Kašeľ je ochranné zariadenie, ktoré udržuje hlien, tekutiny a cudzie látky mimo dýchacích ciest. Kašeľ je mokrý a suchý. Oba typy prinášajú deťom rovnaké nepríjemnosti. Na príklade vlhkého kašľa zvážte, čo je dôležité, aby rodičia vedeli a mali na pamäti, aby pomohli dieťaťu vyrovnať sa s touto chorobou.
Odkiaľ pochádza mokrý kašeľ?
Tento stav je založený na reflexe kašľa. Podráždenie bronchiálnych receptorov spútom spúšťa zložitý mechanizmus.
Receptory prenášajú impulz do medulla oblongata, kde sa nachádza dýchacie centrum → medzirebrové svaly a bránica sa sťahujú → nastáva prudké otvorenie hlasiviek → nútený výdych → odstránenie sliznice a iného obsahu z priedušiek a pľúc.
Za akých podmienok má dieťa mokrý kašeľ?
- vírusové ochorenia dýchacích ciest;
- alergia (bronchiálna astma, bronchitída);
- zápal pľúc a zápal priedušiek;
- abscesy a bronchiektázia pľúc;
- vrodené choroby (cystická fibróza, Kartegenerova choroba);
- tuberkulóza.
Žľazy v bronchiálnej sliznici počas zápalu a v interakcii s inými dráždivými látkami pracujú vylepšeným spôsobom.
Reologické vlastnosti bronchiálnych sekrétov sú porušené. Stáva sa hustý, čo ovplyvňuje mukociliárny klírens - vylučovanie slizničného obsahu ciliovaným epitelom priedušiek. Stagnácia tekutiny prispieva k vzniku zápalových ložísk.
Podľa povahy spúta je možné určiť príčinu kašľa:
- hnisavý → absces alebo bronchiektázia v pľúcach;
- krvavá → tuberkulóza alebo kardiovaskulárna nedostatočnosť;
- viskózna → bronchiálna astma;
- vodnatá → vírusová infekcia;
- hrdzavá farba → pneumokokový zápal pľúc.
Možné príčiny vlhkého kašľa u dieťaťa
Kašeľ v takom ranom veku rodičov vždy vystraší. Často však nie je dôvod na paniku.
- U dojčiat je kašeľ spôsobený nedostatočným vývojom svalov pažeráka a žalúdka. Obsah žalúdka sa hodí do pažeráka a čiastočne sa odsaje (vdýchne), objaví sa kašeľ. Tento stav sa nazýva gastroezofageálny reflux.
- Počas dojčenia je u dojčiat zaznamenaný vlhký zriedkavý kašeľ v dôsledku nadmerného slinenia.
- Vyskytuje sa kašeľ s prudkým plačom s hojným výtokom z nosa.
- Pri dusení mliekom pri kŕmení.
Všetky tieto podmienky nepredstavujú pre dieťa nebezpečenstvo a samy odchádzajú. Preto sa verí, že mokrý kašeľ u dojčiat bez horúčky až 15-krát denne je normou.
Kedy a čo by sa malo liečiť?
Kašeľ je príznakom konkrétnej choroby.
Vyžaduje sa okamžité ošetrenie, ak existujú:
- dýchavičnosť;
- znížená chuť do jedla;
- teplo;
- záchvaty náhleho kašľa;
- sipot;
- zmena farby spúta, prítomnosť krvných pruhov.
Ak sa objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Iba lekár bude schopný posúdiť stav dieťaťa, stanoviť správnu diagnózu a predpísať potrebnú liečbu.
Etiotropná terapia
Zamerané na odstránenie príčiny mokrého kašľa.
- pri nachladnutí, ako aj pri zápalových procesoch v prieduškách a pľúcach sú predpísané antivírusové látky a antibiotiká;
- bronchiálna astma je liečená bronchodilatanciami a hormónmi;
- alergie vyžadujú antihistaminiká;
- tuberkulózu možno liečiť špecifickou antibiotickou terapiou.
Ako vyliečiť samotný kašeľ?
- Hojný nápoj... Pomáha znižovať intoxikáciu, skvapalňuje viskózne sekréty v prieduškách.
Je potrebné dieťaťu neustále ponúkať vodu. Teplý a výdatný nápoj môže pozostávať z ovocných nápojov, kompótov a bylinného čaju.
Dojčené deti by sa mali častejšie prikladať na prsník.
