Keď si dieťa zašpiní nohavičky, je mu to nepríjemné a vyrušuje to rodičov. Prečo môže dôjsť k fekálnej inkontinencii a ako sa tohto problému zbaviť?
Čo je to?
Fekálna inkontinencia je nevedomé vyprázdňovanie detí vo veku nad tri roky. Ďalším názvom tohto neúmyselného vylučovania stolice je encopresis. Pretože deti do troch rokov sa ešte len učia ovládať svoje funkcie čriev, nepovažujú sa v tomto veku mimovoľné pohyby čriev za fekálnu inkontinenciu.
Enkopresia je zaznamenaná u 1 - 3% detí, zatiaľ čo u chlapcov je táto porucha niekoľkonásobne častejšia. Rodičia môžu tento problém mylne považovať za prejav hnačky, častejšie však enkorpresia sprevádza dlhotrvajúcu zápchu. Hlavným príznakom enkopresie sú stopy výkalov na bielizni.
Príčiny
Chronická zápcha sa považuje za hlavný faktor spôsobujúci fekálnu inkontinenciu. V dôsledku tohto problému sa konečník natiahne a konečník sa nemôže pevne uzavrieť, aby obsahoval výkaly. Vo väčšine prípadov je tento typ zápchy spôsobený poruchami stravovania a psychologickými faktormi, napríklad vytrvalým cvičením na nočník.
Ďalšie dôvody kódovania sú:
- Dôsledky intrauterinnej hypoxie, najmä encefalopatie.
- Neurózy.
- Dysbakterióza.
- Vrodená patológia čreva.
- Zranenia konečníka a zadku.
- Stresujúce situácie (rodinné konflikty, rozvod, smrť rodičov a iné).
- Črevné infekcie v prvých rokoch života.
- Hirschsprungova choroba.
Vývoj chorôb
Najčastejšie sa problém začína buď nesprávnou výživou (v strave dieťaťa je málo vlákniny a vody), alebo pocitom hanby u dieťaťa spojeným s defekáciou (ak sa dieťa hanbí alebo váha ísť na toaletu mimo domu). Výsledkom budú nadmerne husté, veľkoobjemové stolice, ktoré vyplnia črevá. Z tohto dôvodu sa defekácia stáva traumatizujúcou (často sú tam trhliny v konečníku a tiež hemoroidy) a bolestivou.
V dôsledku zadržiavania výkalov v konečníku sa naťahuje a znižuje sa citlivosť jeho tkanív. Svalový aparát čreva sa začína horšie sťahovať a dieťa prestáva pociťovať nutkanie na vyprázdnenie. Výsledný encopresis je pre dieťa veľmi trápnym problémom, čo ešte viac zhoršuje situáciu.
Diagnostika
Ak chcete stanoviť diagnózu, musíte sa rodičov opýtať, ako sa stravuje a ako chodí na toaletu. Niekedy sa robí rektálna skúška, aby sa zistilo, či je črevo natiahnuté a plné stolice. Pri podozrení na Hirschsprungovu chorobu je dieťaťu predpísaný kontrastný röntgen.
Liečba
Detský lekár a gastroenterológ môžu pomôcť dieťaťu s fekálnou inkontinenciou. Aby ste sa problému efektívne zbavili, mali by ste postupne eliminovať zápchu a pomôcť črevám začať normálne fungovať. Liečba je často dlhá - 6-12 mesiacov.
Najskôr sa črevá očistia od výkalov, ktoré sa v ňom nahromadili, potom sa ubezpečia, že u dieťaťa nevznikne zápcha. Za týmto účelom upravte výživu dieťaťa, zabezpečte, aby sa do jeho tela dostalo potrebné množstvo tekutín, a predpisujte lieky s obsahom vlákniny. Všetky činnosti budú zamerané na rozvoj správnych vyprázdňovacích návykov a prevenciu zápchy. Lekári často predpisujú aj mierne preháňadlá a psychoterapiu.
Prevencia a rady psychológa
Detskí psychológovia tvrdia, že aby sa zabránilo fekálnej inkontinencii u detí, nemali by rodičia pripúšťať rozvoj zápchy a nemali by provokovať situácie, keď môže dieťa pociťovať hanbu spojenú s procesom defekácie. Nemali by ste dieťa nútiť na nočník, hanbiť ho a vysmievať sa mu. Proces by mal prebiehať postupne s maximálnou podporou a trpezlivosťou blízkych.
Ďalšie informácie o neurotickom kódovaní sú uvedené v nasledujúcom videu.
V strave dieťaťa by malo byť dostatok vlákninových potravín - zelenina, obilné výrobky, ovocie, strukoviny. Ak dieťa zje málo takýchto jedál, mal by sa ich obsah v strave postupne zvyšovať, aby sa nedostavil plynatosť. Je tiež dôležité, aby dieťa pilo dostatok čistej vody.
