Príprava na oplodnenie in vitro je dosť zdĺhavá. Zatiaľ čo pár zhromažďuje všetky potrebné informácie a robí testy, žena má čas na zlepšenie kvality vlastných vajíčok, pretože od toho do veľkej miery závisí úspešnosť pokusu o IVF. Ako na to, si povieme v tomto článku.
Vlastnosti životného cyklu oocytov
Vajcia samičiek sú jedinečným výtvorom prírody. Jedná sa o najväčšie bunky v ľudskom tele a ich prísun je prísne obmedzený. Bunky vaječných prekurzorov sa začínajú vytvárať vo vaječníkoch dievčaťa, aj keď je dievča v lone vlastnej matky. Dieťa sa narodí so zásobou 400 - 500 oocytov prvého rádu vo vaječníkoch, čo je jeho životne dôležitý prísun vajíčok.
Počas puberty tieto primárne oocyty začínajú u dievčaťa dozrievať a každý mesiac praskne jeden z folikulov, aby sa do vajíčkovodu uvoľnilo vajíčko pripravené na oplodnenie. Tento proces je regulovaný hormónmi, úlohou tela je zabrániť uvoľneniu väčšieho množstva vajíčok, aby nedošlo k vyčerpaniu rezervy vaječníkov.
Takto fungujú menštruačné cykly. S každým z nich žena stratí jedno (pomerne zriedka dve) vajíčka. Ovariálna rezerva sa po celý život nedoplňuje a kvalita zvyšných oocytov sa s vekom citeľne zhoršuje. Niektoré z oocytov vo vaječníkoch sú vystavené škodlivým účinkom, niektoré sa uvoľňujú v menštruačných cykloch.
Je nemožné zastaviť proces degenerácie oocytov s vekom - to je celkom prirodzené. Na kvalitu oocytov má vplyv situácia v prostredí, v ktorej žena žije, jej stravovacie návyky, zlé návyky, alkohol, rôzne chronické ochorenia a prípady chrípky a SARS, ktoré v priebehu rokov utrpeli. Môže to byť oveľa škodlivejšie, ak je žena často nervózna, pracuje v noci, má nepravidelný sexuálny život, ak podstúpila operáciu v celkovej anestézii.
Zníženie kvality oocytov je zreteľné po 34 rokoch. A to platí nielen pre ženy, ktoré fajčia a nezanedbávajú alkoholické nápoje. Aj žena bez zlých návykov podlieha tomuto procesu - procesu starnutia oocytov: ide o hormóny. Mesačné pôsobenie na potlačenie aktivity nedominantných folikulov ich postupne znižuje.
Starne aj ženský chromozóm X. To znamená, že s vekom má žena čoraz väčšie šance na narodenie dieťaťa s genetickými a chromozomálnymi chorobami a syndrómami. Toto riziko sa zvyšuje úmerne s vekom. Najvyššie sa stáva, ak má žena už 40 rokov.
Iba novonarodené dievčatá majú 100% zdravé vajcia. Do desiatich rokov zostáva iba 70% oocytov prvého rádu, ktoré sú za priaznivých podmienok schopné stať sa zdravými a zrelými vajíčkami. Dvadsaťročné dievča má v rezerve asi 37% svojich počiatočných vajíčok. Tridsaťročná žena má najviac 12%. V 35 rokoch má žena iba 7% vajíčok, s ktorými sa narodila. Za 45 rokov - nie je ich viac ako 1 - 2%.
Požiadavky
V každej fáze IVF hrá kvalita oocytov obrovskú úlohu. V počiatočnom štádiu sú vaječníky ženy stimulované hormonálnymi látkami. To je nevyhnutné na získanie väčšieho počtu vajíčok: čím viac vajíčok majú embryológovia k dispozícii, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného oplodnenia a po transplantácii do dutiny maternice sa embryá zakorenia.
V štádiu hormonálnej stimulácie musia vaječníky adekvátne reagovať: niekoľko folikulov musí rásť rovnomerne a rýchlo. Sledujú sa pomocou ultrazvuku, ako aj krvného testu na luteinizačný hormón. Je dôležité nielen to, že je pôsobivý počet dominantných folikulov, ale veľmi dôležitá je aj kvalita dozrievania oocytov vo vnútri.
Len čo tri alebo viac folikulov dosiahne veľkosť 16 až 22 mm, vstrekne sa prípravok hCG, ktorý stimuluje rýchle dozrievanie oocytov. Ak sa poponáhľate, môžete získať nezrelé vajíčka, ktoré sa nemusia oplodniť alebo spôsobiť tvorbu závažných patológií v embryách. Po injekcii hCG trvá punkciu folikulov asi 36 hodín.
Lekári to robia v celkovej anestézii. Folikuly sú prepichnuté tenkou dutou ihlou s nástrojmi a tekutina je vytiahnutá aspiráciou, ktorá ich plní spolu s oocytmi. Často, najmä u starších žien, vo veľkých a zdanlivo úplne pripravených folikuloch nie je vôbec žiadne vajíčko, samotný folikul sa pod vplyvom hormonálnej stimulácie zmení na cystu.
