Keď sa obdobie tehotenstva blíži k 39 týždňom, nastávajúca matka je v neustálej pohotovosti. Pôrod môže začať kedykoľvek. Táto udalosť je veľmi žiaduca, ale spôsobuje strach a vzrušenie - ako všetko prebieha. Čo sa tento týždeň stane s dieťaťom a jeho matkou, povieme podrobnejšie.
Koľko je to mesiacov?
39. týždeň tehotenstva, ako ho vypočítal ošetrujúci lekár a údaje z ultrazvuku, je pôrodníckym štandardom pre výpočet gestačného veku. Odlišuje sa od skutočnej asi o 2 týždne, pretože východiskovým bodom je prvý deň poslednej menštruácie pred počatím. Teda 39 týždňov je 37 embryonálnych týždňov.
V normálnom kalendárnom vyjadrení to trvalo 8 mesiacov a 3 týždne, teda asi 274 dní. Do predpokladaného dátumu narodenia uvedeného na výmennom lístku tehotnej ženy zostáva ešte asi 7 dní, čo však neznamená, že pôrod začne v uvedený deň - táto pravdepodobnosť nie je vyššia ako 6-7%.
Všetky ostatné pôrody sa podľa štatistík vyskytujú buď skôr ako PDD, alebo neskôr. Po 39. týždni začne pôrod asi u 40% žien.
Aké je dieťa?
Za čas strávený v matkinom lone sa dieťa stalo veľmi veľkým, veľa sa naučil.
Väčšina parametrov v súčasnosti je preto čisto individuálna nespoliehajte sa slepo na priemerné štatistické normy, vaše dieťa je teraz také, aké sa narodí veľmi skoro.
Hmotnosť a výška
Hmotnosť plodu po 39 týždňoch zvyčajne presahuje 3 kilogramy. Existujú najmä „vynikajúce“ deti, ktorých telesná hmotnosť je 4 kilogramy a dokonca viac, a sú tu malí a miniatúrni chlapci a dievčatá, ktorých hmotnosť tento týždeň ťažko dosahuje 2 900 gramov.
V embryonálnom období rástli všetky deti približne rovnakou rýchlosťou, a preto sa odchýlka od priemerných noriem považovala za dôležitý diagnostický znak stavu plodu.
Teraz je rozsah normálnych hodnôt veľký: ako trojkilogramové dieťa, tak aj dieťa s hmotnosťou nad 4 kilogramy zapadá do hodnôt noriem z dôvodu vlastnosti priebehu tohto tehotenstva a genetická predispozícia - dieťa zdedí fyziku a pleť po svojich rodičoch.
Rast detí v 39. týždni tehotenstva je viac ako 50 centimetrov. Možné výkyvy tohto parametra sú od 48 centimetrov do 58 centimetrov. Odhadovanú hmotnosť je možné stanoviť pomocou ultrazvuku s malou chybou.
Je dosť ťažké zmerať rast, pretože v súčasnosti sa nemeria veľkosť kokcygeálno-parietálnej oblasti - dieťa sa stalo veľkým, je možné merať iba jednotlivé časti jeho tela.
Fetometria
Ultrazvukové vyšetrenie v tomto okamihu nie je povinné, ale je možné ho vykonať na žiadosť samotnej tehotnej ženy na platenej klinike alebo po konzultácii zo zdravotných dôvodov. Ultrazvuk sa tiež robí plánovaným spôsobom pri príjme do pôrodnice.
Pri skenovaní pomocou ultrazvukových vĺn sa určujú kľúčové rozmery dieťaťa. Po 39 týždňoch sú charakteristické nasledujúce priemerné sadzby:
- biparietálna veľkosť hlavy - 94-95 mm (prípustný rozsah - 86-102 mm);
- veľkosť čelnej a okcipitálnej hlavy - 119 mm (prijateľný rozsah 108-129 mm);
- dĺžka stehennej kosti - 73-74 mm (normový rozsah od 68 do 79 mm);
- dĺžka kosti nohy - 65-66 mm (normálny rozsah 61 až 71 mm);
- dĺžka humeru - 64-65 mm (prípustné sú hodnoty od 60 do 70 mm);
- dĺžka kostí predlaktia - 56-57 mm (prijateľné od 51 do 60 mm);
- obvod bruška - 336-342 mm.
Dieťa naďalej rastie, ale nie tak intenzívne ako mesiac predtým. Ak sa pôrod nevyskytne tento týždeň, potom do 39-40 týždňov tehotenstva dieťa získa nie viac ako 50-100 gramov na váhe a nie viac ako 0,5-1 cm na výšku.
Nervový systém
Nervový systém plodu v 39. týždni pokračuje vo svojom formovaní a vývoji, na rozdiel od iných systémov tela, ktoré sa už vytvorili a fungujú takmer ako u dospelých. Centrálny nervový systém (mozog a miecha) je fyzicky formovaný, ale ich funkcie sa neustále zlepšujú. Zatiaľ sú citlivé analyzátory, gliové tkanivo a tie časti lícneho nervu, ktoré sú zodpovedné za sanie, zrelé. Zvyšok sa ešte musí naučiť a proces bude po narodení nepretržitý.
Dieťa už vlastní 70 reflexných pohybov, ktoré poskytuje príroda na prežitie človeka - zavrie oči v reakcii na jasné svetlo, urobí prehĺtací pohyb, keď sa mu do úst dostane jedlo alebo sliny, striasne sa ostrým hlasným zvukom, zatočí sa, keď sa objaví bolesť v brušnej oblasti a atď.
Každý deň sa v mozgu a systéme rozvetvených nervových zakončení plodu ukladajú nové nervové spojenia, objavujú sa nové neuromuskulárne reakcie. Mozog dieťaťa už „riadi“ pohyby končatín, fázy bdenia a spánku a dokonca aj emócie. Dieťa v lone cíti dobre náladu matky, môže s ňou prežívať a radovať sa.
Vývoj vnútorných orgánov
Vnútorné orgány sú úplne vyvinuté, matka sa nemusí obávať, že jeden z nich nie je zrelý. Aj pľúca sa v 39. týždni považujú za zrelé. Nazhromaždili potrebné množstvo povrchovo aktívnej látky - látky potrebnej na spontánne dýchanie, bez ktorej by sa alveoly držali pohromade a zasahovali do otvorenia pľúc ihneď po narodení.
Tráviaci systém dieťaťa funguje tak, ako má:
- žalúdok trávi plodovú vodu pohltenú drobkami;
- všetky potrebné enzýmy na trávenie potravy u dieťaťa sa vyrábajú nezávisle;
- v črevách sú klky, ktoré sú potrebné na vstrebávanie živín;
- v konečníku sa nahromadilo značné množstvo zeleno-čiernych výkalov, ktoré sa nazývajú primordiálny mekónium. Po narodení ho dieťa vyprázdni, čím črevá vstúpia do normálneho pracovného rytmu v novom prostredí.
Močový mechúr a obličky dieťaťa fungujú tak, ako budú fungovať po narodení - dieťa ciká asi raz za hodinu. Srdce bije približne 157 úderov za minútu. Pohlavné orgány sú úplne formované, semenníky u väčšiny chlapcov zostúpili do mieška.
Za stáleho miešania
Ženy tento týždeň cítia menej pohybov. Ale vo svojej závažnosti sa stávajú bolestivejšími. Dôvody sú pokles množstva plodovej vody a polohy dieťaťa. Teraz zaberá všetok voľný priestor dutiny maternice a samotná maternica zaberá takmer celý priestor brušnej dutiny.
Steny maternice pevne priliehajú k telu dieťaťa, preto sú pohyby bolestivé. Počet pohybov je o niečo znížený z dôvodu, že dieťa nemá prakticky žiadny priestor na pohyb. Je zoskupený a pevne ťahá nohy a ruky, aby zapadol do maternice.
Po 39 týždňoch sa v jeho póze objaví niečo nové - silno tlačí bradu na svoju hruď. Táto pozícia mu pomáha byť „kompaktnejším“.
Určitý pokoj v žalúdku by nemal ženu vydesiť. Ak sa jej za 12 hodín podarí zaznamenať 10 alebo viac rôznych pohybov vrátane ľahkých, potom nie je dôvod na obavy.
Nedostatok pohybu po dobu 5-6 hodín je dôvodom na návštevu lekára. Aktívne a ostré pohyby, ktoré dlho neutíchajú, môžu byť tiež znakom hypoxie. Je nutná lekárska konzultácia.
Vzhľad
Dieťa v 39. týždni vyzerá bacuľato a kypro. Počas tretieho trimestra aktívne hromadil podkožný tuk. Vďaka nemu pokožka prestala byť červeno-fialová, početné vrásky, ktoré predtým pokrývali telo dieťaťa, sa úplne vyhladili.
Lanugo Fluffy je tiež preč, už nie je potrebné. V zriedkavých prípadoch sa deti narodia s lanugo, ktoré úplne nezmizlo - vlasy na pokožke v tomto prípade zmiznú počas prvých týždňov života.
