Čo robiť, ak má dieťa zápchu? Tipy a triky pre gastroenterológa

Ak ste rodič, potom pravdepodobne sledujete každý smiech vášho dieťaťa, ste radi, keď sa cíti dobre. A okamžite si všimnete, či dieťa začne mať zdravotné problémy. Niektoré nepríjemné príznaky sa však dajú rozpoznať o niečo ťažšie. Je to o zápche.

Vzory stolice u bábätiek sa líšia od dieťaťa k dieťaťu rovnako ako u dospelých. To, čo je normálne pre vaše dieťa, sa môže líšiť od toho, čo je normálne pre iné dieťa. Väčšina detí kaká 1 až 2 krát denne. U iných detí môže trvať 2 až 3 dni alebo viac, kým sa vyvinie normálna stolica.

Funkcia čriev sa v priebehu života dieťaťa dramaticky zmení. Tieto zmeny môžu niekedy naznačovať, že dieťa má zápchu.

Zápcha je stav tela, keď stolica nie je taká pravidelná ako obvykle. Výkalov je dostatok a chodiť na toaletu je bolestivé. Niekedy môže byť stolica riedka, ale môže to znamenať aj zápchu u dieťaťa.

Príznaky zápchy u dojčiat

Dieťa, ktoré konzumuje výlučne materské mlieko, nemusí mať stolicu každý deň. Často sa takmer všetky výživné látky vstrebávajú. Toto je veľmi časté. Dojčatá kŕmené umelým mliekom môžu mať denne až tri až štyri pohyby čriev.

Normálne pohyby čriev (peristaltika) sa však u zdravých detí veľmi líšia. Závisí to od druhu mlieka, od zavedenia hrubých vlákien do potravy a od toho, aké konkrétne potraviny sa konzumujú.

Pochopenie možných príznakov zápchy môže rodičom pomôcť zistiť potenciálne príznaky zápchy skôr, ako sa ťažkosti s evakuáciou stanú veľkým problémom.

Zápchu u dieťaťa možno spoznať podľa niekoľkých príznakov:

Zadržiavanie stolice. Počet pohybov čriev denne bude kolísať, najmä ak rodičia zavádzajú dieťaťu nové jedlá. Ak uplynie niekoľko dní bez vyprázdňovania, môže mať dieťa zápchu.
Napätie. Ak sa dieťa počas vyprázdňovania čreva príliš namáha, môže to byť signál o zápche. Stolička týchto detí je veľmi tvrdá ako hlina. Takéto výkaly sú pre proces defekácie veľmi ťažké, takže dieťa bude tlačiť alebo namáhať viac ako obvykle, aby kakalo. Deti môžu byť rozrušené a plačú, keď majú stolicu.
Krv v stolici. Ak vidíte v stolici dieťaťa pruhy jasne červenej krvi, je to pravdepodobne známka toho, že sa veľmi ťažko snaží vyprázdniť vnútornosti. Ťah a napätie môžu spôsobiť drobné trhliny okolo konečníka, ktoré sa potom prejavia ako krv.
Tvrdé brucho. Zúžené brucho môže byť prejavom zápchy. Nadúvanie a tlak od zápchy môžu spôsobiť nafúknuté alebo stuhnuté brucho. Častá kolika môže byť tiež príznakom zápchy.
Odmietnutie jesť. Pri zápche je dieťa rýchlo nasýtené. Môže tiež odmietať jesť kvôli rastúcemu nepohodliu.

Môžete si všimnúť, že si dieťa prekríža nožičky, škerí sa, naťahuje sa, stláča zadoček alebo sa krúti v kresle. Môže to vyzerať, akoby sa batoľa pokúšalo o vyprázdňovanie, ale namiesto toho sa vlastne snaží zadržať stoličku.