- Mukolytiká... Skvapalnite slizničný obsah priedušiek a podporte ich vylučovanie. Tieto lieky zvyšujú množstvo sekrécie, preto sú vybrané pre vlhký neproduktívny kašeľ. Patria sem lieky obsahujúce tieto účinné látky: acetylcysteín, ambroxol, karbocisteín, trypsín, chymotrypsín. Posledné dva sú proteolytické enzýmy a používajú sa pri cystickej fibróze. Popíšme prvé tri komponenty:
- acetylcysteín (ACC, Fluimucil, Acestad) láme mukopolysacharidové väzby, podporuje vylučovanie bronchiálnych sekrétov. Nie je predpísaný pre deti, rovnako ako pri bronchiálnej obštrukcii. Trvanie prijatia nie je dlhšie ako 10 dní. Potláča účinok antibiotík, preto ich užívajte s odstupom najmenej 2 hodín medzi nimi;
- karbocisteín (Fluditek, Mukosol). Princíp účinku je rovnaký ako pri acetylcysteíne, ale na rozdiel od neho nespôsobuje bronchospazmus a je možné ho použiť u dojčiat;
- ambroxol (Ambrobene, Lazolvan, Flavomed) skvapalňuje viskózne tajomstvo, aktivuje činnosť riasinkového epitelu, stimuluje produkciu povrchovo aktívnej látky. Interaguje dobre s inými liekmi. Je to najlepšia liečba pre deti od prvých týždňov života.
- Expektoranciá. Sa delia na:
- reflex (na základe rastlinných materiálov);
- resorpčné (syntetické drogy).
Reflexné dráždivé látky dráždia žalúdočnú sliznicu a centrum vracania, preto dochádza k zvýšenému slineniu a zvýšenému vylučovaniu bronchiálnej tekutiny. Najobľúbenejšie lieky: Mukaltin, koreň sladkého drievka, odber pŕs, Gerbion, Gedelix, Alteika.
Je nebezpečné predpisovať bylinné lieky až na 5 rokov kvôli častému broncho-obštrukčnému syndrómu, ktorý sa vyvíja na pozadí ich príjmu. Musí sa vziať do úvahy potenciálna alergia.
Resorpčné lieky (hydrogenuhličitan sodný, jodid draselný a ďalšie) tiež skvapalňujú husté sekréty zvýšením objemu tekutiny v prieduškách. V detskej praxi sa nepoužívajú.
- Kombinované lieky... Obsahujú niekoľko látok s rôznymi účinkami.
- Ascoril (mukolytické, bronchodilatačné, expektoračné účinky). Veľmi dobrá droga, predpísaná od 2 rokov;
- Bronchodilatátor (antitusikum, protizápalový prostriedok, bronchodilatátor). Pri mokrom kašli je nežiaduce používať.
Je potrebné mať na pamäti, že pri vlhkom kašli by sa nemali používať antitusívne lieky. To nepomôže vyliečiť dieťa, ale iba prispeje k ešte väčšej stagnácii spúta v prieduškách a pľúcach, takzvaného „syndrómu podmáčania“.
- Iné lieky.
- Erespal obsahuje účinnú látku - fenspirid. Pôsobí ako protizápalový prostriedok, zmierňuje bronchiálnu obštrukciu. Od 2 rokov;
- Sinupret na báze liečivých bylín. Má expektoračné, mukolytické a protizápalové vlastnosti. Od 2 rokov.
Fyzioterapia
Na liečbu kašľa použitie:
- inhalácia:
- paru s eukalyptom, šalviou alebo harmančekom;
- cez rozprašovač so soľným roztokom, Lazolvan, Berodual alebo Pulmicort;
- liečivá elektroforéza s absorbovateľnými liekmi;
- CMT na hrudníku na zlepšenie odtoku;
- UHF terapia (v subakútnej fáze s pneumóniou).
Masáže a gymnastika
Tieto postupy sú potrebné pri liečbe vlhkého kašľa, najmä u novorodencov a detí do jedného roka.
- vykašliavanie hlienu u dojčiat často vedie k zápalu pľúc. V tomto veku nie je dieťa schopné zbaviť sa exsudátu v pľúcach kašľom. Za týmto účelom je dieťa umiestnené do špeciálnej drenážnej polohy, aby bol kňaz vyššie a hlavička bola nižšia. V tejto polohe sa vykonáva ľahké potľapkanie chrbta od pása po krk, striedajúce sa vibrácie s hladením a trením;
- staršiemu dieťaťu sa tiež robí drenážna masáž hrudníka doplnená špeciálnymi dychovými cvičeniami.
Po opitosti expektorancie a iných liekov proti kašľu bude dieťa istý čas kašľať.
Ak sa už celkový zdravotný stav zlepšil, nemusíte ho kŕmiť sirupmi a tabletami. Kašeľ prejde sám, stačí sa aktívne pohybovať.
Úlohou rodičov je vytvárať podmienky pre rýchle zotavenie:
- je potrebné monitorovať vlhkosť v miestnosti, vetrať častejšie;
- pravidelne robte mokré čistenie;
- posilniť imunitný systém otužovaním a miernou fyzickou aktivitou;
- dieťa musí jesť správne a byť pravidelne vonku.
Ak majú drobci kašeľ, nemusíte sa samoliečiť. Vyhľadajte pomoc od svojho lekára. Správny liek môže predpisovať iba lekár.
Hodnotenie článku:
