Keď sa chlapec narodí v rodine, rodičia si položia otázku, ako sa starať o pohlavné orgány dieťaťa. Mnoho lekárov zavádza a odporúča nezávisle odložiť predkožku dieťaťa. Toto by sa však nikdy nemalo robiť. Aby sa zabránilo chybám, je dôležité vedieť, kedy by sa mala chlapcovi otvoriť hlava. Je tiež potrebné pochopiť, v akých prípadoch je potrebný lekársky zásah, čo robiť, ak sa hlava neotvorí, a prečo sa to stane, prečo môže byť potrebná operácia.
K vývoju genitálií u dieťaťa dochádza postupne
Keď sa otvorí hlava penisu
Mužské pohlavné orgány sa skladajú z vnútornej a vonkajšej časti. Do prvej skupiny patrí močový mechúr, semenníky, semenné vezikuly, semenné kanály, močové trubice, veľké krvné cievy. Vonkajšia časť je tvorená penisom a mieškom. Penis pozostáva z hubovitých pruhov tkaniva, konkrétne z jedného hubovitého tela a dvoch kavernóznych. Koreň je miesto, kde je penis pripevnený k telu. Na druhom konci je hlava pokrytá pokožkou. Toto miesto sa nazýva predkožka (alias predkožka). Ihneď po narodení táto oblasť pripomína púčik. V prvých mesiacoch života je prakticky nehybný, s vekom sa postupne otvára, hlava je odhalená.
V medicíne sa zistilo, že predkožka, ktorá sa skladá z dvoch vrstiev kože, ktoré sú zase zásobené nervovými vláknami a krvnými cievami, je navrhnutá tak, aby reagovala na stimuláciu penisu. V okamihu, keď sa mäso kĺže po hlave, trenie klesá a pocit kontaktu sa zvyšuje. Táto oblasť navyše pôvodne slúži ako ochrana hlavy a močovej trubice pred vniknutím a účinkami patogénnych mikroorganizmov.
Zaujímavé. Predkožka môže blokovať prístup k vstupu rôznych infekcií do urogenitálneho systému. Chráni teda nielen mužskú dôstojnosť, ale aj močovú rúru. Ak sa v močovej trubici začne zápalový proces, pokožka zabráni zúženiu otvoru močovej trubice. Predkožka navyše produkuje lyzozýmy, ktoré sú schopné ničiť patogény.
Len málo rodičov vie, kedy sa chlapcovi otvorí hlava. Tento proces nie je obmedzený prísnymi časovými limitmi a prebieha v každom prípade individuálne. Závisí to najmä od charakteristík štruktúry a fungovania detského tela. Ovplyvniť môžu aj osobnostné faktory. Preto ani veľmi skúsený lekár nebude schopný povedať, v akom veku by sa mali chlapcom otvárať hlavy.
Stále však existujú všeobecné pravidlá: zvyčajne je u 50 percent ročných chlapcov hlava penisu už otvorená, väčšinou je tento proces ukončený do 3. roku života. Vo veku 7 - 10 rokov je takmer u všetkých detí mužského pohlavia hlava úplne nahá. Iba u 5 percent chlapcov sa otvorenie hlavy objaví 3-4 mesiace po narodení.
Každému novorodencovi mužského pohlavia je diagnostikovaný taký stav hlavy penisu a predkožky ako fyziologická fimóza. Nejde o patológiu a predstavuje nemožnosť odstránenia kože z hlavy, čo je absolútna norma. Najdôležitejšie je, že močenie by malo byť normálne. Pokiaľ ide o zvyšok, potrebné zmeny nastanú časom. Iba odborník môže posúdiť, ako správne tento proces prebieha. Preto je potrebné dieťa pravidelne ukazovať detskému obvodnému lekárovi.
Dôležité! Ak sa hlava do 5 rokov neotvorila, odporúča sa zaregistrovať sa u urológa. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa otvorenie hlavy pozoruje vo veku 16-18 rokov (to znamená počas puberty).
Zverejnenie žaluďa penisu
Hlava dieťaťa sa neotvára
U väčšiny novorodencov sa predkožka do jedného roku nepohybuje, tento stav je úplne normálny.
Napriek tomu v niektorých prípadoch dôjde k oneskoreniu pri otváraní hlavy. Môže to mať niekoľko dôvodov:
- Nedostatok spojivového tkaniva v tele dieťaťa. Táto vlastnosť je najčastejšie dôsledkom dedičnej predispozície.
- Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Prienik nečistôt vyvoláva zápal hlavy penisu - balanitídu. Tento stav je charakterizovaný zjazvením predkožky. Vďaka tomu je pokožka silne napnutá, čo vedie k atrofickej fimóze.
- Cukrovka. Tento stav zvyšuje riziko vzniku balanitídy a iných podobných stavov. Faktom je, že cukor obsiahnutý v moči chorého dieťaťa je priaznivou živnou pôdou pre baktérie. Deti s takýmito problémami musia starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
- Vrodené zväčšenie predkožky vedie k tomu, že pokožka natoľko prekrýva žaluď, že ju nemožno úplne odkryť. Predkožka visí dolu a stáva sa ako proboscis. Táto patológia je tiež príčinou problémov s močením.
Na poznámku. Existuje všeobecná mylná predstava, že veľkosť penisu ovplyvňuje riziko vzniku patológie. V skutočnosti to tak nie je. Predkožka zodpovedajúcej veľkosti obklopuje hlavu veľkého penisu a nezasahuje do otvoru.
Malo by sa povedať podrobnejšie o hlavných chorobách, ktoré môžu spôsobiť odchýlky vo vývoji pohlavného orgánu:
- Fimóza. Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť tejto patológie:
- Prvá fáza - je nemožné vytiahnuť predkožku tak, aby sa otvorila hlava penisu (ukázalo sa, že ju iba mierne zatlačí dozadu, bez toho, aby dieťaťu spôsobovala bolesť alebo nepohodlie).
- Druhá etapa - hlava je viditeľná pod kožou, ale nie je možné ju tlačiť.
- Tretia etapa - je ťažšie vidieť hlavu pod predkožkou (viditeľná je iba jej malá časť).
- Štvrtá etapa - hlava je úplne pokrytá kožou, je nemožné s ňou hýbať alebo ju dokonca mierne premiestniť. Táto forma fimózy môže vyvolať hnisanie, bolesť, svrbenie, nepríjemný zápach, zmenu farby penisu, pocit pálenia počas močenia.
Dôležité! Posledné štádium ochorenia sa pri absencii náležitej a včasnej liečby stáva dvakrát tak nebezpečným - ohrozuje nielen zdravie, ale aj život chlapca. Faktom je, že patologická fimóza prispieva k rozvoju infekcií a zápalov.
Iba v klinickom prostredí je možné pod vedením skúseného lekára bezpečne otvoriť hlavu penisu a eliminovať príznaky fimózy.
Fimóza u chlapca
Na poznámku. Riziko vzniku patologickej fimózy sa zvyšuje vo veku od 6 rokov, ak chlapec nemá otvorený žaluď. Ak sa tento okamih ignoruje a neprijmú sa žiadne opatrenia, môže sa u dieťaťa vyvinúť závažné ochorenie močovej a pohlavnej sústavy.
- Parafimóza. Tento typ abnormalít vo vývoji mužských reprodukčných orgánov sa vyskytuje iba u 1 percenta chlapcov, charakterizovaný posunom predkožky, kým nie je odhalená hlava. To vedie k ich stlačeniu. V dôsledku toho sa krv hromadí v oblasti problémovej oblasti a vytvára sa silný edém. Ak neprijmete primerané opatrenia, dieťa bude potrebovať operáciu. Preto, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je nevyhnutne potrebné konzultovať s lekárom. Včasná lekárska pomoc zabráni smrti tkanív a tvorbe vredov.
Nasledujúce faktory môžu viesť k rozvoju parafimózy:
- patologická fimóza;
- vynútené vystavenie hlavy;
- lekársky zásah;
- katetrizácia;
- alergia;
- cystoskopia.
Známky parafimózy sú:
- paroxysmálna akútna bolesť v oblasti hlavy;
- silný edém, zväčšenie hlavy;
- cyanóza problémovej oblasti;
- hlava svojím vzhľadom pripomína kompresný krúžok;
- slabá citlivosť hlavy alebo jej absencia;
- začnú sa objavovať vredy.
Dôležité! Ak niekoľko minút po objavení sa vyššie uvedených znakov bolesť chlapca zmizne, môže to byť príznak nekrózy tkaniva.
Čo robiť, ak sa predkožka u chlapcov neotvorí:
- Chirurgický zákrok je potrebný iba pri zápaloch orgánov.
- Konzervatívna liečba. Predpokladá použitie mastí a krémov obsahujúcich kortikosteroidy. Lieky pomáhajú eliminovať zápal.
Samotné neotvorenie hlavy nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať v týchto prípadoch:
- zápal hlavy;
- ťažkosti s močením;
- zovretie hlavy;
- bolestivé močenie.
Odstránenie parafimózy
Hygiena pre malých chlapcov
Aby ste zabránili chorobám pohlavných orgánov, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny:
- Žaluď pravidelne penite mydlom. V takom prípade je dôležité nepreháňať to - nadmerná čistota môže vyvolať alergiu na prací prostriedok. Ak sa hlava mierne otvorí, môžete jemne pohnúť pokožkou (pokiaľ je to možné), toto miesto umyte a dôkladne opláchnite. Potom osušte genitálie uterákom a na dieťa nasaďte plienky.
- Pokým sa hlava neotvorí, s pokožkou sa nedá pohnúť.
- Pranie zahŕňa iba pranie. Pokus o zatlačenie predkožky môže viesť k infekcii pohlavných orgánov a poškodeniu tkaniva.
- Raz za deň - toľkokrát stačí chlapca umyť.
Na poznámku. Ak sa medzi predkožkou a hlavou vytvorila tvarohová látka (smegma), nie je dôvod na obavy. Tento jav je normálny a nevyžaduje zásah.
Kúpeľné procedúry
Musím sám otvoriť hlavu
Je neprijateľné vykonávať nezávislé činnosti s cieľom otvoriť hlavu penisu dieťaťa. Ak sa u vás vyskytnú závažné príznaky (ťažkosti s močením, opuchy, zápaly), mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Pri pokuse o predkožku je ľahké zraniť orgán. Okrem toho môže pokožka skákať z hlavy, ťahať ju a tým spôsobiť edém, a neskôr - nekrózu. Okrem toho sa zvyšuje riziko chytenia infekcie, pretože orgán nie je správne chránený.
Rada lekára Komarovského
Podľa slávneho pediatra nie je potrebné používať mydlo pri každom umývaní dieťaťa. Chlapca stačí umyť mydlovým roztokom raz denne pred spaním. Počas dňa sa dieťa podľa potreby umyje čistou vodou. Procedúra je potrebná po stolici (ak má dieťa plienky). Pri výmene vlhkej plienky bude vhodná návšteva kúpeľne raz za niekoľko hodín.
Na poznámku. Ak chlapec ide na nočník alebo toaletu, nie je potrebné si cez deň umývať pohlavné orgány. Stačí večerný postup.
Lekár poznamenáva rozporuplnú skutočnosť: ak matka neumýva dieťa, potom má menej problémov. Faktom je, že zvyšky mydla uviaznuté medzi hlavou a predkožkou môžu spôsobiť chemické popáleniny dieťaťa.
Ak chlapec začervenal a svrbel na určenom mieste, lekár odporúča mierne vytiahnuť predkožku, vložiť tam injekčnú striekačku bez ihly a voľný priestor vypláchnuť čistou teplou vodou.
Čo nerobiť
Hlavným pravidlom, ktoré musia rodičia chlapca dodržiavať, je to, že si sami nemôžete obnažiť penis dieťaťa. Problém je v tom, že aj skúsení lekári (pediatri, chirurgovia) často poskytujú takýto návod na akciu.
Je dôležité pamätať! Ak dieťa nič nebolí, močenie je ľahké a bezbolestné, nedochádza k začervenaniu a zápalu, netreba sa ničoho dotýkať.
S cieľom predchádzať a udržiavať hygienu detí by sa mali zdržať nasledujúcich krokov:
- počas každej procedúry kúpeľa umyte pohlavné orgány mydlom (môže to narušiť mikroflóru, spôsobiť podráždenie, alergie);
- pokúste sa násilne otvoriť hlavu penisu;
- ignorujte kúpeľné procedúry po každom pohybe čriev (musíte dieťa vždy umyť, a to by malo byť ovplyvnené nielen konečník, ale aj pohlavné orgány).
Predkožka je ochrannou bariérou medzi urogenitálnym systémom a prostredím, v ktorom žijú patogénne mikroorganizmy. Všetky novonarodené deti majú fyziologickú fimózu, čo je norma. S vekom sa hlava postupne otvára. Zároveň ani najskúsenejší lekár nedokáže presne povedať, koľko rokov sa u chlapcov otvára hlava penisu. Ak sa hlavica neotvorila do 5 rokov, malo by sa dieťa preukázať lekárovi, pretože takýto stav môže viesť k rozvoju patologickej fimózy a v dôsledku toho k parafimóze.
