Chôdza dieťaťa sa mení alebo sa začne sťažovať, že ho bolia nožičky. Rodičia by nemali tieto sťažnosti ignorovať, pretože problém môže byť oveľa vážnejší, ako sa na prvý pohľad zdá. Existuje mnoho dôvodov pre bolesť dolných končatín. Choroby sprevádzané takýmto príznakom nie sú ani zďaleka neškodné.
Bežné sťažnosti
Najčastejšie sa na lekárov odvolávajú sťažnosti na bolesť kolien, ktorá má streleckú povahu. Nemenej často sa deti sťažujú na boľavé nohy ráno alebo večer. Dieťa často vyhlasuje, že ho bolia nožičky.
Ak k týmto sťažnostiam nie sú pridané žiadne ďalšie príznaky, je pravdepodobné, že nehrozí žiadne nebezpečenstvo alebo sa problém dá ľahko vyriešiť. Avšak opuchnuté a začervenané kĺby, bolesť, ktorá neustupuje počas celého dňa, sprevádzaná boľavými alebo ostrými bolesťami chrbtice, bedrového kĺbu, celková nevoľnosť a zaostávanie vo fyzickom vývoji, by mali upozorniť lekára aj rodičov. Takéto deti potrebujú dôkladné vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať röntgenové snímky, ultrazvuk kĺbov a krvných ciev a MRI.
Je tiež potrebné vykonať úplné vyšetrenie s povinnými krvnými testami na spazmy svalu gastrocnemius. O takomto stave hovoria „noha sa spojila“.
Ak sú nohy dieťaťa zmenšené každý deň, a nie raz, ak sa tento problém objavuje v noci, nezabudnite čo najskôr vyhľadať lekára.
Možné príčiny sú fyziologické
Najčastejšie sa malé deti vo veku 2-3-4-5 rokov, o niečo staršie a dospievajúci sťažujú na bolesť v nohách. V obidvoch prípadoch je výskyt nepohodlia zvyčajne spojený s najprirodzenejším dôvodom - rýchlym rastom kostí, pre ktorý svalová kostra a väzy nie vždy „držia krok“.
Je to spôsobené tým, že do veku 6-7 rokov nie je v tele dieťaťa dostatok elastických vlákien. Zvláštnosťou tela dieťaťa je, že chodidlá a lýtka rastú rýchlejšie ako zvyšok končatiny. Je zrejmé, že si vyžadujú zvýšený prísun krvi. A môže to byť len cez deň, keď dieťa behá, skáče, hrá sa, keď mu pracujú svaly. V noci sa intenzita krvného obehu trochu spomaľuje, a preto sa objavuje bolesť.
Takéto fyziologické bolesti nie sú chorobou, ale rodičia musia stále sledovať chôdzu a stav dieťaťa, častejšie venovať pozornosť času, kedy sa bolesť objaví (nohy bolia po spánku alebo po dlhej prechádzke, sú to bolesti spojené s počasím atď.). Najčastejšie sa fyziologicky podmienené nepríjemné pocity vyskytujú večer, po celodennom pohybe dieťaťa. Majú charakter bolesti, najmä kolená, členok a achilovka sú veľmi bolestivé.
Trauma
Ak zvyčajne nie sú pozorované žiadne nepríjemné pocity a syndróm sa objavil náhle, môže to znamenať prítomnosť poranenia. Deti, najmä tie, ktoré sú pohyblivé a závislé, si nemusia všimnúť, ako si uprostred hry natiahli, skrútili alebo pomliaždili nohu a o niečo neskôr, keď sa deti upokojili, sa bolesť prejavila v celej svojej sláve. Mali by ste starostlivo preskúmať nohu, či neobsahuje edém, pomliaždeniny, rany, ak je to potrebné, priložiť chlad na poškodené miesto a ísť na pohotovosť.
Choroby
Ak je príčinou bolesti zápal v kĺboch, nemožno takéto sťažnosti ignorovať. Obrovské množstvo infekčných, vaskulárnych, neurologických a muskuloskeletálnych chorôb môže spôsobiť taký nepríjemný príznak. Tieto ochorenia môžu byť vrodené aj získané.
Ak je vrodené ochorenie čoraz jasnejšie, pretože rodičia vedia, s čím majú do činenia, a hádajú, aké bolesti môžu byť spôsobené, je to so získanou čoraz ťažšie. Bolestivé zmeny svalov, kĺbov a kostí nôh môžu byť spôsobené:
skolióza;
ploché nohy a hallux valgus;
Schlatterova choroba;
nedostatok vápnika a fosforu;
cukrovka;
chyby srdca a krvných ciev s nedostatočným zásobením dolných končatín krvou;
leukémia;
kŕčové žily;
infekčné choroby;
neurocikulárna dystónia;
reumatizmus alebo reumatoidná artritída;
chronické ochorenia nosohltanu (tonzilitída, adenoidy).
Zapálené kĺby sú najviac alarmujúcim znakom.
Ak je kĺb červený, sivý alebo hnedý, môže to znamenať systémovú infekciu, mali by ste okamžite ísť do nemocnice. Ak sa tam nemôžete dostať sami, mali by ste zavolať sanitku.
Ale s bolesťami v kolennom kĺbe a pod ním, keď z času na čas vystrelí spredu kalicha, mali by ste chápať - ide o takzvanú Schlatterovu chorobu. Vyskytuje sa z lekárskych dôvodov stále neznámych, ale pre dieťa nepredstavuje osobitné riziko a vo väčšine prípadov prechádza vekom. Najčastejšie sa registruje u detí, ktoré sa aktívne venujú športu.
Psychosomatické príčiny
Napodiv, ale u detí je výskyt bolestivého syndrómu veľmi úzko spojený s duševným a emocionálnym stavom. Preto sa stáva, že komplexné vyšetrenie neodhalí žiadne pádne dôvody na obavy a potom môžete navštíviť psychológa. Silné vystrašenie, neustály stres, v ktorom je dieťa, tlak na dospelých, ktorý na neho tlačí, môže dobre spôsobiť bolesť dolných končatín.
V tomto prípade budú bolesti epizodické, budú dosť silné. Je pozoruhodné, že psychosomatické bolesti sa objavujú za okolností, ktoré pripomínajú tie, v ktorých sa choroba začala prvýkrát. Môžete pomôcť svojmu dieťaťu znížením úrovne jeho každodenného stresu. Pozitívne emócie a eliminácia príčin strachu alebo obáv vedú k postupnému vymiznutiu nepríjemných pocitov.
Iné dôvody
Existuje ďalšia kategória pacientov so sťažnosťami na bolesť nôh. Faktom je, že dieťa si nemusí dlho pripúšťať, že nosí nepohodlné topánky, v dôsledku čoho si porania prsty a päty. Môžu to byť staré mozole a dokonca aj výrastky. Po ich odstránení a výmene topánok za pohodlnejšiu sa chôdza zvyčajne vyrovná a sťažnosti sa úplne zastavia. Ak je príčinou nepríjemných pocitov zarastený necht na nohe, potom sa odstráni pomerne rýchlo a takmer bezbolestne, po vyliečení všetky príznaky zmiznú.
Kam sa obrátiť?
Ak sa dieťa sťažuje na bolesti nôh, mali by rodičia s vyšetrením určite začať návštevou traumatológa. Dieťa bude vyšetrené, v prípade potreby urobí RTG tej časti dolnej končatiny, na ktorú sa dieťa najčastejšie sťažuje, a bude informované, ak má mechanické poranenia. Ak tam nie sú, musíte ísť k pediatrovi s obrázkami v rukách.
Detský lekár určite predpíše dieťaťu laboratórnu diagnostiku: rozbor moču, klinický krvný test, krv na leukocytový vzorec. Lekár musí navyše dbať na to, aby dieťa nemalo napríklad infekčné ochorenie, napríklad chrípku, pretože ním bolia aj nohy. Na základe výsledkov testov pediater povie, či je v tele dieťaťa dostatok vápniku a fosforu, ich nedostatok vedie k silným kŕčom lýtok (rovnaký stav, keď sa „nožička stiahne k sebe“).
