Pollinóza - názov choroby je nepochopiteľný, kým nezistíte, že pochádza od slova „peľ“ - peľ. Úplne prvé meno tohto nepríjemného javu je „senná nádcha“, pretože vedec, ktorý chorobu skúmal, veril, že príčinou bola seno. A mal, samozrejme, pravdu. Aj keď neskôr zistili, že podobnú reakciu spôsobuje nielen seno, ale aj peľ rastlín. Pollinóza u detí kombinuje množstvo alergických ochorení: rinitídu, konjunktivitídu, bronchiálnu astmu, niekedy dermatitídu, žihľavku. Ale najčastejšie, keď hovoríme o sennej nádche, znamenajú sezónnu alergickú rinokonjunktivitídu.
Choroba sa vyskytuje v dôsledku kontaktu so špecifickými vzdušnými alergénmi. Do tela vstupujú vzduchom, cez pokožku a sliznice, s jedlom.
Podobný problém má často aj dieťa trpiace sennou nádchou, otec alebo mama. V takom prípade dieťa zdvojnásobí pravdepodobnosť výskytu sennej nádchy.
Prečo a kedy sa objaví senná nádcha?
Pollinóza sa vyskytuje na jar a na jeseň. Alergén sa navrhuje spojením obdobia sennej nádchy s časom kvitnutia rastlín a vzhľadu peľu v ovzduší.
Vo vyspelých krajinách trpí sennou nádchou 20 - 40% detí. Deti z vidieckych oblastí sú menej náchylné na alergické ochorenia.
Je pravdepodobnejšie, že deti z priemyselných oblastí a bohatých rodín ochorejú. Dieťatá, ktoré sa predčasne odstavia, a rodičia, ktorí fajčia, sú vystavení vyššiemu riziku ochorenia.
Vývoj sennej nádchy prispievajú dva faktory:
- náchylnosť na konkrétny alergén;
- jeho prítomnosť v životnom prostredí.
Fázy alergickej reakcie sa delia na skorú a neskorú fázu.
Príznaky skorej alebo okamžitej fázy sa prejavia 10 minút po vystavení alergénu. Príznaky neskorej fázy - po niekoľkých hodinách, maximum dosiahnuté po 6-14 hodinách.
Keď alergén opäť vstúpi do tela, už na jeho nižšiu dávku sa vyvinie rýchla a silná reakcia.
Príznaky pollinózy
Príznaky pollinózy rodičov často mylne považovaný za prejav vírusovej infekcie:
- Deti čuchajú, čuchajú, oči im červenajú.
- Dieťa si neustále trie nos, v dôsledku utierania dlaňou nosa zdola nahor nad špičkou nosa sa môže objaviť charakteristický priečny záhyb.
- Nos ho svrbí, malé deti doň môžu zapichnúť rôzne predmety, čo vyvoláva krvácanie z nosa.
- Nosová kongescia bráni dieťaťu v spánku, objavuje sa podráždenosť a plačlivosť.
- Pod očami sa v dôsledku žilovej stázy objavujú tmavé kruhy (v dôsledku opuchu paranazálnych dutín a jeho sliznice), ústa dieťaťa sú neustále otvorené. Alergické kruhy pod očami sú zaznamenané u 60% chorých detí.
Rozdiel medzi sennou nádchou a inými chorobami
Pri nealergickej rinokonjunktivitíde je obraz choroby veľmi podobný pollinóze. Počas lekárskej prehliadky je potrebné poznamenať:
- opuch, uvoľnenie a cyanóza sliznice;
- výtok z nosa je jasný.
Silný hnisavý výtok, jednostranný proces, hyperémia nosovej sliznice a zvýšenie telesnej teploty naznačujú infekčný proces.
Konjunktivitída s alergiami je vždy bilaterálna, s priehľadným výbojom a o infekcii hovorí aj jednostranný proces s hnisavým výbojom.
Samotná alergia nie je sprevádzaná horúčkou, ak je prítomná, je potrebné vyhľadať infekčný proces.
Ak príznaky pravidelne ustupujú a znova sa zhoršujú, ale s novou energiou, stojí za to predpokladať sezónne vystavenie vzdušným alergénom.
Dojčatá spravidla netrpia sennou nádchou, pretože citlivosť na vzdušné alergény sa vyvíja po niekoľkých rokoch, potravinová alergia je bežnejšia u malých detí.
Diagnostika pollinózy
- diagnóza sa stanoví hodnotením dedičnej anamnézy a histórie ochorenia. Hodnotí sa čas nástupu, trvanie ochorenia, reakcia na liečbu;
- dieťa je vyšetrené;
- laboratórne testy potvrdia prítomnosť polinózy a stanovia alergén. V procese výskumu sú vylúčené aj ďalšie možné dôvody prejavu príznakov podobných pollinóze;
- vykoná sa všeobecný krvný test. Spravidla má zvýšený počet eozinofilov. Ale eozinofily môžu byť v normálnom rozmedzí, niekedy sa hromadia vo veľkých množstvách v cieľových orgánoch a nevidíme charakteristické zmeny v krvi. Okrem toho sa môže zvýšiť hladina eozinofilov pri iných ochoreniach;
- s pollinózou sa uskutočňuje štúdia hlienu z nosa. Prítomnosť eozinofilov v analýze potvrdzuje diagnózu.
U malých detí v nátere s pollinózou sú eozinofily viac ako 4%, u starších detí - viac ako 10%.
- stanoví sa hladina IgE v krvi.
V období kvitnutia a bezprostredne po ňom hladina IgE stúpa 2 - 4 krát, mimo sezóny sa postupne vracia do normálu a ďalší rok opäť stúpa. Ale u 50% pacientov je hladina IgE v normálnych medziach. Preto sa hladina celkového IgE sleduje v priebehu času;
- stanovte hladinu špecifického IgE v krvi.
Spoľahlivosť výsledkov je až 50%. Analýza sa robí v prípadoch, keď nie sú možné kožné testy (vek, kožné choroby, odmietnutie pacienta);
- Kožné testy s alergénmi sú stále hlavnou metódou diagnostiky všetkých alergických ochorení.
Spoľahlivosť - viac ako 90%. Antihistaminiká sa rušia týždeň pred ich uskutočnením.
U detí sa test vykonáva nasledujúcim spôsobom: tenká ihla je mierne poškriabaná alebo prepichnutá pokožkou, cez ranu sa dostane kvapka alergénu, ktorá preniká do hornej vrstvy kože. Skorá reakcia je viditeľná o 20 - 30 minút, neskorá o 6 - 12 hodín.
V akom veku sa vykonáva kožný test na alergén?
Deti mladšie ako jeden rok nereagujú na sezónne alergény; pozitívne reakcie sa prejavia až po kontakte s alergénom dve sezóny alebo dlhšie.
Preto nemá zmysel robiť kožné testy u detí do 3 rokov, testy sú zvyčajne orientačné u detí po 5 rokoch.
Liečba pollinózy u detí
Na alergiu samozrejme neexistuje žiadny liek. Cieľom liečby je čo najviac oslabiť alebo zabrániť prejavom ochorenia.
- s pollinózou je ideálnym spôsobom prevencia kontaktu s alergénmi. Málokto však môže odísť do iných krajín.
Na zníženie množstva alergénov vo vzduchu by mali byť v prípade polinózy okná a dvere zatvorené pomocou klimatizácie. Denné mokré čistenie sa vykonáva;
- sú predpísané antihistaminiká (druhá generácia), pretože majú menšiu sedáciu ako lieky prvej generácie
V súčasnosti sa používajú štyri lieky: cetirizín (deti od dvoch rokov), loratadín (deti od dvoch rokov), fexofenadín (od šiestich rokov) a ezelastín (od piatich rokov);
- s upchatým nosom a opuchom sa používajú miestne dekongestíva, ale nie viac ako 5 dní a nie viac ako 1 krát za mesiac;
- cromolyn je účinný a musí sa podávať každé 4 hodiny.
Modulátory leukotriénu sú stredne účinné; - ak sa nedosiahne požadovaný účinok, vstreknú sa do nosa glukokortikoidy.
Od troch rokov - Mometazón, od štyroch - Flutikazón, od šiestich - Budesonid. Tieto lieky sa podávajú raz denne. Ak je terapia neúčinná, je nevyhnutná konzultácia s alergikom.
Komplikácie polinózy
Ak polinóze nepripisujete dôležitosť a neliečite ju, má dieťa množstvo ďalších problémov.
Jedná sa o nárast mandlí a adenoidov, zápal stredného ucha, rozvoj chronickej sinusitídy, pridanie sekundárnej infekcie s rozvojom bakteriálnych a plesňových infekcií, rozvoj bronchiálnej astmy.
Bolesť hlavy, znížená študijná výkonnosť, poruchy spánku a chronická únava znižujú kvalitu života dieťaťa. Preto by rodičia mali brať prvé prejavy sennej nádchy čo najvážnejšie a poradiť sa s odborníkom.
Hodnotenie článku:
