Závraty môžu byť príznakom najrôznejších porúch v práci tela dieťaťa, a preto nemožno ignorovať sťažnosti dieťaťa, že má závraty. V najlepšom prípade môžu byť epizodické záchvaty známkou závratov - závratov s prudkým rastom. Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebná pomoc lekára.
Čo to je a kedy je to bezpečné?
Závraty sú ilúziou rotácie. Dieťa má pocit, že letí, pohybuje sa dopredu alebo dozadu, ale jeho telo je v rovine v statickom stave. Útok závratov je vždy charakterizovaný poruchami toku senzorických informácií. Dieťa dostáva nepresné informácie z orgánov zraku, sluchu, nesprávne signály z vestibulárneho aparátu. Pri útoku sa dieťa ťažko orientuje v priestore.
Udržiavanie rovnováhy a povedomia o svojej pozícii v priestore je zabezpečené solidárnou prácou vestibulárneho aparátu, orgánov zraku, hmatového systému a celú túto prácu poskytuje kôra mozgových hemisfér a subkortikálne centrá. Celá táto práca je regulovaná tak na hormonálnej úrovni, ako aj na úrovni enzýmov, ktoré pomáhajú prenášať signály medzi zapojenými systémami.
Medicína pozná 2 typy vertiga - vestibulárne a nesystémové. Útok nerovnováhy spôsobený psychogénnym stavom sa nazýva nesystémový. Považuje sa to za fyziologické a možno ho z celkom prirodzených dôvodov pozorovať po dlhej jazde na kolotoči, s prudkou zmenou rýchlosti, s dlhým pozorovaním niečoho, čo sa rýchlo pohybuje.
Schopnosť dieťaťa zažívať také závraty predstavili matkám všetkých čias a národov rituály detských pohybových chorôb - účinok ospalosti vzniká práve kvôli fyziologickým závratom, ktoré dieťa zažíva, keď sa jej matka trasie v náručí.
Systémová porucha je spôsobená poškodením vestibulárneho aparátu a má zložitejšie mechanizmy a prejavy. Pri ňom môže dieťa pociťovať záchvaty v pokoji, niekedy je také silné, že dieťa nedokáže udržať rovnováhu, pády, mdloby. U detí sú najčastejšie fyziologické závraty, ktoré sa často zhodujú s obdobiami aktívneho rastu dieťaťa - sú to vekové obdobia 3 - 4 roky, 6 rokov, 7 - 8 rokov.
V školskom veku sa často vyskytujú psychogénne závraty, ktoré sú výsledkom silného stresu, napríklad zo zvýšenej akademickej záťaže, so vzrušením pred skúškou. Takéto vertigo je bežnejšie u detí. vo veku 10 - 11 rokov a viac. Počas dospievania, v období najaktívnejšej puberty, vo veku 15-16 rokov môžu byť fyziologické závraty spojené so zvýšením množstva cirkulujúcej krvi a zmenami v hormonálnych hladinách... Fyziologické závraty sa považujú za prirodzené a ak sa vyskytujú zriedkavo, dieťa zvyčajne liečbu nepotrebuje.
Ak sa záchvaty vyskytujú často, silno, mali by ste určite navštíviť lekára, pretože dôvody nemusia byť také neškodné.
Patologické príčiny a príznaky
V asi 40-50% prípadov nie sú závraty detí fyziologické; lekári stanovujú jeho systémovú povahu. Nasledujúce môžu viesť k poškodeniu vestibulárneho aparátu:
- toxické poškodenie mozgu;
- traumatické zmeny v centrálnom nervovom systéme;
- degeneratívne zmeny v mozgu;
- vaskulárne choroby spojené so zhoršeným prívodom krvi do mozgu;
- Menierova choroba a iné lézie sluchových orgánov;
- benígne paroxysmálne pozičné vertigo;
- dieťa má neurom;
- nádory mozgu.
Zvažuje sa najbežnejší dôvod paroxysmálne pozičné závraty... To sa stáva v dôsledku tvorby agregátov uhličitanu vápenatého v kanáloch, v dôsledku čoho sú podráždené receptory vestibulárneho aparátu. Príznaky takéhoto závratu sú celkom typické - záchvaty sú krátkodobé, trvajú asi minútu, často sa vyskytujú aj pri samotnom pohybe polohy hlavy, sprevádzanom nevoľnosťou a zvracaním. K tinnitu však nikdy nedôjde.
Ak je príčinou neuronitída, útoky môžu trvať od hodiny do niekoľkých dní. A celú túto dobu má dieťa silné bolesti hlavy, problémy s rovnováhou. Táto forma porušenia vestibulárneho aparátu sa zvyčajne vyvíja po infekciách, ktoré dieťa ťažko utrpelo - po chrípke, kiahňach, osýpkach. Ale vedomie dieťaťa netrpí, teplota je preč, sluch a zrak sú zachované v plnom rozsahu.
Ak je príčinou poranenie hlavy, potom sa okamžite po jeho podaní alebo krátko po ňom objavia závraty. Dieťa je nevoľné, ale nie vždy to býva zvracanie, dieťa sa môže sťažovať na neustále závraty a slabosť, alebo môže pociťovať iba krátkodobé záchvaty v stoji alebo v ľahu, so zmenou polohy tela. Záchvaty, ktoré sú náchylné na zhoršenie, poukazujú na toxické poškodenie. Ľahké závraty sú nahradené silnými, útoky sú čoraz častejšie. Často býva narušená koordinácia pohybov - dieťa nemôže vykonať nejaký jednoduchý úkon, s ktorým sa predtým dobre vyrovnalo, napríklad pri prvom pokuse zámerne zložiť zo stola ceruzku.
V prípade problémov s orgánmi sluchu sa hlava sama nekrúti, tento stav je vždy sprevádzaný výskytom hluku v ušiach, zvonením. Sluch klesá. Pri tomto type závratov sa nevyskytujú zvracanie a hnačky. Útoky môžu trvať niekoľko minút až jeden deň. Dieťa často nie je schopné udržiavať rovnováhu.
Nesystémové patologické závraty môžu byť spojené s poškodením malého mozgu, užívaním určitých liekov. V takom prípade dieťa v čase záchvatu trpí poruchou pozornosti a po záchvate má silnú potrebu dlho spať. Niekedy sú závraty spoločníkmi fóbnych porúch - so silným strachom začne dieťa pociťovať záchvat paniky, ktorého príznaky niekedy zahŕňajú nerovnováhu.
Čo robiť?
Ak sa záchvaty závratov u dieťaťa vyskytujú často, vyskytli sa prípady straty vedomia, pádov, nevoľnosti a zvracania, je prvým krokom zistiť, či boli závraty fyziologické alebo patologické. Môže to urobiť iba lekár, autodiagnostika je tu úplne nevhodná. A najdôležitejšie je urobiť si to Skutočne dieťa trpí závratmi alebo sa to zdá iba mamičke.
Faktom je, že ľudia často mylne nazývajú závraty niečím iným, napríklad rozmazaným zrakom, záchvatom bolesti hlavy. Preto je dôležité, aby sa lekár pokúsil pochopiť, aké sú skutočné pocity dieťaťa. Mali by ste sa poradiť s detským neurológom. Objedná sa na vyšetrenie, ktoré bude obsahovať koordinačné testy, v prípade potreby MRI na vyšetrenie stavu hlavových nervov. Môže sa ukázať aj vyšetrenie krčnej chrbtice - RTG, CT.
Takéto metódy vám umožňujú okamžite určiť, či existujú novotvary, príznaky demyelizácie, akékoľvek ďalšie zmeny v štruktúrach mozgu. Ak existuje podozrenie na poruchu sluchu, a audiogram. Často sú deťom pridelené priechody elektroencefalogram mozgu.
Po identifikácii skutočných príčin lekár predpíše vhodnú liečbu... Ak je narušené zásobovanie mozgu krvou, budú predpísané venotonické lieky, antiagregáty a v prípade potreby antikonvulzíva. Pri Menierovej chorobe sa odporúča diéta bez solí, užívanie diuretík, a ak nemožno dosiahnuť účinok konzervatívnymi metódami, bude predpísaná chirurgická liečba. Ku každej hlavnej príčine existuje odlišný prístup a najskôr sa odporučí vhodná liečba.
Psychoterapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe detského závratu, preto sa často odporúča začať navštevovať psychoterapeuta. Dieťaťu sú predpísané aj fyzioterapeutické cvičenia, pri ktorých pod dohľadom skúseného odborníka bude dieťa schopné zvládnuť stabilnú chôdzu a naučiť sa zvládať epizódy nerovnováhy, ak sa objavia znova.
Takmer vždy je záchvat skutočného závratu sprevádzaný pocit silného strachu, strach, takto funguje ľudská psychika - keď stratíte pochopenie, kde ste vo vesmíre, objaví sa hrôza. Preto je pre deti veľmi dôležité v priebehu liečby organizovať hodiny s prvkami hernej terapie.
Pri správnom prístupe sa lekárske prognózy aj v prípade patologických závratov hodnotia ako celkom priaznivé.
Názor Dr. Komarovského
Okrem vyšetrenia príslušnými lekármi odporúča rodičom slávny pediatr Jevgenij Komarovskij je dobré osvojiť si pravidlá prvej pomoci pre dieťa, ak je záchvat závratu spojený so stratou vedomia, mdlobou alebo mdlobami. Tvrdí, že mamičky a oteckovia by mali byť pozornejšíak sa dieťa sťažuje, že sa mu točí hlava. Mdloby spravidla nie sú náhle, vždy im niečo predchádza a toto „niečo“ sa rodičia musia naučiť rozpoznávať vo dne i v noci a kedykoľvek inokedy. Najčastejšie pred mdlobami u detí pokožka zbledne a objaví sa studený pot.
Ak je dieťa letargické a chýba mu koordinácia, je potrebné ho položiť, pretože pri náhlom páde hrozí vážne zranenie. A samotné dieťa, ak je vo vedomom veku, je dôležité učiť - akonáhle sa objaví silná slabosť, mali by ste si ľahnúť a pokojne si ľahnúť. Rodičia by sa mali ubezpečiť, že dieťa leží na chrbte, mierne nakláňa hlavu dozadu, pod nohy mu môžete dať zrolovanú prikrývku alebo vankúš, musíte si rozopnúť oblečenie, ktoré môže prekážať voľnému dýchaniu. Izba potrebuje otvorte okno na zabezpečenie čerstvého vzduchu.
Ak útok po 3 minútach neustúpi, musíte dieťa položiť na jednu stranu, aby ste zabránili vniknutiu sliny alebo zvracania do pľúc. V čase záchvatu silného závratu a mdloby by rodičia nemali frčať a kričať, panika, búchať dieťa po lícach (tak, ako to robia hrdinovia televíznych seriálov efektívne).
Evgeny Komarovskij a amoniak neradia - ak dieťa prudko odhodí hlavu od štipľavého zápachu, môže si poškodiť krčné stavce alebo zadnú časť hlavy. Netraste dieťaťom ako hrušku, zalejte ho studenou vodou. Aké pilulky podať, aby sa zabránilo závratom, čo robiť ďalej, by mal rozhodnúť iba lekár, a samoliečba je neprijateľná, verí Komarovskij.
Bez ohľadu na to, kedy sa hlava krúti, objavuje sa nedostatok koordinácie - ráno alebo večer, v škole alebo doma, mali by ste dieťa jednoznačne vyšetriť na skutočnú príčinu tohto stavu.
