Ak dieťa udrie nosom, hlavnou vecou nie je byť zmätený, správne poskytnúť prvú pomoc. Spravidla sú také modriny dostatočne neškodné a zmiznú bez stopy. V prípade dlhodobého krvácania (viac ako 20 minút), silných bolestí hlavy alebo zhoršenia celkového stavu je však potrebné urgentne zavolať sanitku.
Pomliaždený nos u predškolského chlapca
Príčiny modriny u detí
Existuje veľa dôvodov pre úrazy nosa detí: aktívne hry, bitky, športové cvičenia. Negatívne následky majú domáce zranenia, autonehody, údery ťažkým predmetom.
Poznámka! Častejšie sa pri páde vyskytne modrina nosa alebo mostík nosa, ktorý zasiahne roh pevných predmetov.
Známky toho, ako identifikovať narazený nos
Medzi hlavné zmeny v orgáne ORL, ktoré naznačujú, že dieťa zasiahlo nos, patria:
- Bolesť. Lokalizácia bolesti sa objaví ihneď po poranení. Nepríjemné pocity sa zhoršujú palpáciou.
- V niektorých prípadoch sa pozoruje poškodenie sliznice sprevádzané výrazným a dlhotrvajúcim krvácaním.
- Je ťažké dýchať. Príčinou je opuch sliznice.
- Úder vyvoláva porušenie krvných ciev, krvácanie pod kožou. Hematóm môže ísť z miesta poranenia pod očami.
- Okraje nosa sú opuchnuté.
Poznámka! Ak si narazíte nos, príznaky modriny sa objavujú dva až tri dni, potom príznaky postupne ustupujú.
Príznaky zlomeniny nosa u dieťaťa
Charakteristické prejavy zlomeniny nosa dieťaťa zodpovedajú typu poranenia:
- Uzavreté poranenia bez posunutia sa prejavujú rozsiahlymi podliatinami a opuchmi oblasti hornej časti tváre. Dojem z nosa je vizuálne prítomný, presné miesto zlomeniny pomáha určiť palpáciu.
- Otvorené zlomeniny bez posunu nám umožňujú dospieť k záveru, že existuje poškodenie z vyčnievajúcich úlomkov kostí. Pomliaždený nos je často sprevádzaný ranami rôznych tvarov a veľkostí.
- Zranenie pri posunutí. V závislosti od stupňa poškodenia má dieťa dýchavičnosť, hnisavé poškodenie tkaniva, narušenú rovnováhu vody a elektrolytov, periodické bolesti trojklaného nervu.
Dievča si narazilo nos do tehly
Na presné určenie miesta poranenia lekár predpíše röntgen kostí lebky a nosa, vykoná vizuálne vyšetrenie, vyhodnotí reakciu a sonduje oblasť poškodenia. Kombinácia príznakov vám umožňuje správne diagnostikovať a zvoliť taktiku liečby. Napríklad pomalé šírenie hematómu, opuchy a bolesti hlavy pomáhajú pochopiť, že dieťa by mohlo zlomiť lebku. Pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a rozsiahlu traumatickú diagnostiku.
Rozdiel od modriny
Za modrinu sa považuje uzavreté poranenie orgánov alebo tkanív spôsobené mechanickým namáhaním (napríklad nárazom do stola). Poškodenie nosa sa prejavuje opuchom a modrým sfarbením kože, zvýšením telesnej teploty a obmedzením funkcií orgánov. Miesto poranenia začne bolieť, keď je vystavené vonkajším vplyvom.
Zlomenina je narušená integrita kostí. Príčiny poranenia môžu byť mechanické nárazy, patologické procesy v tele. Medzi možné príznaky zlomenín patrí bolesť, opuch, krvácanie, hematómy a neprirodzená poloha nosovej priehradky.
Dôležité! Doktor Komarovskij hlási: „Vo väčšine prípadov je zlomenina modriny charakterizovaná charakteristickým chrumkaním po stlačení.“
Prvá pomoc pri pomliaždeninách a poraneniach nosa
V prípade poškodenia nosa je potrebné sa naučiť vlastnosti pohotovostnej starostlivosti o otvorené a uzavreté poranenia rôznej závažnosti.
Zranenie
Ak si dieťa pri údere alebo páde na tvrdé predmety zlomí nos, modrinu sprevádza krvácanie, hematómy prepážky orgánu ORL. Postihnutý potrebuje odpočinok, studený obklad a zadržanie krvácania. Röntgen nosových kostí je povinný pre modriny.
Epistaxa (epistaxa)
Rana
Drobné kožné lézie, sprevádzané krvácaním a bolesťou, odporúčajú lekári premazať 3% roztokom peroxidu vodíka, priložiť sterilný obväz.
Ak si hlboko prerežete nos, budete potrebovať chirurgické ošetrenie kože, zošitie. Procedúry sa vykonávajú na klinike alebo na pohotovosti. Prvé činnosti týkajúce sa hlbokých rán sú podobné ako pri povrchovom poškodení kože.
Zlomenina
Zlomenina nastáva úderom do nosa spredu alebo zboku. V prvom prípade sú poškodené obe kosti, zadná časť ORL orgánu je pokrčená, v druhom sa zadná časť nosa posúva na stranu alebo je tlačená zo strany nárazu.