Výsledné oocyty sú starostlivo vyhodnotené embryológmi. Bunky umiestnia na niekoľko hodín do živného média, potom sa posúdi hrúbka membrán, tvar vajíčka a správne umiestnenie všetkých intracelulárnych štruktúr. Kvalitné oocyty zvyčajne produkujú kvalitné embryá. Ak sú bunkové membrány hustejšie, ako je potrebné na normálne oplodnenie spermiou manžela alebo darcu v Petriho miske, možno použiť metódu ICSI. Pomocou nej sa do vybranej spermie injikujú mikroinštrumenty pomocou manipulátora priamo pod membránu vajíčka.
Kvalitné a zdravé vajíčko sa stane dobrým základom pre silné a životaschopné embryo, ktoré sa po niekoľkých dňoch kultivácie prenesie do dutiny maternice. Zostáva len počkať, kým sa embryá implantujú do endometria maternice a dôjde k úplnému tehotenstvu.
Ak embryológovia považujú kvalitu oocytov za nevhodnú a neuspokojivú, možno ženu odporučiť na IVF s použitím darcovského vajíčka. Darcami oocytov sa stávajú iba zdravé a kompletne vyšetrené (vrátane genetických porúch). Otázka darcovského vajíčka sa žene kladie zvyčajne dosť psychicky a emocionálne.
Zatiaľ čo sa pripravujú protokoly, nie je potrebné strácať čas. Napriek vekom spôsobeným príčinám mnohých procesov môže žena urobiť a mala by urobiť všetko pre zlepšenie kvality svojich zárodočných buniek pred vstupom do protokolu IVF.
Spôsoby zlepšenia ženského biomateriálu
V tejto veci neexistuje univerzálny liek ani rady. Proces zlepšovania kvality biomateriálu je postupný a dôsledný. Vyžaduje si seriózny, systematický a komplexný prístup. Individuálne odporúčania pre ženu, berúc do úvahy jej vek a dôvody neplodnosti páru, môže poskytnúť iba ošetrujúci lekár. Tu sú všeobecné pravidlá, ktoré musí žena dodržiavať pred zákrokom IVF.
Životný štýl
Nikotín a alkohol ničia organické štruktúry ženských reprodukčných buniek. Aj keď žena pred rozhodnutím o IVF fajčí, mali by sa úplne vylúčiť zlé návyky, aby sa zlepšila kvalita oocytov. Zvyčajne 3-4 mesiace stačia na to, aby sa mnohé z telesných systémov ženy, ktorá prestala fajčiť, vrátili do normálu. Reprodukčný systém nie je výnimkou.
Druhá otázka, ktorú by si mala žena sama sebe položiť, si na ňu úprimne odpovedať: „Je váha v poriadku?“ Nadmerná telesná hmotnosť, ako aj podváha, negatívne ovplyvňujú hormonálne pozadie. Trpí nielen kvalita vajíčok, ale aj funkcia vaječníkov, nie sú vylúčené komplikácie v štádiu stimulácie. Po prenose nadváha ženy znižuje pravdepodobnosť úspešnej implantácie. A aj keď bude táto etapa úspešná, problémy s váhou môžu mať negatívne následky počas tehotenstva a pôrodu.
Vedci zistili, že normalizácia hmotnosti po niekoľkých mesiacoch výrazne zlepšuje plodnosť a kvalitu vajec. Odpoveď vaječníkov na hormonálnu stimuláciu v protokole IVF je priaznivejšia, odpoveď je adekvátna. Riziko vzniku ovariálnej hyperstimulácie je významne znížené.
V úplne počiatočnej fáze prípravy na IVF by ste mali prehodnotiť svoj pracovný rozvrh. Žena, ktorá sa pevne rozhodla stať matkou, a preto sa rozhodla uchýliť sa k technikám asistovanej reprodukcie, by mala určite spať v noci - to normalizuje produkciu mnohých hormónov vrátane pohlavných hormónov. Práca v nočnej zmene je pre ženy, ktoré sú zmätené z prípravy na IVF, nedostupným luxusom. Mali by ste sa tiež zdržať práce v nebezpečných priemyselných odvetviach, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre zdravie vajec. Sú to kontakty s bielidlami, rozpúšťadlami, veľkým množstvom agresívnych chemikálií pre domácnosť, farbami a lakmi, olovom, ortuťou, ako aj práce v podmienkach zvýšeného vyžarovania pozadia.
Stres, najmä chronický, neustály, rýchlo „starne“ ženské reprodukčné bunky. Pri riešení vzťahu s vašimi susedmi alebo manželom opäť nezabudnite. Obklopte sa v predvečer dôležitej životnej etapy iba príjemnými a pozitívnymi ľuďmi. Ak je vaša úroveň stresu už mimo grafov, neváhajte kontaktovať psychológa alebo terapeuta. Títo odborníci majú zaujímavé techniky a spôsoby, ktoré vám pomôžu relaxovať a naladiť sa na úspešné tehotenstvo v budúcnosti.
Všetky liečebné kúry antibiotikami, hormónmi (nie sú predpísané odborníkom na reprodukciu), antikonvulzívami a psychostimulanciami by sa mali absolvovať niekoľko mesiacov pred vstupom do protokolu IVF. Je potrebné dať telu čas na zotavenie - tým sa zvýši kvalita vajíčok.
Udržujte aktívny životný štýl, každý deň sa venujte prechádzkam, ale vyhnite sa namáhavej fyzickej aktivite. Plávanie bude prospešné, ale kulturistika nie. Mierna fyzická aktivita zlepšuje metabolické procesy - to má veľmi dobrý vplyv na kvalitatívne charakteristiky ženských zárodočných buniek.
Nechoďte do solária, snažte sa vyhnúť sa dlhodobému pobytu v horúcom kúpeli. Ale sedacie kúpele s odvarmi z harmančeka alebo šalvie pomôžu zlepšiť prietok krvi v maternici a vaječníkoch, čo určite prinesie pozitívne výsledky.
Vitamíny a doplnky výživy
Biologicky aktívne prísady, ako je Ovariamin, Inositol pomôžu žene zlepšiť menštruačný cyklus a kvalitu zárodočných buniek. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom. Zvyčajne sú tieto lieky určené na pomerne dlhú dobu, takže by ste nemali očakávať rýchly výsledok.
Žena musí určite brať vitamíny. Vitamín E sa postará o normalizáciu hrúbky a ďalších charakteristík bunkových stien. Kyselina listová je dôležitá pre zdravie chromozómu X a významne znižuje riziko vrodených vývojových chýb plodu. Okrem toho by žena mala užívať denné denné dávky vápniku, horčíka, železa, draslíka, vitamínov skupiny B, vitamínov A, D a vitamínu C.
Aby ste sa nestali zmätení v množstve a množstve vitamínových prípravkov, môžete si vziať multivitamínový komplex. Bude stačiť ktorákoľvek z línií „Pre budúce mamičky“.
Pred použitím vitamínov sa určite opýtajte lekára. Podľa klinického krvného testu špecialista dokonale vidí, ktoré vitamíny alebo minerály vám chýbajú, a preto vám pomôže vybrať si liek, v ktorom bude prevládať látka, ktorej je stále nedostatok. Normalizácia minerálneho metabolizmu a dostatočné množstvo vitamínov zlepšuje menštruačný cyklus a v dôsledku toho kvalitu oocytov produkovaných vaječníkmi.
Neignorujte časovo overené ľudové lieky. Kvalitu ženských zárodočných buniek dobre ovplyvňuje príjem šalvie, bóraxu maternice. Pred použitím, ako je to v prípade doplnkov výživy a vitamínov, je nevyhnutné sa opýtať na názor ošetrujúceho lekára, pretože liečivé rastliny majú tiež svoje indikácie a kontraindikácie.
Výživa
Monodiéty negatívne ovplyvňujú stav reprodukčného systému. Aj keď sa žena považuje za vegánku, pred IVF by mala do svojho jedálnička určite zahrnúť mäso, ryby, vajcia. Proteínová diéta pomôže vašim vaječníkom pracovať produktívnejšie počas stimulácie.
Správna výživa na zlepšenie kvality oocytov by mala byť založená na zásadách rovnováhy. Mal by obsahovať ovocie, zeleninu, čerstvé bylinky a bobule, ale mäso a iné živočíšne bielkoviny by mali prevažovať nad rastlinnou stravou.
Pokiaľ ide o dozrievanie a dozrievanie plnohodnotných vajec, žena by sa mala vzdať rýchleho občerstvenia, pretože konzervačné látky a farbivá, ktoré sa v obrovskom množstve používajú pri príprave hamburgerov, vedú k porušeniu genetickej sady pohlavných buniek u žien i mužov. Nemenej nebezpečné sú džúsy zakúpené v obchodoch v škatuliach, „chemické“ (svetlé) cukríky a gumičky.
Mali by ste sa vzdať kávy a silného čaju. Čakanka môže nahradiť váš obľúbený ranný nápoj. Chutí veľmi podobne ako káva, ale je ťažké nájsť analógy, pokiaľ ide o stupeň pozitívneho účinku na ženský reprodukčný systém.
Recenzie
Na zlepšenie kvality oocytov pred IVF používa veľa žien rybí olej, nezáleží na tom, v akej forme: v kapsulách alebo v tekutej forme. Okrem nej sa do stravy zavádzajú mastné ryby a morské plody.
Veľa dobrých recenzií aj o škorici. Pred oplodnením in vitro sa užíva v kapsulách. Škoricové tobolky často odporúčajú odborníci na reprodukciu tým, ktorí potrebujú IVF, pretože táto rastlinná látka spôsobuje pomerne rýchle a znateľné zlepšenie kvalitatívnych charakteristík vajec.
Informácie o tom, ako sa pripraviť na IVF, nájdete v nasledujúcom videu.
