Šiesty mesiac tehotenstva

Šiesty mesiac tehotenstva plynulo završuje vynikajúci čas v relatívne ľahkom a nezaťažujúcom druhom trimestri. Začne sa tretie a nebude také bezoblačné. Už v šiestom mesiaci je dosť ťažké skryť tehotenstvo pred ostatnými: brucho budúcej matky rastie veľmi intenzívne, pás je takmer neviditeľný. Všetko v tele ženy sa začína pripravovať na pôrod vopred.

Všeobecné informácie o pojme

Šiesty mesiac je posledný v druhom trimestri. Ak hovoríme o pôrodníckom mesiaci, bude to zahŕňať 22., 23., 24. a 25. týždeň tehotenstva. Šiesty kalendárny mesiac má 23., 24., 25. a 26. týždeň... Tento nesúlad vzniká v dôsledku rozdielu v metódach počítania obdobia: pôrodníci počítajú od prvého dňa poslednej menštruácie, zatiaľ čo v každom pôrodníckom mesiaci (podobne ako lunárny) sú to presne 4 týždne. V tehotenstve je presne 10 pôrodníckych mesiacov.

Kalendárne mesiace obsahujú viac dní (30–31), a preto sú poradové čísla týždňov mierne pred pôrodníckymi mesiacmi. V tehotenstve je presne 9 kalendárnych mesiacov.

Nech je to už akokoľvek, počítajte od prvého dňa poslednej menštruácie a zamerajte sa na obdobie od 22 do 26 týždňov vrátane. Práve toto obdobie zvážime podrobnejšie.

Vývoj plodu

V tejto chvíli vaše dieťa vstupuje do nového najdôležitejšieho míľnika vo svojom vývoji - dokončilo formovanie a vývoj alveol, jeho pľúcne tkanivo sa začína pripravovať na spontánne dýchanie... Začína sa postupná výroba špeciálnej látky - povrchovo aktívnej látky. Alveoly sú malé vezikuly. Pri prvej inhalácii budú naplnené vzduchom, ale pri výdychu sa môžu ich steny zlepiť a potom dôjde k akútnemu respiračnému zlyhaniu - jednej z najbežnejších príčin smrti novorodencov ihneď po pôrode.

Je dôležité, aby sa povrchovo aktívna látka akumulovala v dostatočnom množstve, a potom dieťa mohlo bez problémov dýchať samo. Dieťaťu v maternici sa bude venovať akumulácia povrchovo aktívnej látky od 6 mesiacov do samého narodenia. A okrem toho s ním dôjde k ďalším zaujímavým metamorfózam, ktoré stoja za zváženie každý týždeň.

22 týždňov

Toto je významný týždeň, ktorý dáva plodu nový stav. Teraz, ak z nejakého dôvodu náhle začnú kontrakcie, voda odtečie, to, čo sa deje, sa nebude považovať za spontánny potrat. Bude to predčasný pôrod a lekári budú musieť dieťa zachrániť. Takmer všetky deti v tomto čase dosahujú 500 gramov a ich výška je už veľmi pevná - až 30 centimetrov.

Predtým to znamenali štandardy poskytovania lekárskej starostlivosti resuscitačné opatrenia poskytované iba dieťaťu, ktoré dosiahlo hmotnosť 500 gramov, teraz šetria aj deti, ktoré vážia menej. Pravda, bez záruk. Šanca na prežitie pre dieťa narodené v 22. týždni bude nízka: ešte nie je k dispozícii dostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky, nie je potrebné množstvo podkožného tuku, také dieťa nebude schopné dýchať alebo udržiavať teplo svojho tela. Nemôže existovať mimo resuscitáciu.... A aj keď to prežije, je veľká šanca, že dieťa bude postihnuté. Najčastejšie je postihnutý nervový systém (paralýza, paréza) a zmyslové orgány (slepota, hluchota). Úlohou matky na začiatku 6. mesiaca je urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Dieťa sa v tomto období stáva emocionálne vyvinutejším. Ak si zatlačíte dlaň na brucho, bude to reagovať animáciou, hlasnými a drsnými zvukmi, dieťa sa zľakne, začne sa „ponáhľať“ a už je dosť ťažké, často tlačené zvnútra. Dieťa vyzerá takmer ako novorodenec. Zostáva vykopať podkožný tuk.

23 týždňov

U dieťaťa nastáva dramatická zmena. Za jeden týždeň stihne pridať asi 20% svojej celkovej hmotnosti, a to je nový rekord. Do konca tejto sedemdňovej lehoty deti vážia v priemere 550 - 590 gramov s nárastom asi o 30 centimetrov.

Je potrebné poznamenať, že od tohto obdobia sa už neoplatí zameriavať sa na normy výšky a hmotnosti... Embryá sa vyvíjali približne rovnakou rýchlosťou a vyzerali takmer rovnako. Ale teraz je vaše dieťa osoba. Má geneticky založené vlastnosti: veľkosť nosa a dĺžku nôh a rúk, pleť. Ak sú rodičia vysokí, potom bude mať dieťa značný rast, ak sú krátke, potom bude plod o niečo menší. Oba však budú priberať rovnako intenzívne.

V tomto čase začnú pracovať potné a mazové žľazy.

Sluch je dobre vyvinutý a dieťa už má svoje vlastné preferencie: niektoré zvuky sa mu páčia, iné nie. Teoreticky môžete dieťa zoznámiť s hudobnou klasikou - deti v maternici majú zvyčajne veľmi radi Vivaldiho, Chopina a Beethovena.

24 týždňov

Do konca tohto týždňa hmotnosť sa zvyšuje na 600-650 gramov. Dieťa dorastá až do 31 centimetrov... Pohyby detí sú čoraz aktívnejšie, matky si čoraz častejšie začínajú všímať, že ich deti už majú svoj vlastný charakter a majú svoj temperament: niektoré sú pokojné a ospalé, iné nepokojné.

Aktívna strata ľahkých priesvitných vlasov, ktoré pokrývajú pokožku, začína - lanugo. Spolu s nimi odchádza množstvo mazadla podobného syru a dieťa začne vyzerať atraktívnejšie. Pokožka sa začína vyhladzovať, líca už sú tam, zostáva to, aby sa vytvoril zadoček.

25 týždňov

Zlepšujú reflexy, ktoré pomôžu dieťaťu prežiť v novom prostredí po narodení. Dieťa aj teraz má niekoľko desiatok reflexných schopností: vie, ako sa má a prehĺtať, má reflexy uchopenia a šliach, naučilo sa žmurkať, pľuvať a má pud sebazáchovy.

Plod narástol na 34 centimetrov, „ťažší“ na 800 gramov... Začína sa postupná zmena farby pokožky a vlasov. Ak boli všetky deti blondínky pred šiestym mesiacom, potom sú tu hnedovlasé, brunetky a ryšavky a pokožka namiesto tmavočervenej zmení na ružovkastú. Ak je dieťa tmavej pleti, potom jeho pokožka práve teraz dostáva charakteristický pigment.

Ak teraz dôjde k pôrodu, WHO odhaduje šance na prežitie na 15 - 17%.

Vaše dieťa začalo snívať. V takom prípade prevažuje fáza REM spánku nad fázou pomalého spánku. To, čo dieťa vidí v tomto období vo sne, je ťažké povedať. Jeho sny s najväčšou pravdepodobnosťou úzko súvisia s jeho každodenným životom: tlkot srdca jeho matky a zvuk jej hlasu s pupočnou šnúrou.

26 týždňov

Posledné dni šiesteho mesiaca pripadajú na 26. pôrodnícky týždeň. Je to ona, ktorá dokončuje druhý trimester. Deti začnú robiť prezentáciu na hlave. Takto sa správa až 90% detí. Zvyšných 10% sedí alebo leží naprieč, ale stále má dostatok času na prevrátenie - v maternici je na také „manévre“ ešte dosť miesta.

Na konci šiesteho mesiaca dorastú deti až do 35 centimetrov a vážia od 800 do 900 gramov... Začnú sa vytvárať receptory vône a u chlapcov začnú semenníky zostupovať z brušnej dutiny, kde sa vytvorili, do mieška, kde by mali byť.

Ak dôjde k pôrodu na konci šiesteho mesiaca, potom je miera prežitia v priemere až 35%.

Pohoda budúcej matky

Od šiesteho mesiaca začne bruško rásť. Aj tí, ktorí sa obávali, že bruško nepríde, teraz premýšľajú o zmene svojho šatníka: bruško rastie obrovskou rýchlosťou a z týždňa na týždeň je pre ostatných čoraz zreteľnejšie - a nemá zmysel niečo skrývať. Žena čoskoro nastúpi na materskú dovolenku. V siedmom mesiaci dostane nemocenskú dovolenku z dôvodu tehotenstva a pôrodu.

Aktivuje sa produkcia placentárneho laktogénu a od tohto mesiaca sa mliečne žľazy budúcej matky začnú aktívne pripravovať na dojčenie. Mnohí si už všimli, že veľké a bujné poprsie (a stalo sa ním práve to, bez ohľadu na veľkosť poprsia pred tehotenstvom!) Začali vyrábať mledzivo. Od tohto mesiaca je vhodné prsníky pevne pripraviť na nadchádzajúce dojčenie po pôrode.

Po prvé, je dôležité správne sa starať o mliečne žľazy: umývajte ich dvakrát denne teplou vodou, aby ste predišli infekcii v mliekovodoch, pretože mledzivo je živnou pôdou, ktorá je takmer ideálna na reprodukciu patogénnych baktérií.

Po druhé, teraz potrebujeme špeciálnu podpornú podprsenku vyrobenú z prírodných tkanín a so širokými ramennými popruhmi. Ak sa v oblasti mliečnych žliaz vyskytne svrbenie spojené s napínaním pokožky, navlhčite pokožku špeciálnymi prostriedkami proti striám., zahriate rastlinné oleje alebo tukový detský krém.

Odborníci odporúčajú utierať bradavky iba hrubým uterákom: tým sa stimulujú a pripravia sa na kŕmenie dieťaťa. Je však dôležité vedieť, kedy prestať: nadmerná stimulácia bradaviek spôsobuje produkciu oxytocínu v tele, čo môže spôsobiť nástup predčasného pôrodu.

U prvorodičiek (a v niektorých prípadoch u skúsených matiek) môžu začať tréningové kontrakcie - nestabilné, nesystematické napätie svalov maternice. Tiež sa nazývajú falošné kontrakcie alebo Braxton Hicksove kontrakcie. Nemali by ste sa báť, pretože ide o normálny proces založený na prírode - takto sa maternica pripravuje na skutočné kontrakcie, ktoré sa začnú pôrodom.

Ak neexistujú tréningové boje, nemali by ste sa obávať - to je tiež absolútna norma.... Začiatok tréningových kontrakcií sám o sebe neznamená, že žene hrozí predčasný pôrod.

Prírastok hmotnosti už môže dosiahnuť 7 - 8 kilogramov, a to je dosť citeľné zaťaženie nôh, krížov a chrbta. Na konci šiesteho mesiaca sa nohy začnú unavovať častejšie, najmä po náročnom dni sa môžu zhoršiť hemoroidy a môžu sa objaviť kŕčové žily.

Množstvo cirkulujúcej krvi sa výrazne zvýšilo, pretože teraz v skutočnosti existuje tretí kruh krvného obehu - uteroplacentárny. Z tohto dôvodu môže žena niekedy pociťovať dýchavičnosť a rýchly tlkot srdca. Zvýšená tvorba krviniek často vedie k zníženiu hemoglobínu, ktorý jednoducho „nedrží krok“ so zvýšeným krvným obehom, a potom vznikne anémia.

Pridelenia... Za normálnych okolností zostávajú priehľadné alebo biele, bez svrbenia, zápachu alebo mierne kyslasté. Môžu mať mierne žltkastý nádych kvôli vysokej hladine progesterónu v tele. Tento mesiac sa leukorea tiež konvenčne považuje za normu - leucorrhoea. Je to spôsobené silným prívodom krvi do slizníc genitálneho traktu. Ak je leucorrhoea bohatá a v ceste, môžete použiť hygienické vložky. Je tiež dôležité častejšie umývanie, aby sa vylúčilo množenie pošvových sekrétov patogénov v živnom médiu.
Maternica... Dolná časť chrbta a dolná časť brucha bolia v dôsledku posunu ťažiska a tiež niekedy v dôsledku zovretia niektorých nervových zakončení, pretože dno maternice už stúplo na úroveň ženského pupka. Vnútorné orgány sú nútené uvoľniť miesto. Veľkosť maternice je už taká veľká, že je stlačený žalúdok a teraz môže žena trpieť pálením záhy kvôli skutočnosti, že reprodukčný orgán stláča tráviaci orgán zospodu, čo vedie k prúdeniu žalúdočnej šťavy do pažeráka.
Pigmentácia... Môžu sa objaviť starecké škvrny rôznych veľkostí, existujúce krtky a pehy sa zosvetlia. Nemali by ste sa obávať - za pár mesiacov po pôrode sa pigmentácia vráti do normálu a pehy a krtky sa znova stanú neviditeľnými.
Na pozadí nedostatku vápnika môžu prsty znecitlivieť, kŕče v nohách (lýtkové svaly), obzvlášť často sa tieto pocity objavujú v noci. Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a začať užívať doplnky vápnika.

Nálada a emočné pozadie zostávajú nateraz stabilné. Ale stresu je stále lepšie sa opatrne vyhnúť, pretože následky vystavenia stresovým hormónom plodu (mimochodom, prenikajú placentárnou bariérou) môžu byť veľmi poľutovaniahodné.

Odporúčania na toto obdobie

Dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pokynov vám pomôže ľahšie prekonať šiesty mesiac.

