Deviaty mesiac tehotenstva

Prišiel posledný mesiac tehotenstva. Bude to jedna z najťažších, pretože dieťa je veľké a pre mamičku je ťažké nosiť ho pod srdcom. Všetko naokolo je doslova presýtené netrpezlivým očakávaním - na vzhľad dieťaťa čakajú rodičia, príbuzní, rodinní priatelia a pripravená detská izba. Ak ešte nie je pripravená, je čas dokončiť varenie.

Vlastnosti:

Deviaty mesiac tehotenstva sa uzatvára posledný, tretí trimester. Pôrod môže nastať v ktorýkoľvek deň, pretože k odhadovanému dátumu (rovnakému PDD) dôjde iba k 5% všetkých pôrodov, zvyšok nastane od 38. týždňa do 42. týždňa Kedykoľvek.

Mesiac zahŕňa niekoľko posledných pôrodníckych týždňov: 36, 37, 38, 39 a 40 týždňov. Od 37. týždňa tehotenstva sa pôrod považuje za urgentný a dieťa nebude predčasné.

Vývoj plodu

Od začiatku 9. mesiaca začína dieťa rozsiahlu prípravu na nadchádzajúci pôrod. Tento proces sa pre neho stane tiež závažnou skúškou, pretože prechod pôrodnými cestami nie je vôbec taká ľahká úloha, ako by sa mohlo zdať. Procesy, ktoré v súčasnosti prebiehajú v tele dieťaťa, prispejú k jeho adaptácii na nové prostredie po narodení: na nový typ dýchania, na absenciu vodného prostredia, na inú teplotu, ako aj na množstvo mikróbov a vírusov, ktoré obývajú náš svet.

Bábätká klesajú nižšie a tlačia hlavičkou proti východu z maternice. Toto je ich predštartová pozícia. Tlak hlavy na vnútorný os krčka maternice stimuluje jeho dozrievanie a otváranie, približuje okamih narodenia. Mame sa zároveň ľahšie dýcha, pretože maternica toľko netlačí na bránicu, pálenie záhy zmizne, ale častejšie sa stáva močenie.

Dieťa je zoskupené, tlačí si bradu na hruď, zalamuje rukami, tlačí na nohy, práve v tejto polohe sa začne rodiť, až nadíde čas. Stojí za zváženie niektoré z funkcií každého týždňa deviateho mesiaca tehotenstva.

36 týždňov

V tomto čase dieťa dosiahne váhu 3 kilogramy. Hovoríme o priemernom dieťati, pretože teraz sú všetky drobky veľmi odlišné: existujú veľké, ktorých hmotnosť presiahla 3 kilogramy, existujú miniatúrne, ktorých hmotnosť je do 2,7 kilogramu. Obe sú normálne, ak dieťa nemá hypotrofiu a pľúca sú dostatočne zrelé. Tieto dva faktory zabezpečia jeho prežitie, ak sa narodí práve teraz. Aj deti vyrastali rôznymi spôsobmi, priemerná výška je v tomto čase 46-49 centimetrov.

Väčšina detí už nemá lanugo (tenké vlasy na pokožke tela), mastnota sa zachováva iba v kožných záhyboch, kde je možné mechanické trenie: záhyby slabín, popliteálne záhyby, záhyby lakťov a krčné záhyby. Ak je lanugo stále čiastočne zakonzervované, nie je na tom nič patologické - aj keď sa dieťa narodí „nadýchané“, vlasy vypadnú samy počas prvých týždňov života.

Nie je potrebné to liečiť ani uľahčovať.

Všetky kosti dieťaťa sa stali silnými, hustými, majú uložené dostatočné množstvo vápniku. Pohyblivé a mäkké, pokiaľ zostanú iba kosti lebky, ale malo by to byť tak - dieťa bude musieť najskôr prekonať úzku hlavu pôrodných ciest, a ak sú kosti príliš silné a nedokážu sa prispôsobiť situácii, potom sa dieťa môže zaseknúť.

V tejto dobe majú deti luxusnú manikúru - prvýkrát v období vnútromaternicového vývoja začnú nechtové platničky vyčnievať za falangy. Dieťa, ak sa narodí teraz, bude ešte predčasne narodené, ale stupeň predčasnosti bude definovaný ako najmiernejší, pričom väčšina z nich nevyžaduje resuscitáciu.

37 týždňov

Od tohto týždňa začne plod pridávať 40 - 50 gramov denne. Začína sa ladenie zmyslov - snímače musia odviesť obrovskú prácu pri spustení adaptačných mechanizmov mozgu po narodení dieťaťa. Na to je v jeho tele pripravené všetko.

Pľúcne tkanivo väčšiny detí je už zreléschopný zabezpečiť normálne spontánne dýchanie. Novorodenec v tejto dobe nebude považovaný za predčasného, stále vyzerá ako novorodenec. Dieťa sa veľmi nehýbe - v maternici sa príliš tlačilo na aktívny pohyb, často však škytá - predpokladá sa, že takto si deti precvičujú dýchací reflex, ktorý je už úplne vytvorený, a tiež „vyladia“ tráviaci systém - jedlo čoskoro nepríde krvou, ale pažerákom ...

Deti veľa spia, majú sny. O čom snívajú, o medicíne nie je celkom isté, ale štúdie preukázali, že prevažuje fáza REM spánku, čo umožnilo vyvodiť záver o snoch.

38. týždeň

Asi tretina žien rodí tento týždeň. Jedná sa o normálny, urgentný pôrod, ktorý u lekárov nespôsobuje strach a nemal by vystrašiť ženu. Dieťa pribudlo v súčasnosti majú deti v priemere hmotnosť od 3,3 do 3,6 kilogramu s výškou 50 - 52 centimetrov.

V tejto dobe majú iba 2% chlapcov semenníky, ktoré neklesajú do mieška, ale stále je čas. Plodovej vody sa stalo ešte menej, čo dáva žene nezabudnuteľný zážitok - aj keď zriedkavé, ale veľmi výrazné otrasy a kopance zvnútra. Poloha, v ktorej je dieťa v brušku, je konečná.

A ak dieťa neotočilo hlavu nadol, potom sa lekári snažia vykonať cisársky rez, aby sa znížilo riziko poranenia dieťaťa a jeho matky pri narodení.

39 týždňov

Drvivá väčšina tehotných žien rodí tento týždeň. Dieťa je úplne pripravené na život mimo matkinho lona, zostáva čakať na pripravenosť materského organizmu. Dieťa usilovne pomáha matke: placenta produkuje oxytocín, ktorý sa v dostatočnej koncentrácii akumuluje a vytvára generickú dominantu a stimuluje kontrakcie a kontrakcie maternice. Ak je krčok maternice nezrelý, v tejto chvíli môže byť žene ponúknutá hospitalizácia, aby sa pripravil na otvorenie a narodenie dieťaťa v nemocnici.

Väčšina plánovaných operácií cisárskym rezom, pri ktorých má žena lekárske indikácie, sa vykonáva tento týždeň, aby sa nečakalo na nezávislý nástup pôrodu.

40 týždňov

Zatiaľ čo matka trpí v očakávaní dňa narodenia, dieťa trpí napätím. Je pre neho veľmi ťažké sa pohybovať, steny maternice pomerne tesne zakrývajú plodový mechúr, v ktorom zostáva veľmi málo vody. Placenta rýchlo starne a stráca funkciu, a preto môže dôjsť k hladu dieťaťa kyslíkom. Vo väčšine prípadov je detský organizmus už dostatočne silný na to, aby aktivoval kompenzačné mechanizmy a pomohol dieťaťu čakať dni zostávajúce do pôrodu bez poškodenia zdravia v zložitých podmienkach.

Keďže dieťa je stiesnené, prežíva určitý stres, a preto v tele malého dieťaťa sa produkuje stresový hormón - adrenalín... Teraz pomáha aj mame. Adrenalín zvyšuje produkciu oxytocínu a matkin organizmus sa začína intenzívnejšie pripravovať na pôrod.

Blaho ženy

Deviaty mesiac pre nastávajúcu matku je naplnený nielen rôznymi vnemami všetkých odtieňov a nuáns, ale aj úzkostným očakávaním. Tašky v nemocnici sa zbierajú a sú na najnápadnejšom mieste, telefón je vždy nabitý a po ruke. Teraz je lepšie neísť ďaleko od domova, ale pri odchode nezabudnite si dať cestovný pas a výmennú kartu do kabelky - pôrod môže začať kdekoľvek a akokoľvek chcete. Mať pri sebe doklady výrazne uľahčí úlohu dostať sa do pôrodnice, ktorú ste si vybrali vopred.

Za stáleho miešania

Pohyby dieťaťa sú zriedkavé, ale ich rýchlosť zostáva rovnaká - najmenej desať epizód aktivity za 12 hodín... Teraz je dôležité sledovať pohyby a ich povahu s veľkou pozornosťou. Spomalenie tempa môže byť znakom ťažkého a nekompenzovaného stavu, utrpenie dieťaťa a prudké a časté pohyby, bolestivé pre matku, môžu naznačovať, že hypoxia sa práve začala.

V obidvoch prípadoch musíte ísť k lekárovi čo najskôr.

Ženy si často všimnú, že bližšie k pôrodu pohyby takmer úplne zmiznú a považujú to za predzvesť pôrodu. Musíte však byť obozretní. Konzultácia lekára nebolí.

Žalúdok

Maternica dosahuje svoj vrchol. Nachádza sa takmer na ploche celej brušnej oblasti, čo spôsobuje zovretie a dysfunkciu iných orgánov - tlak na močový mechúr vedie k častému močeniu, zatiaľ čo únik moču môže vyvolať kašeľ aj smiech. Tlak na žlčové cesty vedie k hnačkám a na črevá a dolné žily - na kŕčové žily, zápchu a hemoroidy.

Malé bruško vôbec neznamená, že sa v maternici nachádza malý plod, dieťa sa dá polohovať tvárou a rukami-nohami smerom k matkiným vnútornostiam, a potom vyzerajú brušká naozaj oveľa úhľadnejšie. Na konci tretieho trimestra väčšinou nie sú žiadne malé brušká.

Bolesť chrbta kvôli obrovskej a ťažkej maternici a tlaku plodu to bolí malý zo zadnej strany z dôvodu posunutého ťažiska bolieť nohy, kolená... Pocity nie sú najpríjemnejšie, ale pochopiteľné. Prípravu, zmäkčenie a otvorenie krčka maternice môže sprevádzať to, čo ženy označujú ako „mravčenie vo vnútri“.

Psychologický stav

Hormonálne pozadie sa rýchlo mení. Progesterón sa nahrádza estrogénmi, relaxínom, oxytocínom a prolaktínom. Tento horiaci „kokteil“ nakoniec spustí všeobecný proces, ale predtým, v priebehu prípravy tela na tento dôležitý okamih, ovplyvňuje duševný stav - žena sa stáva veľmi úzkostnou, zraniteľnou, kňučajúcou... Rodinné škandály a scény z posledného mesiaca preto nie sú neobvyklé.

Žena potrebuje osobitný prístup svojich príbuzných a manžela, potrebuje pozornosť a účasť. Keď ich nedostane, stane sa podráždenou. Hormonálne pozadie a stres zanechávajú stopy na povahe spánku - veľmi často sa v poslednom mesiaci vyskytuje nespavosť. S narušením nočného spánku sa spája aj nepríjemnosť prevrátenia zo strany na stranu.

Ľavá a pravá strana sú jediné prijateľné a možné polohy na spanie krátko pred pôrodom.

Nabrať váhu

Telo ženy sa začne zbavovať prebytočnej tekutiny, ktorá „pre daždivý deň“ usilovne hromadí progesterón. preto váha sa môže znížiť, zvyčajne schudnúť do konca mesiaca o 2 - 3 kilogramy. Placenta sa stáva ľahšou, vo fetálnom močovom mechúre je menej vody, to všetko, tak či onak, ovplyvňuje skutočnosť, že žena sa stáva ľahšou.

Patologické zvýšenie hmotnosti počas tohto obdobia môže naznačovať gestózu. Nemusí nutne mať vonkajší edém (opuch nôh, rúk, tváre), niekedy sa neskorá toxikóza prejavuje vnútorným edémom, ktorý je ešte nebezpečnejší. Preto teraz musíte jesť čo najmenej soli a vážiť sa čo najpravidelnejšie. Napriek redukcii hmotnosti je preto pokožka natiahnutá na maximum v oblasti brucha a mliečnych žliaz možno pozorovať silné svrbenie.

Pubová kosť

Mnoho budúcich matiek má v tejto dobe boľavé panvové kosti - dispergujú sa pôsobením relaxínu, hormónu, ktorý zmäkčuje väzy a panvové kosti. Takýto mechanizmus nevymyslela múdra príroda náhodou - pomôže ľahšie porodiť dieťa. Teraz je však dôležité zabezpečiť, aby bolesť bola mierna. Ak je nemožné chodiť, stáť, sedieť, prevrátiť sa, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Je možné, že existuje symfyzitída, a v takom prípade možno predpísať cisársky rez, aby sa zabránilo poraneniu panvových kostí pôrodnej ženy. „Výstrely“ v panve a panvových kostiach, ktoré sa občas stanú, sú známkou toho, že veľké dieťa stlačí nervové zakončenie.

Pridelenia

Výtok z genitálneho traktu sa stáva o niečo viac ako predtým a teraz s nimi musíte byť veľmi opatrní. Výboj sa považuje za normálny. ľahký, priehľadný, bez nečistôt... Hnedé môžu hovoriť o problémoch s placentou, zelené - o infekcii, biele so svrbením a vôňou kvasníc - o drozdi. Akékoľvek abnormálne výtoky sú dôvodom na okamžitú návštevu lekára. Všetky infekcie a poruchy by sa mali liečiť pred začiatkom pôrodu, aby pri prechode pôrodnými cestami neexistovalo riziko infekcie dieťaťa.

Oddelenie hlienu v kúskoch alebo vo veľkej krvnej zrazenine alebo hnedých pruhoch - výtok sliznice, ktorá uzatvárala krčný kanál po celú dobu nosenia dieťaťa. Je to znamenie, že sa blížia práce. Prítomnosť vodného výtoku môže byť tiež únik plodovej vody.

Žena musí okamžite ísť k lekárovi a požiadať ju o hospitalizáciu.

Iné problémy

Medzi bežné problémy minulého mesiaca - cystitída a hemoroidy... V obidvoch prípadoch sa žena už môže liečiť, pretože účinok liekov na plod už nepredstavuje také nebezpečenstvo ako predtým. Krátko pred pôrodom ženy čoraz viac ťahajú za podbruško, maternica brní - treba si len zvyknúť a prijať to ako nevyhnutné. Závraty sú spojené s veľkým množstvom krvi, ktorá cirkuluje v tele tehotnej ženy. Ak sa vám točí hlava, je dôležité sledovať svoj krvný tlak a snažiť sa neopúšťať dom sám.

Tónom maternice, ktorý sa občas objaví, sú tréningové kontrakcie. Postupom času sa pôrod stáva čoraz silnejším. Nádcha môže mať fyziologický pôvod - opuch slizníc je charakteristický pre mnoho budúcich matiek. Po pôrode taký výtok z nosa zmizne do 24 hodín.

Kedy ísť do nemocnice?

Toto je hlavná otázka, ktorá znepokojuje nastávajúcu matku. Ak žena rodí prvýkrát, dvojnásobne sa bojí prehliadnuť a prehliadnuť príznaky pôrodu. Okamžite sa upokojíme - to je v zásade nemožné vidieť. Tu je zoznam situácií, v ktorých by ste mali ísť do pôrodnice:

začali rytmické kontrakcie maternice (maternica sa napína, dolná časť chrbta sa chytá a uvoľňuje asi raz za 10 minút) - ide o plnohodnotné pôrodné bolesti, môžete bezpečne ísť na pôrod;
voda odišla (okamžite alebo po častiach) - nečakáme na kontrakcie a ideme do nemocnice;
objavil sa krvavý výtok - nečakáme vodu ani kontrakcie, voláme záchranku a ideme do pôrodnice.

Dnes existuje veľa aplikácií pre smartphony, ktoré vám môžu pomôcť spočítať vaše kontrakcie pri najmenšom podozrení, že pôrod začal. Nemali by ste sa však na ne spoľahnúť úplne - čas a pravidelnosť si zmerajte sami pomocou bežných hodiniek so stopkami. Keď privoláte sanitku, informujte:

Tvoj vek;
gestačný vek;
príznaky: frekvencia kontrakcií, trvanie každého;
farbu a približné množstvo plodovej vody, ak odišli;
aké sú pôrody.

To pomôže poskytovateľom zdravotnej starostlivosti rýchlo zistiť, v ktorej pracovnej dobe sa nachádzate, a dostať vás skôr do pôrodníckeho zariadenia.

Odporúčania

Všeobecný proces vo veľkej miere závisí od správania ženy za posledný mesiac: vzrušenie, stres, strach zosilňujú svalové svorky na fyzickej úrovni, a preto sa dozrievanie krčka maternice spomaľuje, je ťažké ho otvárať, pôrod prebieha dlhšie a bolestivejšie. Pomôžte správne sa pripraviť na pôrod nasledujúce odporúčania:

precvičte si dychové a svalové cvičenia odporúčané v metódach „Pôrod bez bolesti a strachu“, aby ste ich mohli začať používať od samého začiatku pôrodného procesu;
viac sa pohybujte, choďte, robte všetky možné domáce práce - to prispieva k dozrievaniu krčka maternice.

Cesta vzduchom sa už dôrazne neodporúča - poklesy tlaku môžu vyvolať nástup pôrodu na palube lietadla. Ale sex nie je zakázaný, ale iba za podmienky, že nedôjde k komplikáciám tehotenstva. Pri viacpočetných tehotenstvách, tehotenstvách s IVF, akýchkoľvek komplikáciách, ako aj po prechode zástrčky a úniku vody je sex zakázaný.

V prípade predĺženého tehotenstva sa pohlavie často odporúča, pretože sperma obsahuje prírodné prostaglandíny, ktoré pomáhajú zmäkčiť krčok maternice, a orgazmus môže dobre spustiť proces pôrodu. Existujú však aj vyššie uvedené obmedzenia.

Dôležité! Po odstránení korku sa nemôžete kúpať - sprchovať sa môžete iba v stoji.

Poďme sa pozrieť na zopár užitočnejších rád.

Zuby sa dajú ošetrovať, ale s veľkou opatrnosťou. Ak je možné zubné zákroky odložiť, je lepšie ich odložiť na popôrodné obdobie.
Teplota, akútne respiračné vírusové infekcie, prechladnutie, ovčie kiahne, chrípka už pre dieťa nie sú nebezpečné, ale môžu matke komplikovať situáciu - so známkami ochorenia ich budú do pôrodnice dávať iba na pozorovacom oddelení (infekčné choroby).
Snažte sa v posledných týždňoch nejesť jedlá s vysokou alergénnosťou, aby ste u dieťaťa nevyvolali sklon k alergiám - mandarínky, pomaranče a morské plody sú teraz zakázané. Výrobky strednej alergenicity by mali byť obmedzené na minimum.
Alkohol (dokonca aj šampanské a pivo) je zakázaný, rovnako ako káva. Môžu stimulovať nástup pôrodu, keď krčok maternice nie je úplne vyzretý, čo môže viesť k poraneniu pôrodných ciest a dieťaťa. Môžete piť iba čistú pitnú vodu a bylinkový čaj.
Za posledný mesiac sa neodporúča farbiť si vlasy, robiť si priehľadné nechty alebo si budovať nechty - placenta je už príliš tenká a nemusí obsahovať toxické látky, ktoré sú obsiahnuté vo farbách na vlasy, roztokoch a výrobkoch na manikúru.