Mesadenitída je u detí pomerne častým stavom, ktorý spôsobuje bolesti brucha. V mnohých prípadoch je problém vyriešený bez liečby. Niekedy môže byť ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné ako zápal slepého čreva. Mezenterická infekcia znamená zápal lymfatických uzlín v bruchu. Ako a prečo sa to deje?
Dieťa bolí bruško
Prečo sú lymfatické uzliny zapálené?
Lymfatické žľazy, ktoré sa tiež nazývajú lymfatické uzliny, sú prítomné v celom tele. Sú súčasťou imunitného systému. Počas infekcie sa lymfatické uzliny zväčšia a stanú sa bolestivými, čo je dané bojom tela s baktériami a vírusmi. Po vylúčení infekcie telom sa lymfatické žľazy vrátia do normálu.
Dôležité! Pri mezenterickej adenitíde sa lymfatické uzliny v membráne (mezentérii), ktoré obklopujú hrubé črevo a slučky tenkého čreva, zapália a spoja ich s brušnou stenou. K tomu zvyčajne dochádza pri črevných infekciách, menej často pri iných infekciách.
Mezenterická infekcia u dojčiat je zriedkavá, diagnostikuje sa častejšie u detí starších ako 2 roky, ale vyskytujú sa aj také prípady.
Pojem mezenterická adenitída
Mezentérium okrem pripevnenia čriev k brušnej stene plní množstvo ďalších funkcií. Tu sú krvné cievy, neuroreceptory a lymfatické žľazy.
Dôležité! Kvôli zložitej štruktúre a dôležitosti funkcií, ktoré sú jej priradené, veľa patológií v brušnej dutine vzniká práve v mezenteriu. Jedným z nich je mezenterická lymfadenitída (iný názov je mezenterická adenitída).
Príznaky mezenterickej lymfadenitídy sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých dní, menej často týždňov (chronická forma). Tie obsahujú:
- bolesť brucha, často v pravom dolnom rohu;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- Nárast teploty;
- všeobecná slabosť;
- rýchle dýchanie a tlkot srdca.
Stáva sa, že sa pozoruje nevoľnosť a zvracanie, riedka stolica.
Zápalové faktory
Hlavnou príčinou zápalu lymfatických uzlín v črevách u dieťaťa je prenikanie infekcií. Priamymi patogénmi môžu byť aj podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré žijú v črevnej flóre (stafylokoky, streptokoky). Keď ich počet presahuje normu v dôsledku vývoja infekčných chorôb a nedostatočnej imunity, môžu oportúnne mikroorganizmy spôsobiť črevnú dysfunkciu a zapáliť lymfatické uzliny brušnej steny.
Mezenterické lymfatické uzliny
Infekčné choroby, ktoré môžu spôsobiť zápal lymfatických uzlín v črevách:
- gastroenteritída;
- črevné infekcie;
- zápal pľúc;
- zápal stredného ucha;
- pyelonefritída;
- tonzilitída;
- infekcie dýchacích ciest;
- vaginitída;
- cystitída.
Typy mezenterickej lymfadenitídy
Ak sú mezenterické lymfatické uzliny u dieťaťa zväčšené, môže to znamenať, že existovala primárna patológia a mezenterická adenitída je sekundárna. Jeho priebeh však nie je vždy rovnaký. Existuje akútna forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje oveľa výraznejšími príznakmi (predovšetkým ostrými, kŕčovými bolesťami brucha). Chronický priebeh mezenterickej adenitídy je predĺžený, ale pre pacienta aj menej bolestivý.
Odborníci delia chorobu na niekoľko typov, určených patogénom:
- Nešpecifické. Vyvoláva ho Escherichia coli, stafylokoky a iné patogény. Vyskytuje sa pri zníženej imunite a môže byť hnisavý a jednoduchý;
- Konkrétne. Je to spôsobené vplyvom tuberkulózneho bacilu (tuberkulóza), baktérií Yersinia enterocolitica (Yersinia) a Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).
Existujú aj odrody mezenterickej adenitídy, ktoré sú určené spôsobom, akým sa infekcia dostane do lymfatických uzlín: krv a lymfa sa prenášajú tráviacim traktom alebo sa prenášajú.
Diagnostické metódy
Ak existuje podozrenie, že sa môžu zapáliť lymfatické uzliny v žalúdku dieťaťa, vykonajú sa rôzne diagnostické metódy.
Na stanovenie diagnózy bude lekár pravdepodobne:
- Zhromažďujte údaje o anamnéze dieťaťa. Okrem informácií o aktuálnych príznakoch budete potrebovať informácie o predchádzajúcich ochoreniach, výžive dieťaťa, cestovaní a chorobách príbuzných;
- Palpujte bruško dieťaťa, aby ste zistili prítomnosť opuchu, mali pocit, že sa zväčšili lymfatické uzliny mezentéria;
Palpácia brucha
- Pošlite pacienta do laboratória na výskum. Budete potrebovať krvný test (biochemický a všeobecný), ktorý pomôže zistiť prítomnosť infekcie u dieťaťa a jeho typ. V niektorých prípadoch budú potrebné štúdie výkalov a moču;
- V prípade potreby si naplánujte vizuálny test. Pretože mezenterické lymfatické uzliny nie sú prístupné na preskúmanie, sú potrebné špeciálne diagnostické metódy, ako je ultrazvuk brušných orgánov a počítačová tomografia.
Dôležité! Najskôr je potrebné odlíšiť mezenterickú adenitídu od Crohnovej choroby a apendicitídy.