Príčiny zápchy u dojčiat:

výživa. Zmeny stravovania, nedostatok hrubej vlákniny alebo tekutín v strave môžu spôsobiť u dieťaťa zápchu;
choroba. Ak je dieťa choré a stratilo chuť do jedla, zmeny jeho stravovania môžu spôsobiť zápchu. Zápcha u dieťaťa môže byť tiež vedľajším účinkom užívania určitých liekov. U novorodenca môže byť zápcha znakom určitého zdravotného stavu. Napríklad hypotyreóza - pokles funkcie štítnej žľazy;
zámerné zadržiavanie výkalov. Dieťa môže držať svoju stoličku z rôznych dôvodov. Napríklad, aby ste sa vyhli bolesti pri prechode tvrdou stolicou. To môže byť ešte bolestivejšie, ak má dieťa zlú plienku;
alergia na kravske mlieko. Neznášanlivosť na kravské mlieko niekedy spôsobuje u jedného mesiaca staré dieťa zápchu;
dedičnosť. Pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia je u detí, ktorých členovia rodiny trpia zápchou. Môže to byť spôsobené bežnými genetickými alebo environmentálnymi faktormi;
vrodené choroby. Niekedy zápcha u novorodenca naznačuje anatomickú malformáciu, metabolickú poruchu alebo vrodenú patológiu tráviaceho systému;
ďalšie zmeny. Všeobecne platí, že akékoľvek zmeny v dennom režime dieťaťa (napríklad cestovanie, horúce počasie alebo stresové situácie) môžu mať vplyv na jeho celkové zdravie a fungovanie čriev.

Ak sa zápcha nelieči, môže sa zhoršiť a spôsobiť rôzne komplikácie. Čím dlhšie zostáva stolica vo vnútri sigmoidného hrubého čreva a konečníka, tým je tvrdšia a suchšia, tým ťažšie a bolestivejšie je vyprázdňovanie čriev. Vaše dieťa môže kvôli bolesti brzdiť pohyby čriev. Tak vzniká začarovaný kruh.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Zápcha u detí zvyčajne nie je vážnym stavom. Chronická zápcha však môže viesť k komplikáciám alebo signalizovať základný zdravotný stav.

Ukážte svojmu dieťaťu lekára, ak zápcha pretrváva dlhšie ako dva týždne alebo ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

strata telesnej hmotnosti;
krv v stolici;
nadúvanie;
zvracanie;
teplo;
Bolestivé trhliny na koži okolo konečníka (análne trhliny)
prolaps čriev z konečníka (prolaps konečníka).

Nedávajte preháňadlo alebo čapík dieťaťu bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s lekárom.

Diagnostika

Ošetrujúci lekár by mal pri určovaní zápchy postupovať takto:

Zhromažďujte úplné informácie o anamnéze. Špecialista sa opýta na minulé choroby, výživu a fyzický stav dieťaťa.
Vykonajte vyšetrenie, ktoré bude s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňať digitálne vyšetrenie konečníka dieťaťa s cieľom skontrolovať abnormality, praskliny alebo tvrdé stolice. Stoličky nájdené v konečníku je možné testovať na krv.

V závažnejších prípadoch zápchy sa robí rozsiahly výskum. Diagnostika pozostáva z niekoľkých postupov:

Rádiografia brušných orgánov. Tento rutinný röntgenový test vám pomôže zistiť, či nie je črevná obštrukcia.
Anorektálna manometria alebo test pohyblivosti. Pri tomto teste sa do konečníka umiestni tenká trubica nazývaná katéter na meranie koordinácie svalov, ktoré spôsobujú pohyb čriev.
Röntgen s báriovým klystírom (röntgenové kontrastné vyšetrenie čreva). Sliznica čreva je pokrytá klystírom s kontrastnou látkou (bárium), takže na röntgenovom snímke je zreteľne viditeľný konečník, hrubé črevo a niekedy aj časť tenkého čreva.
Rektálna biopsia. Pri tomto teste sa odoberá malý kúsok sliznice konečníka. To sa deje s cieľom ubezpečiť sa, že funkcie nervových buniek sú normálne.
Tranzitná štúdia alebo štúdia značiek. Pri tomto teste dieťa prehltne kapsulu, ktorá má značky, ktoré sa objavujú na röntgenových snímkach odobratých počas niekoľkých dní. Lekár bude analyzovať, ako markery prechádzajú tráviacim traktom dieťaťa.
Krvné testy. Niekedy sa robia krvné testy. Napríklad na hormóny štítnej žľazy.

Liečba zápchy u dojčiat

V závislosti od rôznych faktorov môže lekár odporučiť, čo robiť, ak má vaše dieťa zápchu. Môžu to byť postupy alebo určité lieky.

