Test Mantoux sa robí na zistenie jednej z najnebezpečnejších infekčných chorôb - tuberkulózy. Napriek bezpečnosti tejto diagnostickej metódy existujú určité kontraindikácie. Rodičia sa často zaujímajú o to, či je možné aplikovať Mantoux na prechladnuté dieťa.
Mantouxov test
Čo je očkovanie Mantoux
BCG je vakcína podaná novorodencom s cieľom dosiahnuť silnú imunitu proti tuberkulóze. V budúcnosti očkované deti určujú prítomnosť ochorenia pomocou reakcie Mantoux.
Predstavuje test zameraný na zistenie prítomnosti špecifickej imunitnej odpovede po zavedení tuberkulínu do tela. Toto je výťažok zo zničených tyčiniek Koch, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Neobsahuje toxíny. Prítomnosť výraznej kožnej reakcie naznačuje, že telo aktívne bojuje proti pôvodcovi choroby.
Diagnostické ciele:
- identifikácia detí s tuberkulózou;
- detekcia detí infikovaných mykobaktériami;
- výber detí na preočkovanie.
Poznámka! Test sa robí raz ročne, počnúc prvým rokom života.
Na vykonanie testu sa vykoná intradermálna injekcia. Po 3 dňoch lekár zmeria priemer vytvorenej papule. Meria sa iba veľkosť hrčky, nie začervenanie kože okolo. Čím viac tuberkulóznych baktérií v tele, tým viac ľudský imunitný systém reaguje, tým väčšia bude papula.
Typická Mantouxova reakcia
Dôležité! Mantouxova reakcia nie je vakcína. Ak je dieťa z nejakého dôvodu oslobodené od očkovania, mal by sa ešte urobiť test Mantoux.
Existujú prípady, keď sa test vykonáva dvakrát ročne:
- deti, ktoré neboli očkované proti tuberkulóze;
- deti, ktoré sú v priamom kontakte s pacientom;
- deti z rizikových skupín na základe výsledkov tuberkulínovej diagnostiky alebo deti s určitými chorobami: diabetes mellitus, choroby krvného systému, infikované HIV;
- deti žijúce v nepriaznivých sociálnych podmienkach.
Takáto častá diagnostika nepredstavuje pre telo dieťaťa žiadne nebezpečenstvo, pretože sa do neho vstrekuje zanedbateľné množstvo tuberkulínu.
Reakcia tela
Reakcia tela na zavedenie tuberkulínu do neho je podobná alergickej reakcii. To je dôvod, prečo niektoré alergické ochorenia ovplyvňujú výsledok testu. Reakcia nebude spoľahlivá, ak má človek kožné ochorenie, akútnu alebo chronickú patológiu, epilepsiu.
Mantouxova reakcia je nasledovná:
- Negatívne. Dieťa po intradermálnej injekcii nemá vôbec žiadne začervenanie alebo reakciu. Negatívna reakcia znamená, že baktérie sa nikdy nedostali do tela. Tento jav sa vyskytuje, ak má dieťa veľmi oslabený imunitný systém alebo došlo k infekcii v priebehu posledných 2,5 mesiaca.
Negatívna reakcia
- Pochybné. Na pokožke je zaznamenané iba začervenanie alebo sa objaví plomba nie väčšia ako 4 mm.
- Pozitívne. Tesnenie na koži má veľkosť 5 až 16 mm. Táto odpoveď naznačuje, že osoba má imunitu proti chorobe.
- Hyperergický. Stáva sa to, ak priemer papuly presahuje 17 mm, alebo sú v mieste vpichu vredy a začervenanie. Takáto reakcia naznačuje, že telo je infikované tuberkulózou.
Hyperergická reakcia
Kontraindikácie
Kontraindikácie pre túto štúdiu:
- akútne, chronické infekčné choroby;
- somatické choroby počas exacerbácie;
- akútne a subakútne alergické ochorenia;
- zápal pľúc;
- ovčie kiahne;
Ovčie kiahne u dieťaťa
- pyelonefritída;
- stomatitída;
- astma;
- mononukleóza;
- zápal spojiviek.
Pozor! Pri epilepsii je Mantoux prísne kontraindikovaný. Môže vyvolať epileptický záchvat.
Ak je karanténa vyhlásená v predškolskom zariadení, potom po jej ukončení a pred vykonaním diagnózy musia uplynúť najmenej dva týždne.
Niekedy môže dôjsť k individuálnej neznášanlivosti tela na tuberkulín. V tomto prípade sa reakcia uskutočňuje, avšak do tela sa zavádza znížené množstvo tuberkulínových jednotiek. Ak je vaše dieťa očkované proti tetanu, musíte počkať mesiac.
Pred odobratím vzorky si musíte zmerať telesnú teplotu. Mantoux sa má odložiť, ak je teplota zvýšená, a skontrolovať, či má dieťa boľavé hrdlo.
Názor Dr. Komarovského
U detí sa výtok z nosa vyskytuje pomerne často. Má inú povahu: vyskytuje sa v dôsledku prechladnutia alebo alergénu vstupujúceho do tela. Po zistení povahy zápalu nosovej sliznice je možné pochopiť, či je Mantoux povolený s prechladnutím u dieťaťa.
Lekár Komarovskij sa domnieva, že Mantoux sa neoplatí robiť v čase, keď má dieťa nádchu. Pri rinitíde alergickej povahy musíte naplánovať diagnostiku na ďalšie obdobie roka.
Dôležité! Ak má dieťa celoročný kašeľ, kýchanie a sople, ale nie je horúčka, je možné vykonať test.
Ak lekár diagnostikoval dieťaťu infekčné ochorenie, mala by sa vzorka odložiť na odporúčané obdobie.
Nádcha u dieťaťa
Doktor Komarovský vysvetľuje, že podávanie tuberkulínu dieťaťu s infekčným ochorením nie je nebezpečné. Ukáže však nesprávne výsledky. V prípade infekčného ochorenia telo akumuluje všetky sily na úplné zotavenie. Aby sme mu neprekážali, má zmysel počkať s diagnózou.
Komarovský varuje, že v žiadnom prípade by sa nemal zanedbávať tento dôležitý diagnostický postup. V Rusku zostáva nepriaznivá epidemická situácia, pokiaľ ide o tuberkulózu. Preto sa diagnostika musí robiť každý rok, najlepšie v rovnakom čase.
Je možné robiť s prechladnutím
Otázka „je možné urobiť Mantoux pre dieťa s prechladnutím“ znepokojuje mnohých rodičov. Lekári tvrdia, že nestojí za to vykonať takýto diagnostický test počas prechladnutia.
Nie je to spôsobené iba nepresnými výsledkami. Dieťa má zvýšené riziko komplikácií spojených s akútnym respiračným ochorením. Oslabuje obranyschopnosť tela a nedokáže si poradiť s vírusmi.
Na otázku „môže sa dieťa so sopľami stať Mantoux“ odpovedajú lekári kladne. Nebude to však užitočné. Mantoux nie je presný spôsob stanovenia prítomnosti tuberkulóznych baktérií v tele. Prítomnosť vírusov v tele komplikuje diagnostiku. Dieťa môže mať pozitívne aj negatívne reakcie.
Keď je Mantoux hotový po prechladnutí
Trvanie oneskorenia závisí od povahy choroby a od štádia jej vývoja. Maximálna úľava od prechladnutia je jeden mesiac. Ak sa u dieťaťa objaví zápal pľúc na pozadí prechladnutia, potom musíte počkať 2 mesiace. Pri ovčích kiahňach sa diagnostika dieťaťa odkladá najviac na šesť mesiacov. Nedodržanie týchto odporúčaní vedie k nesprávnym výsledkom vyšetrenia.
Možné komplikácie
Tento postup je spojený s nasledujúcimi komplikáciami:
- zvýšená telesná teplota;
- nevoľnosť;
- zvracanie;
- bolesť v oblasti hlavy;
- všeobecná slabosť;
- silné svrbenie v mieste vpichu;
- závažná alergická reakcia;
Alergia na Mantoux
- kašeľ.
Nežiaduce reakcie sa objavujú najčastejšie z dôvodu nedostatku vitamínov, všeobecnej slabosti tela a nepriaznivej genetickej predispozície. Nežiaduca reakcia tela sa objavuje aj ako odpoveď na nesprávny výber dávky.
Ak si dáte Mantoux počas prechladnutia, môžu sa vyskytnúť také vedľajšie reakcie:
- prudké zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov;
- vzhľad veľkej červenej škvrny;
- prudký pokles chuti do jedla.
V takýchto prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať ftiziatra:
- ak sa pozitívny test objavil prvýkrát po negatívnom;
- ak sa zvýšila o viac ako 6 mm, do jedného roka alebo postupne v priebehu niekoľkých rokov;
- ak sa u dieťaťa prvýkrát zistila veľká infiltrácia viac ako 17 mm.
Dôležité! Vyšetrenia detí by sa mali vykonávať v podmienkach antituberkulózneho dispenzára.
Zákernosť a nebezpečenstvo tuberkulózy, jej vysoká prevalencia, si vyžadujú neustále vyšetrenie detí. Mantouxova reakcia je vysoko účinná metóda na diagnostiku tohto závažného infekčného ochorenia. V prípade prechladnutia sa odporúča chvíľu sa zdržať očkovania. Je nemožné úplne opustiť diagnózu tuberkulózy. Mantoux je najjednoduchší spôsob, ako zistiť chorobu, keď nejaví žiadne príznaky.