Ultrazvuk brušnej dutiny pre kojencov
Možné komplikácie
Mesenterická lymfadenitída môže v zriedkavých prípadoch viesť k komplikáciám, iba ak nebola liečená včas (liečená nesprávne) alebo je znížená imunita dieťaťa. Najnebezpečnejším je hnisanie lymfatických uzlín. Možné následky patológie:
- Absces. Zápalový proces v brušnej dutine vyžadujúci chirurgický zákrok;
- Dehydratácia, ak má pacient silné hnačky a vracanie;
- Sepsa alebo všeobecná otrava krvi. To je možné, keď sa patogénne mikroorganizmy dostanú do krvi;
- Črevná obštrukcia. Stáva sa to, keď mezenterické lymfatické uzliny, ktoré sú u dieťaťa zväčšené, stláčajú črevné slučky;
- Peritonitída alebo zápal membrány, ktorá obklopuje brušné orgány. Pacient zomiera bez okamžitého chirurgického zákroku.
Čo lekár lieči mezentéria
Liečba mezenterickej adenitídy je vykonávaná gastroenterológom alebo terapeutom, u detí - pediatrom a zvyčajne závisí od príčiny problému.
Terapie
Pre mezenterickú adenitídu neexistuje žiadna špeciálna liečba, nie je to vždy potrebné.
Dôležité! Musíte liečiť hlavnú príčinu zápalu mezenterických lymfatických uzlín, to znamená bakteriálne a vírusové infekcie.
Terapie sú väčšinou symptomatické. Nekomplikované prípady mezenterickej adenitídy a chorôb súvisiacich s vírusmi zvyčajne ustúpia za niekoľko dní alebo týždňov.
Medzi lieky používané pri liečbe môžu patriť:
- Lieky proti bolesti a antipyretiká (okrem aspirínu, pretože zvyšujú riziko Rayetovho syndrómu u detí);
- Antibiotiká sú predpísané pre stredne ťažké až ťažké bakteriálne infekcie;
- Lieky potrebné na posilnenie imunity, vitamíny, antihistaminiká.
V komplikovaných prípadoch bude potrebné ošetrenie v nemocnici.
Doma musíte urobiť nasledovné:
- Doprajte si dostatok odpočinku. To pomôže dieťaťu zotaviť sa;
Dieťa odpočíva
- Na zmiernenie bolesti položte na brucho teplú vlhkú handričku;
- Ak sa vyskytnú hnačky a zvracanie, je potrebné piť vodu v malých dúškoch v krátkych intervaloch. Dieťaťu z neho možno podať čajovú lyžičku každých 10 minút.
Detský lekár E. Komarovský tvrdí, že najlepším spôsobom, ako zabrániť zápalu mezenterických lymfatických uzlín, je prijať preventívne opatrenia proti infekciám, ktoré môžu vyvolať mezenterickú adenitídu. Ak napriek tomu došlo k zvýšeniu lymfatických uzlín, potom vo väčšine prípadov edém ustúpi aj bez špeciálnej terapie, pretože sa lieči primárne ochorenie. Iba lekár však môže určiť, či je to nebezpečné alebo nie, preto by mal byť u dieťaťa, ktorý má príznaky mezenterickej infekcie, sledovaný pediatrom.
Výživa pre mezenterickú adenitídu
Počas mezenterickej lymfadenitídy musí dieťa dodržiavať špeciálnu diétu:
- Jedlá by mali byť častejšie a malé porcie;
- Je vhodné z neho vylúčiť plnotučné mlieko a jedlá. Môžu sa konzumovať fermentované mliečne výrobky;
- Keď dieťa dostane doplnkové jedlá, je potrebné variť iba na pare, jedlo variť vo vode alebo piecť v rúre;
- Mäso a ryby by mali byť s minimálnym množstvom tuku, obmedzené je aj použitie masla;
- Z ovocia a bobúľ musíte variť želé a kompóty, a nie ich jesť čerstvé;
- Kaša môže byť varená z ovsených vločiek, pohánky alebo ryže. Zároveň je lepšie ich najskôr pripraviť na vode, malé množstvo mlieka pridať až na konci varenia;
Dieťa je kŕmené kašou
- Je dobré dať svojmu dieťaťu šípkový odvar, liečivý harmančekový čaj.
Potraviny sa nekonzumujú
Je zakázané používať:
- plnotučné mlieko;
- tučné jedlá;
- varené a vyprážané vajcia (povolené sú iba vajcia uvarené na mäkko);
- čerstvé ovocie a zelenina;
- čerstvý chlieb a pečivo;
- sladkosti, len trochu medu.
Hlavná vec pre rodičov
Ak má dieťa bolesti brucha, mali by sa rodičia pripraviť na návštevu lekára, aby sa urýchlila diagnóza a zvýšila pravdepodobnosť správnosti.
Aké informácie potrebuje lekár:
- Opis všetkých príznakov ochorenia, keď začali. Je vhodné niekoľkokrát zmerať teplotu a zaznamenať výsledky;
- Informácie o vykonaných očkovaniach, prenesených chorobách;
- Názvy všetkých liekov, ktoré dieťa užíva, ich dávky;
- Udalosti predchádzajúce nástupu bolesti.
Ak je to potrebné, lekár vykoná ďalší výskum. Dieťa potrebuje neustály dohľad rodičov, kým nebude stanovená presná diagnóza a bude vykonaná vhodná liečba.
