Zubná hypoplázia podľa zubárov je vývojová chyba, pri ktorej je narušená tvorba tvrdých zubných tkanív. Najčastejšie tento problém ovplyvňuje sklovinu. Choroba môže byť dedičné aj získané, a závažnosť poškodenia zubov sa pohybuje od miernych menších zmien po úplnú absenciu povrchovej vrstvy koruniek.
Príčiny
Vzhľad hypoplázie je často spôsobený metabolickými poruchami, najmä metabolizmom bielkovín a minerálov. V závislosti od času, kedy sa tieto poruchy vyskytnú, je izolovaná hypoplázia mlieka a trvalých zubov.
Zlý vývoj mliečnych zubov je spojený s problémami počas tehotenstvanapríklad ak budúca matka utrpela počas tehotenstva toxoplazmózu alebo rubeolu, mala silnú toxikózu alebo konflikt s Rh. Okrem toho sú mliečne zuby ovplyvnené aj somatickými chorobami, ktoré sa u dieťaťa objavia skoro po narodení.
Rozlišuje sa dedičná hypoplázia, ktorej príčinou je patologická génová mutácia. Choroba sa prenáša dominantným aj recesívnym spôsobom, ako aj spolu s chromozómom X. Okrem toho dochádza k nedostatočnému vývoju zubov, keď je narušená kalcifikácia, ktorá sa dedí aj od rodičov po deťoch. Častejšie sa vyskytujú problémy s vývojom trvalých zubov. Objavujú sa u detí s rôznymi chorobami. Negatívny dopad môžu mať:
- rôzne patológie tráviaceho systému;
- akútne infekcie vrátane črevných;
- poruchy mozgu;
- nedostatok vitamínu D a rachitída;
- zažívacia dystrofia.
Ak je vplyv takýchto patológií vo veku od 6 do 18 mesiacov (napríklad po 1 roku), keď sa tvoria a mineralizujú trvalé zuby, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k hypoplázii. Vek dieťaťa, v ktorom sa choroba vyvinie, určí lokalizáciu patológie a závažnosť poškodenia zuba závisí od závažnosti ochorenia.
Klasifikácia
Hypoplázia skloviny vznikajúca u detí je rozdelená na systémovú a lokálnu. V systémovej forme sa vyskytujú nasledujúce príznaky.
- Zmena farby zubov... S touto patológiou je sklovina najmenej ovplyvnená, preto tento typ hypoplázie nespôsobuje nepríjemné pocity. Na vestibulárnych povrchoch zubov dieťaťa sa nachádzajú škvrny s jasnými hranicami. Na rozdiel od kazu, ktorý má v počiatočnom štádiu podobné prejavy, po ošetrení farbivami sa takéto škvrny nezafarbia. Zvyčajne majú bielu farbu, menej často žltý odtieň. Porážka zubov rovnakého mena je spravidla rovnaká, to znamená, že zuby sú poškodené v pároch a škvrny na nich budú mať rovnakú veľkosť.
- Nedostatočný rozvoj skloviny. Táto forma hypoplázie má rôzne prejavy. U niektorých detí sa sklovina zvlní, v iných - s drážkami, v iných - s bodkovanými priehlbinami. Spočiatku sú bodky, ryhy a ryhy bezfarebné, ale postupne tmavnú kvôli hromadeniu pigmentu.
- Aplázia skloviny. Toto je najvzácnejšia patológia, pri ktorej povrchové tkanivá zuba v niektorých oblastiach úplne chýbajú. Deti s touto formou sa sťažujú na bolesť v dôsledku pôsobenia chemických látok a teplotných faktorov na zuby. Nepríjemné a bolestivé pocity bránia deťom nielen v jedle, ale aj v každodennom hygienickom čistení zubov.
Hutchisonove zuby sú samostatnou anomáliou. Predtým sa také zmeny, keď sa zmenil tvar stredných horných rezákov (pripomínajú hlavne, pretože tieto zuby sú širšie v oblasti krku) a na rezných hranách, ktoré majú polkruhový zárez, pripisovali príznakom vrodeného syfilisu. Teraz lekári vedia, že takéto zmeny sa vyskytujú nielen v dôsledku infekcie bledým treponémom.
Ak na rezákoch nie sú mesačné zárezy, takéto zmeny sa nazývajú Fournierove zuby. Ak sú ovplyvnené prvé stoličky, potom sú diagnostikované Pflugerove zuby. S touto anomáliou v oblasti krku sa korunky rozširujú a okluzálny povrch je menej vyvinutý a menší.
Ak si dieťa poranilo základy zubov alebo sa začal zápalový proces, vedie to na miestnu hypopláziu.
Najčastejšie tento problém vyzerá ako bielo-žlté škvrny a priehlbiny, ktoré sa nachádzajú na akomkoľvek povrchu zuba. Najbežnejšie miestne zmeny sú trvalé malé stoličky, ktoré sa nazývajú premoláre. Dôvodom je, že ich púčiky sa nachádzajú medzi koreňmi mliečnych stoličiek, ktoré sú často postihnuté kazom.
Účinok tetracyklínu
Lekári si preto už dávno všimli negatívne účinky tetracyklínových antibiotík na zubnú sklovinu takéto lieky sú kontraindikované u tehotných žien a detí do 8 rokov. Ak budúca matka alebo malé dieťa užíva tetracyklíny v období tvorby alebo mineralizácie zubov, povedie to k trvalému porušovaniu. Vďaka schopnosti ukladať sa v zárodkoch zubov môžu také antibakteriálne látky nielen meniť farbu skloviny, ale tiež vyvolať ťažké formy hypoplázie.
Ak je žena počas čakania na dieťa liečená tetracyklínovými liekmi, povedie to k zafarbeniu mliečnych zubov dieťaťa. Farba sa zmení od rezákov a žuvacích plôch stoličiek. Zmeny sa zvyčajne týkajú jednej tretiny korún. Ak sa tetracyklíny používajú pri liečbe detí po narodení, farba trvalých zubov sa zmení. V takom prípade sa farba zmení v časti, ktorá je položená počas doby používania lieku.
Typ antibiotika a jeho dávkovanie ovplyvňuje odtieň skloviny a jeho intenzitu.
Najčastejšie zuby žltnú. Ak na ne budete svietiť ultrafialovým svetlom, bude to znateľne žiariť, čo vám umožní rozlíšiť „tetracyklínové zuby“ od zmien vyvolaných inými zdravotnými problémami, napríklad zvýšenou hladinou bilirubínu. Diagnóza sa teda potvrdzuje vyšetrením skloviny v ultrafialovom svetle.
Diagnostika
Je celkom jednoduché odhaliť nedostatočný vývoj sklovinovej vrstvy zubov, pretože je viditeľný voľným okom. Počas vyšetrenia lekár uvidí škvrny, ryhy, vlny, bodky alebo iné zmeny na prednej alebo inej ploche koruniek. Pri stanovení diagnózy je dôležité odlíšiť tieto prejavy od povrchného a počiatočného kazu:
- ak majú drobky kaz, potom je škvrna obyčajne jednoduchá, jej lokalizácia je blízko krku zuba a v prípade hypoplázie sú škvrny často viacnásobné a detegujú sa v akýchkoľvek častiach koruny;
- ak je povrch ošetrený roztokom metylénovej modrej, potom karyózne lézie zmenia farbu, ale hypoplastické nie;
- ak sa sonduje karyózna lézia, prístroj bude drsný a u detí s hypopláziou zostane sklovina hladká, aj keď je ochorenie závažné.
Liečba
Ak má dieťa jednotlivé škvrny, ktoré ho netrápia, nevyžaduje sa žiadna liečba. Ak sú zmeny závažné a zubné tkanivá sa začali zhoršovať, potom je zásah zubára povinný. Pri absencii správnej terapie môže ťažká hypoplázia viesť k úplnej strate poškodených zubov a problémom s uhryznutím. Okrem toho sú zriedené oblasti menej chránené pred mikróbmi a inými škodlivými vplyvmi.
V štádiu škvŕn lekári vykonajú bielenie a pri ryhách a prehĺbeninách povrch zbrúsia. Jednou z najbežnejších metód liečby sú zubné výplne. Je to najžiadanejšie, ak má dieťa presne určené priehlbiny, malé žliabky alebo pruhy. Zuby sú očistené od usadenín, ich povrch je vyrovnaný pomocou vrtáka, potom je sklovina leptaná a ošetrená špeciálnym lepidlom, po ktorom je nainštalovaná výplň.
V prípade výrazných zmien by malo byť dieťa prevezené k ortopedickému zubárovi, ktorý určí potrebu koruniek alebo faziet. Na zlepšenie stavu skloviny sú malým pacientom tiež predpísané špeciálne prípravky na remineralizáciu.
Prevencia
Aby sa zabránilo porušeniu vývoja skloviny, lekári odporúčajú včasnú prevenciu chorôb, ktoré môžu mať vplyv na chrup. Ženy by mali pri plánovaní tehotenstva a nosenia plodu venovať dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu. Hlavnými úlohami v tomto období sú prevencia hypovitaminózy, ochrana pred vírusovými ochoreniami, vylúčenie samoliečby a ošetrenie všetkých zubov pred počatím.
Keď sa dieťa narodilo, dojčiaca matka potrebuje jesť rôzne jedlá, aby sa dieťa spolu s mliekom dostalo do tela dostatok vitamínov D, C, B, A, vápnika, fluóru a ďalších minerálov. Dojčenie navyše poskytne dojčaťu ochranu pred infekčnými látkami. Len čo má dieťa prvé zúbky, dostatočná pozornosť by sa mala venovať ústnej hygiene. Najskôr sa smalt každý deň čistí silikónovým končekom prsta alebo špeciálnymi obrúskami. O niečo neskôr začnú používať kefy s mäkkými štetinami a pastami, ktoré neobsahujú fluorid.
Rodičia dospelého dieťaťa tiež musia sledovať jeho stravu a pravidelne navštevovať zubára s drobkom, aby si včas všimli kaz a vyliečili ho, aby sa zabránilo šíreniu infekcie hlbšie. Je dôležité pravidelne vyšetrovať všetky zuby dieťaťa a ak sa vyskytnú nejaké alarmujúce zmeny, okamžite sa poraďte s odborníkom.