Pri poskytovaní prvej pomoci by mal byť pripravený studený obklad, opuch trochu zmizne. V boji proti krvácaniu je potrebné vyplniť nosné kanály vatovými tampónmi (2 cm dlhé a 0,5 cm hrubé) navlhčenými peroxidom vodíka alebo naftyzínom 0,1%.
Ďalšie kroky
Ak dieťa mierne narazilo nosom a krvácalo, lekár mu do niekoľkých dní predpíše fyzioterapiu. Opatrenie pomáha zmierniť opuchy a bolesť, normalizovať krvný obeh a stimulovať procesy hojenia.
Zlomeniny sa liečia v ORL nemocnici. Lekár nastaví kosť na pôvodné miesto, v prípade potreby predpíše chirurgické ošetrenie rán a zastaví krvácanie. Repozíciu sa odporúča vykonať do 3 - 6 dní po náraze.
Dôležité! Je bežné robiť operácie na vytvorenie potopenej kosti dvoma spôsobmi: starým a novým.
Stará technika na liečenie zlomeniny
V lokálnej anestézii sa zdvihne dlhý a úzky nástroj pripomínajúci lopatku, kosť sa zdvihne a zafixuje tampónom. Po jednom alebo dvoch dňoch sa gáza odstráni.
Diagnóza zlomeniny
Vylepšený spôsob
Lekár používa pogumovaný tampón naplnený gázou v celkovej anestézii na absorbovanie vlhkosti. Hladké pokrytie tampónu umožňuje menšie pomliaždenie sliznice, nos sa rýchlejšie zahojí. Mesiac sa na mieste retrakcie kostí vytvára kalus, ktorý pevne posilňuje most nosa.
Zarovnanie zakrivenej septa
Zakrivenie septa je menej časté ako zlomeniny a vyžaduje menej traumatický chirurgický zákrok. Lekár vloží do nosovej priechodky tenkú optickú trubicu obsahujúcu zabudovaný svetlovod a videokameru. Snímky sa prenášajú na obrazovku monitora. Koža sa prereže pri vstupe do nosovej dierky. Tkanivá sa odtlačia od seba, deformovaná chrupavka sa vytiahne a narovná, vráti sa na pôvodné miesto. Nosová priehradka je z oboch strán upnutá silikónovými doštičkami, aplikujú sa stehy. Cudzie telesá sa odstránia po týždni. Septum zostáva ploché, sliznica sa nesmie napučiavať, nos voľne dýcha.
Ktorého lekára kontaktovať
Ak dieťa spadne na zem nosom, je potrebné vyhľadať pomoc od traumatológa alebo chirurga. Lekár starostlivo skúma nos, mierne tlačí na ORL orgán z rôznych strán, pri stanovení diagnózy zohľadní sťažnosti a pocity pacienta, jeho vlastné skúsenosti. Diagnóza pomliaždeného nosa zvyčajne nevyžaduje CT. Ak máte podozrenie na výraznejšie poškodenie (mnohým deťom sa podarí zasiahnuť a vytvoriť zlomeninu kostnej časti hlavy), je povinná počítačová tomografia.
Typy zlomenín nosa
Zlomeniny sú uzavreté, otvorené, traumatické, patologické (spôsobené úrazom alebo chorobou), s posunom alebo bez neho.
Možnosti zlomeniny nosa
Komplikácie
Komplikácie modrín hrozia s kozmetickou deformáciou a funkčným blokovaním dráh (nos môže opuchnúť). Akumulácia krvi v nosovej priehradke vyvoláva avaskulárnu alebo septickú nekrózu chrupavky, ďalšiu deformáciu (nos má tvar sedla). Zlomenina etmoidných platničiek je sprevádzaná odtokom mozgovomiechového moku, zvyšuje sa riziko vzniku meningitídy alebo mozgového abscesu. Posledná komplikácia je zriedkavá.
Prevencia modrín a iných poranení
Aby sa zabránilo zraneniu, malo by sa vylúčiť nadmerné fyzické namáhanie a poranenie. Pri športe sa odporúča používať vhodné vybavenie.
Rodičia budú môcť zabrániť pádom zákazom pohybu na nebezpečných miestach. Je dôležité dbať na prítomnosť plotov na schodoch, oknách a balkónoch. Aby sa zabránilo otvoreným ranám, mali by sa vylúčiť hry pre deti na miestach, ktoré obsahujú rozbité sklo, kamene a vyčnievajúce kúsky kovu.
Medzi všeobecné preventívne opatrenia patrí plnohodnotná strava obohatená o vitamíny, mikro- a makroživiny, pravidelná fyzická aktivita (telesná výchova, plávanie), pohodlná obuv a starostlivosť o rodičov.
Prevencia úrazov detí
Chlapci so zlomeným nosom chodia na kliniku dvakrát častejšie ako dievčatá. Najaktívnejšie, nepokojné deti predškolského veku. Starší chlapci sú presnejší, tínedžeri majú pevnejšie kosti. Počas školských rokov sú zranenia dôsledkom bitiek alebo zlého tréningu. Čím je dieťa staršie, tým menej padá a bolí si nos.
