Prvý trimester tehotenstva končí. To znamená, že presne jedna tretina zložitej cesty, ktorú žena úspešne absolvovala. 12 týždňov tehotenstva je neobvyklé a veľmi zaujímavé. Na ňom budúca matka pravdepodobne bude mať prvé „stretnutie“ so svojím dieťaťom na ultrazvukovom vyšetrení. Tento čas je vhodný na vyhodnotenie prvých výsledkov. Čo sa stane s dieťaťom a matkou po 12 týždňoch, povieme vám v tomto článku.
Koľko je to mesiacov?
Končí sa tretí pôrodnícky mesiac tehotenstva. V každom pôrodníckom mesiaci sú na rozdiel od kalendárneho mesiaca presne 4 týždne a nie o deň viac. Ženy sú často zmätené, čo sa týka ich vlastných pojmov, pretože podľa ich výpočtov je to jeden pojem a na predpôrodnej klinike stanoví lekár dlhodobejší termín.
Faktom je, že pôrodníci - gynekológovia počítajú od prvého dňa poslednej menštruácie a samotné budúce mamičky to zväčša považujú za počatie (alebo od ovulácie, pretože práve v tomto období je počatie najpravdepodobnejšie). Pôrodnícky týždeň 11-12 je posledný v prvom trimestri. Znamená to, že 10 týždňov uplynie od počatia, 8 týždňov od oneskorenia. Presne o týždeň neskôr žena vstúpi do druhého trimestra, ktorý je považovaný za najpríjemnejší a nerušený, naplnený pozitívnymi emóciami a očakávaním zázraku.
Vývoj dieťaťa
Za posledný týždeň urobilo dieťa skutočný prielom vo vývoji - za pár dní sa dramaticky zmenilo navonok aj zvnútra. Teraz dieťa už nevyzerá ako stvorenie z inej planéty alebo pulce, je takmer formované, iba veľmi malý človek.
Pred takmer pol mesiacom zmenilo dieťa status - už nie je embryom, ale plodom. Takto ho volajú lekári. To znamená, že najnebezpečnejšie obdobie vývoja uplynulo a teraz bude dieťa rásť a silnieť, všetky orgány a systém sú položené. Niektoré z nich už fungujú.
Výška dieťaťa je teraz od 50 do 95 mm, hmotnosť sa blíži k 15-20 gramom. Ak si chcete predstaviť, akú veľkosť dieťa dosiahlo, musíte si spomenúť, ako vyzerá stredne veľký citrón. Rýchlosť rastu je pôsobivá: iba za posledné 2 týždne dieťa zdvojnásobilo svoju veľkosť.
Zmeny vo vývoji za 7 embryonálnych týždňov
Vzhľad
Hlava plodu je stále veľká, a preto vo vzhľade dieťaťa existuje určitá disproporcia. Končatiny vyzerajú krátke, ruky a nohy musia ešte dorásť a nadobudnúť normálne proporcie. Ruky dieťaťa sú dlhšie ako nohy. Tvorba prstov je úplná: už majú malé, zatiaľ priesvitné nechty.
Oči drobkov sa presunuli na svoje správne miesto po oboch stranách mosta nosa. Tento týždeň sa dokončuje tvorba očných viečok, ktoré stále pevne zakrývajú zrakové orgány. Dieťa sa nenaučí čoskoro otvárať oči. Medzitým pokračuje tvorba sietnice, rohovky a šošovky. Malé ušnice, ktoré sa v posledných týždňoch naďalej formovali, sa prakticky formovali. V 12. pôrodníckom týždni uši dieťaťa „získavajú“ laloky.
Nos rastie. Tvár prestáva byť sploštená, objaví sa reliéf, profil. Na hlave rastú vlasy. Mnoho žien si v tomto období spája tento proces s nástupom pálenia záhy. Či už je to pravda alebo nie, medicína nie je známa úplne. Teraz však deti, ktoré sa majú narodiť s luxusnými a vtipnými vlasmi, naberajú trochu iný vzhľad ako drobky, ktoré sa narodili takmer plešaté.
Vnútorné orgány už „nevyzerajú“ mimo brušnú dutinu, brucho získava úhľadný vzhľad. Krk je stále viac a viac vyrysovaný: už je formovaný a dieťa môže teoreticky robiť pohyby hlavy. Pokožka nevyzerá červeno, pretože pokožka dieťaťa má inú farbu. Je len taký tenký, že ním presvitajú cievy a kapiláry.
Nervový systém
Stále sa vyvíja a formuje. Zatiaľ hlavné impulzy vstupujú do miechy, pretože mozog ich ešte nemôže prijať a spracovať. Aktívne sa rozvíja. Mozog drobkov už má dve hemisféry, vytvára sa mozoček a dreň. Počet mozgových buniek sa denne zvyšuje asi o štvrť milióna.
Neurálne spojenia, ktoré sa začali formovať skôr, sa naďalej objavujú každý deň. Tento týždeň sa k nim začínajú pridávať neuromuskulárne spojenia, pretože dieťaťu začína aktívne rásť svalové tkanivo. Postupne sa vytvárajú reflexné spojenia - dieťa má už k dispozícii reflexy na uchopenie, prehltnutie a sanie.
Nervové zakončenia prenikajú aj do tenkej kože plodu, jeho hmatové vnemy sa neustále rozširujú, dieťa sa začína učiť svetu okolo seba.
To, čo je mimo matkinho lona, ho ešte nezaujíma, ale už teraz sa dieťa dobre vyzná v meniacich sa okolnostiach - naučilo sa reagovať na vonkajšie podnety (trasenie, prudká zmena polohy tela matky atď.).