Detské glycerínové čapíky Glycelax®. Môže sa použiť na zjemnenie stolice u detí od troch mesiacov. Čapík zmäkčuje výkaly, stimuluje konečník dieťaťa a pomáha ho vyprázdňovať. Čapíky Glycelax® sú špeciálne navrhnuté pre deti: dávkovanie a veľkosť sú určené pre telo dieťaťa.

V prípade zápchy u dieťaťa je potrebné dať jednu sviečku denne. Nepoužívajte čapíky pravidelne, pretože dieťa si vytvorí akt defekácie až po čapíkoch.

Dietetické vlákninové prípravky. Ak vaše dieťa neprijíma veľa vlákniny zo svojej stravy, môže pomôcť pridanie doplnkov s obsahom vlákniny. Dieťa však musí denne piť veľa vody, aby tieto lieky dobre fungovali. Poraďte sa so svojím lekárom a zistite, ktorá dávka je vhodná pre vek a váhu vášho dieťaťa.
Preháňadlo alebo klystír... Ak je mesačné dieťa zápchou v dôsledku nahromadenia stolice, ktorá vytvára zátku, môže lekár navrhnúť preháňadlo alebo klystír, ktoré pomôžu vyčistiť stolicu. Medzi tieto lieky patrí polyetylénglykol a minerálny olej. Nikdy nedávajte dieťaťu preháňadlo ani mu nedávajte klystír bez pokynov lekára a pokynov pre správne dávkovanie a použitie.
Nemocničný klystír. Niekedy môže mať dieťa takú silnú zápchu, že musí byť krátkodobo hospitalizované, aby dostalo dôkladnejšiu (sifónovú) klystíru, ktorá vyčistí črevá.

Ako liečiť zápchu u dojčaťa doma?

Okrem zmeny stravovania a režimu môžu rôzne prístupy pomôcť zmierniť zápchu u detí doma.

Tu je niekoľko rád, čo robiť, keď má vaše dieťa zápchu:

Pomôžte dieťaťu s cvičením. Ak sa dieťa plazí, požiadajte ho, aby urobilo niekoľko kruhov. Ak to ešte nie je plazenie, skúste namiesto toho nasledujúce cvičenie. Keď dieťa leží na chrbte, jemne krúživými pohybmi posuňte nožičky, akoby dieťa jazdilo na bicykli.
Masáž brucha. Zmerajte šírku troch prstov pod brušným gombíkom. A na ľavej strane brucha jemne, ale pevne stlačte končeky prstov. Masírujte, kým nepocítite pevnú hmotu. Držte jemný, ale stály tlak asi tri minúty.
Ak je dieťa výlučne dojčené, môže sa mama pokúsiť zmeniť stravu. Dieťa je koniec koncov veľmi citlivé na to, čo dojčiaca matka zje. Odstráňte z denného jedálnička jedlá, u ktorých je podozrenie, že spôsobujú zápchu.
Ak kojíte dieťa umelou výživou, poraďte sa so svojím lekárom o prechode na formu na zápchu pre novorodencov, a to minimálne dovtedy, kým zápcha nezmizne. Citlivosť na určité zložky môže tiež spôsobiť zápchu. Niekedy má použitie kôprovej vody pozitívny účinok.
Správny pitný režim je nevyhnutný pre pravidelnú stolicu. Voda a mlieko sú vynikajúcimi nápojmi pre dieťa. Sušené slivky a hruškový džús urýchľujú črevnú pohyblivosť, čo pomáha vášmu dieťaťu rýchlejšie ísť na toaletu. Ak je šťava pre dieťa príliš sladká alebo kyslá, skúste nápoj zriediť vodou.
Ak má vaše dieťa 5 mesiacov alebo viac, môžete skúsiť dať niekoľko lyžíc sušených sliviek, marhúľ alebo hrušiek, aby sa stolica uvoľnila. Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok, najskôr dajte dieťaťu masáž bruška a potom podávajte vysokokalorické jedlá.
Ak má vaše dieťa tvrdú a suchú stolicu a na jemnej pokožke v blízkosti konečníka vidíte malé množstvo krvi alebo dokonca malé praskliny na jemnej pokožke, môžete na dané miesto natrieť pleťovú vodu z aloe. Zadoček vášho dieťaťa udržiavajte čistý a suchý.
Teplý kúpeľ upokojí takmer každého. Ide o to, že teplá voda pomôže dieťaťu uvoľniť sa a umožní telu uvoľniť to, čo držalo. Sušenie dieťaťa po kúpaní je vhodný čas na vyskúšanie techniky masáže bruška.
Ak žiadna z predchádzajúcich rád nepomohla zmierniť zápchu, je nevyhnutné vymenovať lekára, aby sa vylúčili akékoľvek ďalšie potenciálne vážne zdravotné ťažkosti.