Na základe hotových analýz a röntgenových lúčov pôjde dieťa k neurológovi, aby sa ubezpečil, že v nervovom systéme nie sú žiadne patológie, a potom k ortopedickému chirurgovi, ktorý vyšetrí malformácie, štrukturálne abnormality kostí, kĺbov, chrbtice, chodidiel. Odpovie na otázku, či ide o ploché chodidlá, deformácie chodidiel, skoliózu, zlé držanie tela, problémy s kĺbmi a väzmi. Môže byť potrebné dodatočne MRI.?
Ak sa tu nenájdu žiadne porušenia a nohy vás stále bolia, budete musieť navštíviť detského hematológa, ktorý na základe krvných testov a ďalších výskumov zistí, či má dieťa leukémiu, pri ktorej je bolesť nôh jedným z počiatočných príznakov.
Liečba bude závisieť od konkrétnej diagnózy, pretože pre každú z vyššie uvedených chorôb je terapeutický režim odlišný.
Iba veľmi malé percento detí s bolesťami nôh vyžaduje chirurgický zákrok kvôli vaskulárnym alebo ortopedickým abnormalitám. Pri včasnej liečbe a včasnom odhalení choroby je možné konzervovať viac ako 90% patológií konzervatívnymi metódami.
Ako pomôcť doma?
Pri fyziologických bolestiach stačí ráno zľahka premasírovať chodidlá, po prebudení to pomôže zabezpečiť dobré prekrvenie dolných končatín. Večer, po všetkých aktívnych hrách na nohy, môžete pripraviť teplý kúpeľ s odvarom z harmančeka alebo plantajnu. Potom by sa mali chodidlá opäť trochu masírovať pred spaním. Tento stav nevyžaduje použitie liekov, ako aj špeciálne zručnosti v masážnom umení.
V prípade patologickej bolesti môže ošetrujúci lekár odporučiť nesteroidné protizápalové masti, ktoré sa môžu vtierať do boľavého miesta, absolvovať vážne terapeutické masáže a fyzikálne terapie.
U niektorých ortopedických chorôb - nosenie ortopedickej obuvi vyrobenej podľa špeciálnych veľkostí, berúc do úvahy uhly odchýlky od normy. Rodičia môžu takmer všetky tieto procedúry vykonávať so svojím dieťaťom doma - ako masáže, tak aj cvičebnú terapiu (po predbežnom zaškolení so špecialistom).
Pri zápaloch kĺbov dobre pomáhajú nesteroidné masti, ako aj prostriedky s lokálnym anestetickým účinkom. Niekedy sú s nimi povolené kompresie. Pri nedostatku vápniku a fosforu sú dieťaťu predpísané vhodné lieky obsahujúce potrebné látky.
Užitočné tipy
Od raného detstva, keď dieťa začne robiť svoje prvé kroky, malo by mať pohodlnú a správnu obuv, ktorá fixuje nohu. Najlepšie je, ak má uzavreté prsty na nohách a malý podpätok, ako aj tuhý päty.
Ak sa dieťa sťažuje na bolesť nôh, musí chodiť častejšie naboso - doma aj na ulici (ak máte vlastný dvor, letnú chatu, dom v dedine, kde môžete chodiť po tráve, kameňoch, piesku bosými nohami). To prispieva k správnemu vytvoreniu klenby chodidla a zníženiu bolesti z fyziologických dôvodov pri plochých nohách. Možno sa k nim ani nedostanú, ak je dieťa zvyknuté chodiť naboso už od prvých krôčikov - také deti väčšinou nemajú sťažnosti na nožičky.
Ak to neurčí lekár, nemá zmysel nosiť ortopedické topánky. Ak sa vyrába bez zohľadnenia individuálnych charakteristík chodidla, nemá z toho žiadny terapeutický úžitok.
Všetky preventívne očkovania by sa mali robiť včas, to ochráni dieťa pred infekciami, ktoré môžu spôsobiť komplikácie na nohách. Musíte tiež včas liečiť chrípku, SARS a navštíviť zubného lekára kvôli sanitácii ústnej dutiny.
Bez konzultácie s lekárom by ste sa nemali snažiť pomôcť dieťaťu s bolesťami nôh ľudovými prostriedkami. To môže viesť k strate drahocenného času, ktorý je nevyhnutný pre odborníkov, aby mohli dieťaťu včas pomôcť v prípade závažných chorôb.
Viac o príčinách bolesti v nohách a o tom, čo robiť, sa dozviete v nasledujúcom videu.