Reakcia sa stále prejavuje zvýšením motorickej aktivity a srdcového rytmu. Na jazyku a na vnútornom povrchu líčok sa vytvorili receptory chuti, dieťa rozlišuje medzi chuťami a už teraz začína dávať prednosť sladkému a nemilovať horké a kyslé.
Vnútorné orgány
Ukladanie a tvarovanie všetkých orgánov je dokončené. Teraz musia rásť a zlepšovať sa. Dokončil formáciu konečníka. Črevo úplne zapadá do brušnej dutiny a vytvorená bránica ho oddeľuje od hrudnej dutiny. V 12. pôrodníckom týždni začnú črevá „skúšať“ svoju prácu po narodení dieťaťa. Mierne sa zmenšuje. Potom sa tieto kontrakcie stanú plnohodnotnou peristaltikou.
Srdce plodu je rozdelené do 4 komôr, je úplne rovnaké ako u dospelých, len stále veľmi malé. Srdce funguje správne a dodáva krv do všetkých vnútorných orgánov a tkanív svojho „majiteľa“. Srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) je tento týždeň v priemere 162 úderov za minútu. Za normálne sa považujú aj indikátory v rozmedzí od 150 do 174 úderov za minútu.
Zmeny prechádzajú nielen cievami samotného dieťaťa, ale aj cievami, ktoré zabezpečujú silné puto medzi matkou a dieťaťom - uteroplacentárne. Rastú, zväčšujú priemer a stávajú sa odolnejšími.
Dieťa sa v 12. týždni živí placentou, krvnou cestou prijíma kyslík aj z krvi svojej matky. Späť cez tento systém sa vzdáva metabolických produktov.
Pečeň dieťaťa vyzerá veľká. To je úplne normálne. Žalúdok začne prijímať to, čo vstupuje do pažeráka, a zatiaľ je to iba voda, ktorú dieťa prehltne. Močový systém aktívne pracuje - obličky, močový mechúr. Dieťa ciká priamo do vôd, ktoré ho obklopujú. Jedinečná schopnosť plodovej vody spočíva v jej schopnosti samočistiť sa a obnovovať sa. To sa deje každé 3-4 hodiny.
Určenie pohlavia
Pohlavné tuberkulózy, čo sú malé výčnelky medzi nohami, ktoré boli o týždeň skôr takmer rovnaké u chlapcov aj dievčat, sa začínajú meniť. Toto je proces tvorby vonkajších pohlavných orgánov. Po 12 týždňoch sa u chlapcov z genitálneho tuberkulu stane penis, u dievčat sa skráti a začne sa meniť na stydké pysky.
Teoreticky je možné zistiť pohlavie. Ale zatiaľ sú pohlavné rozdiely také malé, že je veľmi ľahké ich zameniť.
Preto pri ultrazvukovom vyšetrení v 12. týždni, aj keď sa lekár pokúsi zvážiť, kto žije v žalúdku matky, neposkytne žiadne záruky presnosti a odporučí vám, aby ste ho s touto otázkou kontaktovali v druhom trimestri pri plánovanom ultrazvukovom vyšetrení najskôr za 16 - 18 týždňov.
Teraz v tele malých chlapcov sa začína produkovať pohlavný hormón testosterón. U malých dievčat pokračuje vývoj podľa ženského typu - pod vplyvom matiek a malého množstva ich vlastných estrogénov.
Čo sa dieťa naučilo robiť?
Dieťa získava nové zručnosti nevídanou rýchlosťou. Ak by budúca matka mohla teraz svoje dieťa sledovať v reálnom čase, videla by, že sa nemusí nudiť. V 12. pôrodníckom týždni plod veľa vie, on:
- spí a je hore;
- aktívne sa pohybuje, keď svaly rastú;
- otvára a zatvára ústa;
- zívanie;
- prehltne plodovú vodu;
- pokus o cmúľanie palca alebo päste;
- zovrie ruky v päste;
- robí tváre a grimasy, pretože mimické svaly sú tento týždeň už dosť vyvinuté;
- vrásky na perách a záhyby z "tuby";
- chytí ho za tvár, dotkne sa pupočnej šnúry, rukami mu začal siahať na nohy;
- pláva v plodovej vode a aktívne "hrabá" nohami;
- pri náhodnom dotyku vykopáva stenu maternice.
To ešte nemôže počuť a vidieť, ale už dokonale cíti vibráciu, ktorá vychádza z matkinho hlasu, kašľa, hlasnej hudby zvonku. Tento týždeň sa dieťa začína vcítiť do emócií matky. Ak je mama smutná, potom dieťa nebaví, ak má bolesti, prežíva dieťa aj niečo ako strach. Ako presne sa toto neviditeľné spojenie realizuje, medicína nevie vysvetliť.
Jediná zrozumiteľná verzia toho, čo sa deje, je založená na jemných zmenách v hormonálnych hladinách, ktoré sprevádzajú akékoľvek živé emócie ženy. Je to tento rozdiel na chemickej úrovni, ktorý pociťuje dieťa, ktoré dostáva krv trochu iného zloženia cez uteroplacentárny prietok krvi.