Obmedzte fyzickú aktivitu... Znížte ich asi o 30% oproti pôvodnému. Najlepším spôsobom, ako sa udržiavať vo forme, pripraviť sa na pôrod a nepoškodiť dieťa, je prechádzka na čerstvom vzduchu, plávanie. Kategoricky by ste však mali odmietnuť skákanie do vody z odrazového mostíka a rýchle potápanie (potápanie). Tiež neplávajte v stojatých prírodných nádržiach (jazerá, rybníky): existuje riziko infekcie, ktorá sa prenáša stojatou vodou. Nie je zakázané bicyklovať, ale zdravý rozum by mal žene povedať, čo je správnejšie používať na rotopede (z bicykla môžete spadnúť).
Začnite cvičiť jogu pre tehotné ženy a dýchajte... Teraz je veľmi vhodný čas na to, aby ste začali správne dýchať, aby ste si precvičili dýchanie, ktoré budete pri pôrode používať na zníženie bolesti a uľahčenie procesu pôrodu.
Nosenie špeciálneho prenatálneho obväzu pomôže uľahčiť nosenie dieťaťa na konci druhého a najmä v treťom trimestri. Poraďte sa so svojím lekárom a choďte za ním do ortopedického salónu.
Snažte sa nepiť príliš veľa tekutín alebo príliš dlho sedieť (ležať) v jednej polohe - môže sa vyvinúť edém.

Nebezpečenstvá: čo je dovolené a čo zakázané?

Stále je veľa dovolené, ale s množstvom obmedzení.

Sex... Môžete mať sex, iba ak lekár nemá dôvod na podozrenie na hrozbu predčasného pôrodu, ak neexistuje placenta previa a funkčná cervikálna insuficiencia (ICI). Lepšie je zvoliť si pózy pre milostné radovánky, aby na vyrastené bruško nebol vyvíjaný žiadny tlak, taktiež by ste nemali používať sexuálne hračky, mazivá a teraz cvičiť análny sex. Partner musí byť jemnejší. Orgazmus nemôže dieťaťu ublížiť, nemôžete si s ním robiť starosti. U žien v súčasnosti spôsobuje zvýšené prekrvenie genitálií silnú sexuálnu túžbu - toto sa môže a malo by sa používať pri absencii komplikácií v tehotenstve.
Cestuje... Ak ste ešte neboli na dovolenke pri mori a chcete skutočne letieť vzduchom, je vhodné sa pred cestou poradiť s gynekológom. Môžete lietať v lietadle, ale predtým je ešte lepšie získať súhlas gynekológa. V šiestom mesiaci väčšina leteckých spoločností nežiada od ženy na pozícii lekárske potvrdenie o tom, že môže lietať, existujú však aj spoločnosti, ktoré už môžu takéto osvedčenie požadovať, a preto je lepšie si ich pred cestou vziať od ich gynekológa.
Alkohol je stále zakázaný... Aj šampanské. Aj na svadbe mojej najlepšej kamarátky.
Žiadna samoliečba... Prechladnutie a chrípka v súčasnosti nie sú také nebezpečné ako v počiatočných štádiách, pretože dieťa je spoľahlivo chránené placentou a je úplne tvarované, ale nesprávne zaobchádzanie s prechladnutím a chrípkou čímkoľvek môže spôsobiť značné škody.

Ak existuje krv z genitálneho traktu, objaví sa krvácanie, bruško ich stiahne, začali kontrakcie, voda ustúpila, musíte okamžite zavolať sanitku. Pamätajte: tento mesiac sú deti už životaschopné.

Analýzy a vyšetrenia

Tento mesiac sa neuskutočňujú žiadne významné a rozsiahle prieskumy. Žena navštevuje gynekológa v prenatálnej poradni ako predtým raz za mesiac, ak dôjde k komplikáciám tehotenstva - raz za dva týždne.

Budúca matka bude odvážená, bude sa merať krvný tlak (v tomto okamihu by mal byť pod normálom, a to je fyziologicky stanovená norma so zvýšeným krvným obehom a zvýšenou srdcovou frekvenciou).Lekár sa bude pýtať na prítomnosť edému na rukách a nohách, na tvári. Ak trpíte nadváhou alebo opuchnete, bude vám predpísaná strava bez solí.

V niektorých prípadoch môže byť podľa individuálnych indikácií predpísaný ultrazvuk alebo ultrazvukové vyšetrenie (Dopplerov ultrazvuk) na posúdenie prietoku krvi maternicou a plodom a charakteristík obehu dieťaťa. Pohlavie dieťaťa je zreteľne viditeľné na ultrazvukovom vyšetrení až do polovice šiesteho mesiaca. Potom sa pravdepodobnosť presného určenia začne znižovať: plod je stiesnený, takže začne zaujímať polohu flexie, zatiaľ čo pupočná šnúra a paže sa často nachádzajú medzi nohami - je veľmi ťažké vidieť genitálie. Preto, ak pohlavie ešte nie je známe, je čas zistiť tento problém. Po 20 týždňoch je presnosť určenia pohlavia najvyššia - až 85%.