Blíži sa stred tehotenstva, žena môže pokojne povedať, že takmer polovica tejto dlhej a zaujímavej cesty bola úspešne prekonaná. Začal sa 19. týždeň tehotenstva. Je to dosť zaujímavý a bohatý týždeň, na ktorý sa bude možno pamätať celý život, pretože práve teraz sa vytvára kontakt medzi matkou a dieťaťom - teraz sa môžu navzájom cítiť. Povieme vám viac o tom, čo sa ešte deje v tejto chvíli.
Koľko je to mesiacov?
Podľa obvyklého kalendárneho výpočtu je to polovica piateho mesiaca. Ale podľa pôrodníckych noriem sa tehotenstvo nepovažuje za kalendárne mesiace, ale za lunárne mesiace, v každom z nich presne za 28 dní. Prvý pôrodnícky týždeň je už vtedy, keď dieťa ešte nie je a telo matky sa stále pripravuje na ovuláciu a následné oplodnenie uvoľneného vajíčka. Keď dôjde k počatiu, začína sa tretí pôrodnícky týždeň. 19. týždeň tehotenstva je koniec piateho pôrodníckeho mesiaca, iba týždeň a šesť dní delí ženu od „rovníka“ tehotenstva - jej stredu.
Ak je žena v devätnástom týždni, znamená to, že od okamihu počatia uplynulo 17 týždňov a odo dňa oneskorenia menštruácie uplynulo 15 týždňov, čo nikdy „neprišlo“ k veľkej radosti všetkých členov domácnosti.
Žena je teraz v druhom trimestri. Gestačné obdobie jej umožňuje vychutnať si polohu bez pocitu, že je unavená alebo unavená. Všetci títo nepríjemní „spoločníci“ prídu o niečo neskôr.
Pocity budúcej matky
Je to ešte dlhá doba pred odchodom na materskú dovolenku a každodenný život ženy sa teraz veľmi nelíši od predchádzajúceho: stále chodí do práce, do školy, robí svoje bežné domáce práce a stretáva sa s priateľmi.
Fyzický stav jej to celkom umožňuje, pretože zatiaľ pokračuje najpokojnejšie a najjednoduchšie obdobie tehotenstva. Vo svetonázore tehotnej ženy však už nastali veľké zmeny - pochopenie, že sa čoskoro narodí iná osoba, za ktorú je zodpovedná, robí ženu premyslenejšou, odmeranejšou a vážnejšou. V 19. týždni môžu byť pocity veľmi odlišné, zvážime iba niektoré z nich.
Za stáleho miešania
Budúce mamičky čakajú na tento okamih ako na skutočný zázrak. Tento týždeň pohyby dieťaťa pociťujú už všetky ženy, ktorých tehotenstvo nie je prvé, ale druhé alebo tretie. Malé chvenie zreteľne pocítia aj ženy, ktoré očakávajú vzhľad dvojčiat alebo trojičiek. Iba tí, ktorí majú pri sebe prvé dieťa, môžu zostať v očakávaní. Absencia pohybov by nemala vystrašiť takúto tehotnú ženu; zvyčajne sa počas prvého tehotenstva začnú cítiť asi 20 týždňov.
U žien sa často vynára otázka, prečo jedna už cíti pohyby, zatiaľ čo druhá má v brušku zároveň „ticho“. Odpovedať na ňu je určite dosť ťažké, pohyby sú veľmi individuálne. Keď začnú, záleží nielen a nie tak veľmi na dĺžke tehotenstva, ale aj na postave tehotnej ženy, jej citlivosti, mieste pripevnenia placenty.
Ak je „miesto dieťaťa“ umiestnené na prednej stene, žena pocíti pohyby o niečo neskôr ako tehotná žena s placentou na zadnej stene maternice.
Ženy, ktoré vedú aktívnejší životný štýl, veľa sa pohybujú, pracujú, študujú a neskôr cítia pohyby, pretože cez deň nemajú čas sústrediť sa na vnemy v žalúdku. A dámy, ktoré si môžu dovoliť relaxovať, odpočívať, ležať počas dňa, zvyčajne hlásia nové vnemy skôr.
Niektoré tehotné ženy, ktoré sa obávajú nedostatku pohybu, si neuvedomujú, že pohyb v skutočnosti už existuje. Môže byť ťažké rozpoznať prvé jemné pohyby dieťaťa, najmä ak je tehotenstvo prvé.
Budúca matka ich často vníma na kvasenie plynov alebo črevnú peristaltiku a až keď dieťa trochu dorastie, zväčšuje sa, začnú chápať, že to vôbec neboli plyny. Zvyčajne je pre takéto budúce matky ťažké presne odpovedať na otázku ich ošetrujúceho lekára týkajúcej sa dátumu prvých pohybov.
Rast brucha
V 19. týždni nie sú prakticky žiadne tehotné ženy, ktoré by nemali rastúce bruško. Aj ženy s nadváhou, ktorých krivky sa začnú vizualizovať neskôr, teraz chodia s vyčnievajúcim bruškom. Bežné oblečenie sa stalo nepohodlným, teraz sa ženy snažia zmeniť svoj šatník za priestrannejšie veci, ktoré nebránia pohybu.
Asymetriou bruška v polohe na chrbte môže žena už hádať, v ktorej časti brušnej dutiny sa dieťa momentálne nachádza.
Bruško, ktoré pripomína loptu, je predmetom zvýšenej pozornosti ostatných. A vždy sa nájdu takí, ktorí sa toho chcú dotknúť. Je zrejmé, že budúcim matkám je to nepríjemné.
Nie je potrebné váhať okamžite naznačiť svoju pozíciu v komunikácii s takýmito ľuďmi - iba kategorický zákaz dotyku cudzích ľudí na žalúdok môže tieto pokusy zastaviť a vrátiť budúcej matke duševný pokoj.
Teraz vyrastená maternica neumožňuje ležať na žalúdku, je tiež nepríjemné ležať na chrbte, pretože maternica stláča dutú žilu, čo môže u ženy spôsobiť závraty. V 19. týždni môžete nosiť špeciálnu predpôrodnú ortézu, ktorá zmierni stres na chrbte, nohách a krížoch.
Chuť do jedla a spánok
Ženy, ktoré sú tehotné v 19. týždni, sa zvyčajne sťažujú na nedostatok chuti do jedla. Chcem jesť a takmer stále. V takýchto podmienkach je dôležité nestrácať ostražitosť a „nezožrať“ kilá navyše. Je dôležité kontrolovať množstvo aj kvalitu potravín a vyhýbať sa potravinám, ktoré sú nežiaduce počas tehotenstva.
Spánok vo všeobecnosti môže byť narušený. Ale nie kvôli hormónom, ako to bolo v prvom trimestri tehotenstva, ale kvôli fyzickým nepríjemnostiam - žena si musí neustále zvoliť pohodlnú polohu na odpočinok. Výber je teraz malý - iba pravá a ľavá strana, v čase prevratu, sú možné spontánne prebudenia.
Spánok je možné vylepšiť použitím špeciálnych tehotenských vankúšov, ktoré podopierajú bruško a hornú časť nohy. Ak taký vankúš nie je, môžete ho nahradiť tromi malými vankúšmi, ktoré sú umiestnené pod žalúdkom, kolenom hornej časti nohy a pod panvou (ak je to potrebné).
Nálada a emócie
Žena v 19. týždni tehotenstva je obrazom obľúbeným vo vtipoch, pretože ľudové povesti hovoria o zábudlivosti a roztržitosti nastávajúcich matiek v súčasnosti. Trochu zveličujú rozsah toho, čo sa deje, ale celkovo to bolo zaznamenané správne - žena je teraz skutočne v akejsi eufórii.
Jeho inhibícia je dôsledkom pôsobenia hormónov na mozog a nervový systém - pomocou takéhoto ochranného mechanizmu telo znižuje zaťaženie psychiky a emočnej sféry nastávajúcej matky, aby jej zážitky a silné emócie nepoškodili vyvíjajúce sa dieťa.
Tehotná žena sa vo všeobecnosti stáva pokojnejšou, pokojnejšou. Teraz už neexistujú silné obavy z možných hrozieb a rizík. Ak sú pohyby už cítiť, potom sa mamičke uľahčí komunikácia s dieťaťom, stane sa sentimentálnejšou, citlivejšou.
Žena v tejto dobe obvykle stále nepotrebuje fyzickú pomoc, zúfalo však potrebuje morálnu podporu, lásku a porozumenie v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.
Bolesť
V 19. týždni niektoré ženy začnú mať pocit, že ich lonovou kosťou bolí, keď zmenia svoju polohu. Panvové kosti zmäknú, začnú sa rozchádzať - takže sa telo začne postupne pripravovať na nadchádzajúci pôrod. Ak bolesť nie je silná, nezasahuje do chôdze, sedenia, potom sa na tomto fenoméne nestalo nič zlé. Ak sa lonovej kosti veľmi obávate, mali by ste o tom povedať svojmu lekárovi: možno sa začne symfyzitída.
Najčastejšie sa v súčasnom období ženy sťažujú, že ich bolí chrbát a kríže. Takéto bolesti, ak neprebiehajú náhle, intenzívne, kŕčovité, ale majú epizódny nevyjadrený charakter, sú celkom prirodzené - rastúca maternica spôsobuje naťahovanie a zhutňovanie väzivového aparátu. S tým sú spojené pocity mravčenia v maternici a malé „lumbago“ v podbrušku. Dolná časť chrbta ťahá aj kvôli zmene ťažiska, ako aj kvôli zvýšenej hmotnosti.
Bolesť hlavy bolí zriedka v 19. týždni. Na samom začiatku tehotenstva boli bolesti hlavy spôsobené hormónom progesterónom, ktorého sa veľa produkovalo. Teraz môžu byť bolesti hlavy, ktoré pretrvávajú dlho a často sa vyskytujú, nebezpečnejšími príznakmi: vysoký krvný tlak, cievne problémy sú len niektoré z možných príčin. Preto by ste sa určite mali poradiť so svojím lekárom.
Pridelenia
Vypúšťanie z aktuálneho týždňa by sa malo neustále monitorovať. Tomuto dobrému zvyku sa v treťom trimestri darí. Vložky do nohavičiek pomôžu žene presne identifikovať akékoľvek zmeny. Výtok v 19. týždni sa zvyčajne stáva o niečo viac ako predtým. Ich konzistencia, farba a vôňa by sa ale nemali meniť.
Normou je ľahký, biely, mierne nažltlý výtok, ktorý je bez zápachu alebo má slabý kyslý zápach. Ak sa farba pošvového sekrétu zmenila, objavil sa nepríjemný zápach, mali by ste určite navštíviť lekára bez toho, aby ste čakali na dátum plánovaného vymenovania.
Krvavý výtok, ružový, hnedý, hojný aj vzácny, môže byť znakom začínajúceho potratu. Slabé hnedé „mazanie“, najmä po sexe, môže naznačovať, že žena má eróziu krčka maternice.
Tmavošedý, hnedý, zelený výtok je známkou bakteriálnej infekcie genitálneho traktu. Typicky má takýto výtok nepríjemný zápach, ktorý pripomína rybu, a je tiež sprevádzaný svrbením alebo zvýšeným bolestivým močením.
Biely výtok na pozadí svrbenia, ktorý pripomína konzistenciu tvarohu, je známkou drozdov. Tento neduh sprevádza ženu často počas celého tehotenstva, čas od času sa vyhlási za exacerbáciu.
Vodnatý výtok, ktorý pripomína účinky močovej inkontinencie, môže naznačovať únik alebo odtok plodovej vody. Keď sa objaví takýto výtok, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Je úplne zbytočné, aby žena poznala všetky vlastnosti pošvového sekrétu, stačí len dodržiavať hygienické pravidlá a pred výmenou vždy skontrolovať jej nohavičkovú vložku.
Toxikóza
Toxikóza nie je typická pre 19. týždeň. Hovoríme však iba o toxikóze, ktorú už ženy dobre poznajú - s nevoľnosťou a neznášanlivosťou na pachy a niektoré jedlá. Práve teraz môže začať ďalšia neskoro toxikóza, ktorá sa v medicíne nazýva „gestóza“. Je to oveľa ťažšie rozpoznať.
Prírastok hmotnosti presahujúci normu, ak sa žena snaží správne jesť a dodržiava všetky odporúčania, môže byť znakom vnútorného edému - nebezpečného vodného kameňa tehotných žien. Viditeľný opuch sa teraz môže objaviť na tvári, rukách a nohách. Prvými alarmujúcimi príznakmi sú ťažkosti s odstránením krúžkov z prstov, ako aj charakteristické výtlačky z elastického pásu ponožiek na členkoch.
Ak sa takéto príznaky objavia v 19. týždni, žena by o tom mala rozhodne informovať svojho lekára. Takto komplikované tehotenstvo sa môže skončiť predčasným pôrodom, prerušením placenty, vnútromaternicovým úmrtím dieťaťa, hypoxiou plodu, komplikáciami pri pôrode. Tehotná žena s gestózou potrebuje osobitný lekársky dohľad.
Zmeny v tele
V 19. týždni môže žena po prvýkrát pocítiť mravčenie v pupku. Toto je úplne normálny jav spojený s naťahovaním brušnej kože. Čoskoro táto nepríjemná senzácia pominie. Medzi ďalšie fyziologické zmeny patria nasledujúce.
Rozmery maternice
Maternica sa výrazne zvýšila. Teraz je čiara jeho dna (jeho hornej časti) iba jeden centimeter pod pupkom. Výška fundusu maternice je v súčasnosti medzi 17 a 21 centimetrami, najčastejšie 18-19 centimetrov. Maternica sa nachádza v brušnej dutine, postupne „tlačí dozadu“ vnútorné orgány.
Dĺžka krčka maternice je 40-45 mm, kratší krčok maternice sa môže stať vážnou komplikáciou tehotenstva. Jeho skrátenie sa v tomto okamihu považuje za rytmicko-krčnú nedostatočnosť, ktorá predstavuje riziko potratu.
Po celú dobu nosenia dieťaťa sa maternica ženy zväčšuje približne 500-krát a jej rast je ešte pred ním. Od tohto týždňa sa bude meranie výšky fundu maternice vykonávať pri každom plánovanom termíne s pôrodníkom-gynekológom. Prijaté údaje VSDM sa zapíšu do výmennej karty nastávajúcej matky.
Nabrať váhu
Do tohto týždňa bez výnimky všetky ženy uvádzajú, že sa výrazne zotavili a pribrali. Samotné zvýšenie však bude odlišné. Nárast telesnej hmotnosti teraz nie je len dôsledkom dobrého apetítu budúcej matky, ale aj fyziologicky podmienenej situácie - pod vplyvom progesterónu sa počas prvého trimestra ukladali tukové zásoby a teraz sa zvýšilo množstvo krvi, vyvíja sa placenta.
Koľko žena pridá do 19. týždňa, závisí od jej počiatočnej hmotnosti. Ak pred pôrodom schudla, teraz na váhe bežne uvidí + 5,6 kilogramu. Ženy s normálnou hmotnosťou alebo miernou nadváhou pred otehotnením by teraz mali pridať najviac 4,9 kilogramu. Budúce matky, ktorým diagnostikovali obezitu, by teraz nemali pribrať viac ako 2,6 kilogramu.
Ak zvýšenie výrazne prekračuje tieto normy, lekár určite predpíše ďalšie testy na zistenie, či má žena vnútorný edém, gestózu. Bude tiež predpísaná univerzálna strava pre tehotné ženy, ktorá pomôže dosiahnuť váhu v súlade s normami.
Je vhodné, aby sa žena vážila nielen na recepcii raz mesačne, ale aj každý týždeň doma. K tomu je najlepšie vážiť v ten istý deň ráno po použití toalety: výsledky budú spoľahlivejšie.
Hrudník
Prsné žľazy mnohých tehotných žien sa zväčšili o viac ako dve veľkosti. Teraz už nebolia tak veľmi ako v prvej tretine tehotenstva, ale bradavky sú naďalej hustejšie a citlivejšie ako pred tehotenstvom. Kruhy na bradavkách mohli stmavnúť a na bradavkách a okolo nich sa mohli objaviť malé hrčky, takzvané Montgomeryho uzliny.
Tento týždeň sa žena môže začať obávať svrbenia v dolnej časti mliečnych žliaz a po stranách - to je naťahovanie kože. Ak teraz neprijmete správne opatrenia, môžu zostať škaredé a ťažko odstrániteľné strie na hrudníku. Aby sa zabránilo ich vzhľadu, môže teraz žena začať používať zvláčňujúce zvlhčovacie hypoalergénne krémy a tiež začať nosiť „správnu“ podprsenku, bezpečne podopierajúce prsia fixačnými košíčkami a širokými remienkami.
Mnoho žien, ktoré nosia svoje druhé alebo tretie dieťa, už má z bradaviek husté biele alebo žltkasté kolostrum. Ženy prvorodičky to ešte nemusia mať.
Vlasy a pokožka
Vlasy ženy v 19. týždni tehotenstva sú hustšie a hodvábne. Ženská pokožka získava nevídanú citlivosť, a preto sa teraz neodporúča experimentovať s novou kozmetikou. Je lepšie upustiť od nadmerného používania starých osvedčených prostriedkov bez naliehavej potreby.Kontaktná alergia je jednou z najčastejších sťažností žien, ktoré sa v tomto období nachádzajú.
Tehotnej žene sa neodporúča navštíviť kúpeľ, saunu, solárium. Akýkoľvek tepelný účinok na pokožku a predovšetkým na celé telo ako celok je nebezpečný.
Ak polovica tehotenstva pripadne na horúce leto, mali by ste pokožku chrániť pred nadmerným vystavením slnečnému žiareniu, aby nevyvolávala nadmernú pigmentáciu. Ak obdobie padne uprostred zimy, mala by byť pokožka chránená pred účinkami studeného vetra.
Dýchavičnosť
V 18. - 19. pôrodníckom týždni môže žena začať pociťovať dosť výraznú dýchavičnosť. Aj malá fyzická aktivita, obvyklé domáce práce, krátka prechádzka svižným tempom môžu spôsobiť pocity nedostatku vzduchu, závraty. Existujú dva dôvody pre výskyt tohto javu v súčasnosti.
- Zvyšovalo sa množstvo cirkulujúcej krvi, a podľa toho sa zaťaženie všetkých orgánov vrátane pľúc žien zvýšilo v rovnakom pomere (o viac ako 40%).
- Prispieva k rozvoju dýchavičnosti rastúca maternica, ktorá už začína „podopierať“ bránicu. Ak vás dýchavičnosť často trápi, mali by ste sa o tejto otázke porozprávať s ošetrujúcim lekárom, môže vám odporučiť dychové cvičenia a v prípade potreby preskúmať dýchacie orgány tehotnej ženy na možné patológie. Zriedkavé záchvaty dýchavičnosti nepotrebujú liečbu, žena sa len musí naučiť merať svoje sily, vyhnúť sa fyzickému preťaženiu, snažiť sa chodiť pomaly, odmerane.
Vývoj dieťaťa
Intenzívny rast plodu sa skončil, teraz bude dieťa rásť pokojnejším tempom a každý deň bude priberať. V 19. týždni je jeho veľkosť porovnateľná s veľmi veľkou zemiakovou hľuzou. Výška dieťaťa je 22 - 25 centimetrov a hmotnosť je takmer 300 gramov.
17 embryonálnych týždňov prešlo dieťa niekoľkými vývojovými fázami - bola to sada buniek, embryo, teraz sa považuje za plod, prebieha plodové obdobie vnútromaternicového vývoja.
Vzhľad
Pokožka dieťaťa postupne prestáva byť pokrčená a začervenaná. Je to spôsobené tým, že už začala tvorba podkožného tuku, ktorý sa postupne hromadí, vyhladzuje „vrásky“ a oddeľuje tenké vrstvy pokožky od krvi, vďaka čomu bola prítomná veľmi červená farba.
Každý deň sa dieťa stáva krajším, začína sa objavovať prvé zaoblenie. Podkožný tuk sa primárne ukladá na krku, v oblasti lopatiek, na hrudníku a krížoch. V prvých dňoch po narodení dieťaťa tento tuk pomôže udržiavať telesnú teplotu a bude tiež dôležitým zdrojom energie pre nového muža.
Úzkosť vášho dieťaťa je stále prítomná, ruky a nohy vyzerajú veľmi tenko, bruško tiež nie je ďaleko od všeobecne uznávaných predstáv o vzhľade batoliat. Ale hlava začala nadobúdať normálne rozmery, postupne sa spomaľovala v raste na pozadí toho, že rástla rýchlejšie ako zvyšok tela.
Na začiatku tehotenstva bola hlavica embrya najväčšou časťou tela, teraz tvorí iba asi tretinu plochy tela a v čase narodenia bude tvoriť iba jednu pätinu. Tvár dieťaťa je dnes jedinečná. Nevyzerá to ako tváre iných detí, pretože v tom sa teraz všetky dedičné znaky prejavujú v celej svojej sláve - veľký „gombík“ s nosom alebo s nosom, pery „mašle“ alebo široké, tvar očí, tvar brady, výška čela.
Profil dieťaťa je zreteľne viditeľný na ultrazvuku a pozorní budúci rodičia už začínajú hádať, aké je to dieťa.
Celé telo dieťaťa je pokryté tenkými svetlými chĺpkami - lanugo. Takto začínajú fungovať prvé vlasové folikuly. Tieto chĺpky sú dočasné, vypadnú bližšie k pôrodu. Niekedy sa deti narodia s lanugo, ktoré úplne nezmizlo, a vláskové vlasy miznú postupne niekoľko týždňov po narodení. Okrem línie vlasov je pokožka dieťaťa husto pokrytá tukom podobným syru. Vďaka tomu je pokožka chránená pred vystavením vodnému prostrediu, v ktorom sa nachádza.
Vzhľad drobkov je tvarovaný do najmenších detailov: sú tam mihalnice a obočie, na chodidlách a prstoch na nohách rastú drobné chodidlá a na končekoch prstov je jedinečná individuálna identifikácia - vzor, ktorý vytvára odtlačok prsta. Dieťa má kĺby, dosť pohyblivý krk, všetky rebrá sú vyformované a hrudník získal jasné tvary.
Vnútorné orgány
Skutočný pôrodný „počin“ v súčasnom gestačnom veku vykonáva maličké srdiečko - pumpuje denne 23 - 24 litrov krvi denne a plne pokrýva potreby tela dieťaťa v zásobovaní krvou.
Tep srdca dieťaťa je takmer dvojnásobný oproti frekvencii jeho matky. Srdcová frekvencia je tento týždeň normálna a je 150 - 170 tepov za minútu... Všetky oddelenia sú tvorené v srdci. Dokončené a tvorba všetkých krvných ciev.
Tvorba tráviaceho systému pokračuje. Teraz v črevách drobkov sa ukladajú pôvodné výkaly - mekónium. Mekónium je v skutočnosti mŕtve bunky epitelu, ktoré môže dieťa prehltnúť spolu s plodovou vodou. Bohatá čiernozelená farba mekónia je daná žlčou, ktorú produkuje žlčník a čiastočne vstupuje do čriev.
Žalúdok a pankreas fungujú. Pečeň úspešne kombinuje dve „zamestnania“ - podieľa sa na procese krvotvorby a pomáha tráviacim orgánom.
Pľúca a priedušky sú vytvorené drobky, ale nie úplne. Akumulácia povrchovo aktívnej látky ešte v pľúcach nezačala. Bez tejto základnej látky sa alveoly dieťaťa pri pokuse o dýchanie zlepia a nebude schopné prežiť. Potrebné množstvo povrchovo aktívnej látky sa zvyčajne hromadí na konci druhého trimestra. Obličky aktívne pracujú, vytvárajú moč, dieťa vyprázdňuje močový mechúr asi raz za hodinu.
Napriek skutočnosti, že všetky orgány sú úplne formované, dieťa, ktoré sa narodí v 19. týždni, nebude schopné prežiť samo. Medicína je bezmocná v pomoci takýmto drobkom, takže budúca matka musí sledovať svoje zdravie a vyhnúť sa situáciám, ktoré sú nebezpečné a riskantné pre život dieťaťa.
Nervový systém
Je to nervový systém, ktorý v súčasnosti prechádza najintenzívnejšími zmenami. V nej sa každú minútu utvárajú a ukladajú ďalšie a ďalšie nervové spojenia. Mozog, v ktorom teraz aktívne rastie sivá hmota, takzvaná mozgová kôra, už začal vytvárať kontrolu nad pohybmi dieťaťa.
Teraz môže dieťa celkom zámerne poslať päsť do úst, siahnuť po pupočnej šnúre, pokúsiť sa ju chytiť za nohu a tiež klepať na stenu maternice. Práve tieto dotyky žena cíti ako pohyby.
Reflexné schopnosti sú dobre vyvinuté: sacie a prehĺtacie reflexy sa vyvíjali medzi prvými. Dieťa vie, ako sa chytiť, zaťať päste, a má tiež rudimentárny pud sebazáchovy: keď cíti zvonku hrozbu (hlasné zvuky, prudká zmena polohy tela tehotnej ženy), dieťa sa „zľakne“ a snaží sa kompaktnejšie zmenšiť.
Ak sa nožičky náhodne dotknú stien maternice, dieťa sa rázne odtláča - tento reflex mu neskôr pomôže zvládnuť vertikálnu chôdzu. Pokožka je vďaka vyvinutej sieti nervových zakončení veľmi citlivá. Mozog z nich už prijíma a spracováva informácie.
Zmyslové orgány
Dieťa začne počuť od tohto týždňa. A toto je hlavná udalosť, ktorá zásadne mení jeho postoj k svetu. V 19. týždni je dokončená tvorba sluchových ossicles, ktorých vibrácie umožňujú štruktúram sluchových analyzátorov zachytiť rozdiel zvukov.
Do tej doby dieťa počulo, ale iba vibrácie, ktoré vytvoril hlas matky, silné zvuky budíka rodičov, štekanie psa vedľa nastávajúcej matky. Teraz sa mu otvára úplne nový svet plnohodnotných zvukov. Pochopí ich postupne.
Teraz začne počúvať, čo ho obklopuje: zaujíma ho tlkot srdca jeho matky, jej dýchanie, práca jej čriev a hluk prietoku krvi. Takmer okamžite zdvihne hlas svojej matky, pretože to už vie na vibračnej úrovni. Spektrum vnímaných zvukových informácií sa každý deň rozšíri a dieťa začne zvonka postupne zachytávať rôzne zvuky.
Teraz je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým rozprávať sa s dieťaťom, čítať mu rozprávky a spievať piesne. Mimochodom, uspávanky, ktoré teraz matka bude dieťaťu hučať, spoznajú hneď po narodení.
Dieťa začne otvárať oči asi o ďalšie 2 mesiace. Medzitým sa sietnica stala citlivejšou, čo umožňuje dieťaťu rozlíšiť svetlo od tmy prostredníctvom pevne uzavretých viečok. Oči dieťaťa začali robiť rýchle pohyby doprava a doľava. Priaznivci fyziológie tvrdia, že je to spôsobené vývojom svalového systému orgánov zraku a priaznivci metafyziky tvrdia, že dieťa už začalo snívať.
Malý malý muž v lone matky má dobre vyvinuté hmatové vnemy, rozlišuje nuansy chuti plodovej vody. Ak matka zje sladkosti, dieťa začne s veľkým nadšením prehĺtať plodovú vodu, ak bol v matkinom jedálnom lístku cesnak alebo cibuľa, dieťa urobí veselé grimasy nespokojnosti, pri prehĺtaní vody sa mračí. Aj také malé deti milujú sladkosti.
Určenie pohlavia dieťaťa
Vonkajšie pohlavné orgány sú úplne sformované a už o nich niet pochýb. Chlapci vyzerajú ako chlapci a dievčatá ako dievčatá. Práve teraz nastal ten najvhodnejší okamih na určenie pohlavia dieťaťa pomocou ultrazvuku. O niečo neskôr bude dieťa príliš veľké, zaujme kompaktnú polohu, pričom si svoje intímne miesta zakryje rukami a pupočnou šnúrou. preto určenie pohlavia v treťom trimestri sa nepovažuje za presné.
Na začiatku tehotenstva boli pohlavné orgány takmer identické, príliš malé a pravdepodobnosť chyby bola tiež vysoká. Teraz je recenzia ideálna, aby ste konečne zistili, koho môžete čakať - syna alebo dcéru.
Teraz začína v telách chlapcov dôležitá etapa - semenníky, ktoré sa tvorili a rástli v brušnej dutine, začínajú postupne klesať, najskôr do malej panvy a o niečo neskôr - do mieška. U dievčat sexuálne žľazy už dlho zaujímajú svoje správne miesto v malej panve: vaječníky, maternica, trubice - všetko je tam, kde má byť.
Pohlavné hormóny sa produkujú zatiaľ iba v tele budúcich mužov. Malé dievčatká sú stále nútené uspokojiť sa s koncentráciou materských hormónov, ktoré k nim prichádzajú s matkinou krvou.
Vaše dieťa je na ultrazvuku
Drvivá väčšina tehotných žien sa tento týždeň zúčastňuje ultrazvukových vyšetrení. Považuje sa to za povinné, pretože druhá prenatálna skríningová štúdia pripadá na toto obdobie. Mama bude môcť sama vidieť a vyhodnotiť, aké pôsobivé výsledky sa jej dieťaťu podarilo dosiahnuť.
Hlavná veľkosť, ktorá umožňovala vyvodiť závery o rýchlosti rastu drobkov v prvom trimestri - kokcézno-parietálnej - sa už nemeria, pretože dieťa už úplne nezapadá do zóny viditeľnosti ultrazvukového skenera. CTE nie je stanovená.
Ale veľkosti jednotlivých častí tela sú dokonale viditeľné, podľa ktorých lekári posudzujú proporcionalitu tela dieťaťa a jeho vývoj. Tieto veľkosti sa nazývajú fetometrické ukazovatele.
19 týždňov sa zvyčajne vyznačuje nasledujúcimi hodnotami:
BPD je priečna (bipariálna) veľkosť hlavy a LZR je čelno-okcipitálna (pozdĺžna). Každá zvlášť a obidve dohromady slúžia ako hlavný marker zhody veľkosti dieťaťa s obdobím gravidity. Dĺžka spárovaných kostí je tiež údajom o gestačnom veku a môže diagnostikovi veľa povedať o vývoji dieťaťa. Hrúbka placenty sa teraz pohybuje v rozmedzí 20 - 21 mm, pupočník má priemer asi 2 centimetre a v reze tri cievy.
Potenciálne riziká a nebezpečenstvá 19 týždňov
Hlavným nebezpečenstvom tohto týždňa je znížená imunita. Hneď od prvých hodín po počatí ho hormón progesterón potláča. Takáto imunosupresia je nevyhnutná, aby imunita ženy nevnímala embryo ako cudzí predmet a neriešila ho.
V 18. - 19. týždni tehotenstva je imunita potlačená na kritickú úroveň. Potrat, zmeškané tehotenstvo prakticky nehrozia, existuje však vysoká pravdepodobnosť ochorenia na ARVI, chrípku, prechladnutie, boľavé hrdlo alebo zápal priedušiek.
Dôsledky prechladnutia už nebudú pre dieťa také deštruktívne, ako by mohli byť v embryonálnom období jeho vývoja, koniec koncov dieťa zosilnelo, už sa mu začala vytvárať vlastná imunita.
Nesprávne zaobchádzanie je oveľa vážnejšou hrozbou. To je dôvod, prečo žena, pri prvých príznakoch ochorenia: kašeľ, nádcha, vysoká teplota, by mala zavolať lekára a dostať kompetentné odporúčania pre liečbu konkrétneho ochorenia.
Ženy v pôrodníckom týždni 18-19 rokov sa často sťažujú na pálenie záhy, hnačky alebo zápchu. Významné ťažkosti s trávením sú možné z dôvodu mechanického stlačenia brušných orgánov rastúcou maternicou, ako aj z dôvodu porušenia zásad zdravej a správnej výživy ženou počas tehotenstva.
Kolitída, vredy, zápal žalúdka sa môžu zhoršiť, aj keď sú tieto ochorenia v anamnéze, predtým už mala žena problémy so zdravím tráviacich orgánov, pretože samotné tehotenstvo zvyšuje zaťaženie všetkých orgánov.
Liečba počas druhého trimestra sa často podáva antibiotikami, ako je Flemoxin. Potenciálne výhody plynúce z čerpania týchto prostriedkov počas tohto obdobia prevažujú nad rizikami. Zníženie imunity v 19. týždni môže spôsobiť cystitídu, pyelonefritídu a ďalšie problémy s močovým systémom. Telo ženy sa stáva zraniteľným voči vírusom a baktériám.
Keď sa objavia charakteristické príznaky - časté močenie, kŕče, bolesti v dolnej časti brucha, ťažkosti v dolnej časti chrbta, žena by o tom mala okamžite informovať svojho lekára a odobrať moč a krvné testy.
Častá zápcha a sedavý životný štýl môžu spôsobiť nepríjemné a veľmi bolestivé ochorenie - hemoroidy. V súčasnosti postihuje asi 40% tehotných žien. Táto podmienka tiež vyžaduje lekársku pomoc a vymenovanie liekov, ktoré môžu bez poškodenia zdravia dieťaťa zachrániť ženu pred chúlostivým ochorením.
Všeobecne by budúca matka mala byť teraz veľmi opatrná, pokiaľ ide o jej blaho. Svalové steny maternice by mali normálne zostať uvoľnené a príchod maternice v tóne je tiež dôvodom neplánovaného stretnutia s lekárom.
Ženy už môžu určiť tón samy - žalúdok sa „premení na kameň“, horná hranica maternice sa začne zreteľne objavovať tesne pod pupkom. Tehotná žena v 19. týždni cíti maternicu takmer neustále, zmeny jej tónu nemožno prehliadnuť.
Analýzy a vyšetrenia
Tento týždeň budúce mamičky podstúpia druhý prenatálny skríning. Vzorka krvi na analýzu, ktorá sa do 19. týždňa nazýva „trojitý test“, je zvyčajne už odovzdaná. Ak to nebolo urobené pred 7-10 dňami, potom je žene často práve teraz odoslané odporúčanie do laboratória.
V krvi nastávajúcej matky sa určuje koncentrácia troch zložiek - hCG, voľného estriolu a alfa-fetoproteínu. Ich zvýšenie alebo zníženie relatívnej normy môže nepriamo naznačovať chyby nervovej trubice plodu, prítomnosť chromozomálnych abnormalít u dieťaťa - Downov, Edwardsov, Turnerov syndróm a množstvo ďalších závažných patológií.
Na rozdiel od skríningu v prvom trimestri sa druhý skríning nemusí nevyhnutne uskutočniť v ten istý deň: medzi darovaním krvi a návštevou ultrazvukovej kancelárie môže trvať týždeň alebo viac. Ale údaje laboratórneho vyšetrenia a protokol ultrazvukového diagnostika sú stále hodnotené špeciálnym počítačovým programom ako celkom.
Okrem skríningových štúdií musí žena, ktorá je naplánovaná na schôdzku, v 19. týždni absolvovať všeobecný test moču a všeobecný krvný test. Teraz je čas skontrolovať, ako fungujú obličky, či je vysoký obsah cukru v moči a krvi a či má žena anémiu. Nízky hemoglobín je v tejto chvíli zistený asi u 20% tehotných žien.
Odporúčania pre nastávajúcu matku
Dodržiavanie základných odporúčaní závisí od toho, aké ľahké bude ďalšie tehotenstvo. Pred nami je jej najťažšie obdobie, tretí trimester. Žena musí nabrať silu, pripraviť sa na budúci pôrod vopred.
Nezabudnite na každodenné prechádzky. Pomôžu žene nasýtiť jej krv kyslíkom, čo znamená, že dieťa dostane viac kyslíka. Je dobré brať si kyslíkové koktaily.
Teraz je dôležité sledovať svoju váhu, je žiaduce viesť si denník, kde si žena môže zapisovať svoje pocity, váhu, jedálny lístok. Tento zošit pomôže ošetrujúcemu lekárovi podrobnejšie pochopiť, čo a prečo sa deje s nastávajúcou matkou.
Čítajte ďalej a nájdete odpovede na najnaliehavejšie otázky tohto týždňa tehotenstva.
Sex
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, sex v 19. týždni je celkom možný. Orgazmus priaznivo ovplyvňuje krvný obeh maternice, náladu a emočný stav tehotnej ženy. Stále sa necíti trápne, v 19. týždni sa zvyšuje libido, sexuálne vnemy sa zosilňujú.
Manželia by nemali zabúdať na bezpečnostné pravidlá: pózy by sa teraz mali vyberať tak, aby nedochádzalo k ich hlbokému prieniku, aby na ženu nebol vyvíjaný žiadny mechanický tlak. Z tohto dôvodu už cowgirl a misionárske polohy nie sú vhodné.
Je lepšie odmietnuť od análneho sexu, od používania sexuálnych hračiek a lubrikačných gélov už teraz. To môže spôsobiť významné poškodenie zdravia nastávajúcej matky. Všeobecne platí, že žalúdok ešte nie je pre manželov veľmi obmedzujúci a trápny.
Ak žena po sexe spozoruje neobvyklé vylučovanie zvláštnej farby alebo konzistencie, mala by sa rozhodne poradiť s lekárom.
Výživa
Výživa budúcej matky by mala byť vyvážená, mala by denne prijímať bielkoviny, pomalé sacharidy a tuky v množstve, ktoré pokryje dennú potrebu. Jedlo by sa malo brať najmenej 5-6 krát denne, je lepšie zmenšiť veľkosť porcie. „Opatrením“ môžu byť dlane tehotnej ženy - ženský tanier by mal obsahovať časť porovnateľnú objemom s objemom dlaní zloženú do „člna“.
Teraz je lepšie vzdať sa tučného bravčového a jahňacieho mäsa, tuku, tučných rýb. Najlepšie je nahradiť ich hovädzím, králičím, morčacím a kuracím mäsom. Nemali by ste jesť klobásu a klobásy, údeniny, korenené, slané a vyprážané jedlá. Veľké množstvo cukru a sódy tento trik neurobí.
Nezabudnite v tomto čase do jedálnička zahrnúť surovú zeleninu a ovocie: vláknina pomôže vyhnúť sa zápche a hemoroidom. Na prevenciu a liečbu anémie sa odporúča jesť jedlá bohaté na železo - pohánková kaša, hovädzia pečeň, čučoriedky a jahody, sušené huby a čerstvé jablká.
Mliečne výrobky, špenát a čerstvé bylinky, pistácie, arašidy, ako aj niektoré odrody morských rýb pomôžu vyhnúť sa problémom s hypokalciémiou a poskytnú dieťaťu potrebné množstvo vápniku, ktoré teraz potrebuje pre rast kostí. Nezabudnite na potrebné množstvo pitnej vody - žena by mala vypiť asi jeden a pol litra denne.
Ak dôjde k opuchu, množstvo vody sa prekonzultuje s lekárom. Množstvo soli pre všetky tehotné ženy bez výnimky sa odporúča znížiť na 5 gramov denne.
Gymnastika
Pre tehotné ženy musíte robiť gymnastiku každý deň. Komplex jednoduchých a nenáročných cvičení, ktoré nevyžadujú vynikajúce fyzické údaje od ženy, pomôže pripraviť všetky svalové skupiny na nadchádzajúci pôrod a uľahčiť proces obnovy po nich. Je potrebné vyhnúť sa cvičeniu spojeným s ostrými zákrutami tela, ohýbaním - v dôsledku zmien krvného tlaku, ktoré sú charakteristické pre súčasné štádium tehotenstva, sa môžu vyskytnúť závraty a strata vedomia.
Môžete tiež začať trénovať svoje panvové svaly pomocou sady Kegelových cvikov. Pomôže to posilniť pošvové steny a panvové väzy pred blížiacim sa pôrodom a výrazne sa zlepší kvalita sexuálneho života oboch partnerov.
Invazívna diagnostika - mali by ste to urobiť?
Ak druhý skríning preukáže alarmujúce alebo pochybné výsledky, žene sa zvyčajne odporúča navštíviť genetika a podstúpiť odporúčanie na invazívnu diagnostiku. Kordocentéza alebo amniocentéza sú veľmi informatívne metódy na získanie odpovede na hlavnú otázku - je dieťa zdravé.
Ale zaslúžene sa považujú za dosť traumatické a nebezpečné: prepichnutie brušnej steny, pomocou ktorého sa pomocou vpichu ihly do dutiny maternice odoberie plodová voda alebo vzorka pupočníkovej krvi, môže spôsobiť infekciu membrán a smrť plodu.
Aby žena neriskovala, môže si urobiť neinvazívny test. Teraz je NIPT k dispozícii v lekárskych genetických centrách, hoci jeho cena je vysoká - niekoľko desiatok tisíc rubľov. Toto je úplne bezpečná technika. Žene sa odoberá krv, nachádzajú sa v nej krvné bunky plodu, izoluje sa DNA a dospelo sa k záveru, že dieťa má vývojové abnormality. Existuje alternatíva.
Je pravda, že ak NIPT preukáže, že dieťa je choré, budete stále musieť vykonať invazívny odber materiálu, pretože zatiaľ čo test DNA na krvi matky nie je zo zdravotných dôvodov akceptovaný ako základ pre neskoršie ukončenie tehotenstva, ak žena nie je pripravená na narodenie „špeciálneho“ materiálu dieťa.
Recenzie budúcich matiek
Podľa tvaru brucha v polohe na chrbte sa budúce mamičky už naučili určovať polohu plodu v maternici. V 19. týždni niektorí popisujú, že sa im podarilo nadviazať úplný kontakt so svojím dieťaťom. Keď si mama položí ruku na brucho, môže dostať ľahký spätný zvnútra. To teší tehotné ženy. Tí, ktorí stále necítia nič iné ako pálenie záhy a zápchu, sa tento týždeň veľmi obávajú, ale nie je dôvod na smútok, proste všetko má svoj čas.
Teraz, keď sa stáva známe pohlavie dieťaťa, mnoho matiek začína vyberať meno a pomaly sa snaží kúpiť pre dieťa veno. Nie je na tom nič zlé a je lepšie vyhodiť všetky zlé znamenia z hlavy.
Skúsené matky určite vedia, že nakupovanie pred pôrodom je pre budúcu matku čírou trýzňou, nákupy po pôrode sú trápením pre mladého otca, pretože to bude musieť urobiť, a vôbec nie je skutočnosťou, že muž kúpi všetko potrebné a vhodné. Teraz je ideálny čas na nákupy: ešte to nie je ťažké, ani zaťažujúce a je celkom možné ich využiť.
Informácie o tom, čo sa stane s plodom a budúcou matkou v 19. týždni tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