Vaše dieťa je na ultrazvuku
Mnoho tehotných žien je tento týždeň odoslaných na ultrazvukové vyšetrenie, pretože je súčasťou prvého prenatálneho skríningu - štúdie, ktorá má veľký význam pri hodnotení stavu a vývoja plodu a pri predpovedaní možných patológií. Samozrejme, objem toho, čo sa vidí pri návšteve miestnosti na ultrazvukovú diagnostiku, priamo závisí od toho, aká trieda prístrojov je lekárom k dispozícii. Ak skener patrí k moderným odborným zariadeniam, uvidíte toho oveľa viac. Ak je prístroj vybavený funkciami 3D alebo 4D, na mamičku čakajú nezabudnuteľné zábery.
Samotný vyšetrovací postup sa v súčasnosti vykonáva buď externe - senzorom cez brucho, transabdominálne alebo interne - vaginálnym senzorom cez pošvovú stenu.
Obidve metódy sú dosť informatívne a lekár rozhodne, ktorú z nich si vyberie, a to na základe posúdenia postavy budúcej matky a množstva tuku na brušku, pretože úlohou je zvoliť metódu, ktorá vám umožní lepšie vidieť dieťa.
Po 12 týždňoch je jasne viditeľné, koľko plodov sa nachádza v dutine maternice, zaznamenáva sa tiež ich životná aktivita (tlkot srdca a pohyby). Oplodnené vajíčko sa stalo veľkým, už nemá zmysel ho merať, teraz KTP povie veľa o rýchlosti rastu dieťaťa. Toto je segment, ktorý vedie od spodného bodu kostrče po horný bod koruny, preto sa veľkosť nazýva kostrč-parietálna. Jeho normy v 12. pôrodníckom týždni sú nasledujúce.
CTE v 12. pôrodníckom týždni tehotenstva:
Okrem iných veľkostí, ktoré môžu hovoriť aj o proporcionalite a raste dieťaťa, sú pre tento týždeň tehotenstva charakteristické také fetometrické údaje:
BPR - (biparietálna alebo priečna veľkosť hlavy) - 15 - 24 mm, v priemere 19 mm;
DBK - (dĺžka stehennej kosti) - každá 7-9 mm;
priemer hrudníka - od 22 do 24 mm;
obvod hlavy - 63-71 mm;
obvod brucha - 51-61 mm.
Lekár dokáže dokonale zvážiť všetky vnútorné orgány plodu, čo určite urobí, aby mohol posúdiť, ako správne pokládali a formovali. Vyšetrenie tiež podlieha placente. Jeho normálna hrúbka pre tento pôrodnícky týždeň je 14,5 - 15,5 mm. Osobitná pozornosť venovaná tomuto ultrazvuku spočíva v takzvaných vizuálnych ultrazvukových príznakoch možných chromozomálnych patológií (Downov syndróm a ďalšie).
Existujú dva z týchto znakov, ktoré sa jednoducho nazývajú markery - hrúbka zóny goliera a dĺžka kostí nosa. Zvýšenie hrúbky cervikálneho záhybu, ako aj zníženie dĺžky nosa alebo jeho neprítomnosti, môžu byť nepriamymi znakmi hrubých vývojových anomálií dieťaťa. Tu sú normy pre tieto značky.
Hrúbka golierového priestoru a dĺžka nosových kostí v 12. týždni tehotenstva:
Lekár určite vyšetrí vaječníky, krčok maternice a stav krčka maternice, aby sa ubezpečil, že nehrozí prerušenie tehotenstva v dôsledku patológií reprodukčného systému ženy alebo z iných dôvodov.
Pohoda budúcej matky
Väčšina žien tento týždeň pocíti úľavu - toxikóza začne ustupovať, chuť do jedla a normálna nálada sa vrátia. Bruško je trochu nápadné, najmä u žien, ktoré majú dvojčatá alebo trojčatá. Táto skutočnosť dáva ženám pocit hrdosti. Svoj šatník prezlieka do priestrannejších šiat a zmysluplne sa usmieva v reakcii na zvedavé pohľady kolegov a známych. V tomto období môžu ženy, ktoré sa predtým báli povedať priateľom alebo kolegom o ich „zaujímavej situácii“ kvôli zlým znameniam, otvorenie rúška tajomstva, pretože riziká možného potratu po 12 týždňoch sú výrazne znížené.
Zaoblené bruško a stehná sú nielen dôvodom pýchy, ale aj dôvodom na zmenu návykov. Už je ťažké spať na bruchu, rastúca maternica to výrazne zasahuje.
Žena má ale nové starosti, ktoré sa dajú nazvať príjemnými - začne kupovať prvé veci do svojej „tehotnej“ garderóby - teraz potrebuje nové nohavice, pretože tie staré sa v páse nezbiehajú a nezapínajú sa, sú potrebné nové podprsenky, najlepšie ušité špeciálne pre tehotné ženy a dojčiace ženy.
V tele budúcej matky naďalej „vládne“ hormón progesterón. Je hlavným ochrancom rastúceho ovocia od prvých hodín jeho existencie. Kvôli zvýšenej koncentrácii tejto látky žena v 12. týždni stále často chodí na toaletu - zvýšené močenie je jedným z „vedľajších“ účinkov progesterónu. Kvôli nemu stúpa chuť do jedla, budúca matka chce jesť takmer neustále a musíte mať určitú vôľu, aby ste nezačali jesť všetko a zabránili nadmernému priberaniu.
Hormóny naďalej ovplyvňujú náladu. Ženy stále prežívajú určitú psychologickú a emocionálnu nestabilitu, ale situácia sa už začína zlepšovať. Mnoho ľudí tvrdí, že začali lepšie spať, je menej pravdepodobné, že budú mať nočné mory. Takmer všetky tehotné ženy sa v tejto dobe stávajú zábudlivými a roztržitými. Toto je tiež „trik“ progesterónu, ktorý sa snaží chrániť dieťa, ktoré už začalo reagovať na nálady matky, pred príliš emotívnymi slečnami, ktoré svojimi emóciami môžu poškodiť plod.
Tento týždeň môžu ženy pociťovať väčšiu úzkosť ako predtým, pretože prenatálny skríning, o ktorom sa medzi tehotnými ženami šíri veľa „hororových príbehov“, je bližšie ako kedykoľvek predtým.
Ak nemáte silu vyrovnať sa s úzkosťou sami a nemáte nikoho, s kým by ste mohli diskutovať o „strašnom a strašnom skríningu“, môžete sa hneď teraz obrátiť na predpôrodnú kliniku. Tam pre taký prípad pracuje psychológ na plný úväzok, ktorý pomôže pochopiť vlastnosti tejto diagnózy, určite sa upokojí a naladí na pozitívnu vlnu.
Mnoho žien sa naďalej sťažuje na časté bolesti hlavy. Je to dôsledok hormonálnych zmien a zvýšeného objemu krvi. Dbajte na to, aby nedošlo k poklesu tlaku.Fyziologická nádcha, pri ktorej opuchnú sliznice v dôsledku progesterónu, v dôsledku čoho je narušené nosové dýchanie, ustúpi zvyčajne o 12 týždňov. Ale aj keď nádcha pretrváva, nemali by ste sa obávať - veľmi skoro zmizne. Nebude to dlho čakať.
Spomedzi bežných sťažností tohto týždňa sa najčastejšie spomínajú menšie bolesti v podbrušku, vzadu. Budúce matky sa sťažujú, že ich bolia kríže. Ak bolesti nie sú silnej povahy, rýchlo prechádzajú a nie sú sprevádzané krvavým výtokom, nemali by ste sa ich báť. Toto sú príznaky rastu maternice. Rastie hlavný ženský reprodukčný orgán a väzy, ktoré ho držia, sú natiahnuté.
Ak dolná časť chrbta kŕčovite ťahá, objavil sa neobvyklý výtok, žena sa nemôže dočkať - musíte čo najskôr navštíviť lekára. Takéto bolesti môžu naznačovať, že hrozí potrat.
Zmeny v tele
Hlavnou zmenou tohto týždňa je rast brucha. Čím tenšia a štíhlejšia bola žena pred tehotenstvom, tým vyššia bola pravdepodobnosť, že teraz bude bruško zreteľné. U nadváhy a veľkolepých dám sa tento nepochybný znak tehotenstva prejaví o niečo neskôr.
Veľkosť maternice sa zväčšila na dĺžku až o 10 centimetrov... Výška jeho dna (hornej časti) je teraz 10 - 11 cm.Hmotnosť orgánu presiahla 300 gramov, počas druhého tehotenstva je maternica asi dvakrát taká ťažká. Takýto veľký orgán už nie je schopný zapadnúť do malej panvy, takže maternica začne vystupovať do brušnej dutiny. Tento týždeň je na úrovni lonovej symfýzy a smeruje nahor. To vytvára veľmi dojemné krivky, ktoré teraz ženy a väčšina ich manželov obdivuje.
Placenta teraz produkuje hormóny, ktoré regulujú všetky procesy v tele tehotnej ženy. Pretože už prevzala všetky povinnosti týkajúce sa ochrany a výživy dieťaťa a prevzala ho zo žĺtkového vaku, množstvo krvi, ktoré cirkuluje v tele nastávajúcej matky, sa výrazne zvýšilo. To kladie zvýšené zaťaženie na obličky, pečeň, pľúca a srdce tehotnej ženy. V tejto dobe môže žena venovať pozornosť skutočnosti, že jej pulz je čoraz častejší.
Pod vplyvom hormónov je narušená peristaltika materského čreva. Úloha hormonálnej podpory: zabrániť maternici, aby sa zbavila sily, respektíve, aby sa uvoľnili jej svaly.
Progesterón, bohužiaľ, nemá selektívny účinok, takže črevá relaxujú súčasne. Po 12 týždňoch z tohto dôvodu majú ženy často poruchy stolice - hnačky, zápchy, plynatosť.
Po 12 pôrodníckych týždňoch sa bolesť na hrudníku zmierni, čo uľavilo väčšine tehotných žien. Takmer tri mesiace prsník rástol v dôsledku rastu žľazového tkaniva. Teraz veľa z nastávajúcich matiek môže so značnou hrdosťou povedať, že ich poprsie sa zväčšilo o 2 veľkosti a niektoré ešte viac. Bradavky už nie sú také citlivé, priestor okolo bradaviek stmavol. U niektorých sa stmavnutie vyskytuje na miestach, u iných - úplne. Takmer všetky ženy v tejto dobe majú vyčnievajúce Montgomeryove uzliny a mledzivo.
Ak pôrod nie je prvý, je veľmi možné, že sa kolostrum neuvoľní iba pri stlačení bradavky, ale urobí to aj spontánne, zafarbí bielizeň a oblečenie. V tomto prípade stojí za to kúpiť podprsenku s „vreckami“ na špeciálne podložky, ktoré vás zachránia pred takýmito „trápeniami“.
Prírastok hmotnosti v 12. týždni pocítia dokonca aj tí, ktorých od prvých dní po pruhovanom teste sužovali záchvaty toxikózy. Ak žena jedla úplne a netrpela nevoľnosťou, potom je pre tento týždeň bežné zvýšenie v rozmedzí od + 2 do + 4 kilogramy do pôvodnej telesnej hmotnosti ženy.
Hormonálne procesy tento týždeň často spôsobujú zvýšenie množstva výtoku z genitálneho traktu. Nemali by ste sa toho obávať - tento proces má výlučne fyziologický charakter. Mali by sa varovať iba krvavé, krvavé, oranžové alebo zelené výtoky, hnedé „mazanice“, krvavé pruhy, zápach, pena a nadmerne silný výtok.v kombinácii s nepríjemným svrbením v perineu a vonkajších genitáliách.
Existujú takzvané „tehotenské hormóny“, ktoré zahŕňajú choriový gonadotropín (hCG) a progesterón a množstvo pozitívnych aspektov. Žena pod ich vplyvom sa stáva atraktívnejšou - zlepšuje sa jej stav pokožky, rastú silné nechty, vlasy získavajú prirodzený lesk, v očiach tehotnej ženy sa objavuje neobvyklá „iskra“. Mnohí si všimnú, že neboli také neobvykle pekné, ako na konci prvého trimestra, či už pred tehotenstvom alebo po pôrode. Tento okamih si možno a treba užiť.
Potenciálne nebezpečenstvá a riziká
Aj keď sa verí, že na konci prvého trimestra, čo je 12. pôrodnícky týždeň tehotenstva, je čas pre matku a dieťa takmer bezpečný, nemali by ste zabúdať na opatrnosť a bdelosť. Aké nebezpečenstvá môžu v tejto chvíli čakať na ženu a dieťa, si povieme podrobnejšie.
Riziko potratu
Napriek skutočnosti, že táto patológia je veľmi častá u tehotných žien v prvom trimestri, je oveľa menej častá po 12 týždňoch. Nemusíte sa ničoho báť, hlavnou vecou je pravidelne monitorovať výtok a dávať pozor na zmeny v blahobyte. Ak pocítite bolesť a neobvyklý výtok z genitálií, mali by ste určite navštíviť lekára. Ak dôjde k ohrozeniu, žena určite potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Možnosť spontánneho potratu môže naznačovať bolesť, ktorá tiahne v prírode, zhoršuje ju pohyb, chôdza. Maternica sa stáva hypertonickou, je ťažké ju necítiť - brucho sa stáva „kameňom“, bolesť začína „vystreľovať“ do konečníka, existuje pocit, že skutočne chcete vyprázdniť črevá. Alokácie sa môžu líšiť čo do množstva, farby. Ale budú sa líšiť od bežných - ľahké, bez zápachu a nie hojné. Najčastejšie má výtok krvné nečistoty.
Ak odišla čistá šarlátová krv, môže to byť príznak začínajúceho potratu.
Dôvody, ktoré teraz môžu viesť k hrozbe potratu, môžu spočívať v silnom dlhotrvajúcom strese, veľkej fyzickej námahe ženy, zlých návykoch, ako je fajčenie, v jej nočnej práci, v náhlom „skoku“ v hladine hormónov, najmä progesterónu. Ak sa skôr chromozomálne abnormality plodu stanú príčinou potratu, je táto pravdepodobnosť malá.
Hrubé genetické abnormality sa zvyčajne prejavujú ako skoré potraty. Zvyčajne zdravé deti žijú až 12 týždňov.
Predpovede lekárov týkajúce sa hrozby, ktorá nastala v 12. pôrodnom týždni, sú celkom priaznivé - s včasným odporúčaním budúcej matky na konzultáciu je takmer vždy možné zachrániť tehotenstvo.
Hlavnou vecou je túžba ženy „spolupracovať“ s lekárom, plniť všetky jeho odporúčania, užívať predpísané lieky, neodmietať podľa názoru lekára hospitalizáciu, ak si to situácia vyžaduje.
Isthmico-cervikálna nedostatočnosť
Ženy sa o takejto patológii, ktorá hrozí potratom a predčasným pôrodom, zvyčajne dozvedia až v 12. týždni, keď prídu na ultrazvukové vyšetrenie, a lekár, ktorý diagnostikuje, zaznamená skrátenie krčka maternice. Samotný krčok maternice sa zvyčajne vyhladzuje a skracuje sa, ale to sa deje pred pôrodom: takto sa krčok maternice pripravuje na otvorenie počas pôrodu. Jej pripravenosť otvoriť sa po 12 týždňoch je prirodzene patológia.
Existuje veľa dôvodov, prečo je krčka maternice slabá. Ide o vrodené anomálie štruktúry vnútorných pohlavných orgánov a poranenia, ktorým bol predtým vystavený krček maternice - ťažký pôrod, potrat, čistenie a škrabanie na diagnostické účely. Riziková skupina zahŕňa ženy s nadváhou, ako aj ženy, ktoré sa dlhodobo neliečia na zápalové ochorenia reprodukčného systému. Pomerne často sa po IVF pozoruje krátky krčok maternice, najmä ak sú ženské vaječníky vyčerpané.
Po vypočutí takejto diagnózy by ste nemali podliehať panike. Vo väčšine prípadov sa žene dá pomôcť. Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť - od zašitia krčka maternice chirurgickými stehmi až po pôrodnícky pesar. Ošetrujúci lekár zvolí metódu, ktorá vyhovuje indikáciám v konkrétnej situácii.
Zmrazené tehotenstvo
Pravdepodobnosť vyblednutia tehotenstva existuje vždy pred 28. týždňom. Ale 12. týždeň nie je jedným z nebezpečných, ak hovoríme o uhle pohľadu lekárov na vývoj tejto patológie. Najčastejšie sa nerozvíjajúce sa tehotenstvo nastáva v 3-4 týždňoch, 8-10 týždňoch a potom v 16-18 týždňoch. Táto skutočnosť však nie je nič iné ako pozorovanie lekárov. Nemožno to považovať za pravdu, platí pre všetkých. Teoreticky a prakticky zmrazené tehotenstvo v 12. týždni je možné.
Dôvody smrti plodu v lone matky sa stále skúmajú, nie sú známe celkom určite. Medzi najpravdepodobnejších lekárov patria genetické malformácie, ožarovanie rádioaktívnymi lúčmi, užívanie teratogénnych liekov, fajčenie a systematické užívanie alkoholu a drog počas prvej tretiny obdobia tehotenstva. Niekedy sa patológia vyskytuje v dôsledku vírusovej infekcie alebo iného infekčného ochorenia preneseného v prvom trimestri a spôsobujúceho abnormality vo vývoji dieťaťa, napríklad ovčie kiahne, rubeola a infekčné príušnice.
Problémy s placentou alebo prudká zmena rovnováhy hormónov u ženy môžu spôsobiť smrť dieťaťa. Táto patológia nemá žiadne príznaky. V každom prípade do určitého času.
Pozorné ženy, ktoré zažili podobnú tragédiu, tvrdia, že v určitom okamihu prestal bolieť iba hrudník, príznaky toxikózy, ktoré boli prítomné už dlhšiu dobu a spôsobovali veľa nepríjemných pocitov, náhle zmizli. Tieto znaky samozrejme môžu iba nepriamo naznačovať, že sa dieťaťu niečo stalo. Po 12 týždňoch môže prsník prestať bolieť jednoducho preto, že nadišiel čas, toxikóza zmizne z rovnakého dôvodu, zatiaľ čo s dieťaťom je všetko v poriadku.
Skutočnosť, že je tehotenstvo zmrazené, sa prvýkrát oznámi tento týždeň. Faktom je, že vývoj dieťaťa sa mohol zastaviť pred pár týždňami, na samom vrchole „nebezpečného“ obdobia, od 8 do 10 týždňov. Absencia príznakov ale nevyvolala žiadne obavy. A až teraz, keď sa začne plánované ultrazvukové skenovanie, sa ukáže smutná skutočnosť.
Približne 3 týždne po zmrazení, ak sa nezistí žiadna patológia, môže začať hnedá "mazanica", ktorá sa zintenzívni, bolesť žalúdka. Začne sa proces odmietnutia plodu, ktorý teraz pre jeho rodiča predstavuje smrteľné nebezpečenstvo - zápal a sepsa sa môžu začať kedykoľvek.
Intrauterinná retardácia rastu
Oneskorenie vývoja dieťaťa môžu spôsobiť rôzne dôvody. Táto skutočnosť môže tiež byť známa až po 12 týždňoch, keď žena ide na ultrazvukové vyšetrenie. Ak plod výrazne zaostáva za normálnymi parametrami charakteristickými pre dané obdobie, je nemožné tomu venovať pozornosť. Lekári hovoria o oneskorení vývoja, keď je oneskorenie výrazné - rozdiel je 2 týždne alebo viac. Dieťa je zároveň živé, má srdcový rytmus a zaznamenáva sa fyzická aktivita.
Ak je oneskorenie symetrické, to znamená, že všetky veľkosti drobkov sú v porovnaní s normou zmenšené v rovnakých pomeroch, prognózy sú priaznivejšie. Dieťaťu môžu chýbať vitamíny, sú problémy s placentou, poskytnutá liečba pomôže dieťaťu rýchlo „dobehnúť“ veľkosť svojim rovesníkom.
Ak existuje asymetria (hlava „ťahá“ veľkosť iba po dobu 8 týždňov a všetky ostatné veľkosti - po dobu 11 týždňov), potom budú lekári predpokladať, že dieťa má vrodené genetické chyby, a predpíšu žene ďalšiu diagnostiku.
Chorionická prezentácia
Rovnako ako všetko nejasné, aj táto veta často vydesí tehotné ženy. V skutočnosti nie je na tomto koncepte nič patologické. Všetko závisí od toho, ako a kde sa placenta nachádza. Sú to práve jej lekári v prvom trimestri, ktorým sa často hovorí chorion.
U 5% budúcich matiek sa zistí nízka poloha, v 95% prípadov sa samotný chorion s rastom maternice postupne zvyšuje vyššie. Drvivá väčšina tehotných žien má choriové prejavy pozdĺž prednej alebo zadnej steny. Toto je absolútna norma.
Ak lekár na základe výsledkov ultrazvuku zaznamená do výmennej karty tehotnej ženy, že má okrajový choriový prejav, znamená to, že placenta presahuje krčok maternice asi o tretinu. Tento stav je dosť nebezpečný a vyžaduje si dôkladnejšie sledovanie počas tehotenstva, ale vo väčšine prípadov sa všetko opäť končí dobre.
Najnebezpečnejšia je ústredná prezentácia. Ak sa urobí takáto diagnóza, znamená to, že placenta úplne blokuje krčok maternice a cervikálny kanál. S najväčšou pravdepodobnosťou bude žena hospitalizovaná a budú jej predpísané lieky a prísny odpočinok v posteli. Pôrod sa v týchto prípadoch vykonáva cisárskym rezom. Ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní lekára, potom existuje približne viac ako 95% pravdepodobnosť, že dieťa bude schopné doručiť pred termínom, aby sa zabránilo hlavnej a najstrašnejšej komplikácii patológie - masívnemu krvácaniu a smrti plodu.
V 12. týždni tehotenstva je určenie polohy placenty poctou pôrodníckej tradícii, doteraz táto informácia nemá diagnostickú hodnotu, s výnimkou prípadov úplnej centrálnej prezentácie.
Nízke ani bočné umiestnenie „miesta dieťaťa“ teraz nemožno nazvať konečným - placenta má tendenciu „migrovať“ po naťahovacích stenách maternice. Tieto informácie sa stávajú relevantnými hlavne v neskorších fázach, keď je potrebné naplánovať spôsob doručenia.
Analýzy a vyšetrenia
Do 12. týždňa sú zvyčajne všetky tehotné ženy zaregistrované na predpôrodnej klinike v mieste bydliska. Ak to z nejakého dôvodu ešte nebolo urobené, je tento týždeň potrebné vziať si cestovný pas, zdravotné poistenie a zaregistrovať sa na tehotenstvo. Je dôležité podstúpiť prvý prenatálny skríning včas.
Tiež pre skorú (až 12 týždňov) registráciu je pridelená špeciálna jednorazová dávka. Výplata je malá - v roku 2018 je to niečo cez 600 rubľov. Táto suma sa vypláca účtovnému oddeleniu na pracovisku alebo orgánom sociálneho zabezpečenia (pre nezamestnaných) po predložení osvedčenia z konzultácie o načasovaní príchodu budúcej matky.
Po 12 týždňoch žena urobí všeobecný test moču. Teraz tak urobí pred každou plánovanou návštevou svojho lekára. V „špeciálny“ deň, ktorý je naplánovaný na skríning, by ste mali ráno prísť na konzultáciu s prázdnym žalúdkom. Za jeden deň bude žena musieť darovať krv z žily a podrobiť sa ultrazvuku.
Skríning v prvom trimestri
Toto anglické slovo označuje súbor štúdií, ktoré sa uskutočňujú pre všetky tehotné ženy na odporúčanie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. V prvom trimestri je najvhodnejším obdobím obdobie od 10 do 11 týždňov vrátane. Vo väčšine prípadov sa lekári pokúsia naplánovať diagnózu na 12 týždňov alebo o niečo neskôr - na 12 týždňov a 2 dni alebo na 12 týždňov a 3 dni. Tieto pojmy sú optimálne, pretože práve teraz dosahuje koncentrácia špecifického hormónu - hCG (hcgb) v krvi, ktorý bunky chorionu produkujú od prvých týždňov tehotenstva, maximálnu maximálnu koncentráciu.
Skríning je spôsob, ako identifikovať ženy, u ktorých je pravdepodobnejšie, že budú mať deti s genetickými abnormalitami, ako u iných. Riziká sú štandardne vyššie u „zrelých“ matiek vo veku 35 rokov a viac, u žien, ktoré už porodili deti s chromozomálnymi abnormalitami, u žien, ktoré otehotnejú v dôsledku incestu, ako aj u párov, u ktorých majú obaja alebo jeden z partnerov dedičné patológie. alebo blízki príbuzní majú také patológie.
Existuje veľa genetických patológií. Skríning je zameraný na hľadanie príznakov iba niekoľkých - Downov syndróm, Turnerov, Edwardsov a Patauov syndróm, Cornelia de Langeov syndróm a nemolárna triploidia. V žiadnom prípade by ste si nemali myslieť, že skríning pomáha stanoviť diagnózu. Presné diagnózy sú výsadou iných diagnostických metód. To, čomu žena čelí, nám umožňuje iba zistiť, či sú vysoké riziká, že jej dieťa trpí jednou z vyššie uvedených diagnóz.
Krvný test na hCG a špeciálny plazmatický proteín PAPP-A sa hodnotia komplexne. Pri patológiách môžu byť hodnoty hCG nadhodnotené alebo prudko znížené v porovnaní s normou, hladina proteínu tiež „nezapadá“ do normálnych hodnôt. Ak záver hovorí, že obe látky sú obsiahnuté v množstve 0,5 až 2,0 MoM, potom je všetko v poriadku. Genetik by mal analyzovať rôzne varianty odchýlok. Na ultrazvukovom vyšetrení, ktoré sa koná v ten istý deň, sa hodnotia vizuálne riziká (TVP a nosové kosti). O normách týchto ukazovateľov sme hovorili vyššie.
„Zlé“ skríning nie je veta, ale iba základ pre ďalšie vyšetrenie. Ak je to potrebné, odporúča sa žene urobiť chorionickú biopsiu alebo o niečo neskôr amniocentézu.
Pre tých, ktorí nechcú riskovať (a metódy invazívneho výskumu, aj keď sú presné, ale pre dieťa veľmi nebezpečné), existuje neinvazívny prenatálny test DNA. Nie je to o nič menej presné a úplne bezpečné, pretože genetický materiál plodu (jeho DNA) sa získava z žilovej krvi matky, ktorá už v súčasnosti obsahuje erytrocyty dieťaťa. Nevýhodou je, že takáto analýza stojí niekoľko desiatok tisíc rubľov a dá sa urobiť nie na každej klinike, ale iba v špecializovaných lekárskych a genetických centrách.
Dodatočné vyšetrenia
Niektorí z ich budúcich rodičov v tejto chvíli nie sú spokojní s obvyklým ultrazvukom po konzultácii a sú zaznamenávaní na trojrozmerné alebo štvorrozmerné ultrazvukové vyšetrenie, takže prvé „stretnutie“ s dieťaťom navždy zostane v análoch rodinnej histórie - urobí sa fotografia a video dieťaťa, ktoré má v embryonálnom termíne iba 9 týždňov. zvláštne čestné miesto v tomto príbehu.
Ak bola žena zaregistrovaná pred niekoľkými týždňami, nebudú jej pridelené ďalšie testy - hlavné vyšetrenie sa skončilo, na ďalšie je ešte čas. Tí, ktorí prídu na pôrodnú kliniku prvýkrát tento týždeň, dostanú okrem skríningu aj celý zoznam testov. Bude zahŕňať testy krvi a moču, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora, stav HIV, hepatitídu a syfilis, analýzu protilátok proti bežným a latentným infekciám, náter vaginálnych sekrétov na mikroflóru.
Odporúčania pre nastávajúce matky
Sex
Aktívny sexuálny život je povolený, ale od tohto týždňa by sa malo sexovať veľmi opatrne a vyberať polohy, v ktorých nedôjde k hlbokému prieniku. Maternica je už dostatočne veľká na to, aby ju žena cítila. Nezasahuje do sexuálneho styku, ale ženu trochu obmedzuje a nedovoľuje jej úplné fyzické a emočné uvoľnenie.
Otázka, či je možné viesť aktívny sexuálny život, by sa mala adresovať ošetrujúcemu lekárovi. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, dá zelenú a dokonca informuje, že sex je pre tehotnú ženu a jej psychický stav veľmi užitočný.
Ak existujú komplikácie tehotenstva, ohrozenia, slabosti krčka maternice, abnormálna placenta previa, potom môže byť uložený zákaz sexuálnych vzťahov.
Výživa
Žena, ktorá nepriberie na váhe do 12 týždňov, nie je taký zriedkavý výskyt, rovnako ako ženy, ktoré už do tejto doby majú čas pribrať kilá navyše. Veľa závisí od toho, ako budúca matka organizuje svoje jedlá. Teraz je dôležité dodržiavať zásady zdravej výživy, pridať do jedálnička veľké množstvo čerstvej zeleniny, ovocia, chudého mäsa, mlieka a tvarohu, ako aj byliniek. Takáto strava poskytne dieťaťu potrebné množstvo vápniku, práve teraz ho dieťa potrebuje predovšetkým.
Správna výživa odstráni zápchu, ktorá teraz trápi každú druhú nastávajúcu matku, zníži pálenie záhy a nepríjemné hromadenie plynov v črevách. Musíte jesť najmenej 5-6 krát denne v malých dávkach.
Do konca prvého trimestra by ste mali úplne vylúčiť príjem sýtených nápojov, veľkého množstva soli, cukru, vyprážaných a tučných jedál.
Nakupovanie
Mama by tento týždeň mala dostať podprsenky so širokými remienkami. Teraz jej prsia potrebujú ďalšiu podporu. Mali by ste tiež venovať pozornosť výberu nohavičiek. Nemali by byť tesné a úzke, stláčať perineum a tiež tlačiť elastickým pásom na rastúce bruško. Žena by si mala kúpiť oblečenie z prírodných tkanín bez ohľadu na to, aké ročné obdobie. Počas tohto obdobia sa zvyšuje potenie, pokožka by mala byť schopná úplne „dýchať“.
Ak sa vám podarilo určiť pohlavie, môžete už pre svoje dieťa začať nakupovať alebo ich vyberať. Budúce dieťa si už môže vybrať postieľku, kočík, súpravu na vybíjanie. Mnoho ľudí dnes nedodržiava povery a neverí v zlé znamenia, najmä ženy, ktoré sa chystajú porodiť druhé alebo tretie dieťa. Presne vedia, aké fyzicky ťažké a ťažké je ísť nakupovať dieťa tesne pred pôrodom.
Lieky
Napriek tomu, že embryonálne obdobie je v minulosti, žena by mala byť pri liekoch opatrná. Ak vás niečo bolí, skôr ako užijete tabletku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aspoň telefonicky, môžete alebo nemôžete teraz užiť ten či onen liek. Prechladnutie v 12. týždni už nie je také nebezpečné ako predtým... Ani zvýšenie telesnej teploty neovplyvní dieťa tak deštruktívne ako mesiac predtým.
V ideálnom prípade sa musíte o seba starať, vyhýbať sa miestam, kde sa môžete nakaziť, ubezpečiť sa, že má telo dostatok vitamínov a minerálov. Ak sa však choroba vyskytne teraz, nie je potrebné paniku.
Je lepšie ošetrovať zuby po niekoľkých týždňoch, pretože lieky proti bolesti, ktoré sa používajú na anestéziu, sú stále kontraindikované.
Recenzie budúcich matiek
Niektoré budúce matky v tomto pôrodníckom týždni sú rozhorčené a zmätené - trimester sa skončil, ale toxikóza nezmizne! Nie je potrebné sa obávať, niektoré príznaky toxikózy začnú ustupovať až po 13 - 14 týždňoch. Skríning, ktorý mnohých tak vystraší, spôsobuje veľa diskusií, hlavne v súvislosti s problémami s dekódovaním výsledku. Niektoré ženy deklarujú svoj úmysel neprejsť na skríningový test, pretože nechcú byť nervózne pri čakaní na výsledok.
Skríning nie je povinnosťou, je však stále vhodné absolvovať ho. A aby ste neboli nervózni, musíte s tým zaobchádzať ako s ďalším darovaním krvi alebo moču. Vnímanie tejto diagnózy ako najbežnejšej analýzy umožní nedramatizovať situáciu.
Čo sa stane v 12. týždni tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
