Pre rodiča nie je nič smutnejšie ako vidieť dieťa v depresii. Ale stalo sa, že tento psychiatrický výraz čoraz častejšie bezdôvodne používajú dospelí aj deti. Často hovoríme o zlej nálade - depresii. V skutočnosti obdobia stresu a zníženej nálady nemajú nič spoločné s klinickou depresiou. A skutočná depresia určite vyžaduje pomoc lekára. Tento materiál bude pojednávať o tom, ako môžu rodičia identifikovať depresiu u dieťaťa a ako mu pomôcť dostať sa z tohto stavu.
Čo to je?
Depresia u detí a dospelých je vážna duševná porucha, ktorej hlavným prejavom je nielen dlhodobo zlá nálada, ale aj strata schopnosti vychutnať si to, čo bolo kedysi príjemné. Skutočná klinická depresia má charakteristické príznaky, a preto je ľahké ju identifikovať. Musíte to pochopiť depresia u detí nie je taká častá. Zvyčajne nosí situačná a je dočasnou reakciou psychiky dieťaťa na nepriaznivé udalosti. Klinická depresia, ktorá má tendenciu stať sa chronickou, celoživotnou, sa zvyčajne začína v dospievaní, t.j. od 11-12 rokov a viac.
Depresívni psychiatri sa radia do skupiny afektívne poruchy. Ak je pomoc poskytnutá včas, reaguje dobre na liečbu.
Samotné slovo pochádza z latinského „crush“. Je to depresívny stav, ktorý odlišuje deti s depresiou od ich rovesníkov. Depresia predstavuje asi 15% z celkového množstva duševných porúch detí. V poslednej dobe detskí psychiatri bijú na poplach - čoraz viac sa stávajú prípady skutočnej detskej depresie. U detí do 3 rokov je teda prevalencia ochorenia asi 0,7% z celkového počtu detí a v dospievaní dosahuje prevalencia 23%.
Najčastejšie depresia u detí začína na jeseň av zime. Nedostatok slnečného žiarenia sa považuje za predisponujúci faktor, ale základná emočná nestabilita je vždy základom.
Príčiny
Ak u dospelých nie je možné zistiť príčinu depresie v takmer polovici prípadov, potom je to u detí o niečo jednoduchšie, pretože do určitého veku afektívna porucha nie je pre zdravé dieťa vo všeobecnosti charakteristická kvôli zvláštnostiam organizácie psychiky a nervového systému.
Pokiaľ ide o deti mladšie ako tri roky, depresia je v tomto prípade takmer vždy patologickej povahy a zvyčajne súvisí s jedným z nasledujúcich faktorov.
- Poškodenie centrálneho nervového systému. Poruchy nálady v tomto prípade úzko súvisia s poškodením mozgových buniek. Toto sa pozoruje pri dlhodobej hypoxii počas tehotenstva, ak dieťa utrpelo vnútromaternicovú infekciu, ak počas pôrodu došlo k uduseniu, akútnej hypoxii a tiež po narodení v prípade ťažkej meningitídy a iných neuroinfekcií. Obzvlášť nebezpečný je stav, v ktorom mozgu chýba kyslík, pretože u novorodenca často vedie k mozgovej depresii.
- Patologické vzťahy... Analytická depresia sa niekedy vyvíja u detí vo veku 6 - 15 mesiacov, ak sú odlúčené od matky, reaktívna depresia je charakteristickejšia pre deti vo veku 2 - 2,5 roka, ktoré sú odlúčené od svojich rodín a ktoré im boli zaslané, pretože neboli pripravené navštevovať škôlku atď. na pozadí nedostatku pozornosti matky sa depresia u dieťaťa vyvíja pomerne rýchlo. Príčinou duševnej patológie môžu byť rodinné násilie, škandály, zložitá emočná situácia, agresia blízkych.
- Dedičnosť. Dedí sa aj predispozícia k depresívnym poruchám. Nie je potrebné, aby dieťa ženy trpiacej duševnými poruchami, drogovou závislosťou a alkoholizmom malo afektívne duševné poruchy, pravdepodobnosť toho je však dosť vysoká.
Hneď ako dieťa dosiahne predškolský vek, získa prvé skúsenosti s interakciou so spoločnosťou - to je začiatok návštevy materskej školy, sekcií, krúžkov. V tomto veku môže predtým veselé dieťa z takýchto dôvodov začať trpieť depresiou.
- Postoj rodičov a ich štýl výchovy. Násilie, nadmerná kontrola, prílišná starostlivosť, ako aj ľahostajnosť, nezáujem o úspech dieťaťa, o jeho záležitosti, môžu viesť k strate záujmu a zmyslu pre všetko, čo sa stane. V takom prípade môže byť dieťa depresiou úzkosti.
- Vzťah s rovesníkmi... Bábätká, pre ktoré je ťažké budovať vzťahy vlastným spôsobom, zažívajú neustály stres, ktorý sa stáva príčinou odcudzenia, pokusov o únik z komunikácie, izolácie a v dôsledku toho k rozvoju depresie.
- Rodinné konflikty a nezdravé psychologické podnebie, v ktorých sa dieťa necíti doma bezpečne.
U detí školského veku môže dôjsť k klinickej depresii z rovnakých dôvodov komplikuje sa len vzťah medzi školákmi a dospievajúcimi a komplikuje sa aj mechanizmus duševnej poruchy. Deti často „vyhoria“ a stratia záujem o vlastný život na pozadí zvýšených požiadaviek rodičov, učiteľov, značného pracovného vyťaženia v škole i mimo tried. Čím častejšie depresívne dieťa čelí neúspechom, tým rýchlejšie duševná porucha postupuje.
