V prvých mesiacoch života tráviace orgány dieťaťa ešte len dokončujú svoju tvorbu, takže väčšina batoliat má problémy so stolicou a bolestivé pocity spôsobené hromadením plynov. Na ich odstránenie lekári odporúčajú používať rôzne metódy vrátane plynovej trubice.
Ak kolika spôsobuje dieťaťu veľké nepohodlie, lekár vezme do úvahy indikácie na podanie a môže odporučiť použitie takéhoto zariadenia. Existujú modely na jedno aj opakované použitie. Pre správnu voľbu rektálnej trubice od gazikov musia rodičia vopred vedieť, ako to vyzerá, aká je hĺbka zavedenia a ďalšie vlastnosti manipulácie.
Mali by ste to použiť?
Používanie plynových hadičiek sa odporúča v situáciách, keď sa dieťa nevie samo zbaviť plynov nahromadených v hrubom čreve, čo dieťaťu spôsobuje veľké nepohodlie. U dojčiat sa to prejavuje hlasným plačom, začervenaním tváre, napätým, opuchnutým bruškom, chrochtaním a zníženou chuťou do jedla.
Dieťa môže odmietnuť jesť, kresliť do nôh, bezvýsledne tlačiť. U mnohých detí s týmto ochorením sa zaznamenáva aj zadržiavanie stolice, čo iba zhoršuje situáciu. Podobné príznaky môžu byť indikáciou na zavedenie tuby alebo katétra do konečníka. Výsledkom bude rýchle odstránenie plynov a zmiernenie stavu dieťaťa.
Mnoho lekárov, vrátane doktora Komarovského, sa súčasne zameriava na skutočnosť, že použitie výstupnej trubice plynu je extrémne opatrenie, ktoré sa dá nazvať dosť radikálnym. Odporúčajú uchýliť sa k nej iba v prípadoch, keď dieťaťu nepomohli žiadne iné spôsoby, ako sa zbaviť koliky a plynu.
Podľa lekárov sa predtým, ako pôjdete do lekárne na rektálnu trubicu, oplatí vyskúšať všetky ďalšie prostriedky.
- Ľahko masírujete bruško dieťaťa. Počas takejto masáže by sa mali vykonávať kruhové pohyby v smere hodinových ručičiek, aby sa zvýšila črevná pohyblivosť. Výsledkom bude prirodzená eliminácia plynov.
- Naneste na bruško dieťaťa niečo teplé. Najčastejšie sa používa mäkká plienka, ktorá sa žehlí. Môžete tiež pripraviť vyhrievaciu podložku alebo len tak položiť dieťa na bruško mamičky. Teplo vám pomôže uvoľniť sa a bolesť sa zníži.
- Doprajte dieťaťu pózu, v ktorej sa ľahšie zbaví benzínových automobilov. Odporúča sa položiť dieťa na posteľ alebo prebaľovací pult, potom zdvihnúť nohy a dotýkať sa kolienok až po brucho. Dieťa môžete tiež nosiť na rukách v polohe „žaba“.
Medzi ďalšie opatrenia na zmiernenie plynov a koliky patrí mimoriadne prisatie na hrudi, kúpanie, pravidelné kladenie na bruško, použitie kôprovej vody alebo odvar zo semien feniklu. V niektorých prípadoch dieťaťu pomáhajú lieky proti tvorbe plynov, napríklad „Sub Simplex“, „Espumisan“, „Bobotik“ alebo „Baby Kalm“. Tieto lieky vyrábané prevažne v tekutej forme ničia plynové bubliny vo vnútri čriev a účinne eliminujú plynatosť aj u novorodencov.
Je tiež dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že existujú určité kontraindikácie pre použitie výstupného potrubia plynu. Zariadenie sa napríklad nedá vložiť, ak ide o zápal konečníka, krvácanie z čreva, prítomnosť nádorového procesu v čreve alebo análna trhlina. Preto by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom - zákroky pomocou rektálnej sondy môžete robiť iba s jeho súhlasom.
Typy a nuansy výberu
Lekárne a detské obchody ponúkajú niekoľko možností pre skúmavky, sondy a katétre určené na rýchle odstránenie prebytočných plynov z hrubého čreva. Majú podobný princíp činnosti, existujú však určité rozdiely, ktoré je potrebné zohľadniť pri výbere vhodného produktu.
Opakovane použiteľné slamky
Štandardným opakovane použiteľným modelom je dlhá, dutá trubica so zúženou a mierne zaoblenou špičkou. Príkladom takéhoto zariadenia sú trubice Roxy Kids a Alfaplastic. Jedná sa o pružné silikónové alebo elastické gumové výrobky s nízkou cenou (50-100 rubľov), ktoré musia byť pred použitím sterilizované varením.
Tieto tuby majú rôzne veľkosti v závislosti od veku dieťaťa, pre ktoré sú vhodné. Veľkosť určuje priemer trubice - čím je menšia, tým menší je priemer sondy. Pre novorodencov sú odporúčané položky s číslom 15 alebo 16, pre deti vo veku 6 mesiacov a staršie - položka s číslom 17 alebo 18. Na takýchto sondách nie sú zvyčajne žiadne značky pre kontrolu hĺbky.
Jednorazové slamky
Mnoho výrobcov okrem opakovane použiteľných vyrába aj jednorazové výstupné trubice na plyn so zaobleným koncom a s ďalšími otvormi po stranách, ktorými sa lepšie odvádza vzduch z čreva. Tieto modely zahŕňajú rúrky „Malyshok“ spoločnosti „Alpina Plast“. Ponúkajú ich tiež výrobcovia Apexmed, Tedi a Roxy Kids.
Sú umiestnené v sterilnom balení, ktoré sa otvára bezprostredne pred zákrokom a kontroluje sa dátum exspirácie. Takéto modely majú často značenie, vďaka čomu riadia hĺbku vstupu. Veľkosti takýchto jednorazových hadičiek sú tiež určené pre určitý vek dieťaťa. Ich hlavnou výhodou je, že sa nevyžaduje sterilizácia pred použitím a použitý produkt sa jednoducho vyhodí.
Rektálne katétre
Okrem obvyklých dlhých výfukových trubíc existujú aj jednorazové katétre pre domáce použitie, napríklad švédske príslušenstvo Windi. Po rodičoch je vysoký dopyt a dostáva veľa pozitívnej spätnej väzby. Takáto hadička je malá a má obmedzovač, takže sa nemusíte obávať, že koniec katétra bude zasunutý príliš hlboko.
Podstata produktu je dosť hustá a povrch je rebrovaný, vďaka čomu sa katéter ľahko drží v ruke bez toho, aby vykĺzol z prstov. Pokiaľ ide o hrot, je vyrobený zo špeciálneho termoplastického materiálu, ktorý sa ohrieva z tepla tela dieťaťa, v dôsledku čoho je táto časť mäkšia.
Hlavné výhody takejto tuby sa nazývajú rýchlosť použitia, jednorazové použitie, bezbolestnosť zákroku, optimálna dĺžka časti vloženej do čreva a bezpečnosť pre dieťa. Medzi nevýhody slamiek Windi sa zvyčajne uvádza iba ich vysoká cena, v priemere 1 000 - 1 200 rubľov na balenie.
Ako na to?
Pre tých rodičov, ktorí si nechcú alebo nemôžu kúpiť špeciálnu slamu, je k dispozícii aj možnosť výroby domáceho produktu doma. Príslušenstvo je možné vyrobiť ručne z najmenšej injekčnej striekačky. Po zakúpení malého klystíru v lekárni musíte odrezať časť, ktorá je zvyčajne naplnená vodou. Po odrezaní budete mať v rukách gumený hrot, ktorý bude náhradou za továrenské zariadenia na výstup plynu. Rovnako ako slamky na opakované použitie vyžaduje predvarenie.
Takýto domáci katéter môžete použiť niekoľkokrát. Jeho hlavným rozdielom od gumovej trubice bude iba absencia voľného konca, ktorý je kvôli kontrole spustený do vody. Odrezaná špička lekárskej hrušky sa však vyrovná s úlohou odstraňovať prebytočné bubliny plynu z čriev dieťaťa nie horšie ako špecializované zariadenia na odvzdušňovanie plynu, takže ich môže úplne nahradiť.
Kontrolný zoznam a úvodná technika
Najlepšie je, ak si od pediatra zaobstaráte podrobné informácie o použití dymovodu. Ideálne - ak zákrok vo vašej prítomnosti vykonáva zdravotná sestra na prednáške. V takom prípade jasne uvidíte, ako konať bez toho, aby ste dieťaťu ublížili. Ak ste si sami kúpili hadičku alebo katéter a nie je možné sa porozprávať s lekárom, mali by ste sa vopred dozvedieť o všetkých pravidlách zaobchádzania s takýmto hygienickým príslušenstvom.
Príprava na manipuláciu zakúpenú hadičku určite skontrolujte a skontrolujte, či produkt nie je poškodený (bez trhlín, delaminácie, opuchu, zhrubnutia alebo iných zmien) a jeho veľkosť zodpovedá veku dieťaťa. Po preskúmaní obalu a prečítaní pokynov pripojených k slame venujte pozornosť tomu, či máte model na jedno použitie alebo na opakované použitie.
Skontrolujte, či je obal na jednorazovej trubici neporušený, opakovane použiteľný opatrne spracujte - varte 5 minút a dajte do chladničky. Je tiež dôležité manipulovať s rukami dospelého, ktorý vykonáva inštaláciu trubice. Mali by sa umyť pod tečúcou vodou a mydlom a potom, ak je to možné, použiť antiseptické činidlo, napríklad Miramistin.
Ďalej vyberte najvhodnejšie miesto pre zákrok. Je vhodné nechať dieťa na prebaľovacom stole, ktorý má mäkký, ale vodeodolný povrch. Pre pohodlie dieťaťa položte na stôl vrchnú plienku.
Ak zavádzate plynovú trubicu prvýkrát, zaistite podporu iného dospelého, aby bolo dieťa stabilné.
Po príprave všetkého, čo potrebujete, postupujte podľa tohto algoritmu:
- položte dieťa na chrbát počas prvých mesiacov života;
- ak je dieťa staršie ako 6 mesiacov, potom sa postup odporúča vykonať v polohe na chrbte, preto dajte dieťa na ľavú stranu;
- tenký koniec trubice namažte vareným rastlinným olejom alebo vazelínou, koniec je možné tiež namazať tučným detským krémom;
- zdvíhanie nôh novorodenca, stlačte ich do žalúdka;
- pre staršie dieťa, ktoré leží na boku, zdvihnite aj nohy ohnuté v kolenách tak, aby boli umiestnené bližšie k telu;
- jemne krútiacim pohybom zasuňte hrot do konečníka.
Pamätajte na odporúčané rýchlosti vkladania:
- pre novorodencov je trubica umiestnená v hĺbke 1-2 centimetrov;
- deti staršie ako šesť mesiacov - do hĺbky 2-4 centimetrov.
Nedovoľte, aby hadička prenikla hlbšie ako tieto čísla. Počas postupu tiež pozorne sledujte reakciu dieťaťa. Ak pociťujete úzkosť a zistíte prekážku vo svojom rektálnom katétri, ihneď ho prerušte.
Po zavedení sondy jemne masírujte bruško pohybom dlane v smere hodinových ručičiek, aby ste dieťaťu pomohli lepšie sa uvoľniť a rozptýliť sa od nie veľmi príjemných pocitov. Zvyčajne sa na odstránenie plynov trubica umiestni na približne 10 minút. Môžete pochopiť, že manipulácia viedla k očakávanému účinku podľa vzhľadu špecifického zápachu a stavu batoľaťa. Ak používate dlhú hadičku, môžete tiež voľný koniec hadičky ponoriť do hadičky s vodou. Vzduchové bubliny, ktoré sa objavia, budú jasným potvrdením, že postup prebieha dobre.
Ďalej sa príslušenstvo opatrne a pomaly odstráni z konečníka dieťaťa (za žiadnych okolností katéter náhle nevytiahnite), po ktorom by malo byť dieťa umyté. Ak malo batoľa oneskorenie vo vyprázdňovaní, potom plynová trubica okrem zbavenia sa koliky navyše pomôže dieťaťu vyprázdniť sa. To sa ľahko stane po vybratí prístroja, pretože to bude namiesto klystíru alebo vatového tampónu dráždiť črevné steny, aktivovať peristaltiku a uľaviť dieťaťu od zápchy.
Aby ste zabránili podráždeniu v dôsledku zavedenia plynovej trubice okolo konečníka, stojí za to namazať túto oblasť nejakým zmäkčovadlom. Ak sa použil jednorazový výrobok, vyhodí sa a model na opakované použitie sa umyje pod tečúcou vodou a na jeho čistenie sa použije detské alebo mydlo na pranie. Premytý tubul sa nechá vysušiť a potom sa uskladní na suchom mieste až do ďalšej manipulácie.
Možné problémy
Napriek dosť podrobným pokynom výrobcov a dostupnosti školiacich videí od zdravotníckych pracovníkov môže niekedy použitie katétrov a sond proti zvýšenej produkcii plynu viesť k nežiaducim javom. Stáva sa, že rodičia nevenujú pozornosť niektorým dôležitým nuansám, ktoré môžu dieťaťu ublížiť. Zvážme najdôležitejšie z nich.
- Najskôr by sa dymovod nemal používať príliš často, aby sa zabránilo škodlivým vplyvom. To by nikdy nemal byť denný režim. Detské črevá sa stále zlepšujú, takže zásah do takéhoto procesu môže v budúcnosti spôsobiť problémy. Ak je stav dieťaťa vážne narušený plynatosťou a kolikou, mali by ste sa uchýliť k odvzdušňovacej trubici čo najmenej.
- Prestávka medzi manipuláciami by mala byť minimálne 3-4 hodiny. Počas dňa je dovolené takéto zariadenie používať najviac 3-krát. Ale aj takáto frekvencia je podľa lekárov zbytočná. Uchýlením sa k pomoci rektálneho katétra môžete vyvolať závislosť, keď sa dieťa nedokáže samo uvoľniť a uvoľniť plyn. Preto sa použitie trubíc odporúča iba ako posledná možnosť v prípade závažnej koliky.
- Pri používaní opakovane použiteľného vybavenia by sa mala venovať veľká pozornosť sterilite a dezinfekcii prístroja. Ak sa patogénne baktérie dostanú do čriev drobkov, môže to spôsobiť rozvoj dysbiózy a niekedy to spôsobuje vážne zápalové procesy. Odporúča sa používať jednorazové skúmavky, pretože to významne znižuje riziko vzniku baktérií neobvyklých pre jeho vstup do hrubého čreva. Oplatí sa uchýliť sa k opakovane použiteľným produktom, iba ak sú obmedzené finančné možnosti, keď je nemožné kúpiť katétre a tuby na jedno použitie.
- Ak dôjde k porušeniu postupu, je možné podráždenie konečníka a poškodenie črevnej sliznice. Takéto negatívne účinky sa vyskytujú, ak sa použije nesprávna veľkosť odvzdušňovacej trubice. Ak máte pochybnosti o tom, ktorú veľkosť zvoliť pri kúpe, odborníci odporúčajú najmenšiu, aby sa minimalizovalo zranenie.
