Pneumokoky spôsobujú nielen zápal pľúc, ale aj ďalšie infekcie, napríklad zápal stredného ucha alebo zápal mozgových blán. Takéto baktérie sú pre deti obzvlášť nebezpečné v prvých rokoch života, preto je od roku 2014 do očkovacieho kalendára zaradené očkovanie proti pneumokokovej infekcii. Môže sa vykonávať s niekoľkými liekmi, z ktorých jedným je Prevenar. Ako sa tento liek podáva, ako vyzerá a aké možné zdravotné problémy môže spôsobiť malému dieťaťu?
Zloženie a forma uvoľnenia
Prevenar vyrába americká spoločnosť Pfizer a je to pneumokoková vakcína adsorbovaná na polysacharidy obsahujúca 7 polysacharidov. Jedná sa o konjugáty so siedmimi sérotypmi pneumokokov, ktoré spôsobujú asi 80% pneumokokových infekcií. Tieto polysacharidy sú naviazané na nosný proteín CRM197 a sú doplnené chloridom sodným, fosforečnanom hlinitým a sterilnou vodou.
Liečivo je biela suspenzia umiestnená v objeme 0,5 ml do jednorazovej sklenenej injekčnej striekačky, ku ktorej je pripevnená injekčná ihla (injekčná striekačka je zatavená v plaste).
Obsah injekčnej striekačky je zvyčajne homogénny, ale za normálny sa považuje aj vzhľad bielej zrazeniny. V jednej škatuľke sa obvykle predáva 1 injekčná striekačka, ale sú v balení aj 5 injekčných striekačiek.
Kedy sa používa?
Zavedenie Prevenaru stimuluje produkciu imunity proti Streptococcus pneumoniae - typom streptokokov, ktoré vyvolávajú zápal pľúc, akútny zápal stredného ucha, meningitídu a iné choroby. Obzvlášť často sa takéto infekcie vyvíjajú u detí do 5 rokov, preto sa odporúča začať s očkovaním proti pneumokokom už v kojeneckom veku.
Aj keď streptokoky sú na rozdiel od vírusov napadnuté antibakteriálnymi látkami, mnohé z týchto druhov baktérií sa časom stanú rezistentné voči antimikrobiálnym liekom, preto sa očkovanie považuje za účinnejšie.
Vakcína sa podáva dojčatám starším ako 2 mesiace a je obzvlášť dôležitá pre:
- často choré deti;
- deti s chronickými patológiami;
- predčasne narodené deti.
Vo veku 5 rokov a viac sa očkovanie Prevenarom neuskutočňuje, pretože u takýchto detí, ako u dospelých, sa po podaní lieku nevyvinie požadovaná imunitná odpoveď.
Vlastnosti vakcíny
Výhody Prevenaru:
- Vakcína chráni pred najbežnejšími kmeňmi pneumokokov. Ak sa u dieťaťa objaví zápal stredného ucha, zápal pľúc alebo iná infekcia spôsobená takýmito streptokokmi, bude to postupovať ľahko.
- Liek zriedka vyvoláva nežiaduce reakcie.
- Existuje niekoľko kontraindikácií očkovania Prevenarom. Tento liek je bezpečný pre kojencov od 2 mesiacov.
Droga má však aj určité nevýhody:
- Aj keď je veľmi zriedkavá, môže sa vyskytnúť alergická reakcia na zložky Prevenaru.
- Suspenzia neobsahuje všetky sérotypy Streptococcus pneumoniae, ktoré v detstve vyvolávajú pneumokokovú infekciu.
- Ak má dieťa oslabený imunitný systém, netoleruje očkovanie Prevenarom.
Kontraindikácie
Zavedenie Prevenaru je zakázané:
- s neznášanlivosťou k jeho zložkám;
- s akútnym ochorením alebo s exacerbáciou akéhokoľvek chronického ochorenia;
- pri zvýšenej telesnej teplote.
Ak majú drobci intoleranciu, očkovanie sa zruší a ďalšie prípady sú dôvodom na odloženie očkovania, kým sa dieťa úplne nezotaví.
Ak bolo dieťaťu transfúzia krvi, injekcia sa podáva 3-4 mesiace po takomto postupe.
Vedľajšie účinky a možné komplikácie
Prevenar zriedka vyvoláva nežiaduce reakcie, ale môže to mať formu:
- bolestivosť, zatvrdnutie alebo začervenanie v mieste vpichu suspenzie;
- zvýšenie telesnej teploty na subfebrilný indikátor;
- plačlivosť, ospalosť, znížená chuť do jedla, letargia, podráždenosť.
V niektorých prípadoch môže zavedenie Prevenaru spôsobiť komplikácie, napríklad okamžitú alergickú reakciu. Niekedy sú možné aj také negatívne javy:
- zvýšenie telesnej teploty nad +39;
- silné začervenanie a výrazný opuch v mieste vpichu;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- záchvat zvracania alebo hnačka.
- výskyt abscesu v mieste vpichu;
- exacerbácia chronickej patológie.
Aby sa zabránilo takýmto negatívnym reakciám, je dôležité vziať do úvahy kontraindikácie a uistiť sa, že dieťa je v deň očkovania úplne zdravé, jeho teplota je normálna, nemá výtok z nosa, nedochádza k začervenaniu hrdla a chronické ochorenia sú v remisii.
Ak je dieťa náchylné na alergie, lekár mu predpíše jedno z antihistaminík. Takáto príprava vo väčšine prípadov pomáha predchádzať komplikáciám.
Po podaní injekcie by ste navyše nemali ísť okamžite domov. Je vhodné zostať v zdravotníckom zariadení najmenej pol hodiny, aby sa vylúčil výskyt okamžitého typu alergie. Taktiež stojí za to obmedziť kontakty dieťaťa s inými ľuďmi na niekoľko dní po zavedení Prevenaru.
Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, konanie rodičov by malo závisieť od charakteristík reakcie. Napríklad, ak má dieťa horúčku, mali by ste dieťaťu podať antipyretický liek (napríklad Nurofen).
Ak v mieste vpichu dôjde k miernemu začervenaniu alebo bolestivosti, nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia. Dieťa sa môže kúpať, ale nestojí za to ošetrenie miesta vpichu antiseptikom (rovnako ako použitie sadry alebo kompresie).
Ak sa stav dieťaťa zhorší alebo je reakcia na očkovanie výraznejšia (napríklad dieťa po očkovaní pokrivkáva, zle ho bolí noha, nespí sa mu dobre alebo má akútne respiračné ochorenie), treba dieťa predviesť pediatrovi.
Lekár vykoná vyšetrenie, určí, či ku komplikáciám skutočne došlo, a tiež predpíše potrebnú liečbu na elimináciu účinkov injekcie.
Inštrukcie na používanie
Prevenar sa podáva injekčne iba intramuskulárne - do stehenného svalu (ak má dieťa menej ako dva roky) alebo do ramenného svalu (ak má dieťa viac ako 2 roky). Intravenózne podanie je prísne zakázané.
Pred podaním sa suspenzia pretrepe, aby sa jej zložky rovnomerne rozdelili v kvapaline.
Schéma očkovania závisí od veku dieťaťa:
- Ak je dieťa očkované 2-6 mesiacov, potom sa odporúča trojnásobné očkovanie s intervalom najmenej 1 mesiac, napríklad v 2., 3. a 4. mesiaci. Po štvrtýkrát sa Prevenar podáva 12-15 mesiacov (preočkuje sa).
- Ak dôjde k vynechaniu očkovania v prvej polovici roka, potom sa dieťaťu vo veku 7-11 mesiacov injekčne podá vakcína iba dvakrát, napríklad v 7. a 8. mesiaci. Revakcinácia sa vykonáva po 12-15 mesiacoch.
- Ak sa očkovanie vakcínou Prevenar začalo v druhom roku života (vo veku 12 - 23 mesiacov), potom sa dieťa očkuje dvakrát v intervale najmenej 2 mesiacov, napríklad v 12. a 14. mesiaci. Revakcinácia nie je u týchto detí indikovaná.
- Ak dieťa nedostalo vakcínu pred dosiahnutím veku 2 rokov, môže byť očkované vakcínou Prevenar vo veku 2-5 rokov, injekciami lieku raz. Revakcinácia sa v tomto prípade tiež nevykonáva.
Predávkovanie
Prekročenie dávky Prevenaru je nemožné, pretože 1 injekčná liekovka (injekčná striekačka so suspenziou) obsahuje iba jednu dávku vakcíny. Ak sa po predchádzajúcom očkovaní podá ďalšia vakcína skôr, ako sa odporúča, môžu sa u dieťaťa vyskytnúť rovnaké vedľajšie účinky a komplikácie ako pri použití vakcíny v správnych dávkach.
Liekové interakcie
Očkovanie očkovacou látkou Prevenar sa môže kombinovať so zavedením ďalších očkovaní s podmienkou, že injekcie sa budú uskutočňovať do rôznych častí tela. Liek sa nepodáva iba spolu s BCG.
Podmienky skladovania a predaja
Uzavretá vakcína má trvanlivosť 3 roky. Až do uplynutia platnosti uchovávajte drogu v chladničke (pri teplote + 2 + 8 stupňov). Túto suspenziu je možné kúpiť na lekársky predpis.
Očkovanie proti pneumokokom je zahrnuté v národnom kalendári: deti mladšie ako jeden rok sú očkované zadarmo na všetkých detských klinikách a za očkovanie vakcínou Prevenar v komerčných klinikách je potrebné zaplatiť od 1 700 rubľov.
Recenzie
Pretože pneumokoková vakcína bola do očkovacieho programu zaradená pomerne nedávno, postoj k Prevenaru sa líši. Niektorí rodičia pochybujú o jej nevyhnutnosti a zameriavajú sa na skutočnosť, že v očkovacom kalendári dieťaťa do 3 rokov je veľa injekcií.
Avšak pri častých ochoreniach a zvýšenom riziku pneumokokovej infekcie sa očkovanie vo väčšine prípadov neodmieta. Mnoho matiek navyše chváli Prevenar a poznamenáva, že injekcia je dobre tolerovaná.
Lekári považujú očkovanie vakcínou Prevenar za oprávnené, pretože choroby, pred ktorými táto vakcína chráni deti, sú dosť vážne a v ranom veku predstavujú veľké nebezpečenstvo.
Aktivita pneumokokov sa môže zvýšiť s akýmkoľvek ochorením, dokonca aj s obyčajným prechladnutím. A lekári označujú pneumokokovú vakcínu za najlepšiu možnosť prevencie. Tento názor zdieľa aj populárny pediatr Komarovský.
Analógy
Okrem Prevenaru sa proti pneumokokom používajú aj iné vakcíny:
- Prevenar 13... Hlavným rozdielom medzi takouto suspenziou je vyšší obsah pneumokokových konjugátov. Liečivo obsahuje všetky polysacharidy prítomné v Prevenare a ďalšie konjugáty s inými typmi pneumokokov - spolu 13 sérotypov. Takáto vakcína sa používa na imunizáciu nielen detí od 2 mesiacov do 5 rokov, ale aj pacientov starších ako 5 rokov vrátane dospelých.
- Pneumo 23... Táto francúzska vakcína obsahuje polysacharidy z 23 sérotypov Streptococcus pneumoniae. Liek sa používa u detí starších ako 2 roky, ktoré sú ohrozené.
- Pneumovax 23... Tento liek je analogický s liekom Pnevmo 23, pretože obsahuje aj polysacharidy získané z 23 sérotypov pneumokokov a používa sa tiež od 2 rokov.
- Synflorix... Táto belgická vakcína chráni nielen pred 10 kmeňmi Streptococcus pneumoniae, ale vytvára imunitu aj proti Haemophilus influenzae. Rovnako ako Prevenar sa môže používať u detí do 2 rokov.
Lekár Komarovský vám v ďalšom videu povie o potrebe očkovania proti pneumokokom.