Nikdy nepoužívajte mydlo na zápchu. Pôsobí agresívne na sliznicu konečníka, vedie k erózii a lokálnemu zápalu, čo len zhorší situáciu. Mydlo sa navyše nemilosrdne pečie a spôsobuje dieťaťu silné bolesti.

Príprava na návštevu lekára

Ak má dieťa zápchu dlhšie ako dva týždne, je pravdepodobné, že rodičia vyhľadajú lekársku pomoc. V prípade potreby bude dieťa odoslané k špecialistovi na poruchy trávenia (gastroenterológ). Podrobnejšie vám povie, ako liečiť zápchu u dojčiat.

Tu je niekoľko informácií, ktoré vám pomôžu pripraviť sa a vedieť, čo môžete od lekára očakávať.

Môžete sa pripraviť podľa niekoľkých dôležitých krokov:

Pri dohovore so svojím lekárom sa predtým opýtajte, či je niečo, čo musíte urobiť. Napríklad obmedzenie stravy dieťaťa.
Zaznamenajte si všetky príznaky, ktoré u dieťaťa vidíte. Vrátane akýchkoľvek prejavov, ktoré sa môžu zdať nesúvisiace s dôvodom, pre ktorý ste návštevu naplánovali.
Zaznamenajte si dátum začatia zápchy dieťaťa a akékoľvek ďalšie náhodné udalosti. Uveďte poznámky o frekvencii a vzhľade stolice, ako aj o akýchkoľvek zmenách, ktoré na stolici spozorujete (frekvencia, objem a obsah), a čo a koľko dieťa zje a vypije.
Zapíšte si identifikačné osobné údaje vrátane všetkých dôležitých stresových faktorov alebo nedávnych životných zmien.
Spíšte si zoznam všetkých liekov, vitamínov alebo doplnkov, ktoré vaše dieťa užíva. Povedzte svojmu lekárovi, aké kroky ste podnikli, aby ste sa pokúsili liečiť zápchu vášho batoľaťa.

Spíšte si otázky a opýtajte sa svojho lekára. Existujú určité kľúčové otázky, ktoré sa musíte opýtať svojho lekára:

Aká je najpravdepodobnejšia príčina príznakov môjho dieťaťa?
Existujú aj iné dôvody?
Aký druh výskumu potrebuje moje dieťa?
Ako dlho to môže trvať?
Aké liečby odporúčate?
Ako pomôcť novorodencovi so zápchou?
Mám zmeniť stravu svojho dieťaťa?
Mali by sme navštíviť iného špecialistu?
Čo dať dieťaťu pri zápche?
Existuje alternatíva k lieku, ktorý predpisujete?
Dá sa tento problém liečiť bez liekov?

Váš lekár môže položiť niekoľko otázok. Musíte byť pripravení odpovedať na ne. Váš lekár môže objasniť nasledujúce informácie:

Kedy sa u môjho dieťaťa prvýkrát prejavili príznaky zápchy?
Boli tieto príznaky trvalé alebo príležitostné?
Aké závažné sú príznaky?
Čo podľa vás zlepšuje stav dieťaťa?
Čo zhoršuje stav dieťaťa?
Vidíte krv v stolici alebo plienke?
Napína sa dieťa počas defekácie?
Má dieťa dedičnú predispozíciu k problémom s trávením?
Začalo dieťa užívať nejaké nové lieky alebo zmenilo dávkovanie súčasných liekov?
Môžete opísať skúsenosti s nočníkom pri trénovaní vášho dieťaťa?

Pretože funkcia čriev každého dieťaťa je iná, skontrolujte podmienky normálneho vyprázdňovania dieťaťa. Všímajte si obvyklú veľkosť a konzistenciu stolice. To vám a vášmu pediatrovi pomôže určiť, kedy dôjde k zápche a aký závažný je problém.

Hodnotenie článku: