajú predpoklady pre vznik bronchiálnej astmy. Takmer 70% detí s príznakmi alergickej bronchitídy má bronchiálnu astmu.
Diagnóza alergickej bronchitídy:
- Špeciálne vyšetrenie na alergiu s vykonaním kožných testov alebo krvných testov na špecifické imunoglobulíny E.
- Vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania (FVD).
Pre deti do 5 rokov je ťažké vykonať štúdiu FVD, preto im je predpísaná pulzná oxymetria alebo analýza krvných plynov na posúdenie stupňa respiračného zlyhania.
- Bronchografia - spôsob zaznamenávania respiračných zvukov s ich následným hodnotením.
- Pulzná oscilometria - hodnotenie priechodnosti priedušiek na základe charakteristík dýchacej impedancie a rezonančnej frekvencie.
- Najjednoduchšou metódou na posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania u dieťaťa je špičková prietoková metóda, to znamená štúdium prietoku vzduchu pomocou špeciálneho zariadenia - špičkového prietokomeru. Odčítania sa uskutočňujú trikrát. Najlepší výsledok sa zaznamená do denníka špičkových prietokov. Indikátory nám umožňujú posúdiť variabilitu priechodnosti priedušiek dieťaťa počas dňa a tiež ukazujú, aká efektívna je liečba.
Liečba alergickej bronchitídy u detí
Na základe hlavných princípov liečby alergie a zmiernenia bronchiálnej obštrukcie s cieľom obnoviť priechodnosť priedušiek.
1. Eliminácia príčinného alergénu:
- hypoalergénny život a strava;
- prevencia kontaktu s peľom rastlín počas obdobia kvitnutia;
- vylúčenie kontaktu s domácimi zvieratami s epidermálnou precitlivenosťou.
2. ASIT - alergénovo špecifická imunoterapia.
Zlatý štandard pre liečbu alergií v súčasnosti. Metóda umožňuje dosiahnuť imunitu tela dieťaťa voči alergénom.
Liečba je dlhá a vyžaduje neustále sledovanie procesu. Podstatou metódy je zavedenie mikro dávok alergénu do tela v čoraz väčšom poradí.
Pre deti bola špeciálne vyvinutá metóda sublingválnej špecifickej imunoterapie (dávky alergénu v kvapôčkach sa užívajú pod jazykom). V Rusku sa používajú Stallergenove lieky. Terapiu je možné podať deťom od 5 rokov.
3. Antihistaminiká. Sú predpísané v kurzoch na obdobie exacerbácie ochorenia. Dlhodobé nekontrolované užívanie liekov tejto skupiny je nežiaduce.
4. Bronchodilatačná terapia. Tu je naším hlavným priateľom a pomocníkom rozprašovač. Na odstránenie prekážky sa vykonáva inhalácia Berodualu a Pulmicortu.
5. Lieky na vykašliavanie. Používajú sa v inhalačnej forme, môžu sa použiť aj tabletové formy, sirupy a perorálne roztoky.
Droga Ambrobene sa osvedčila dobre. Ak sa liek použije inhalačne, začne pôsobiť takmer okamžite, v priebehu niekoľkých minút. Dokonale skvapalňuje hlien, aktivuje produkciu povrchovo aktívnej látky.
6. Glycyram (amónny glycyrizín). Liečivo pripravené na základe koreňa sladkého drievka. K dispozícii v tabletovej a granulovanej forme. Znižuje bronchospazmus, stimuluje nadobličky.
7. Antileukotriénové lieky. Je známe, že počas alergických procesov v tele sa zvyšuje produkcia leukotriénov. Tieto látky sú schopné sťahovať svaly priedušiek, zvyšujú vylučovanie hlienu.
Singular patrí do skupiny týchto liekov. Liek je predpísaný v priebehu troch mesiacov. Účinok sa dostaví počas prvého mesiaca používania.
Prvá pomoc pre dieťa s exacerbáciou alergickej bronchitídy
Exacerbácia obštrukčnej bronchitídy je indikovaná paroxysmálnym neustálym kašľom sprevádzaným pískaním a zvýšením počtu respiračných pohybov (dýchavičnosť).
Ak máte dýchavičnosť, musíte zavolať sanitku. Rodičom sa v každom prípade odporúča ukázať choré dieťa lekárovi.
- pred príchodom sanitky alebo príchodom lekára môžete inhalovať pomocou berodualu cez rozprašovač. Do 6 rokov je dávka Berodualu 8 - 10 kvapiek, starším deťom je predpísaných 15 - 20 kvapiek. Berodual sa musí zriediť dvoma mililitrami soľného roztoku;
- v prípade neúčinnosti inhalácií s Berodualom sa používajú inhalácie s Pulmicortom v dávke 0,25 mg / ml dvakrát denne;
- Suprastin pomáha rýchlo zastaviť alergickú reakciu;
- je nevyhnutné vylúčiť kontakt dieťaťa s alergénom, ak bol už skôr identifikovaný.
Neliečivá liečba alergickej bronchitídy
V pediatrii sa široko používajú fyzioterapeutické techniky. Liečba alergickej bronchitídy nie je výnimkou.
- Sínusovo modulované prúdy (CMT) sa používajú v období po útoku bronchitídy. Kurz terapie pomáha zlepšiť ukazovatele funkcie vonkajšieho dýchania, pozitívne obnovuje pľúcnu hemodynamiku.
- Pulzné nízkofrekvenčné elektromagnetické pole. Eliminuje autonómnu dysfunkciu, zlepšuje fungovanie imunitného systému, zlepšuje priechodnosť malých priedušiek.
- Dynamická elektroneurostimulácia (DENS). Znižuje alergický zápal v dýchacích cestách. Dobré použiť v remisii. Trvanie procedúry je v priemere 20 minút.
Neprehliadnite rôzne metódy dychových cvičení. Zvlášť účinná je gymnastika podľa Strelnikovej.
Deti v remisii budú mať prospech z masáže. Matky môžu pre svoje dieťa vykonávať nezávisle akupresúru. Akupresúrne techniky sú jednoduché a účinné.
V tomto článku sme skúmali hlavné rizikové faktory vzniku alergickej bronchitídy u detí a podrobne sa zaoberali diagnostikou a liečbou. Hlavná vec, ktorú by rodičia mali vedieť, sú základné zásady prvej pomoci v prípade prekážky u dieťaťa, ako aj dodržiavanie pokynov lekára o organizácii hypoalergénneho života.
Hodnotenie článku:
