Žlté očné bielka u novorodencov sú pomerne častým príznakom. Najčastejšie to znamená, že drobky zvýšili hladinu bilirubínu a začala sa žltačka. Rodičia by sa nemali báť tohto stavu, pretože sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravých a donosených detí. Zvyčajne zmizne za 5-7 dní a nevyžaduje liečbu. Sú chvíle, kedy je potrebné prijať naliehavé opatrenia na normalizáciu všetkých indikátorov v tele.
Dieťa má žltačku novorodencov
Mechanizmus vývoja žltačky
Stav, keď má novorodenec žltkasté očné bielka, sa nazýva novorodenecká žltačka (fyzická žltačka), ku ktorej dochádza v dôsledku vysokej hladiny bilirubínu. U 55-60% detí v prvom týždni života získa pokožka a viditeľné sliznice žltkastý odtieň. U predčasne narodených detí stúpa výskyt žltačky na 80-85%.
Poznámka! Tento typ žltačky je prirodzený proces, pediatr Jevgenij Komarovský odporúča všetkým matkám, aby sa upokojili a nestarali sa o to, či je potrebné novorodeneckú žltačku liečiť.
Tento stav dieťaťa nie je choroba, je spojený s popôrodným obdobím adaptácie, keď sa telo novorodenca prispôsobuje novým podmienkam prostredia. Počas tohto obdobia sa fetálny hemoglobín (HbF) mení na hemoglobín A (HbA). V dôsledku neúplnej zrelosti enzýmového systému sa zvyšuje hladina bilirubínu v krvi. Ovplyvňuje farbu pokožky a očí. Žltosť je najvýraznejšia 3. - 4. deň života dieťaťa a najčastejšie zmizne 7. - 8. deň po pôrode. Keď začne enzýmový systém tela fungovať na plný výkon, získava farba pokožky pre novorodencov prirodzený odtieň.
Dôležité! Normálna hladina bilirubínu v prvý deň života dieťaťa by nemala byť vyššia ako 85 μmol / l. Dva týždne po pôrode je norma až 20,5 μmol / l.
Žlté dieťa
Prečo dieťa žltne
Fetálne erytrocyty sa plnia cez fetálny hemoglobín. Po pôrode, keď prestane byť kontakt dieťaťa s placentou, sú erytrocyty novorodenca zničené kvôli nezrelosti hemoglobínu. V dôsledku toho sa objavuje nová látka - bilirubín. Prispieva k tomu, že sa dieťa postupne začína meniť, pokožka a oči zožltnú.
Žlté oči u novorodenca môžu byť spôsobené:
- Nekompatibilita krvných skupín dieťaťa a matky;
- Vrodené infekčné choroby;
- Hladovanie alebo dusenie kyslíkom počas pôrodu;
- Hormonálna nerovnováha;
- Nedostatočne vyvinutá pečeň alebo žlčové cesty;
- Vlastnosti metabolizmu bilirubínu a hemoglobínu;
- Poruchy v enzymatickom systéme;
- Nedostatok bielkovín v tele.
Poznámka! U dospelých je pečeň zapojená do odstraňovania bilirubínu z tela, ale u novorodencov tento orgán ešte nemôže fungovať na plný výkon, a preto sa bilirubín hromadí v krvi.
Žltačka u predčasne narodeného dieťaťa
Možné choroby
Žlté oči u novorodenca sú príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť pri vývoji závažných patológií v tele, a to:
- Hepatitída;
- Tsiveov syndróm;
- Cirhóza pečene;
- Erytrocytárna hemoglobinopatia;
- Budd-Chiariho syndróm;
- Rakovinové neoplazmy pečene;
- Echinokokóza pečene;
- Erytrocytová enzymopatia;
- Amébiáza;
- Malária;
- Erytrocytová membranopatia;
- Autoimunitná anémia;
- Babezióza;
- Opisthorchiáza.
Dieťa so žltačkou
Identifikácia príznakov
Väčšina novorodencov má novorodeneckú žltačku, ktorej príznakom je nielen zažltnutá pokožka, ale aj oči. Nie je to nebezpečné pre zdravie dieťaťa a zmizne to za pár dní. V niektorých prípadoch sú žlté očné bielka u novorodenca znakom patologických ochorení.
Príznaky, ktoré naznačujú, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku:
- Dieťa sa narodilo so žltkastou pokožkou alebo takýto odtieň získalo prvý deň po narodení;
- Príznaky sa zosilňujú po dobu 3-4 dní života;
- Žltosť pokožky nezmizne, ani keď je dieťa staré 1 mesiac;
- Príznaky ochorenia sa pravidelne objavujú a miznú;
- Dieťa môže mať bielu stolicu a tmavý moč;
- Dieťa úplne alebo čiastočne odmieta jesť;
- Dieťa má častejšie regurgitáciu alebo zvracanie;
- Na tele dieťaťa sa objavili podivné modriny a modriny;
- Pri palpácii brušnej dutiny je možné vidieť zväčšenie pečene alebo sleziny;
- Na tvári a tele dieťaťa sa objavila žltá vyrážka;
- Novorodenec vyzerá letargicky a ospalo;
- Dieťa má horúčku.
Dieťa má na tvári žlté pupienky
Diagnostické techniky
Ak sa neštandardné klinické prejavy našli v nemocnici alebo už doma po prepustení, bude musieť dieťa podstúpiť úplné vyšetrenie. To poskytuje:
- Všeobecné vyšetrenie pediatrom;
- Krvné, močové a výkalové testy;
- Starostlivé štúdium histórie tehotenstva a pôrodu.
Po ukončení výskumu lekár urobí všeobecný záver. Ak má podozrenie na vývoj hemolytickej choroby, ktoré nemožno potvrdiť ani vyvrátiť žiadnou analýzou, predpíše mu určité krvné testy, podľa výsledkov ktorých bude možné sledovať dynamiku konkrétnych ukazovateľov.
Ďalšie informácie. Ak má novorodenec žlté oči po 1 mesiaci, bude odoslaný na konzultáciu endokrinológovi alebo chirurgovi. Pri zložitom priebehu patologickej žltačky môže byť potrebný pobyt v nemocnici a medikamentózna terapia.
Liečba žltačky pod UV lampou
Typy patológie
Žlté zrenice u novorodenca môžu byť dôsledkom infekčných chorôb, vývoja vnútromaternicových infekcií, metabolickej alebo endokrinnej patológie. Jedným z hlavných dôvodov žltnutia kože a slizníc je absencia alebo získaná infekcia žlčových ciest. Pri takejto patológii sa bilirubín vôbec nevylučuje z tela dieťaťa.
Novorodenci majú nasledujúce patologické typy žltačky:
- Konjugácia (nazýva sa tiež oko). Objavuje sa to kvôli nedostatočnému množstvu enzýmov v pečeni, v dôsledku čoho je bilirubín obsiahnutý v bunkách zle viazaný a spracovaný.
- Hemolytické. Jeho vzhľad je vyvolaný porušením zloženia krvi (zmeny v štruktúre erytrocytov alebo hemoglobínu).
- Pečeňové. Vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach pečene, keď je pečeňové tkanivo ovplyvnené baktériami, vírusmi a toxínmi. Pri hepatitíde B a C sa v krvi hromadí sepsa, cytomegalovírus, bilirubín a pokožka a sliznice sú sfarbené do zelenožlta.
- Mechanické (obturácia). Môže sa to vyskytnúť v dôsledku porúch v procesoch prirodzeného odtoku žlče. Hlavnou príčinou patológie je zníženie priechodnosti žlčových ciest.
Možné komplikácie
Spustenie žltačky v budúcnosti môže spôsobiť takéto porušenia:
- Neurologické abnormality;
- Porucha mozgu;
- Otrava vnútorných orgánov toxínmi;
- Čiastočná alebo úplná strata sluchu;
- Oči začnú hnisať;
- Ochrnutie rôzneho stupňa;
- Vývoj cirhózy pečene;
- Vážne oslabenie imunitného systému.
Čoho sa báť
Ak očné bielka dieťaťa zožltnú, znamená to, že v práci jeho tela dochádza k určitým poruchám. Tento príznak je dočasný a nepredstavuje hrozbu pre zdravie. Existujú určité prípady, keď je zmena farby očí a kože spôsobená vážnymi patológiami, ktoré ohrozujú život a vyžadujú okamžitú liečbu.
Rodičia musia brať do úvahy všetky odporúčania lekára, dodržiavať pokyny a poskytnúť dieťaťu dôkladnú starostlivosť. Ak sú tieto podmienky splnené, môže si byť istý priaznivým výsledkom.