Na úrovni fyziológie, biochémie sa depresia vyvíja u detí s nedostatkom hormónov serotonínu, noradrenalínu v tele. Pri strese a úzkosti sa vytvára kortizol, ktorého nadbytok tiež vedie k duševným poruchám. Predpokladá sa, že hladiny melatonínu tiež ovplyvňujú pravdepodobnosť depresie.
Ktoré deti sú najviac náchylné na depresiu:
- predčasný;
- s vrodenými malformáciami, anomáliami centrálneho nervového systému;
- trpiaci neurózou;
- je ťažké prispôsobiť sa novým okolnostiam a podmienkam;
- náchylné k strachu, úzkosti, zraniteľné;
- introverti.
Príznaky a symptómy
Deti stále nevedia objektívne posúdiť svoje emócie, a preto je pre nich veľmi ťažké formulovať a objasniť rodičom, čo sa s nimi deje. Príznaky detskej depresie sa preto nazývajú maskované príznaky. To ale neznamená, že ich pozorná matka neuvidí, ak chce. Faktom je, že depresia na mentálnej úrovni sa často prejavuje ako somatická bolesť na úrovni tela, a práve také bolesti (ktoré nemajú lekárske príčiny a vysvetlenia) by sa mali stať dôležitým varovným signálom.
Ak hovoríme o malých deťoch, stojí za to venovať pozornosť zvýšenej úzkosti, takmer nezmizne. Dieťa s depresiou má obvykle poruchy spánku, zlú chuť do jedla, chudnutie, často sa pozorujú poruchy defekácie (niekedy hnačky alebo zápcha) a srdce bije rýchlejšie. Dieťa sa sem-tam sťažuje na bolesť, ale vyšetrenia nepreukázali žiadne nezrovnalosti vo fungovaní orgánov a systémov. Deti nepodvádzajú, nevymýšľajú - skutočne zažívajú psychosomatické bolesti.
Deti neradi chodia do škôlky, nie sú nadšené predstavou ich matky, že by mali ísť v deň voľna do parku alebo zoo. Sú akoby ľahostajní, navonok pokojní, ale spôsobiť v nich radosť je veľmi ťažké.
Mladší školáci sa začínajú sústrediť na svoj zvláštny stav, môžu si myslieť na choroby sami. Zvyšuje sa úzkosť. Ak sa u dospelých depresia prejavuje hlavne ráno a opakuje sa zo dňa na deň, potom u detí sa príznaky zníženej nálady zvyčajne pozorujú večer. Takéto dieťa je ťažké zaujať.
Tínedžeri v depresii strácajú schopnosť tešiť sa aj z vecí, ktoré majú radi - hudbu, sladkosti, priateľov. Môžu sa prestať o seba starať, dodržiavať hygienické normy, nechcú komunikovať, utiahnuť sa do seba, neveria si, trpia nízkym sebavedomím a nemajú motiváciu. Dospievajúca depresia významne zvyšuje rizikový faktor samovraždy.
Znakom klinickej depresie je jej konzistencia. To znamená, že epizódy zníženej nálady sa opakujú každý deň alebo takmer každý deň najmenej tri týždne.
Na pozadí depresie majú deti často najrôznejšie obavy, ktoré s nimi rastú, a pri absencii včasnej pomoci môžu viesť k vytváraniu pretrvávajúcich fóbií a záchvatov paniky.
Ako pomôcť a čo robiť?
Ak spozorujete príznaky depresie u dieťaťa, nemali by ste sa spoliehať na svoje vlastné znalosti detskej psychológie, ako aj na vševediaci internet - dostať sa z depresie na vlastnú päsť, dokonca aj pre dospelých, je veľmi náročná úloha. Dieťa alebo dospievajúci sa musia preukázať lekárom - pediatrovi, neurológovi, psychiatrovi... Iba títo špecialisti budú môcť zistiť, či depresia skutočne existuje, čo je to, aká je závažná a ako ju liečiť.
Hlavnými metódami liečby sú psychoterapia a v prípade potreby podpora liekov. Integrovaný prístup a trpezlivosť pomôžu dieťaťu dostať sa z tohto stavu - liečba môže byť zdĺhavá.
Na zmenu biochemického depresívneho pozadia sa používajú špeciálne lieky - antidepresíva. Psychoterapeut alebo psychológ pomáha dieťaťu naučiť sa artikulovať svoje emócie, nenechávať ich v sebe, využíva sa aj relaxačná terapia - masáž, plávanie. Deťom sa predvádza arteterapia, terapia hrou.
Oprava rodinných vzťahov má veľký význam. Pomôcť dieťaťu zotaviť sa z depresie znamená vylúčiť všetky rizikové faktory, ktoré môžu mať vplyv na jeho vývoj a údržbu.
Bohužiaľ, dokonca aj pri správnom zaobchádzaní až u 25% detí dôjde do roka k relapsom duševných porúch. Do dvoch rokov trpí depresiou opäť až 40% detí, do 5 rokov relapsom čelí až 70% detí a dospievajúcich. Až z 30% detí vyrastú dospelí ľudia s bipolárnou poruchou osobnosti.
Preto je veľmi dôležité nechať si zmiasť otázky prevencie relapsov, v súvislosti s ktorými môže byť potrebné, aby rodičia eliminovali všetky nedorozumenia v rodine, vytvorili priaznivé a dôveryhodné prostredie, získali podporu detského psychológa, ktorý v každej nepríjemnej situácii bude schopný dieťaťu včas pomôcť a zabrániť tak opätovnému výskytu choroby.
Informácie o depresii u detí a dospievajúcich nájdete v nasledujúcom videu.