Biely a hustý pôvodný tuk, ktorým bolo dieťa potiahnuté, už tiež nie je potrebný, zostáva ako ochrana iba v oblasti slabín a v záhyboch rúk a nôh, to znamená, že existuje možnosť mechanického odierania.
Vlastnosti tváre dieťaťa sú úplne formované. Má veľmi vyvinuté tvárové svaly, ktoré mu dávajú schopnosť vytvárať najrôznejšie grimasy a tváre.
Pohlavné orgány chlapcov a dievčat, ako aj mliečne žľazy detí oboch pohlaví, vyzerajú v súčasnosti trochu opuchnuté. Je to spôsobené silným účinkom estrogénov - hormónov, ktoré sa produkujú pred pôrodom v tele nastávajúcej matky.
Mnoho detí v 39. pôrodníckom týždni má na hlave husté vlasy. Pokožka hlavy sa ale nepovažuje za povinnú. Toto je individuálna vlastnosť.
Zmyslové orgány
Dieťa v 39. týždni je teoreticky schopné rozlíšiť predmety na vzdialenosť až 30 centimetrov. Ale na to sa musí najskôr narodiť. Medzitým otvorí oči, vidí obrysy, svetlé škvrny, dobre rozlišuje tmu od svetla.
Sluch drobkov je v tejto dobe dokonalejší - formoval sa pred zrakom a už sa mu podarilo dosiahnuť určitú úroveň. Dieťa teraz dobre počuje svoju matku - svoje srdce, prácu čriev, dunenie krvi pretekajúce tepnami.
Pozná jej hlas, rovnako ako hlasy otca a ďalších členov domácnosti, ktorí sú vždy nablízku. Reaguje zdesením na hlasné neočakávané zvuky, napríklad na budík.
Ovocie dobre rozlišuje chuťové nuansy - receptory na jeho jazyku a vnútornom povrchu líca sú plne funkčné. Vône ešte nie sú pre dieťa k dispozícii, pretože ešte nemá nazálne dýchanie. Všetky potrebné receptory sú však už k dispozícii a hneď po narodení začne dieťa zapáchať a čoskoro ich odlíši. Bude prvý, kto bude študovať vôňu mamy, jej mlieka a nebude si ho mýliť s ničím iným.
Imunita
Imunitný systém je úplne formovaný. Už začala pracovať, ale stále je veľmi slabá. Bez dodatočnej ochrany môže dieťa po pôrode zomrieť, pretože zo sterilného prostredia, v ktorom sa nachádza, vstúpi do sveta plného baktérií a vírusov.
Na vylúčenie tejto možnosti príroda zabezpečila výmenu protilátok. Mama krvou dáva dieťaťu protilátky proti tým chorobám, ktoré sama trpela, ak sa na ne vytvorí imunita, ako aj proti chorobám, proti ktorým bolo očkované.
Vrodená imunita je silnejšia u detí, ktoré sa s narodením neponáhľajú. Starnúca placenta postupne stráca svoju bariérovú funkciu a prechádza cez ňu viac protilátok.
Ochrana matiek nebude trvalá. Chráni dieťa iba niekoľko mesiacov po narodení. Potom sa začne posilňovať vaša vlastná imunitná obrana a bude sa „učiť“ z chorôb a očkovania.
Ako sa cíti mama?
Pocity budúcej matky v 39. týždni nemožno nazvať ľahkými a pohodlnými. Brucho je také veľké, že pre ženu je ťažké dýchať, je pre ňu ťažké vykonávať každodenné činnosti a pohybovať sa. Určitá úľava prichádza, až keď žalúdok klesne. Mnohým v tejto dobe už klesla, zvyšok ju bude mať už v najbližších dňoch.
Pocity bolesti
Bolesť v 39. týždni je veľmi rôznorodá. Najčastejšie sa budúce matky sťažujú, že ťahajú za dolnú časť chrbta, bolesť a „lumbago“ sú v kokyxu, lonovej kosti, bolesti chrbta. Nepríjemné bolestivé pocity v oblasti chrbta a krížov sú dôsledkom posunu v ťažisku v dôsledku vyrasteného a ťažkého brucha. Na vyváženie tela tehotnej ženy musia chrbtové svaly tvrdo pracovať.
Bolesť v perineu a v lonovej oblasti je dôsledkom pôsobenia hormónu relaxínu, ktorý sa produkuje vo veľkom množstve v neskorých štádiách tehotenstva, aby zmäkčil panvové kosti, väzy a stydké pysky.
Proces divergencie sprevádza bolestivý syndróm, ktorý sa zintenzívňuje pri chôdzi, pri pokuse o vstávanie z vodorovnej polohy tela, pri stúpaní po schodoch.
Ak nie je diagnostikovaná symfyzitída, nie je sa čoho obávať. Bolesť po pôrode ustúpi a pôrod je za rohom. Medzitým „No-Shpa“ pomôže znížiť bolesť.
Mnoho žien tvrdí, že bolesti hlavy sa často vyskytujú po 39 týždňoch. Môže to byť spôsobené nervovým faktorom, pretože budúca matka je nervózna v očakávaní nástupu pôrodu. Bolesť hlavy sprevádza aj hypertenziu, stav, pri ktorom sa krvný tlak zvyšuje na stenách krvných ciev. Ak máte sklon k hypertenzii, mali by ste hladinu tlaku kontrolovať dvakrát denne. So zvýšením krvného tlaku by ste mali zavolať sanitku a súhlasiť s hospitalizáciou.
Hrudník v tomto pôrodníckom týždni bolí kvôli reštrukturalizácii v tele, ktorá „naštartovala“ hormóny. Predtým bol za proces nosenia dieťaťa zodpovedný progesterón, teraz ho nahrádzajú estrogény. Mledzivo môže vytekať z prsníka. V dôsledku falošných môžu cvičiť kontrakcie, bolesti brucha, ktoré v prírode pripomínajú pocit ťahania ako počas menštruácie.
Pridelenia
Väčšina tehotných žien v pôrodníckom týždni 39 má mierny nárast množstva pošvových sekrétov. Výtok bez zápachu, riedkej konzistencie, ľahký alebo priehľadný sa považuje za normálny.
Ak žena spozoruje vodný výtok na pančuškových vložkách alebo na spodnom prádle, môže to znamenať únik plodovej vody. Presné zistenie, či voda uniká, je možné zistiť pomocou lekárne amniotest, ako aj po dohode s gynekológom.
Únik vody nemožno ignorovať, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Voda môže úplne odtekať. Výlev je v tomto prípade hojný, nemožno ho zameniť s ničím iným. Dávajte pozor na farbu vôd. Ak sú transparentné, nie je dôvod na obavy.
Zelenkastý odtieň je znakom tiesne plodu, pri ktorej došlo k intrauterinnej defekácii. Stáva sa to pri prepletení pupočnej šnúry s hypoxiou. V každom prípade je únik a vypúšťanie vody dôvodom na návštevu nemocnice.
Hlienový výtok v zrazeninách ružovej, krémovej farby, popretkávaný prúžkami krvi, môže naznačovať výtok slizničnej zátky, ktorá počas tehotenstva uzatvárala cervikálny kanál a chránila plod a dutinu maternice pred baktériami a cudzími telesami.
Priechod zástrčky sa považuje za znak toho, že pôrod sa čoskoro začne. Ak sa zástrčka neodpojí, ešte nenastal čas. Korok sa môže odlepiť celý alebo čiastočne po niekoľkých dňoch. Ak je preč, mali by ste ísť do nemocnice, aj keď kontrakcie ešte nezačali.
Biely výtok s kyslým zápachom môže naznačovať vývoj drozdov na pozadí zmeneného hormonálneho pozadia. Zelenkastý a sivý výtok najčastejšie „signalizuje“ prítomnosť infekcie v genitálnom trakte.
Ak to čas dovoľuje, mali by sa drozd a infekcie liečiť pred pôrodom. Ak nemáte čas, budete musieť porodiť na pozorovacom oddelení a riziko infekcie dieťaťa bude vysoké.
Trávenie
Samostatnou témou rozhovoru sú problémy s trávením. V 39. týždni môže žena trpieť celým radom gastroenterologických „problémov“ - hnačky, nevoľnosť, silné pálenie záhy, zápcha alebo dokonca zvracanie. Dôvod spočíva ani nie v strave alebo životnom štýle, ale vo veľkej a ťažkej maternici, ktorá mechanicky stláča orgány tráviaceho systému.
Žalúdok je stlačený zdola, čo vedie k spätnému toku žalúdočnej šťavy do pažeráka, čo spôsobuje pálenie záhy aj pri správnej a vyváženej výžive.
Žlčník je stlačený na oboch stranách, je narušený odtok žlče, v dôsledku čoho je žena nevoľná a nevoľná, bolesti sú pozorované na pravej strane a pravom hypochondriu. Slučky čreva sú stiahnuté maternicou, stlačené pozdĺž prednej línie, čo vedie k riedkej stolici, plynatosti, zápche.
Niektoré ženy sa dehydratujú pri hnačkách. Hnačka často „čistí“ organizmus pred pôrodom, vyháňa všetko zbytočné a úplne zbytočné počas pôrodu.
Malé percento tehotných žien uvádza, že v 39. týždni sa objavila neobvyklá chuť do jedla. Zvyšok chuti do jedla klesá.
Hmotnosť tehotnej ženy sa tento týždeň môže znížiť. Hormóny, ktoré teraz pripravujú ženské telo na pôrod, prispievajú k odstráneniu medzibunkovej tekutiny z tkanív. Vďaka tomu, ako aj vďaka „tenšej“ placente a zníženému množstvu vody, je žena ľahšia o 0,5–1 kg.
Imunita
Na pozadí globálnych prešmykov v tele môže imunita ženy dočasne oslabiť, takže prechladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie alebo chrípka v posledných týždňoch nosenia dieťaťa nie sú takou vzácnosťou.
Mnoho žien sa sťažuje na časté močenie a bolesti pri vyprázdňovaní močového mechúra. Takáto cystitída pred pôrodom je najčastejšie tiež dôsledkom slabej imunitnej obrany.
Nutkanie na časté močenie bez kŕčov a bolesti v procese je znakom neskorého tehotenstva. Dieťa tlačí hlavičku na močový mechúr a nervové zakončenia. Po pôrode tieto nepríjemné príznaky zmiznú.
Možné problémy
Stav ženy v 39. týždni môže byť dosť nepekný. Problémy s trávením dodávajú nespavosť, závraty, pocit únavy a slabosti. Za všetko môžu hormóny-estrogény a pochopiteľné vzrušenie a skúsenosti, ktorým je žena vystavená v predvečer pôrodu.
Nedostatočný spánok vedie k tomu, že sa žena počas dňa cíti slabá, neustále chce spať. Nálada sa mení ako počasie pri mori - plačlivosť, podráždenosť, zvýšená citlivosť na všetko, čo sa stane, robia ženu veľmi zraniteľnou.
Hlava je závratá a boľavá, neustále očakávanie príznakov naznačujúcich nástup pôrodu je vyčerpávajúce. Do istej miery sú tieto prejavy po 39 týždňoch charakteristické pre všetky tehotné ženy. Okrem nich môžu nastať vážnejšie komplikácie.
Gestóza
Takáto komplikácia sa môže vyvinúť kedykoľvek a považuje sa to za životu nebezpečné pre dieťa a jeho matku. Príznaky sa môžu prejaviť výskytom opuchy alebo môžu byť skryté.
Príčiny gestózy nie sú úplne pochopené. Opuch nôh a rúk, rovnako ako tváre a prednej brušnej steny, sa žena môže považovať za seba, ale iba lekár môže zistiť skutočnosť skrytého vnútorného edému, ktorý je najnebezpečnejší.
Ak máte podozrenie, že máte opuchnuté nohy (sú tu stopy po pružnom páse ponožiek, opotrebovaná a predtým pohodlná obuv sa zmenšila) alebo ruky (zrútenie zásnubného prsteňa) určite o tom informujte svojho lekára.
Ak opuch nezmizne niekoľko hodín po prebudení, ak je žene diagnostikovaná bielkovina v moči, vysoký krvný tlak, potom jej bude ponúknuté bezchybné ísť do nemocnice a s vysokou pravdepodobnosťou jej bude ponúknutý pôrod stimuláciou pôrodu alebo cisárskym rezom (bude to závisieť od črty tehotenstva).
Hemoroidy a kŕčové žily
Tlak maternice na dolné žily po 39 týždňoch môže viesť k nepríjemným a veľmi bolestivým príznakom hemoroidov. Porušenie prívodu krvi do hemoroidných žíl vedie k tvorbe uzlín, niekedy s ich následnou stratou mimo konečník.
S najväčšou pravdepodobnosťou žena nebude mať čas na úplnú liečbu hemoroidov pred pôrodom, najmä preto, že pôrod vyvoláva návrat príznakov. Žena sa teraz môže zbaviť bolesti a krvácania z konečníka pomocou liekov, ktoré s ňou lekár schváli. Liečiť chorobu bude možné až do konca po pôrode.
Kŕčové žily na nohách majú rovnaké príčiny ako vznik hemoroidov. Tehotné ženy môžu užívať venotonické lieky v mastiach a géloch, ako aj aplikovať voľný obväz z elastického obväzu.
Alergia
Príčiny alergií v predvečer pôrodu nie sú medicínou úplne pochopené. Príčinou manifestácie alebo primárneho prejavu alergickej reakcie na niečo sú s najväčšou pravdepodobnosťou všetky rovnaké ženské pohlavné hormóny, ktoré v tele spúšťajú niekoľko procesov, ktoré sú dôležité pre prípravu na pôrod.
Ak sa alergia prejaví presne po 39 týždňoch, musíte sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Nádcha a kašeľ alergickej povahy sú dobre odstránené antihistaminikami, ich použitie v treťom trimestri nie je kontraindikované, je však potrebné túto možnosť prekonzultovať s lekárom.
Je tiež vhodné vyhľadať podporu alergológa, ktorý vydá osvedčenie o tom, že ženský výtok z nosa je alergickej povahy.aby počas prijatia do pôrodnice nemal personál podozrenie na infekciu a žena nebola umiestnená na pozorovacej jednotke.
Placenta a voda
Normálna hrúbka placenty po dobu 39 týždňov je 33-34 mm. „Detské miesto“ stále vyživuje dieťa, poskytuje mu prísun výživných látok a kyslíka krvou matky, vylučovanie jeho odpadových látok, ale placenta starne celkom prirodzene, zmenšuje sa jeho hmotnosť a objem. Začína sa horšie vyrovnávať s povinnosťami, ktoré jej ukladá príroda. Stupeň zrelosti placenty v tomto okamihu je tretí.
Index plodovej vody, pomocou ktorého sa určuje množstvo plodovej vody, je v 39. týždni v priemere na úrovni 127 - 226 mm. Za veľmi nízku hladinu vody sa považuje menej ako 63 mm a v súčasnosti sa hovorí o polyhydramnione, ak index prekračuje 226 mm.
Fetálna prezentácia
Dieťa je teraz v polohe, v ktorej ho pôrod nájde. Väčšina detí je v hlavovej prezentácii. Do 39. týždňa je hlava zvyčajne sklonená a tlačená proti východu z malej panvy.
Ak hlava ešte neklesla, oznámi sa to počas ultrazvukového vyšetrenia. Môže ísť dole v prvorodičkách dlho pred pôrodom a v viacpočetných - tesne pred pôrodom.
Ak je dieťa v súčasnosti v polohe zadku (jeho zadok susedí s výstupom z malej panvy) alebo leží cez dutinu maternice (v priečnom zobrazení), potom sa jeho poloha s najväčšou pravdepodobnosťou nezmení, pretože v maternici už nie je miesto pre voľné prevraty už aj tak veľkého rozsahu. plod. Žene bude pridelený termín plánovaného cisárskeho rezu. S vysokou pravdepodobnosťou už bola vymenovaná presne o 39 týždňov alebo o týždeň neskôr.
Známky hroziaceho pôrodu
Pri dvojčatom tehotenstve je najpravdepodobnejším výsledkom udalostí pôrod vo veku 38 - 39 týždňov. S jediným tehotenstvom je pravdepodobnosť nástupu pôrodu práve teraz niečo cez 40%. Sú to však iba štatistické údaje, v skutočnosti sa dieťa objaví, keď je na to plne pripravené.
Ženy sa v súčasnosti obávajú otázky, či budú schopné zistiť príznaky nástupu pôrodu. Pomôžeme vám ich pochopiť.
Primiparous
Ak je tehotenstvo prvé, potom majú ženy zvyčajne viac času na to, aby sa pokojne dostali do nemocnice, pretože ich pôrodný proces je pomalší. Pri prvom úplnom tehotenstve sú prognózy nevďačnou úlohou.
Príznaky, ktoré sa ľudovo nazývajú predzvesť, môžu začať dlho pred skutočným nástupom pôrodu. Takže brucho prvorodičiek často klesá niekoľko týždňov pred narodením dieťaťa, preto brušný prolaps nemožno považovať za bezpodmienečný znak začiatku pôrodu.
Oveľa informačnejšími znakmi sú výtok sliznice a plodovej vody. Únik plodovej vody bez kontrakcií je tiež základom pre odoslanie do nemocnice, pretože hladina vody môže dosiahnuť minimálnu kritickú hladinu a bezvodé obdobie nebude pre dieťa prospešné.
Kontrakcie sú nepopierateľným začiatkom pôrodu. Keď začnú, nikto nepovie, ale skutočné kontrakcie sa nápadne líšia od falošných, cvičných, ktoré môžu nastať niekoľko týždňov pred nástupom pôrodu.
Počas tréningu, ťahanie bolesti v dolnej časti chrbta, v dolnej časti brucha, periodický tón maternice nemá určitú periodicitu a cyklickosť, rýchlo zmiznú, ak si žena ľahne k odpočinku.
Pri skutočných kontrakciách sa zvyšuje ich frekvencia a trvanie. Mali by ste ísť do nemocnice, keď sa kontrakcie opakujú každých 10 minút.
Pred pôrodom veľa žien začne aktívne upratovať, upratovať dom. Takto sa prejavuje inštinkt hniezdenia. Nemožno ju však spoľahlivo považovať za znak blížiaceho sa pôrodu. Často pred pôrodom má žena hnačky niekoľko dní pred pôrodom. Jedná sa o očistu tela, je to nevyhnutné a celkom prirodzené.
Multiparous
Prekurzory pôrodu u viacrodičiek sú rovnaké, prebiehajú však o niečo rýchlejšie. Takže bruško ženy počas druhého alebo tretieho tehotenstva môže ísť dole tesne pred pôrodom a tréningové kontrakcie sa začnú 3-4 dni pred narodením dieťaťa.
Pri opakovaných pôrodoch je dôležité včas zaznamenať skutočné kontrakcie a čo najskôr ísť do pôrodníckeho zariadenia, u žien, ktoré už mali možnosť rodiť prirodzene, sa otvorenie krčka maternice, jej vnútorný a vonkajší hltan, niekedy vyskytuje takmer súčasne, čo zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho, prudkého pôrodu.
Rovnako ako v prípade prvého pôrodu, ak voda odišla, musíte ísť do nemocnice bez čakania na kontrakcie. Pri absencii nezávislého pôrodu budú lekári schopní vyvolať kontrakcie a stimulovať pôrod užívaním liekov.
Stimulácia je indikovaná iba u tých tehotných žien, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie pre prirodzený pôrod.
Podľa recenzií veľa budúcich matiek pred druhým alebo tretím pôrodom pociťuje pocit úzkosti, neschopnosť sedieť na jednom mieste, sú vrhané do tepla a chladu, teplota sa môže mierne zvýšiť - až na 37,0 stupňov alebo o niečo vyššia.
Ako urýchliť pôrod?
Túžba ženy čo najskôr porodiť v 39. týždni je celkom pochopiteľná, pretože budúca matka je veľmi unavená z nosenia dieťaťa, všetko bolí, chce sa poriadne vyspať. Preto je otázka, ako urýchliť pôrod počas donoseného tehotenstva, jednou z najnaliehavejších. O účelnosti týchto akcií možno dlho polemizovať, ale je zrejmé, že dieťa, ktoré sa ešte nechce narodiť, sa „nebude pýtať“ von, nech sa budúca matka snaží akokoľvek.
Existuje niekoľko spôsobov overených generáciami žien. Najúčinnejšia je tzv „Muzerapia“. Aj lekári pripúšťajú, že sex pomáha ženskému telu pripraviť sa na pôrod. Orgazmus stimuluje maternicové svaly a spermie obsahuje prostaglandíny - hormóny, ktoré uvoľňujú, vyhladzujú a zjemňujú krčok maternice - nevyhnutný predpoklad pre nástup normálneho pôrodu.
Pohlavie v 39. týždni je kontraindikované iba v niektorých prípadoch - keď prešla hlienová zátka, ak má partner infekciu, ako aj v prípade jednotlivých ohrozujúcich faktorov, o ktorých bude ošetrujúci lekár ženu určite informovať.
Aby sa zvýšila pravdepodobnosť nástupu pôrodu, veľa žien cvičí drepy, aktívnu chôdzu na čerstvom vzduchu alebo po schodoch, špeciálnu gymnastiku, pri ktorej sa precvičujú svaly perinea.
Medzi pochybné spôsoby patrí umelá hnačka, ktorú si ženy spôsobujú pitím horčíka alebo ricínového oleja. Magnézium aj ricínový olej sú silné preháňadlá. Budúca matka to môže prehnať a spôsobiť nezlomnú hnačku.
Tipy na pitie šampanského alebo červeného vína vôbec nedržia vodu. Alkohol rozširuje cievy. To v žiadnom prípade nemôže spôsobiť kontrakcie alebo odtok plodovej vody, môže to však dieťaťu ublížiť, pretože svoju dávku omamných omrviniek dostane spolu s krvou matky.
Ak pôrod začne po užití alkoholu (iba zhodou okolností!), Potom alkohol v krvi zvyšuje pravdepodobnosť krvácania počas pôrodu dieťaťa a po narodení dieťaťa, pretože klesá zrážanlivosť krvi z opojných nápojov.
S radou na pitie kávy by sa malo zaobchádzať opatrne - káva zvyšuje krvný tlak a hypertenzia v 39. týždni tehotenstva môže spôsobiť veľké problémy samotnej žene i pôrodníkom, ktorí ju porodia.
Analýzy a vyšetrenia
V 39. pôrodnom týždni sa žene nevykonávajú žiadne nové diagnostické testy. Ak je stále doma, považuje sa za povinnú návštevu predpôrodnej kliniky na stretnutie s pôrodníkom-gynekológom.
Tehotná žena sa v rámci príjmu odváži, vyhodnotí sa jej prírastok alebo úbytok hmotnosti, zmeria sa výška fundusu maternice a tiež sa vyšetria jej opuchy na rukách a nohách, aby sa včas zistila prípadná neskorá toxikóza.
Ak má lekár pochybnosti o stave plodu, ak tehotenstvo pokračovalo s určitými komplikáciami, žene pri tomto vymenovaní, ktorá sa v tomto tehotenstve môže stať extrémnou, sa podáva kardiotokogram - CTG na posúdenie srdcového rytmu a motorickej aktivity dieťaťa.
Ultrazvuk a USDG sú predpísané podľa indikácií. Lekár môže tiež vykonať gynekologické vyšetrenie na stoličke s cieľom posúdiť stav krčka maternice, jeho pripravenosť na pôrod a pravdepodobné otvorenie.
Povinná v 39. pôrodníckom týždni je test moču, ako aj test zrážania krvi - koagulogram, ak sa neurobil o týždeň skôr.
Koagulačné faktory by sa mali určite vyšetriť, aby sa zvolila správna taktika práce, s výnimkou výskytu rozsiahleho krvácania.
Odporúčania
Výživa
Tento týždeň sa ženám neodporúča piť veľa mlieka, jesť tvaroh a užívať doplnky vápnika. Nadbytok tohto minerálu povedie k rýchlemu vytvrdeniu kostí lebky plodu, čo negatívne ovplyvní pôrodný proces a skomplikuje ich.
Na mierne zníženie negatívnych prejavov gastrointestinálneho traktu, v tomto období by ste sa mali vyhýbať mäsovým a rybacím pokrmom, pečivu, sladkostiam. Najlepšie je jesť obilniny, šaláty, čerstvú a dusenú zeleninu a ovocie v malých dávkach 5-6 krát denne. Takéto jedlo sa bude rýchlejšie vstrebávať a tráviť.
Chôdza
Je možné a nevyhnutné, aby tehotné ženy chodili bez ohľadu na gestačný vek. Jediná vec, ktorej sa musíte obávať v 39. týždni, keď vyrazíte na promenádu, je zostať blízko domova, aby nebol pôrod zaskočený v ďalekej cudzej oblasti.
Vždy by ste mali mať so sebou nabitý mobilný telefón a doklady, ktoré sú potrebné pre pôrodnicu v prípade, že je tam žena poslaná sanitkou hneď z prechádzky - to je pas, lekárska politika, výmenný lístok so všetkými testami a rodný list.
Nálada
Dieťa dokonale cíti všetko, čo matka cíti, preto sa žena napriek vzrušeniu a úzkosti, únave a neustálemu očakávaniu potrebuje upokojiť a strhnúť k sebe. V čase pôrodu by mali byť obaja - matka aj dieťa - oddýchnutí, plní sily a energie, pretože obaja musia pracovať.
Ak sú potrebné sedatíva, mali by ste sa s lekárom poradiť o možnosti užívania konkrétneho lieku. V neskorších štádiách sú zvyčajne povolené bylinné lieky s miernym upokojením.
Veci do nemocnice
Ak taška ešte nebola zložená, musí sa to urobiť tento týždeň. So sebou si do pôrodnice berú oblečenie pre mamičku a dieťa, hygienické potreby, plienky pre dieťa a špeciálne jednorazové nohavice pre pôrodné ženy, jednorazové plienky, pohár a lyžičku, nabíjačku na mobilný telefón. Ak potrebujete niečo iné, príbuzní alebo priatelia to môžu priniesť do pôrodníckeho ústavu.
Choroby a lieky
Budúca matka musí byť obzvlášť ostražitá - v súčasnosti je viac ako kedykoľvek predtým vysoká pravdepodobnosť výskytu sezónnej vírusovej infekcie a prechladnutia. Ak sa to stane, nemusíte sa rozčuľovať - väčšina liekov je už schválená v treťom trimestri, budú však musieť rodiť na infekčnom oddelení pôrodnice. Aj keď to nie je nijako zvlášť strašidelné.
Čo sa stane po 39. týždni tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
